急性肺栓塞疾病概述 - 急性肺栓塞是一种起病急、进展快、可能危及生命的肺部急症 [1] - 其本质是各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的疾病，最常见的是来源于下肢深静脉的血栓 [2] - 血栓形成需满足血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤三个条件之一 [2] 流行病学与发病率趋势 - 全球肺血栓栓塞症年发病率为每10万人11.7例至131.9例 [2] - 中国住院患者发病率从2007年的每10万人1.2例上升至2021年的每10万人14.2例 [2] - 中国绝对患病人数已超过20万 [2] - 80岁以上人群的发病风险是50岁以下人群的数十倍 [3] 高危人群 - 年龄增长者，风险显著升高 [3] - 育龄期女性因妊娠、产褥期生理变化，或长期口服避孕药、接受激素替代疗法 [4] - 住院和手术患者、恶性肿瘤患者、心脑血管疾病及慢阻肺患者、肾病综合征患者 [4] - 肥胖人群、吸烟者，以及长途飞行久坐不动的人 [4] 疾病危害与病理生理 - 急性期血栓阻塞肺动脉可引发循环异常与气体交换障碍 [3] - 血栓累及30%至50%肺血管床会导致肺动脉压力升高，右心室负荷剧增，严重时可引发梗阻性休克或心跳呼吸骤停，称为"灾难性PTE" [3] - 血流中断造成肺通气与血流比例失调，出现低氧血症 [3] - 未及时诊治或反复栓塞可演变为慢性血栓栓塞性肺疾病，严重时发展为肺动脉高压，导致活动能力受限、心力衰竭 [3] 临床症状与诊断难点 - 临床表现缺乏特异性，极易被漏诊、误诊，症状从毫无症状到突发猝死都有可能 [5] - 经典胸痛、咯血、呼吸困难"三联征"发生率不足20% [5] - 活动性呼吸困难和气短是最常见症状，其他包括胸闷、胸痛、咯血、晕厥 [5] - 不明原因的晕厥是重要警示信号之一 [5] 诊断方法 - 采用"筛查+确诊"两步法 [6] - 疑诊筛查包括心电图和超声心动图 [6] - CT肺动脉造影是首选确诊方法 [6] - 对于特定患者可选择V/Q显像或MR肺动脉造影 [6] - D-二聚体检测常用于排除急性肺栓塞，但慢性血栓或已抗凝治疗患者可能出现阴性结果 [6] 治疗方案与原则 - 根据病情严重程度进行危险分层，制定个性化方案 [7] - 治疗核心原则是高风险患者积极干预，中低风险患者以抗凝治疗为基础并动态监测 [7] - 治疗手段包括支持治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗和抗凝治疗 [7] - 抗凝治疗是大多数患者的基础治疗，需尽早启动 [7] - 溶栓治疗有严格适应症，仅适用于伴有心脏骤停、梗阻性休克、持续性低血压的高危患者 [7] - 对于溶栓出血风险高的高危患者，可考虑经导管介入治疗 [7] - 肺动脉血栓切除术多作为挽救性治疗措施 [7] 预后、复发与预防 - 患者预后整体向好，但治疗不及时或自行停药可能发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，致残甚至致死 [8] - 治疗后存在复发可能，需做好全程管理 [8] - 预防措施包括避免长时间静止不动，久坐或长途旅行时定时活动脚踝 [8] - 术后或卧床期间应在医生指导下尽早下床活动 [8] - 高危人群可在医生建议下穿戴医用弹力袜或接受预防性抗凝治疗 [8]

公司股价表现 - 周二公司股价上涨逾4%至96.97美元 [1] 产品研发进展 - 公司肺动脉高压疗法Winrevair获得FDA批准 [1] - Winrevair在2期CADENCE研究的24周数据中达到主要终点，显著降低肺血管阻力，具有统计学和临床意义 [1] - 该研究针对因心力衰竭引起且射血分数保留的毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压成年患者 [1] - 药物耐受性与已确立的安全特性基本一致 [1] - 公司计划在未来医学会议上分享结果，并继续推进该药物的后期研发项目 [1]

疾病定义与特征 - 肺动脉高压是一种以肺血管阻力进行性增加、肺动脉压力升高为特征的疾病，最终可导致右心衰竭甚至死亡 [2] - 正常情况下肺动脉压力相对较低，各种原因引起肺动脉压力异常升高时会引发一系列病理生理改变 [2] - 疾病早期症状不明显，极易被忽视，症状隐匿且误诊率高 [1][2] 临床表现与症状 - 早期可能没有症状或症状轻微，随病情进展出现活动后呼吸困难，严重者在休息时也可出现 [4] - 长期慢性缺氧导致嘴唇发绀变紫，呈现"蓝嘴唇"特征 [5] - 出现食欲减退、腹胀、双下肢水肿等右心衰竭临床表现 [6] - 疾病相关性肺动脉高压可能伴发脱发、光敏感、口腔溃疡、关节炎等原发病表现 [6] 诊断方法 - 确诊需要做右心漂浮导管检查，必要时进行肺动脉造影术 [11] 预防措施 - 避免久坐，多起身活动促进血液循环，可预防肺栓塞进而远离肺动脉高压 [12][13] - 吸烟会损害肺部血管内皮细胞，导致血管收缩和炎症反应，增加发病风险，戒烟是重要预防措施 [13] - 长期接触石棉、煤尘、化学溶剂等有毒有害气体可能对肺部血管造成损害，接触人群应加强防护措施 [13] - 有家族史或相关基础疾病的高危人群应定期体检，早期发现迹象并及时干预 [15]