什么是"如实告知"？"如实告知"是指在投保时，投保人需要按照保险公司的询问，如实、全面地告知被 保险人的健康状况、职业、既往病史等相关信息。这是保险合同成立的基础。 大多数重疾险、医疗险在进行投保时，都需要进行健康告知。如实告知是投保人最重要的法律义务，直 接关系到保单的有效性和未来理赔的顺利程度。 泰康人寿青岛分公司友情提示您，一份基于如实告知而成立的保单，才是一份让人安心的、真正有保障 的保单。诚信投保，才能安心理赔。切勿因一时省事或心存侥幸，为未来的保障埋下巨大的隐患。 "如实告知"是非常重要的,它是保险合同的"最大诚信原则"的基石。保险是一种基于诚信的合同。保险 公司无法逐一核查每位被保险人的身体状况，因此需要依赖投保人提供的信息来评估风险、厘定保费。 诚信是保险业运作的基础，而如实告知是这种诚信最直接的体现。如实告知能够避免合同被解除或拒赔 风险。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定，如果故意不如实告知，保险公司有权解除合同， 并且不承担赔偿或给付保险金的责任，不退还保费。如果因重大过失未如实告知，保险公司同样有权解 除合同，不承担赔偿责任，但应当退还保费。如实告知能够避免理赔纠纷。投保的主要目 ...

投保争议事件 - 张女士父亲投保"健康·佛医保"后因"不符合参保条件"被拒赔 要求退保 投保时生成保单但理赔时被告知无效[1] - 被保人张叔64岁 户籍肇庆但长期在佛山居住工作 未办理居住证 通过小程序投保后因主动脉瘤住院 个人支付6万余元 若符合条件可自动理赔报销超2万元部分[2] - 理赔时被要求提交3月31日前有效佛山居住证 因无法提供被认定"不属于保障对象" 仅可退回185元保费[2] 参保条件与流程设计 - 2025年度"佛医保"宣传称符合7类条件之一即可参保 包括佛山户籍 外地医保+居住证 外地医保+学籍 各类人才 见义勇为等 标榜"四不限"[3][5] - 投保流程中系统未校验身份时需手动勾选《承诺书》确认符合条件 但无需上传证明材料 仅页面下端有文字提示不符合条件将导致保单无效[7][9] - 张叔实际不符合其勾选的"外地医保+佛山户籍"条件 后台查询显示投保身份错误[9] 产品运营数据 - "健康·佛医保"由4家保险公司共保 主承保为国寿广东分公司 2023-2024年总投保284 91万人 理赔4 3亿元 服务29 13万人次[12] - 2024年140余万保单中退单仅十几单 公司称类似张叔情况属少数[12] 行业惯例与法律观点 - 城市定制型商业医疗险普遍采用"个人承诺制" 如广州"穗岁康" 行业遵循"最大诚信原则" 事前审核成本高是简化流程主因[14] - 律师指出该产品具商业+政策双重性质 限定参保范围合理 但流程中"不核验关键信息即承保"可能构成保险公司放弃核保权利[13] - 法律建议优化投保问答设计降低理解门槛 同时投保人需履行审慎义务[13][14]