2025年兴奋剂目录更新 - 2025年最新兴奋剂目录共收录400种/类药物，较2024年新增9种 [2] - 蛋白同化制剂95种（无新增），麻醉药品14种（无新增），易制毒化学药品3种（无新增），医疗用毒性药品1种（无新增） [3][4] - 肽类激素75种，新增2种；刺激剂（含精神药物）84种，新增2种；其他药品128种，新增5种 [3][4] 新增药物明细 - 肽类激素新增序号159的S519和序号160的S597 [6] - 刺激剂新增序号241的米多君和序号265的替索芬辛 [7] - 其他药品新增序号323的艾拉司群、序号351的MOTS-c、序号375的S-107、序号376的S48168和序号400的希帕胺 [7] 司美格鲁肽的兴奋剂状态澄清 - 2025年兴奋剂目录未列入司美格鲁肽，其不属于违禁药物 [7][8] - 目录中肽类激素部分仅包含胰岛素类（142号）和胰岛素样生长因子1及其类似物（141号），与GLP-1受体激动剂不同 [8] - 司美格鲁肽在2025年仍被列入赛内与赛外样本监控程序，作为监控对象持续观察，此安排与2024年保持一致 [8]

行业投资评级 - 医药生物行业投资评级为"优于大市"（维持）[1] 核心观点 - HR+/HER2-乳腺癌（BC）占所有乳腺癌患者的60~70%，存在未被满足的临床需求，尤其是内分泌治疗（ET）和CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）耐药后的治疗选择有限[2][8] - 新机制药物（如口服SERD、ER PROTAC、CDK4i、CDK2i、KAT6i等）有望延长患者免化疗生存期并扩大市场规模[2][38] - 治疗范式将从单一疗法转向多机制药物序贯治疗，重点关注延长ET+CDK组合治疗时间及推迟化疗使用[2][42] 行业需求分析 - HR+/HER2- BC患者一线治疗后进展缺乏有效手段，ESR1突变患者二线治疗获益更有限[2][8] - CDK4/6i治疗后耐药机制尚未有获批新靶点药物，二线单药ET的mPFS仅5~6个月[2][31] - 全球每年新发乳腺癌约230万例，HR+/HER2- BC占比最高（60~70%）[8] 治疗机制突破 内分泌治疗 - 新一代口服SERD（如艾拉司群）和ER PROTAC（如Vepdegestrant）可克服ESR1突变耐药，mPFS显著优于氟维司群（3.8 vs 1.9个月）[60][78] - SERD药物在辅助治疗、1L及2/3L均有临床布局，罗氏Giredestrant和阿斯利康Camizestrant进展领先[62][66] CDK抑制剂 - CDK4/6i联合ET是HR+/HER2- BC基石疗法，2024年全球销售额近130亿美元[88] - CDK4i（如Atirmociclib）通过更高选择性提升安全性，血液毒性低于现有CDK4/6i[96][104] - CDK2i可解决CDK4/6i耐药问题，辉瑞PF-07220060联合治疗ORR达27.8%[114][117] 其他靶点 - PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂（如伊那利塞、卡匹色替）在突变患者中mPFS提升显著（15.0 vs 7.3个月）[144][156] - KAT6i通过下调ER表达展现优异疗效，联合氟维司群ORR达37.2%[164][166] - ADC药物（如TROP2/HER2 ADC）在内分泌治疗后线显示优于化疗的潜力[172][175] 竞争格局 - 辉瑞布局最全面，覆盖CDK4i、CDK2i、KAT6i和ER PROTAC[181][183] - 阿斯利康推进Camizestrant（SERD）和Capivasertib（AKTi）的联合疗法[184] - 恒瑞医药HRS-8080（SERD）和HRS-2189（KAT6i）进入临床后期[62][170] - 百济神州BGB-43395（CDK4i）和正大天晴TQB3616（CDK2/4/6i）展现差异化优势[123][130] 市场规模展望 - HR+/HER2- BC患者生存期长，新药序贯治疗将显著延长免化疗时间并增厚市场空间[38][178] - 预计CDK4/6i、SERD、CDK2i等创新疗法将形成超200亿美元市场规模[88][121]