政策演进与战略定位 - 中央经济工作会议将推行长期护理保险制度列为2026年民生领域工作重点，行业政策地位显著提升 [1] - 长期护理保险制度自2015年“十三五”规划建议提出探索，历经2016年试点、2020年扩大试点、2022年二十大报告明确建立，至二十届三中全会进一步明确“加快建立”，政策推进路径清晰且持续加速 [1] - “十五五”规划建议再次强调推行长期护理保险，构建从“单一供养”到“多元支撑”的养老保障新格局是发展趋势 [4] 市场需求与人口结构驱动 - 2024年末中国60岁及以上人口达3.1亿人，占总人口22.0%，其中65岁及以上人口2.2亿人，占15.6%，人口老龄化构成行业发展的核心基础 [1] - 2020年80岁及以上人口已达3580万，目前失能老年人约3500万，占全体老年人11.6%，预计到2035年失能老年人将达4600万，市场需求明确且持续增长 [1][3] - 老龄群体呈现多层次、多样化需求，相当一部分老年人长期带病生存，对生活照料、护理康复等服务需求更为迫切 [3] 制度覆盖与资金规模 - 长期护理保险制度目前已覆盖1.9亿人，累计支出超过850亿元，行业已形成相当规模的资金池和服务覆盖 [4] - 试点城市已扩大至49个，国家医保局于2024年9月发布《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》，明确了36项服务项目，行业标准化建设取得进展 [4] 产业影响与发展前景 - 长护险的全面落地是构建更完善养老保障体系的关键举措，其更全面的保障网络能有效激活银发经济 [5] - 专家预判2025年至2027年很可能是养老产业和银发经济爆发的时代，行业增长前景明确 [6] - 政策目标明确，未来长护险要全部走进每个失能老年人的家庭，市场渗透空间巨大 [1][4] 服务体系建设方向 - 需完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护相衔接的健康支撑体系 [3] - 打造居家社区机构协调贯通的供给格局，深化公办养老机构改革，扩大普惠性、基础性、兜底性服务供给 [3] - 《老年护理服务能力提升行动方案》提出到2027年实现老年护理资源有效扩容，并鼓励基层医疗卫生机构提供长护服务，符合条件的可纳入长护险定点范围 [4]

养老服务扩容提质政策 - 四川省出台《关于健全"一老一小"服务体系的实施方案》，系统部署养老服务扩容提质工作，重点关注失能老年人群体[1] - 政策提出具体务实的改革措施，立足四川老年人口基数大、增长快的特点，构建具有四川特色的养老服务体系[1] - 到2027年养老机构护理型床位占比不低于68%，对普通型和护理型床位实行差异化补助[2] - 支持家庭智能适老化改造，探索以消费补贴形式支持失能老年人家庭照护服务[2] - 推动符合条件的养老机构纳入长期护理保险定点机构范围，健全养老服务支付体系[2] 失能照护服务优化 - 发展社区嵌入式养老服务机构，为失能老年人提供日间照料、短时全托等"喘息"服务[2] - 积极探索智慧养老，推动智能化技术和产品在失能照护中的应用[2] - 完善老年人综合能力评估制度，围绕失能老年人照护适时调整基本养老服务清单[4] - 健全失能老年人照护服务标准体系，实现规范化运行[4] 养老服务支付保障 - 建立失能老年人照护经费保障机制，完善福利补贴制度[2] - 加快健全多层次养老保险体系，建立覆盖全体老年人的长期护理保险制度[2] - 出台政策措施助力养老服务经营主体降本增效，促进市场持续健康发展[4] 养老服务人才建设 - 加大养老护理员培养力度，完善收入分配、绩效考核、职称评定等政策[3] - 支持开展家庭照顾者照护技能培训，发挥家庭成员亲情照顾作用[3] - 引导低龄老年人参与失能照护志愿服务[3]

老龄化现状与挑战 - 我国60岁及以上人口达3.1亿(占比22%)，65岁及以上人口2.2亿(占比15.6%)，老龄化速度全球最快，预计2035年突破4亿(占比超30%) [2] - 2020-2030年失能老人将从5271万增至7700万，平均失能期7.44年，失能老人占比超总失能人口57% [3] - 当前失能老人约3500万(占老年人11.6%)，老年人患病率为总人口4倍，带病生存超8年 [3] 长护险制度进展 - 试点9年覆盖1.83亿人(占全国13%)，定点机构8080家，护理人员30.28万，2023年基金收入243.63亿/支出118.56亿 [8] - 2020-2023年参保人数从1.08亿增至1.83亿，待遇享受人数从83.5万增至134.29万，但护理人员数量2023年同比减少2.82万 [9] - 需求增速(23.5%)远超供给增速(机构18.5%/护理人员负增长)，护理人员短缺成全国落地主要瓶颈 [9] 政策与市场动态 - 国家医保局正加快建立覆盖全民的统一长护险制度，预计顶层设计即将出台 [1] - 2035年前是应对老龄化关键窗口期，政策要求新建养老机构护理型床位占比不低于80% [18] - 当前试点受益人群仅占需求人群5.8%，行业共识需尽快结束试点实现全国普惠覆盖 [18] 经济与社会影响 - 长护险是养老/医疗/长护三大老年保障支柱之一，试点已带动照护产业增长 [8][9] - 失能导致"一人失能全家失衡"，现行社保体系难以满足长期护理需求 [4] - 长护险被视为撬动银发经济的重要杠杆，但需解决服务供给结构性矛盾 [9][18]