市场概况 - NAYA的市场资本为131.6亿美元[14] - 预计到2040年，肝细胞癌患者将达到140万人[31] - 预计2025年PD(L)1市场的总价值为580亿美元，其中Keytruda（pembrolizumab）2024年的销售额为272亿美元[81] - NY-338在多发性骨髓瘤市场的增长预计将从2023年的230亿美元增长到2030年的330亿美元[91] 临床进展 - NAYA在2025-2027年期间有多个临床里程碑，涵盖肝细胞癌、多个骨髓瘤、前列腺癌和自身免疫疾病[8] - NAYA计划在2026年启动HCC的I/II期临床试验[40] - NAYA的NY-500抗体在2025年启动I/II期临床试验，针对非/部分应答者[41] - Phase I/IIa临床试验已获得以色列卫生部和内部审查委员会的批准，计划在2025年上半年招募首位患者[79] - Phase I/IIa试验的主要终点包括安全性、药代动力学、活性标志物、初步临床疗效（总体反应率）和无进展生存期[79] 产品与技术 - NAYA的PD1 x VEGF双功能抗体在临床试验中显示出优于Keytruda®的疗效[14] - NAYA的NY-303抗体在一线治疗中对PD-1检查点耐药患者显示出反应[65] - NAYA的双功能抗体通过同时结合自然杀伤细胞和靶向癌细胞，增强肿瘤杀伤效果[29] - NY-303在第二线HCC患者中显示出显著的肿瘤负担降低，能够激活NK细胞并减少肝细胞癌肿瘤负担[72] - NY-303在高GPC3和AFP水平的患者中，能够将其转化为对Atezolizumab（Atezo）和Bevacizumab（Bev）一线免疫疗法响应的低GPC3和AFP特征[75] - NAYA的PD1 x VEGF双功能抗体预计将在2026年进行临床数据读出，目标是超越标准抗PD(L)1抗体[80] 战略与发展 - NAYA计划在2025-2027年间实现多个临床里程碑，专注于肝细胞癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌和自身免疫疾病[126] - NAYA的Hub & Spoke模型将促进资产的快速收购、开发和合作[115] 负面信息 - 70%的肝细胞癌候选者对一线治疗为非/部分应答者[34] - NY-338显示出与Daratumumab相比，具有显著较低的NK细胞自杀现象和免疫细胞耗竭[106]

文章核心观点 - CHMP建议欧盟批准Sarclisa联合硼替佐米、来那度胺和地塞米松用于自体干细胞移植合格的新诊断多发性骨髓瘤成人患者的诱导治疗，最终决定预计在未来几个月作出，若获批将为移植合格患者提供新的诱导治疗选择 [1][2] 分组1：CHMP推荐情况 - CHMP采纳积极意见，建议批准Sarclisa联合硼替佐米、来那度胺和地塞米松用于自体干细胞移植合格的新诊断多发性骨髓瘤成人患者的诱导治疗，最终决定预计未来几个月作出 [1] - 该积极意见基于GMMG - HD7研究第一部分结果，该研究结果曾在2024年美国血液学会年会及博览会上展示并发表于《临床肿瘤学杂志》 [2] 分组2：GMMG - HD7研究成果 - GMMG - HD7是首个在移植合格的新诊断多发性骨髓瘤患者中证明基于抗CD38诱导方案能产生深度快速反应的3期研究，诱导后更多患者获得微小残留病阴性益处，首次随机分组后有显著无进展生存期益处 [3] - 数据显示该方案在移植合格的新诊断多发性骨髓瘤患者中，诱导后和移植后微小残留病阴性率是所有以VRd为基础的CD38单克隆抗体中最高的，支持Sarclisa在一线治疗中的应用 [4] 分组3：Sarclisa获批情况 - Sarclisa目前在欧盟有三个适应症获批，用于复发和/或难治性多发性骨髓瘤以及不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤成人患者的不同治疗线 [5] - 若此次获批，将是其在欧盟的第四个适应症，全球第二个一线适应症 [8] 分组4：GMMG - HD7研究介绍 - GMMG - HD7是一项3期研究，评估Sarclisa联合VRd与VRd诱导治疗，移植后再随机分组接受Sarclisa加来那度胺或来那度胺维持治疗在移植合格的新诊断多发性骨髓瘤患者中的效果 [6] - 研究在德国67个地点招募了662名移植合格的新诊断多发性骨髓瘤患者，第一部分所有参与者随机接受三个42天周期的VRd，仅一组添加Sarclisa，第二部分移植后再随机分组接受维持治疗 [7] - 研究定义两个主要终点，第一部分为诱导治疗后移植前微小残留病阴性，第二部分为移植后第二次随机分组后的无进展生存期，后者结果预计稍后公布，第一部分关键次要终点为首次随机分组后的无进展生存期 [8][9] 分组5：Sarclisa全球获批情况 - Sarclisa在包括美国、欧盟、日本和中国在内的50多个国家获批，基于不同3期研究有多种联合治疗方案获批用于不同情况的多发性骨髓瘤患者 [10] 分组6：相关机构介绍 - GMMG是德国最大的专注于多发性骨髓瘤的研究组，过去20多年开展多项研究，目标是为骨髓瘤患者开发改进疗法，已将基于抗体的治疗方案纳入七个研究概念 [12] - 赛诺菲是一家研发驱动、人工智能赋能的生物制药公司，致力于改善人们生活，有创新产品线，股票在泛欧交易所和纳斯达克上市 [13]

药物研发进展 - 强生公司公布了Phase 2 RedirecTT-1研究的新结果，评估了TALVEY®和TECVAYLI®的联合治疗方案，显示出高总体缓解率(ORR)和持久性，针对三重暴露(TCE)复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者，特别是真正髓外疾病(EMD)患者[1] - 该研究显示联合治疗的ORR达到78.9%，超过一半患者(54.4%)达到完全缓解或更好，即使在之前接受过BCMA CAR-T或抗FcRH5双特异性抗体治疗的患者中也观察到高缓解率(分别为83.3%和75%)[2] - 在数据截止时，66.2%的应答者仍保持应答，中位随访时间为13.4个月，显示出深度和持久的应答，61%的患者在一年时无进展且存活[2] 髓外多发性骨髓瘤(EMD)现状 - EMD是多发性骨髓瘤的一种侵袭性形式，当骨髓瘤细胞扩散并在身体其他部位(如软组织和器官)形成肿瘤时发生，这些患者通常面临有限的治疗选择和更差的预后[2] - 平均而言，伴有EMD的TCE RRMM患者的ORR低于40%，中位无进展生存期(PFS)少于6个月[2] - RedirecTT-1是迄今为止针对EMD患者的最大规模研究，入组了90名患者，其中84.4%为三重难治性，35.6%为五重药物难治性，20%曾接受过BCMA CAR-T治疗，8.9%曾接受过双特异性抗体治疗[2] 药物机制与批准情况 - TALVEY®是首个FDA批准的GPRC5D导向双特异性抗体，于2023年8月获准用于治疗接受过至少四种前期治疗的RRMM成人患者[3][4] - TECVAYLI®是首个FDA批准的BCMA导向双特异性抗体，于2022年10月获准用于治疗接受过至少四种前期治疗的RRMM成人患者[5][36] - 自FDA批准以来，全球已有超过4,900名患者接受了TALVEY®治疗，超过15,900名患者接受了TECVAYLI®治疗[4][5] 多发性骨髓瘤疾病背景 - 多发性骨髓瘤是一种无法治愈的血癌，影响称为浆细胞的白细胞，这些细胞存在于骨髓中，在骨髓中增殖并迅速扩散，用肿瘤取代骨髓中的正常细胞[7] - 多发性骨髓瘤是全球第三大常见血癌，2024年估计美国将有超过35,000人被诊断出患有多发性骨髓瘤，超过12,000人将死于该疾病[7][10] - 多发性骨髓瘤患者的5年生存率为59.8%，虽然一些患者在诊断时没有症状，但大多数患者因骨折或疼痛、红细胞计数低、疲劳、高钙水平和肾脏问题或感染等症状而被诊断[7][11]

文章核心观点 - 两项临床研究新数据支持皮下注射Sarclisa的创新给药方式，其在维持疗效和安全性的同时可改善患者护理，数据将作为全球监管提交的依据 [1][7] 临床研究情况 IRAKLIA 3期研究 - 该研究为全球、随机、开放标签、关键3期非劣效性研究，比较皮下注射和静脉注射Sarclisa联合泊马度胺和地塞米松治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的效果 [5] - 数据截止至2024年11月6日，中位随访12个月，皮下注射组客观缓解率为71.1%，静脉注射组为70.5%，确立非劣效性 [8] - 皮下注射组和静脉注射组的非常好的部分缓解或更好的比率分别为46.4%和45.9% [6] - 皮下注射组稳态时给药前Sarclisa平均浓度为499（259）ug/mL，静脉注射组为341（169）ug/mL，确立非劣效性 [8] - 皮下注射组总体安全性与静脉注射组一致，但全身输注反应率显著降低，仅1.5%的患者出现，静脉注射组为25% [13] - 皮下注射组70%的患者对注射满意或非常满意，静脉注射组为53.4% [13] - 皮下注射组和静脉注射组12个月无进展生存率分别为66.1%和65.1% [13] IZALCO 2期研究 - 该研究为随机、顺序、开放标签的2期研究，评估皮下注射Sarclisa联合卡非佐米和地塞米松的疗效和安全性 [11] - 中位随访10.1个月，皮下注射组客观缓解率为79.7%，验证了预设疗效假设 [14] - 中位随访10个月，皮下注射组非常好的部分缓解或更好的比率为62.2%，完全缓解或更好的比率为21.6% [14] - 皮下注射组仅2.7%的患者出现2级或更低的输注反应事件，OBI给药无输注反应事件，约1%的注射与局部注射部位反应相关 [14] - 治疗后，74.5%的患者更喜欢OBI给药，17%更喜欢手动注射，8.5%无偏好 [14] 给药方式优势 - 皮下注射的OBI给药方式可缩短治疗时间，与静脉输注相比疗效和安全性相似，还能改善患者整体体验，提高便利性、灵活性和患者满意度 [1][2] - OBI给药方式可简化医护人员的给药过程，减轻护士身体负担，使其在注射时能自由活动 [2] 相关产品信息 研究使用设备 - 两项研究使用Enable Injections的enFuse免提OBI自动注射器，其使用30号隐藏可伸缩针头，有助于提高患者舒适度 [3] Sarclisa药物 - Sarclisa已在50多个国家获批用于多发性骨髓瘤的多个治疗线，包括与多种药物联合治疗不同阶段的患者 [20] 其他研究计划 - 赛诺菲还在一线治疗环境中评估皮下注射Sarclisa的OBI给药方式，相关研究结果将在欧洲血液学协会大会上展示 [15]

纪要涉及的公司和行业 - 公司：Arcelix、Kite、J&J Legend - 行业：生物科技、肿瘤学 纪要提到的核心观点和论据 产品优势 - 核心观点：Anitosella是多发性骨髓瘤患者CAR - T疗法的首选 [5] - 论据：具有安全性、有效性、可扩展性和可靠的可制造性的独特组合；完整缓解率达68%，与Carvicti相当，且在无进展生存期（PFS）方面表现良好；未出现延迟事件，如帕金森病、颅神经麻痹和小肠结肠炎等 [7][8] 数据呈现 - 核心观点：EHA展示的数据将与ASH披露的数据类似，仅更新更多患者和数据 [12] - 论据：目前使用Kaplan - Meier曲线过早，尾部不可靠；亚组分析在早期随访中数据不足；已在新闻稿中披露最关键信息 安全性 - 核心观点：Anitosella与其他疗法在安全性方面有本质区别 [16] - 论据：不同的技术和平台；Carvicti的帕金森病、结肠炎和颅神经麻痹发生率分别约为4%和5%，按目前Anitosella治疗患者数量和随访时间，若存在这些问题应已被观察到 [19] 治疗监测 - 核心观点：不基于绝对淋巴细胞计数（ALC）进行干预 [21] - 论据：仅在T公司披露用ALC作为延迟神经毒性替代指标后回顾性查看数据，未发现特征性抗原非依赖性扩增；主要关注患者是否有CRS及相关炎症标志物，并遵循第三方指导文件 [22][23] 患者纳入 - 核心观点：未排除有外周神经病变的患者 [24] - 论据：在复发难治性多发性骨髓瘤试验中排除此类患者几乎不可能，约30 - 50%使用Velcade后的患者会有一定程度外周神经病变 类固醇和Tocin Dex使用 - 核心观点：类固醇不是区分产品的关键因素，也不能预防延迟神经毒性 [28][29] - 论据：多数患者仅接受单剂地塞米松；文献和临床经验不支持其能预防延迟神经毒性；Carvicti使用更高剂量类固醇仍无法预防延迟神经毒性 [30] 监管和审批 - 核心观点：预计获得优先审查和全面批准 [38] - 论据：数据有力；新任命的CBER医生Prasad了解骨髓瘤，关注安全问题，Anitosella能解决现有疗法的诸多挑战 制造方面 - 核心观点：制造方面无重大问题，有信心大规模交付产品 [42] - 论据：使用与Imagine 3相同的载体，避免载体问题；Kite已完成技术转让和制造，制造时间在商业规格内（少于17天） 产品推出 - 核心观点：预计推出情况与Carbixd不同且更好 [43] - 论据：医生希望获得与淋巴瘤治疗类似的规模、可用性和可靠性的疗法；Kite有商业足迹，能快速部署，且制造卓越，双方有销售和营销合作 治疗线数影响 - 核心观点：治疗线数对疗效无显著影响 [47] - 论据：数据显示复发难治性环境中，更多前期治疗线的患者平均结果更好；预测结果的关键因素是难治状态、疾病负担和髓外疾病的存在与否 [50] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 预计在2026年中至年末推出产品，正努力争取更接近2026年中 [36] - 想象一号（Imagine One）在12月的ASH会议将有更新，预计有额外约5个月的随访数据 [34][35] - EHA展示的数据截止日期与新闻稿相同，为5月1日 [33] - 因仅看到CARTA two one的部分ALC数据，难以判断其与Anitosella的ALC数据是否可比 [52]

欧洲药品管理局对Blenrep组合疗法的积极意见 - 欧洲药品管理局人用医药产品委员会(CHMP)对Blenrep(belantamab mafodotin)组合疗法治疗复发或难治性多发性骨髓瘤给予积极意见 [1] - CHMP建议批准Blenrep与强生的Velcade(硼替佐米)加地塞米松联合使用，用于接受过至少一种前期治疗的成人患者 [2] - CHMP还建议批准Blenrep与百时美施贵宝的Pomalyst(泊马度胺)加地塞米松联合使用，用于接受过包括Revlimid(来那度胺)在内的至少一种前期治疗的患者 [2] 监管审批进展 - 欧盟委员会将在2025年第三季度做出最终决定 [3] - 美国FDA的生物制剂许可申请正在审查中，最终决定预计在2025年7月23日 [7] - Blenrep组合疗法已在2025年4月和5月分别获得英国和日本批准 [8] - 除美国和欧盟外，该疗法还在中国、加拿大和瑞士接受审查 [8] 临床试验数据 - DREAMM-7和DREAMM-8研究数据显示，Blenrep组合疗法在无进展生存期(PFS)和总生存期方面相比标准治疗有统计学显著和临床意义的改善 [4] - 两项研究中Blenrep组合的安全性和耐受性与各单药的已知特征基本一致 [4] 公司股票表现 - GSK股价年内上涨14.3%，而行业整体下跌5.5% [5] 历史背景 - 2022年11月Blenrep因DREAMM-3研究未能达到PFS主要终点而从美国市场撤出 [9] - Blenrep单药治疗随后也从欧盟市场撤出 [9] - 随着组合疗法在日本和英国获批，公司希望将该药物重新引入美国和欧盟市场 [10] 其他生物科技公司表现 - Halozyme Therapeutics(HALO)2025年每股收益预估从5.02美元上调至5.23美元，2026年从6.56美元上调至6.77美元，股价年内上涨14.1% [12] - Lexicon Pharmaceuticals(LXRX)2025年每股亏损预估从0.37美元收窄至0.32美元，2026年从0.35美元收窄至0.31美元，股价年内下跌10.7% [13] - Amarin(AMRN)2025年每股亏损预估从5.33美元大幅收窄至3.48美元，2026年从4.13美元收窄至2.67美元，股价年内上涨14.5% [14]

First results to be presented in two ASCO oral presentations Data in both combinations demonstrate high response rates TARRYTOWN, N.Y., May 22, 2025 (GLOBE NEWSWIRE) -- Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (NASDAQ: REGN) today announced initial results from two cohorts of the Phase 1b LINKER-MM2 trial evaluating linvoseltamab in combination with two different proteasome inhibitors (PI) – carfilzomib or bortezomib – in patients with relapsed/refractory (R/R) multiple myeloma (MM). The trial included patients who ...

核心观点 - 美国FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)以6-2投票支持DARZALEX FASPRO®用于治疗高风险冒烟型多发性骨髓瘤(HR-SMM)的获益风险比 [1] - 若获批将成为首个可能延缓或预防HR-SMM进展为多发性骨髓瘤(MM)的治疗方案 [1][2] - 基于3期AQUILA研究数据显示可显著降低疾病进展或死亡风险 [4] 产品研发进展 - 2024年11月向FDA提交HR-SMM适应症申请 [1] - AQUILA研究(NCT03301220)为随机开放标签试验比较DARZALEX FASPRO®与标准监测的疗效 [6] - 主要终点为无进展生存期(PFS)次要终点包括总缓解率及总生存期 [6] 疾病背景 - 美国2024年预计新增35,000例MM患者其中15%为冒烟型(SMM) [3] - 50%高风险SMM患者会在2-3年内进展为活动性MM目前标准疗法仅为监测 [3] - MM为全球第二大血液癌症5年生存率59.8% [7] 产品定位 - DARZALEX FASPRO®为皮下注射CD38抗体已获批9个MM适应症 [9] - 采用ENHANZE®药物递送技术2020年5月获FDA批准 [9] - DARZALEX®(静脉剂型)2015年获批全球已治疗超618,000例患者 [10] 临床数据 - AQUILA研究结果在2024年美国血液学会年会发布并发表于《新英格兰医学杂志》 [4] - 早期干预可降低HR-SMM进展风险改变现有"观察等待"模式 [4] 公司战略 - 此次推荐强化公司在肿瘤早期诊断和治疗领域的愿景 [4] - 通过创新药物改变MM治疗范式 [4] 监管程序 - ODAC建议虽无约束力但为FDA最终审批提供参考 [5]