政协教科卫体委员会履职实践 - 履职首先把准思想政治方向 通过研讨交流、实地体验、警示教育等多元化学习形式明确履职方向 [1] - 履职关键聚焦全省发展大局 立足教科卫体领域职能选准议题并一抓到底 [1] - 推动高原康养产业从概念走向产业 从一份提案起步历经多环节持续推动并纳入十五五规划 [1] - 围绕科技创新短板紧盯成果转化 多次开展协商调研推动相关政策出台落地 [1] 履职成效与民生实践 - 坚持人民政协为人民 履职脚步更多走在基层一线和群众身边 [2] - 开展儿科医疗服务体系建设专项民主监督 推动相关实施方案落实 [2] - 围绕乡镇卫生院建设、婴幼儿托育、智慧课堂等民生议题建言献策 让政策红利惠及更多群众 [2] - 打造委员在行动品牌 组织送医下乡、送教下乡及义诊支教捐赠等活动 把履职温暖送到群众心坎上 [2] 履职精神与价值体现 - 履职需要坚守初心的定力、聚焦重点的智慧、求真务实的作风 [2] - 履职需要择一事、忠一事、成一事的韧劲 用实实在在的成效为地方发展添砖加瓦 [2] - 通过靶向发力、善作善成的履职方式 让政协声音被重视、建议被采纳 彰显专门协商机构独特价值 [1] - 把制度优势转化为发展效能 以履职成效彰显政协价值 [1]

行业现状与问题严重性 - 全球儿童青少年肥胖问题严峻 截至2022年全球共有1.59亿儿童青少年罹患肥胖 2022年全球儿童青少年肥胖率约为1990年的4倍 [3] - 中国儿童超重肥胖率居高不下 中国6-17岁儿童青少年超重肥胖率近20% 6岁以下儿童超重肥胖率达到10.4% 几乎每5个孩子中就有1个超重或肥胖 [3] - 农村儿童肥胖率迅速上升 随着农村经济发展和生活条件改善 有的农村儿童肥胖率甚至超过了城市 [3] 体重管理的核心理念与目标 - 儿童期体重管理对个体终身健康具有深远影响 可有效降低成年期超重肥胖及心脑血管 代谢性疾病发生风险 [2][3] - 体重管理需关注肥胖与消瘦两个群体 目标是帮助儿童体重维持在健康区间 促进躯体与心理双重健康 [2][4] - 体重管理是一项系统工程 不能仅依靠医院单方面完成 需在家庭 学校 社区 医院等多层级开展全链条管理 [3] 复旦儿科医联体体重管理联盟的成立与目标 - “复旦儿科医联体体重管理联盟”于1月13日正式成立 该联盟以复旦儿科医联体为平台 联合35家医联体单位 [2] - 联盟将重点加强儿童超重肥胖危险因素的监测与评估 以“大健康”理念在儿童慢病防控领域开展积极探索 [2] - 联盟提出“三大体系”建设目标 包括创建医联体三级诊疗嵌入儿童体重管理全流程服务体系 健全“早筛查 早干预 早治疗”的体重干预体系 建立防治融合的长效化监测和评估体系 [2] 具体实施策略与技术应用 - 依托三级医疗网络 并借助人工智能 大数据 可穿戴设备等技术手段 对儿童体重进行精准监测与早期干预 [3] - 在医院内建设主动健康驿站并逐步向社区延伸 结合可穿戴设备实时采集体征数据 与儿童保健及社区健康档案打通 实现体重 骨骼 脂肪 心理等多维指标的管理 [5] - 动员家长 教师 社区医生与专科医生协同参与 推动形成“家校医社”共治的儿童健康管理新模式 [5] - 依托复旦儿科多学科团队优势 融合内分泌 营养 心理 中医等专业力量 结合AI膳食指导和数字化管理平台 持续推进相关研究 打造可推广的医联体体重管理示范样板 [5] 现有医联体工作基础与成果 - 复旦儿科医联体已联合上海南片区五区卫生健康委及96家医联体单位 持续推进区域儿科能力提升与分级诊疗体系建设 [5] - “十四五”期间 复旦儿科医院已累计培训社区及基层儿科医生127人 选派19名高级职称医生下沉成员单位 双向转诊超过7000人次 建成儿童康复 孤独症干预 儿童生长发育评估等多个基层基地 [5]

文章核心观点 - 中国托育服务与儿科医疗服务供给在“十四五”期间取得显著进展，通过中央财政支持、政策协同及体系建设，有效缓解了“托育难、托育贵”问题并提升了儿童就医便利性，相关领域的供给侧改革与立法工作将在“十五五”期间持续深化 [3][4][9] 托育服务发展现状与成果 - 截至2025年，全国千人口托位数达到4.73个，超额完成4.5个的年度目标，新增普惠性托位89万个，远超66万个的既定目标 [6][7] - 全国托育服务机构总数达12.6万家，托位数达666万个，地市级托育综合服务中心覆盖率达61%，“十四五”以来机构数增加6.6万家（增幅110%），托位数增加379万个（增幅132%） [7] - 中央财政已投入30亿元支持30个示范城市发展普惠托育服务 [5][8] - 全国全日托平均价格近五年降幅达29%，“托育难、托育贵”问题已得到缓解 [3][8] 政策支持与成本降低措施 - 多部门政策协同降低托育机构运营成本，包括将托育设施用地纳入划拨目录、水电气热执行居民生活类价格、免征增值税、纳入贷款贴息范围等 [7] - 全国31个省份均已出台省级普惠托育机构认定文件，12个省份将普惠托育纳入省级民生实事项目 [7][8] - 需求侧支持力度加大，全国有9个省份出台托育服务补贴制度，1315个县（市、区、旗）出台了建设补贴、运营补贴或家庭消费券等措施 [8] 服务质量提升与体系建设 - 全国有8万家托育服务机构与医疗卫生机构签约，接受专业健康指导，为婴幼儿建立健康档案并开展监测 [3][8] - 国家卫健委计划构建“1+N”普惠托育服务体系，即以托育综合服务中心为枢纽，连接托育机构、社区嵌入式托育、幼儿园托班、用人单位办托等多种形式 [9] 儿科医疗服务供给进展 - 截至当前，全国共有4845所二级、三级公立综合医院均能提供儿科服务，完成了年度目标任务 [3][11] - 通过优化流程、推进预约诊疗及开设周末夜间门诊，患儿人均候诊时间在冬季疾病高发期有所缩短，就诊秩序平稳 [12] - 国家以国家儿童医学中心及区域医疗中心为依托组建全国儿科医疗协作网络，提升整体服务能力并改善资源均衡化水平 [11] 未来规划与重点任务 - “十五五”规划建议提出将进一步优化生育支持政策，完善生育保险制度，发展普惠托育和托幼一体化服务，加强妇儿健康服务 [3] - 托育服务法草案已提请首次审议，下一步将积极推动立法并制定配套政策，以降低家庭养育负担 [3][9] - 儿科建设将持续作为公立医院改革重点，国家卫健委明确将持续完善儿科等专业医疗服务 [4] - 为解决儿科医生短缺问题，将通过完善激励政策、加强人才培养、安排转岗培训及专项资金支持来扩充儿科医师队伍 [13][14]

普惠托育服务发展现状与成果 - “十四五”以来中央财政补助30亿元支持普惠托育服务发展，全国有9个省份出台了托育服务的补贴制度 [1][4] - 截至2025年，全国千人口托位数达到4.73个，新增普惠性托位89万个，超额完成原定66万个的目标 [3] - 全国托育服务机构总数达12.6万家，托位数达666万个，“十四五”以来机构数增加6.6万家增幅110%，托位数增加379万个增幅132% [3] - 全国全日托平均价格降幅达29%，“托育难”“托育贵”问题得到有效缓解 [1][4] - 全国31个省份均出台省级普惠托育机构认定文件，12个省份将普惠托育纳入省级民生实事项目清单 [4] - 国家卫健委会同财政部遴选30个示范城市，中央财政补助30亿元支持发展，在增加供给、降低价格、提升质量方面取得成效 [4] - 全国有1315个县（市、区、旗）出台了托育的建设补贴、运营补贴、家庭消费券等支持措施 [4] - 托育设施用地纳入划拨用地目录，水电气热按居民生活类价格执行，增值税法明确托育服务免征增值税，并纳入服务业贷款贴息范围 [3] 托育服务体系建设与质量提升 - 全国共有8万家托育服务机构与医疗卫生机构签约，接受专业卫生健康指导，为婴幼儿建立健康档案并开展监测 [1][5] - 全国地市级托育综合服务中心达254家，地市级覆盖率达到61% [3] - 下一步将构建以托育综合服务中心为枢纽，以托育机构、社区嵌入式托育、幼儿园托班、用人单位办托等为网络的“1+N”托育服务体系 [5] - 国家将深入开展托育服务补助示范试点，实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目，完善支持政策以降低成本 [5] - 托育服务法草案已提请全国人大常委会首次审议，国家卫健委表示将积极推动立法并制定配套政策 [1][5] 儿科医疗服务供给与能力建设 - 全国共有4845所二级、三级公立综合医院都能提供儿科服务 [1][6] - 今年“卫生健康系统为民服务实事项目”要求全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务，并通过医联体下沉等方式确保服务供给 [3][6] - 以国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心为依托，组建全国儿科医疗协作网络，整体提升儿科服务能力 [7] - 通过优化流程、推进预约诊疗、开设周末和夜间门诊，患儿人均候诊时间有所缩短，整体就诊秩序平稳 [7] - 国家卫健委指导各地强化儿科人才保障，通过完善激励政策、加强培养、安排儿科医师转岗培训并安排专项资金支持，以扩充儿科医师队伍 [8] 未来政策方向与规划 - “十五五”规划建议提出将进一步优化生育支持政策和激励措施，完善生育保险制度，发展普惠托育和托幼一体化服务，加强妇女和儿童健康服务 [1] - 国家卫健委主任表示“十五五”期间将持续完善儿科等专业医疗服务 [2] - 下一步将持续推动增加普惠托育服务供给，加强托育人才队伍建设，建立健全跨部门综合监管机制 [5]

国家区域医疗中心建设进展 - 自2023年10月起，上海儿童医学中心临沂医院已有21名上海专家常驻半年以上，超过600人次的短期专家到临沂工作，21名上海专家担任临沂医院13个学科的学术主任和执行主任 [1] - 该院作为国家区域医疗中心建设项目，于2024年5月牵头成立了儿科专科联盟，目前已有34家市内医疗机构、4家市外医疗机构加入 [3] 医疗技术水平提升 - 自2023年10月至今，已有70多项新技术、新项目在儿科领域开展，其中20余项技术填补临沂市内儿科领域空白 [1] - 高难度手术数量和占比连续增长，在儿童心血管、儿童神经外科、儿童肿瘤外科等疑难危重症领域取得较明显突破 [1] - 成功完成鲁南地区首例先心病合并气道狭窄的一期根治术，并成功救治24周+3天的超早产儿，刷新临沂市超早产儿救治纪录 [2] - 上海总院神经外科团队已在临沂成功完成9例选择性腰骶神经后根切断术，帮助痉挛性脑瘫患儿改善运动功能 [2] 服务覆盖与患者来源 - 目前已吸引了来自超过20个省份的患儿就诊，最远的来自新疆、青海、云南等省份 [3] - 2024年1月至11月，吸引来自临沂以外的门诊患者达58,380人 [3] - 通过“沂蒙情”大型义诊活动，组织上百人次的专家跑遍临沂九县五区，服务超2000名群众 [3] 区域辐射与基层带动 - 医院定期为联盟医院从业人员提供线上专题培训，并派遣部分专家前往定点医疗机构坐诊，提高基层医疗机构诊治能力 [3] - 联盟建立了绿色通道，方便有需要的群众得到及时会诊、转运与救治 [3]

新生儿重症诊疗行业趋势 - 全国出生率下降但新生儿重症监护室中极低出生体重早产儿的比例有所升高[2] - 危重症新生儿及疑难罕见疾病诊治主要集中于头部三甲医院新生儿病房[2] - 随着救治能力提高早产儿存活率逐年提升但救治存活的早产儿胎龄和体重均越来越低[2] 新生儿诊疗临床挑战与特点 - 胎龄和体重越小的早产儿脏器发育不成熟导致并发症增加且在NICU住院时间长导致住院费用高[2] - 早产儿器官发育不全免疫系统脆弱细微病情变化会危及生命新生儿重症监护病房是生命最初的生死防线[2] - 需要长期呼吸支持的超早产儿不能及时出院随着月龄增加需要家长陪护时间较长导致住院费用较高[2] 医院投入与诊疗模式发展 - 上海头部儿童医院已进行大量投入如复旦大学附属儿科医院启用全新新生儿诊疗中心设有四个重症监护病区实现全流程优质资源整合[2] - 医院凭借产前-产时-产后丰富的一体化管理经验并联合多学科团队以提升早产儿救治率[1] - 头部公立儿科医院在危重复杂疾病诊治方面加大投入并开拓高端家庭病房等增值服务[4] 行业政策与支付环境 - 政策已有所倾斜同样的诊疗措施对新生儿的收费比成人或大儿童稍高一些[1][3] - 国家从政策方面对公立医院儿科整体的扶持力度正在加大[3] 人工智能技术应用 - 人工智能在新生儿救治中发挥作用如AI大模型可结合历史数据与实时监测精准预判早产儿脑损伤复查时间窗[3] - 面对严重感染AI系统能整合实验室指标与循证医学证据推荐个性化抗生素方案避免治疗过度或延误[3] 人力资源与运营效率 - 新生儿重症监护病房的医护配比相对于成人ICU病房较低国内一名护士最多要管4-5个新生儿而加拿大有呼吸机的新生儿常规配1-2名护士[3] - 新生儿科医护人员劳动服务价值难以在收入方面得到体现婴儿需要更高技术更精细的护理如每2-3小时喂奶换尿布[3] - 目前ICU的床护比要求是不低于1:1.5而成人ICU的床护比要求是不低于1:3[3] 市场需求与医院运营变化 - 与2016至2017年二胎放开带动的生育高峰相比全国各地儿童专科医院新生儿科收治病人数量均有下降部分地区降幅超一半[4] - 整体来看公立医院儿科的规模有较明显缩减一些医护人员因床位数减少被分配至其他科室[4] - 儿科医院绩效因出生人口下降产生的影响还会持续[4] 未来行业格局展望 - 未来儿科理想发展格局是进一步完善分级诊疗制度并通过民营医院发展对公立医院医疗资源形成补充[4] - 私立医院可以靠服务优势补足高端医疗需求而头部公立医院则主要聚焦疑难重症救治[4]

颅缝早闭概述 - 宝宝头颅颅缝在3岁前沿垂直方向生长，为脑组织发育提供空间，主要缝隙包括额缝、冠状缝、矢状缝和人字缝，出生后额缝很快闭合，其余3条形成"工"字形 [2] - 颅缝早闭是颅骨过早融合导致颅腔容积下降的病理现象，限制脑组织发育空间并形成异常头型 [2] - 颅缝早闭危害包括脑组织发育受限影响智力、颅内压升高导致突眼/视乳头水肿/小脑扁桃体下疝，以及颅面部畸形影响美观和心理状态 [3] 临床表现与分型 - 矢状缝早闭最常见（占40%-70%），表现为长头畸形（舟状头） [4] - 一侧冠状缝早闭导致前斜头畸形，双侧冠状缝早闭导致短头畸形，一侧人字缝早闭导致后斜头畸形 [4] - 多条颅缝融合可能导致尖头畸形，伴眼球突出和囟门不闭合 [4] 诊断方法 - 一看：观察头颅异常和容貌不对称，如舟状头、斜头畸形等典型表现 [4] - 二摸：可触及颅缝闭合的鼓脊，前囟饱满提示颅内压高 [4] - 三评估：红外线头型分析初步判断异常，行为异常/智力低下/发育迟缓提示脑容量不足 [5] - 四检查：头颅CT+三维重建是金标准，MRI可评估脑组织发育但需镇静 [5] 手术治疗 - 手术目的包括解除脑组织压迫扩大颅腔、改善颅颌面外观 [6] - 最佳手术年龄为3-5个月，采用内镜辅助闭合颅缝切除术+矫正头盔 [8] - 5-11个月患儿适用单纯截骨法（如矢状缝早闭的"π"形截骨） [8] - 1岁以上患儿需颅骨重建手术，涉及额眶重建等技术，大龄儿童可选浮动颅骨瓣/牵张成骨等 [8] - 合并症如脑积水/小脑扁桃体下疝需同步治疗 [8]

战略合作 - 上海星晨儿童医院与凯宜医疗正式签署战略合作，共同探索儿科医疗服务领域的资源共享、技术标准推广、跨机构患者转诊及医疗质量同质化管理等合作机制 [1] - 合作旨在提升长三角区域内儿科服务的可及性与专业化水平，并举行"长三角儿科专科联盟成员单位"揭牌仪式 [1] 合作方评价 - 凯宜医疗运营副总裁于一高度评价上海星晨儿童医院的专家资源和技术实力，认为其兼具系统性管理与人文关怀的服务特质 [3] - 合作将推动儿童健康服务生态的融合发展，上海星晨儿童医院作为复旦大学附属儿科医院新虹桥分院，持续构建"上海优质儿科专家医疗网络" [3] 医院发展战略 - 上海星晨儿童医院依托复旦儿科的全流程支持，在医疗技术、运营管理、人才培养等方面建立高起点、高质量的发展路径 [5] - 医院推行"双中心"发展战略，以"儿童成长健康管理中心"与"儿童青少年心理健康促进中心"为核心服务支点，推动专业服务深度融合 [5] - 心理健康促进中心的"Day Care"日间照护服务已正式运行，特色病房即将启用，"身心共愈"体系建设加速落地 [5] 专业能力展示 - 上海星晨儿童医院通过专家讲座分享儿童呼吸道疾病科学防治与管理经验，包括构建规范化、系统化的全程管理模式 [7] - 医院副主任医师杨天娇介绍儿童呼吸道新发/再发传染病的规范处置与高效诊断实践，强调先进检测技术与临床指南的应用 [7] - 讲座内容兼具学术性与实践性，获得合作方高度关注与肯定，现场提供深入交流平台 [7]

行业与公司影响 - 北京儿童医院首任院长诸福棠被誉为"中国儿科之父"，对中国儿科医学发展有奠基性贡献 [1] - 诸福棠培养的学生杨永弘通过国际交流机会，回国后推动了儿童呼吸道感染和儿科疫苗领域的研究突破 [4] - 诸福棠的学生群体通过国际学术通信网络，持续促进中外医学交流，并形成中国儿科医学核心人才梯队 [4] 人才培养与传承 - 诸福棠83岁高龄仍亲自修改学生英文信，细节优化包括措辞、格式等专业文书标准 [2] - 其育人模式形成代际传承：学生江载芳效仿老师推荐杨永弘出国，体现"搭桥铺路"的师承理念 [1][4] - 胡亚美院士等弟子将诸福棠"甘为人梯"精神载入学术传记，成为行业人才培养的典范 [5] 学术成果转化 - 杨永弘留学归国后主导肺炎链球菌、百日咳鲍特菌等病原体研究，推动抗菌药物临床应用 [4] - 国际交流直接促成中国在儿科疫苗研制领域的技术积累与实践突破 [4]