国家政策与行业趋势 - 国家有关部门持续推进“体重管理年”行动，普及健康生活方式，使“减重”成为高频健康热词 [1] 减重手术市场与临床实践 - 对于中重度肥胖患者，通过运动、饮食控制减重往往很难成功，根据国家卫健委2024版肥胖症诊疗指南，中重度肥胖优先考虑手术治疗 [5] - 临床案例显示，一名患者体重曾高达297斤，在接受减重手术一年后体重下降至190斤，并在后续医生指导下持续减重至128斤且未反弹 [3] 肥胖的病理机制与治疗挑战 - 肥胖是一种疾病，并非单纯意志力问题，大体重的肥胖者大多有高胰岛素抵抗，甚至合并糖尿病，导致单纯节食难以坚持且效果不佳 [5] - 单纯节食可能导致基础代谢率下降，使热量消耗降低，体重难以下降，且一旦恢复饮食可能反弹更严重 [5] 科学减重方法与建议 - 减重关键在于均衡营养，根据个人消耗量决定摄入量，而非单纯少吃 [5] - 建议一天三顿饭不能少，长期不吃晚饭会导致身体代谢技能下降，不利于未来减重 [6] - 建议调整进餐顺序：先喝汤，再吃蔬菜、蛋白质，最后吃碳水（米饭、面条类） [7] - 带着能忍受范围内的微微饥饿感入睡有利于减重，若总是处于无法忍受的饥饿或很馋的状态，表明胰岛素水平高，减肥易失败 [8] - 运动应融入日常并长期坚持，而非吃多后才运动，因为通过运动消耗热量效率较低，例如一罐可乐需步行约6公里才能消耗掉 [8] - 建议不要自行“偷偷”减肥，应前往减重门诊由医生评估肥胖原因并制定个体化方案 [9] 减重行业的长期前景 - 减重是一个需要持之以恒的过程，应追求通过长期逐步改变生活方式来实现，而非采用极端方式短期改变体重 [10]

公众减重认知现状 - 72.8%受访女性和46.2%受访男性希望更瘦，远超实际超重比例10.58% [6] - 84.34%受访者认同肥胖是疾病，BMI≥24人群认同率达87.66%，BMI<24人群为72.79% [8] - 60.91%BMI<24的正常人群自判为"微胖"，37.07%BMI≥24超重/肥胖人群认为只是微胖 [11][13] 减重行为与误区 - 仅11%减重人群选择医院治疗，84%将肥胖归咎于"缺乏自控力" [9][10] - 21.12%正常体重人群为追求"瘦"使用药物，48.71%自行调整剂量，65.09%擅自延长疗程 [17][19] - 37.14%认为药物可完全或高度替代饮食运动，仅27.12%明确认知不可替代 [22] 医学减重规范 - 肥胖症临床路径包括筛查评估、干预阶梯、多学科协作、长期管理四步 [14] - 中国获批6类减重药物（含5种GLP-1类药物和奥利司他），GLP-1类药物平均减重降幅达17% [24] - 长期管理需营养科、内分泌科、心理科联合干预，初期每月复诊 [26] 专家观点 - 肥胖诊疗需个体化方案和专业团队全程管理 [30] - 减重药物规范使用是构建科学体重管理体系的关键环节 [35] - 需构建"政府主导、部门协作、社会参与、个人负责"的综合防控体系 [36]

肥胖症认知与诊疗现状 - 公众对糖尿病和肥胖症认知不足 仅约一成都市肥胖患者选择就医 [1][6] - 中国约有1.8亿成年人患肥胖症 患病率持续攀升 [6] - 63%受访肥胖患者认为无需就医 14%认为"肥胖不是病" [6] 肥胖症病因与并发症 - 肥胖病因包括遗传 生活方式 疾病药物因素及社会环境因素 [4] - 肥胖症与糖尿病 高血压 高血脂 冠心病 中风 脂肪肝等疾病高度相关 [8][9] - 早期体重管理可缓解甚至逆转并发症 [9] 肥胖症治疗方式革新 - GLP-1类新型减重药物(如诺和诺德 礼来产品)改变治疗格局 [5][10] - 世卫组织正制定GLP-1 RA治疗指南 预计2025年8-9月出台 [5] - 重度肥胖患者需药物+减重代谢手术联合治疗 [12] 医疗机构诊疗模式升级 - 标准化减重门诊促进早筛早治 如中山医院线上管理系统实现院内外整合 [10][11] - 个体化诊疗是关键 需结合药物 手术及生活方式调整 [12] - 第十人民医院对超级肥胖患者采用分阶段治疗(先药物减重再择期手术) [12] 数字化健康管理布局 - 诺和诺德与腾讯健康 京东健康合作构建数字化肥胖防控体系 [13] - 京东健康平台提供科普 评估 就医地图 线上预约等一站式服务 [13] - 诺和关怀数字化平台提升患者治疗依从性与长期自我管理能力 [14] 政策与企业战略方向 - 国家卫健委持续推进《体重管理年》活动方案 [6] - 诺和诺德药物研发聚焦改善代谢健康 心血管健康及身体功能 [14]