新就业形态从业人员参保服务 - 公司聚焦数字经济下的新就业形态 将保障其医保权益作为重要民生工程 制定包容性更强、便捷度更高的参保服务体系[2] - 公司全面取消新就业形态从业人员在就业地参保的户籍限制 非本地户籍人员仅凭有效身份证件或居住证即可办理参保[2] - 公司升级基层医保经办服务 依托乡镇（街道）、村（社区）医保工作站点 构建“线上+线下”全方位服务网络[2] 生育保障服务优化 - 公司围绕建设生育友好型社会目标 构建覆盖生育医疗、生育津贴、新生儿保障的全链条服务体系[3] - 公司通过拓展保障范围、提高生育医疗费用支付标准、延长生育津贴支付期限以强化保障力度[3] - 公司将辅助生殖、分娩镇痛等医疗服务项目纳入医保支付范围 并实现自治区内定点医疗机构生育医疗费用“一站式”直接结算[3] - 公司创新“即申即享+即申即办+全程网办”服务模式 生育津贴支付在医疗费用结算后自动触发、自动推送 实现“免跑腿、无感办”[3] 长期护理保险试点深化 - 公司构建“服务优质、监管高效、保障有力”的长护险制度体系 以缓解失能人员护理负担[4] - 公司公开遴选准入近百家长护险定点护理服务机构 提供居家护理、机构护理等多元模式 涵盖86个服务项目[4] - 公司推行护理人员100%持证上岗制度 并创新构建“智能监管+实时追溯”数字化防控体系[4] - 截至2025年12月 全市长护险参保人数超170万人 累计为2万余名失能人员提供护理服务保障 年人均减负超2万元[4] 医保便民服务体系构建 - 公司以构建“15分钟医保服务圈”为抓手 创新“医保+N”合作模式 在定点医药机构、高校、企业等设立医保延伸服务点400余个[5] - 公司在全区率先上线“医保电子地图” 实现服务网点查询、智能导航和业务办理“一键直达”[5] - 公司拓展“互联网+医保”服务场景 实行高频医保事项“全程网办” 并推行线上预约办理、特殊群体帮办代办等措施[5] - 公司优化医疗费用零星报销智能审核服务 大幅缩短业务办理时限[5]

服务效能倍增计划 - 构建"一窗通办"服务体系，实现16项高频业务"一窗受理、即时办结"，并创新"早晚弹性办+午间不间断"的"二时服务"模式，延长年均延时服务 [2] - 推行数字化监管机制，将"好差评"系统与绩效考核挂钩，设置意见箱和"办不成事窗口"电话，建立"不满意找局长"监督渠道，有效降低投诉信访量 [2] - 配置排号叫号机、便民医药箱等设施，聚焦"一老一小"及残疾人群体开通"预约专办"，设立绿色通道和无障碍设施，工作人员协助操作智能手机 [3] 助企惠民保障网络 - 建立长护险"四服务体系"，包括政策宣传、服务保障、人员培训和监督检查，通过社区义诊、微信公众号等方式将医保政策送到"家门口" [4] - 建成县乡村三级医保服务矩阵，实现"15分钟医保服务圈"，业务办理从"最多跑一次"转变为"就近跑一次"，村级服务点覆盖率达30% [1][5] - 开展"周一医保基层服务日"等活动，实现"三升三降"：业务效率提升、基金监管精准度提升、服务满意度提升，群众跑动次数下降、违规发生率下降、信访投诉量下降 [5] 监管效能提升工程 - 构建"三维度"评价体系，设置15个营商环境监测点，建立《困难群众医疗待遇补助信息库》，推行"双随机+信用监管"模式，对信用良好企业实施"无事不扰" [6] - 打通双向监管渠道，实行"不满意找局（镇）长"制度和销号制度，对舍近求远到县办理的事项通报排名，倒逼乡镇提升服务下沉力度 [7] - 医保、市监、税务三部门联合开发企业健康指数模型，实现跨部门数据共享和精准服务 [6] 创新成果与未来规划 - "通许模式"获《人民日报》等主流媒体专题报道，形成示范意义 [5] - 下一步将推进"医保服务营商环境优化工程"，深化数字赋能和流程再造，构建智能服务平台，持续降低制度性交易成本 [7]