和黄医药ATTC平台 - 新一代抗体靶向偶联药物（ATTC）平台旨在克服传统ADC的毒性和耐药难题 [1] - ATTC平台将靶向治疗药物与抗体连接，有望减轻化疗毒性，并有潜力与化疗为基础的一线标准治疗实现联合用药 [1] HMPL-A251候选药物 - HMPL-A251是ATTC平台首个进入临床阶段的候选药物，由PI3K/PIKK抑制剂和HER2抗体（曲妥珠单抗生物类似药）偶联而成 [1][2] - 临床前数据显示，该药物在HER2阳性细胞中高效内吞，并展示出HER2表达依赖性的细胞生长抑制活性，能通过旁观者杀伤效应克服HER2异质性 [2] - 该药物在DS-8201耐药模型中展示出抗肿瘤活性，美国IND已获批，中国IND正在审评，1期临床预计于2025年第四季度启动 [2] PAM通路靶点潜力 - PI3K-AKT-mTOR（PAM）通路在细胞生长、增殖中起重要作用，其改变与多种人类肿瘤发病机制密切相关 [3] - PI3K过度激活在乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症类型中频率很高，常由PIK3CA基因激活突变或PTEN缺失引起 [3] - 现有PAM通路靶向治疗因靶点相关毒性限制了安全窗口，临床获益相对有限 [3] 行业参考案例 - 阿斯利康的AKT抑制剂capivasertib于2023年获批，2024年销售额达4.3亿美元，2025年上半年销售额为3.0亿美元，增速较快 [3] - Celcuity的gedatolisib在VIKTORIA-1三期临床中，联合疗法组相比对照组显著改善mPFS（Arm A vs C: 9.3 vs 2.0个月，HR=0.24）[4] 和黄医药后期管线进展 - 索凡替尼治疗一线PDAC的临床数据将于ESMO Asia年会上读出 [1][6] - 赛沃替尼联合奥希替尼的SAFFRON研究已完成临床入组 [1][6] - 索乐匹尼布拟于2026年上半年重新递交上市申请 [1][6]

**行业与公司概述** * **公司**: Celcuity (CELC) * **行业**: 生物制药（乳腺癌治疗领域） * **核心产品**: Gedatolisib（PAM通路抑制剂） * **关键进展**: 公布III期VICTORIA-1试验（PIK3CA野生型队列）的顶线结果 --- **核心观点与论据** **1 临床试验结果突破性** - **疗效数据**: - **三联疗法**（Gedatolisib + Fulvestrant + Palbociclib）: - 中位无进展生存期（mPFS）: **9.3个月** vs 对照组Fulvestrant的2个月（增量改善7.3个月）[10] - 风险比（HR）: **0.24**（疾病进展风险降低76%，生存概率提高4.2倍）[10][25] - **双联疗法**（Gedatolisib + Fulvestrant）: - mPFS: **7.4个月** vs 对照组的2个月（增量改善5.4个月）[10][26] - HR: **0.33**（生存概率提高3倍）[10][26] - **里程碑意义**: 首个在PIK3CA野生型患者中显示显著疗效的PAM通路抑制剂，且疗效优于现有二线疗法（如口服SERDs、CDK4/6抑制剂续用方案）[12][39][43] - **安全性**: - 三联和双联疗法耐受性良好，停药率低于早期Ib研究[28][29] - 副作用（如口腔炎、高血糖）发生率更低[29] **2 PAM通路抑制的科学基础** - **机制优势**: Gedatolisib同时抑制PI3K所有亚型（Class I）、mTORC1/2，实现PAM通路的**全面阻断**，避免单靶点抑制导致的适应性耐药[18][19] - **突变非依赖性**: 疗效与PIK3CA突变状态无关，覆盖更广泛患者群体[9][19] **3 市场潜力与商业化准备** - **目标患者规模**: - 美国每年约34,000例HR+/HER2-晚期乳腺癌患者进展至二线治疗，其中60%（约20,400例）为PIK3CA野生型[47] - 潜在市场规模: **50亿美元**[48] - **商业化策略**: - **静脉给药优势**: 医保报销流程更顺畅（属医疗福利范畴）[48] - 重点布局医生教育、支付方谈判及患者支持系统[49][51] - **NDA计划**: 2025年Q4提交PIK3CA野生型适应症申请[52] --- **其他重要内容** **1 竞争格局对比** - **现有疗法局限性**: - 口服SERDs（如Elacestrant）仅对ESR1突变患者有效，mPFS增量仅1.9-2.9个月[33][34] - CDK4/6抑制剂续用方案（如Abemaciclib）mPFS改善不足1个月[35][36] - **Gedatolisib优势**: - 无论突变状态，疗效显著优于现有方案（HR 0.24-0.33 vs 其他疗法HR 0.55-0.73）[41][43] **2 未来开发计划** - **前线治疗扩展**: - III期VICTORIA-2试验针对内分泌耐药患者（一线治疗），预计2025年底公布数据[52][72] - 探索与口服SERDs联用的潜力[74] - **专利保护**: 核心专利延长至2042年[13] **3 投资者关注点** - **OS数据趋势**: 尽管未成熟，但三联疗法显示积极趋势（即使对照组交叉用药）[30][61] - **患者基线平衡**: 各治疗组人口学特征和突变状态均衡，数据可靠性高[66] --- **风险与不确定性** - **FDA审批风险**: 需等待NDA提交及审查结果[52] - **竞争动态**: 其他PAM通路抑制剂（如AKT抑制剂Cefivasertib）在野生型患者中未显示疗效[38] - **商业化执行**: 静脉给药可能影响患者依从性（但公司强调操作便利性）[44][48] --- **注**: 数据引用均来自电话会议记录原文，关键指标（如mPFS、HR）以原文数值为准，单位已统一为月份或百分比。