安宁疗护实践以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控 制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。 根据国家卫生健康委官网26日发布的通知，国家卫生健康委组织有关专家，对2017年印发的《安宁疗护 实践指南(试行)》进行了修订，形成《安宁疗护实践指南(2025年版)》，旨在进一步推动各地安宁疗护 发展，规范安宁疗护实践行为。 新版指南对症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀相关内容进行了修订更新，同时进一步优化完善 了相关评估和观察要点、治疗原则、护理要点、支持要点和注意事项等内容，供各地参照执行。(记者 李恒) ...

老龄化与临终关怀现状 - 中国正经历前所未有的长寿时代，老龄化速度加快、高龄人口比例增大与平均预期寿命持续延长是其显著特征 [2] - 2018年我国居民平均预期寿命为77岁，但平均健康预期寿命仅有68.7岁，意味着平均每个老年人有8.3年带病生活 [2] - 随着老龄化加速，恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病等疾病患病率持续上升，临终阶段照护成为老龄社会最大挑战 [2] 安宁疗护概念与发展 - 安宁疗护和临终关怀旨在引导老人坦然接受现实，实现优逝善终 [5] - 美国安宁疗护标准为两名医师判定生存期不足6个月，服务由医疗保险覆盖并发展出成熟社会体系 [5] - 我国从20世纪80年代开始探索临终关怀，1987年创办北京松堂关怀医院，1990年建立首个临终关怀病区 [6] 制度保障与立法进展 - 患者自决权实现需要立法保障，2022年深圳率先通过《深圳经济特区医疗条例》确立生前预嘱法律效力 [6] - 我国临终关怀实践早于自决权保障，当前面临制度化体系不完善的挑战 [7] - 在缺乏正式制度保障下，安宁疗护实践中患者的尊严维护呈现"折中"状态 [7][8] 实践困境与反思 - 当前安宁疗护面临战略、政策、机构、资源、团队、观念等一系列问题 [1] - 临终关怀在中国仍被视为"太超前"的理念，实践中尊严与哀痛常处于中和状态 [7] - 需要从结构到个体层面关注安宁疗护中的挫折与优势，追求更优善的终逝方式 [8]

《小寒日访程爷》 张翎 著 新民说·广西师范大学出版社 2025-8 张翎关注灾难、创伤和战争等给人带来的影响，她最广为人知的作品是被改编为电影《唐山大地震》的 《余震》。这一创作倾向，与张翎的职业密切关联。除了作家之外，她还是一名听力康复师，在海外诊 所工作的17年间，她常常接触到从各个战场上下来的退伍军人，亲眼见证战争在他们身上的余烬。 本书收录了她近年来创作的两部中篇小说《小寒日访程爷》和《疫狐纪》。《小寒日访程爷》以一位女 记者冬日探访退伍老兵程高远为开端，串联起对方在抗战期间的英雄往事与晚年被困乡野、逐渐失语的 现实处境。程高远"像一只缠在蜘蛛网里的昆虫那样，被缠进了国难里，于无奈之中做出了一件惊天动 地的事"，他早年因义打架斗殴，随后流浪社会被国民党抓了壮丁，机缘之下被派去执行了轰炸日军驻 地的任务。然而战争总会结束，英雄老去之后，往往"经不得岁月的钝刀日复一日年复一年的慢剐"。 《疫狐纪》则诞生于张翎在多伦多疫情期间的观察和感受。两个背负不同人生重负的女人，一个是为了 成全领养女儿的前程放弃专业举家移居国外多年的建筑学家，一个是因车祸刚刚失去花季女儿的临时雇 工，她们在疫情封控下意外共处一室，并 ...

《指南》界定了安宁疗护的实施主体、规范标准流程，并提供评估工具、操作流程和量表模板，以简洁 易懂的方式助力一线人员开展标准化安宁疗护服务。 值得注意的是，《指南》明确的安宁疗护服务内容中，既有常规的治疗、护理、检验检查，还包含心理 痛苦评估、生命回顾、善终准备等项目。 当生命行至末期，我们是否可以活得更有尊严？医疗机构将如何提供更加专业规范的安宁疗护服务？近 日，省卫生健康委印发《广东省安宁疗护服务项目指南》（下称《指南》），对安宁疗护的症状评估、 生存期评估等13项服务项目及内容进行细化和规范。 这是全国第一部省级安宁疗护服务指南，为我省的安宁疗护实践提供了全面且精准的"说明书"，将推动 我省安宁疗护服务规范发展。 关注生命末期心理和社会需求 安宁疗护是指以终末期患者及其家属为中心，以多学科协作模式为患者提供身体、心理、社会和精神等 方面的整合照护和人文关怀服务，减轻患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、 有尊严地离世。 广东省老年人口多，对安宁疗护需求迫切。2024年，省卫生健康委便在全省全面推开安宁疗护试点，实 现21个地市全覆盖。 截至2024年底，全省可提供安宁疗护的服务机构增至5 ...

行业现状与发展 - 安宁疗护在中国仍属小众领域，公众认知度和接受度较低，大部分人对"临终关怀"话题存在回避心理 [3][15] - 中国首家安宁疗护研究机构成立于1988年，2020年《基本医疗卫生与健康促进法》首次将安宁疗护纳入立法 [3] - 北京市要求2025年前所有三甲医院设立医务社工，2024年国家卫健委放开安宁疗护服务收费标准，政策支持力度加大 [4] 商业模式与运营 - 机构主要服务模式包括医院临床合作（1500余例）和居家支持（超200人次），覆盖北京协和医院等多家医疗机构 [2] - 当前服务以免费为主，人力成本依赖筹款，社工服务未被纳入医保或医院采购体系 [10][12][23] - 计划未来三年探索"公益+商业"结合模式，推动服务付费机制，实现可持续发展 [23][30] 服务内容与价值 - 提供多学科协作服务（医疗+社工+心理），重点缓解患者身体痛苦与精神焦虑，改善家庭关系 [3][9][17] - 典型案例显示服务可帮助80%家庭实现"了无遗憾"的告别，降低医疗体系成本 [29][4] - 服务周期从15天至1年不等，平均单例成本显著低于肿瘤治疗，但隐性人力成本高 [12][16] 人才与挑战 - 专业社工师严重短缺，国内社工领域专业深度不足，培训体系待完善 [9][10] - 服务效果难以量化评估，筹款难度大（捐赠偏好快速反馈项目），年运营资金压力显著 [11][12] - 公众认知误区导致免费服务模式难以验证实际价值，需建立合理付费机制 [23] 技术与社会影响 - 计划引入AI技术构建在线咨询系统，建立数据库支持科研与政策制定 [30] - 年轻群体对死亡话题接受度更高，可能推动行业认知变革 [31] - 服务可延伸至生命教育领域，改善全社会焦虑情绪与价值观单一化问题 [20][21]

高考与养老专业选择 - 高考结束后1300余万考生将进入填报专业志愿阶段 养老产业讨论度逐年上升 [1] - 国家卫健委预测中国将在2035年左右进入重度老龄化阶段 未来十年养老相关专业需求将显著增长 [1] - "养老护理专业毕业生就业率达100%"成为社会热点话题 反映行业人才缺口现状 [1] 国内养老专业教育现状 - 老年服务与管理专业课程设置包含医护知识、老年人心理评估、急救技能等实用内容 [6][12][13] - 智慧健康养老服务与管理等新兴专业开始出现 课程设置紧跟行业发展趋势 [19] - 部分院校师资力量不足 专业教师多由护理专业转岗 缺乏养老行业背景 [13] 养老行业就业现状 - 一线护理员工作强度大 平均每人需照顾10-15位老人 月薪约5000-6000元 [15][17] - 行业面临3000万护理人员缺口 但目前从业人员仅200万 供需严重失衡 [17] - 高端养老社区出现文娱活动师等新兴岗位 要求具备专业治疗技能 [22][23][25] 国际养老教育经验 - 加拿大文娱治疗专业设置包含15门核心课程和4门选修课 培养复合型人才 [29][30] - 新加坡应用老年学硕士项目涵盖医学、心理学、公共政策等跨学科内容 [36] - 北美已形成完善养老体系 专业设置包含园艺疗法、音乐疗法等细分方向 [25][30] 养老行业发展趋势 - 高端养老社区采用"青春养老人"理念 员工年轻化带动活力养老 [34] - 行业人才需求呈现梯度化 除护理人员外还需研究分析和管理人才 [36] - 险资等大型企业开始布局养老业务 但行业整体仍处于起步阶段 [43]