业绩总结 - 2023年全年总交易量同比增长59%，达到2030亿美元[24] - 2023年全年收入同比增长41%，达到12亿美元[24] - 2023年全年调整后EBITDA同比增长24%，达到4.37亿美元[169] - 2023年第四季度收入同比增长46%，达到3.22亿美元[156] - 2023年第四季度调整后EBITDA同比增长40%，达到1.2亿美元[156] - 2023年第四季度净收入为1400万美元，每股摊薄收益为0.08美元[156] 用户数据 - 2023年第四季度收入中，56%来自大型企业客户，增长率约为12%[79] - 2023年第四季度小型和中型企业(SMB)客户占收入的26%，增长率约为2%[78] - 2023年第四季度有机收入在恒定货币下增长9%[124] - 2023年全年有机收入在固定汇率下为1,186,495千美元，同比增长41%[137] 未来展望 - 预计2024年总交易量在2460亿至2520亿美元之间，增长率为21-24%[59] - 预计2024年收入在13.4亿至13.8亿美元之间，增长率为13-16%[59] - 预计2024年调整后EBITDA在4.8亿至5.1亿美元之间，调整后EBITDA利润率为36-37%[86] - 预计2024年收入的中期年增长目标为15%-20%[65] - 预计2024年第一季度总交易量在570亿至580亿美元之间，收入在3.22亿至3.3亿美元之间[89] 新产品和新技术研发 - 公司将继续投资于分销、营销、创新和技术，以加速增长[151] 市场扩张和并购 - 2023年第四季度SG&A费用同比增长44%，达到8.5亿美元，主要由于2023年2月收购Paya的影响[25] - 预计2024年调整后EBITDA的增长将受益于进一步的市场扩展和渠道加速[60] 负面信息 - 2023年12月31日，Nuvei的现金及现金等价物为170,435千美元，较2022年的751,686千美元下降了77%[101] - 2023年第四季度总负债为3,091,052千美元，较2022年的1,545,179千美元增长了100%[102] - 预计数字资产的贡献将继续下降，未来不超过收入的5%[151] 其他新策略和有价值的信息 - 自2022年以来，公司已向股东返还2.51亿美元的现金，包括股票回购和股息[41] - 2023年第四季度，外汇对有机收入的影响为-4,930千美元[139] - 2023年第四季度，综合杠杆比率为2.5倍，较上季度下降0.1倍[183]

产品与市场 - 公司主要收入来源为RNS系统，该系统仅可在美国用于治疗成人耐药性局灶性癫痫[240][241] - 2023年FDA批准PMA - S更新处方和植入标准后，公司开始拓展商业渠道，目标是另外1800名非4级癫痫中心的癫痫专家和所有功能性神经外科医生[241] - RNS系统商业成功取决于药物抵抗性癫痫状况、系统有效性等多方面因素[242] - 公司估计约80%的耐药性局灶性癫痫患者不适合或不愿接受手术，主要与LivaNova和Medtronic竞争[267] - 公司正通过销售和教育活动扩大在美国的业务，并计划探索国际市场的监管和报销途径[262] - 公司未来成功取决于展示产品安全性和有效性、扩大转诊途径、增加植入CEC数量等多方面[270] - 产品的采用率和销售受临床数据和临床医生看法影响，负面数据或看法会损害业务[271][272] - 患者对产品的满意度会影响临床医生需求，未达期望或出现不良事件会损害声誉和未来销售[273] - 公司RNS系统的销售依赖第三方支付方的报销，无法保证未来报销水平和覆盖范围[274][277][278] - RNS系统的使用需要医生适当培训，培训不足可能导致负面患者结果，影响产品采用率[279] - 公司未来可能拓展RNS系统国际销售，但面临获得监管批准、营销等困难及多种国际运营风险[290][291][292] 生产运营 - 公司制造和分销业务受FDA质量系统法规监管，生产常遇成本、产量、质量控制等难题[250] - 公司在加州山景城的制造工厂支持生产运营，目前产能和供应能满足需求预测[249] - 公司产品生产依赖单一工厂，环境、设备、供应、人员等问题会降低产量[251][252] - 公司依赖第三方供应商，面临供应中断、发货延迟、价格波动等风险[253][255] - 公司RNS系统制造依赖有限的单一来源供应商和供应商，易受供应短缺和价格波动影响[256] - 单一来源供应商出现问题可能导致供应延迟或中断，公司目前无供应商过渡计划[257] - 认证新供应商复杂耗时，安排替代供应商的时间和成本增加可能损害公司业务[258] - 公司需准确预测产品需求，否则库存过多会影响毛利率和品牌，需求低估会损害声誉和客户关系[259] - 优化销售基础设施需投入大量时间和费用，若未带来相应收入增长或导致运营利润率下降，业务将受影响[263] - 随着RNS系统需求增加，公司需扩大制造产能、完善客户服务等，但不确定能否成功实施及有合适人员[285] - 公司可能无法实现或维持RNS系统满意的定价和利润率，价格受第三方支付方报销金额等因素影响[286] - 公司寻求RNS系统扩大FDA标签以治疗特定癫痫患者，若临床研究结果不支持，增长潜力可能受损[288][289] 人员管理 - 公司高度依赖高级管理团队和关键人员，招聘暂停、人员流动或减少可能影响业务[280] - 截至2023年12月31日公司有171名员工，未来随着销售和营销战略演变及作为上市公司持续运营，可能需增加各类人员[284] - 公司依靠自身直销团队销售RNS系统，若无法优化销售团队、吸引和留住员工，将影响销售和经营业绩[283] - 公司预计未来扩大规模，若无法有效管理或把握增长时机，未来营收和经营业绩可能受损[284] 监管合规 - 公司产品受FDA广泛监管，新产品或现有产品改进需获510(k) clearance或PMA批准[303][312] - 未遵守监管要求可能面临多种行政或司法行动及制裁，影响业务、财务状况和经营成果[306][307][308] - 510(k)或PMA流程昂贵、漫长且不可预测，获批后产品使用可能受限，批准也可能被撤销[311] - 产品修改可能需新的510(k) clearance或PMA，否则可能需召回或停止销售[316][317] - 产品获批或清关后可能被召回，会分散资源、损害声誉和业务[319][320] - 产品致死亡、重伤或故障需按MDR报告，否则FDA可能采取执法行动[322] - 外包临床研究服务方若未履行职责，可能导致研究延迟或失败，增加成本[323] - 医疗改革举措和提案可能限制产品价格、覆盖范围和报销，影响业务和财务状况[324] - 与医疗保健提供者互动需增加透明度，未遵守相关要求会影响业务[315] - 医疗设备行业受政府更严格审查和监管，公司可能面临法律诉讼和罚款[314] - 政府、保险公司等控制或降低医疗成本的举措及产品定价监管可能影响公司营收和盈利能力[326] - 新的医疗改革提案或限制政府支付金额，损害公司业务和财务状况[327] - 若公司未遵守美国联邦和州法律法规，包括医疗保健欺诈和滥用等法律，将面临重大处罚，影响业务和财务状况[294] - 公司员工等可能从事不当活动，违反监管标准和要求，虽有合规措施但可能无法有效控制风险[300][302] - 医疗设备行业与医生的关系受政府机构严格审查，公司若不遵守相关要求或被调查，将影响业务和财务状况[299] 数据隐私与安全 - 公司处理敏感和个人信息受严格数据隐私和安全法规约束，违规将面临重大成本和风险[328] - 美国多个州颁布综合隐私法，欧盟、英国、加拿大也有相关法规，违规罚款高[330][332] - 信息系统或数据中断会导致产品受影响、信息泄露等不良后果，损害公司业务和财务[336] - 公司依赖复杂信息技术系统，面临网络攻击、恶意活动等多种威胁[337][338] - 严重勒索软件攻击日益普遍，可能导致运营中断、数据丢失和声誉受损[341] - 远程工作增加信息技术系统和数据风险，业务交易和第三方服务提供商也带来新风险[342][343][344] - 公司虽采取安全措施，但不能保证有效，安全事件需通知利益相关者，成本高[346][347] - 公司合同的责任限制可能不足，网络安全保险有限，无法完全保障隐私和安全风险[349] - 公司获取、维护和使用患者健康信息面临潜在责任，可能需投入大量资源确保合规，违规可能面临刑事处罚、监管行动和负面宣传[351][352] - 数据收集、隐私和安全受公众关注，患者可能拒绝或撤销同意，影响公司业务增长[353] 知识产权 - 公司成功依赖于获得、维护和保护知识产权，否则竞争对手可能开发类似产品，损害业务[360][361] - 专利法律变化、申请过程复杂以及第三方挑战可能影响公司知识产权保护和业务[362][363][364][365] - 专利有有限寿命，过期后公司可能面临竞争，专利保护范围可能缩小[366] - 专利申请的覆盖范围可能在授权前减少，授权后可能被重新解释，公司产品可能无法得到有效保护[368] - 公司部分专利和专利申请可能与第三方共同拥有或交叉许可，若无法获得独家许可，可能使竞争对手进入市场[369] - 公司可能无法成功获取收购和引进许可开发产品所需的权利，影响业务和财务状况[370] - 公司产品相关专利可能被判定无效或不可执行，导致竞争对手无需付费使用产品，影响业务[371] - 若公司发起专利诉讼，被告可能反诉专利无效或不可执行，辩护会产生高额费用并分散员工精力[372] - 医疗设备行业专利诉讼普遍，公司未来可能面临相关诉讼，若败诉可能承担高额费用并影响业务[373] - 即使成功辩护知识产权诉讼，也会产生高额费用、损害声誉并分散员工精力[374] - 若未能遵守政府专利机构的要求，公司的专利保护可能会减少或消除[376] - 部分专利通过政府资助项目获得，可能受联邦法规限制，影响公司独家权利和合作能力[378] - 若未能履行许可协议义务或与许可方关系中断，公司可能失去重要许可权利[380] - 公司与许可方可能就许可协议产生纠纷，影响产品开发和商业化[382] - 无法获得《哈奇 - 瓦克斯曼修正案》下的专利期限延长，公司创收能力可能受不利影响，竞争对手或提前推出产品[383] - 公司在美国境外知识产权有限，难以在全球保护知识产权，可能阻碍美国以外业务增长[384] - 外国司法管辖区保护知识产权困难，执法成本高，结果不确定，可能无法获得商业优势[385] - 许多国家有强制许可法律，限制专利对政府机构或承包商的可执行性，可能削弱专利价值[386][387] - 2013年3月后美国实行先发明先申请制度，《美国发明法案》增加专利申请和维护的不确定性与成本[388][389] - 美国最高法院裁决缩小特定情况下专利保护范围，未来专利法规变化不可预测，可能削弱公司专利能力[390] - 公司可能面临知识产权相关索赔和诉讼，失败可能需获取第三方许可或停止产品开发等[391][392] - 公司商业成功依赖不侵犯第三方知识产权，不确定第三方专利是否影响公司策略[393] - 第三方可能声称公司产品侵犯其专利，专利侵权索赔可能性随市场竞争和专利数量增加而上升[394] - 若被判定侵犯第三方知识产权，公司可能无法商业化产品，防御侵权索赔成本高，影响声誉和股价[396][397][398] - 公司可能卷入专利和知识产权诉讼，成本高、耗时长且可能失败[399] - 公司专利或授权伙伴专利可能涉及发明权、优先权或有效性纠纷[400] - 商标和商号若未得到充分保护，公司难以建立知名度，业务可能受损[403] - 知识产权权利存在局限性，未来保护程度不确定，可能影响公司业务[406] - 公司难以保证其他专有信息的保密性，可能损害业务和竞争地位[409] - 公司使用第三方授权软件和开源软件，存在许可证条款限制和侵权诉讼风险[415] - 知识产权保护不完整，公司面临更大直接竞争风险，可能损害产品、品牌和业务价值[411] - 若无法获得或维持商业秘密保护，公司竞争市场地位可能受到重大不利影响[413] - 公司维护数据和信息安全的措施可能被破坏，检测和索赔困难且结果不可预测[414] - 开源软件许可证条款可能限制公司使用自有软件，导致业务或运营中断[416] 财务状况 - 2023年和2022年公司净亏损分别为3300万美元和4710万美元，截至2023年12月31日累计亏损约5.038亿美元[418] - 2023年和2022年公司经营活动净现金使用量分别为1970万美元和3690万美元，截至2023年12月31日，公司有6650万美元现金、现金等价物和短期投资以及1620万美元流动负债[422] - 2020年9月公司签订最高6000万美元定期贷款协议，截至2023年12月31日已提取5000万美元，2023年2月修订协议，最低年收入契约降低，年利率从12.5%提高到13.5% [420] - 截至2023年12月31日，公司有1.55亿美元联邦净经营亏损结转和1.503亿美元州净经营亏损结转，联邦和州净经营亏损结转分别于2023年和2028年开始到期，不受限联邦净经营亏损结转金额为1.033亿美元[425] - 公司预计未来继续亏损，需增加收入和提高毛利率以实现并维持盈利，否则会对普通股价值产生负面影响[418] - 公司未来资本需求不确定，可能需通过股权或债务融资获取资金，但资金不一定能及时以可接受条款获得[419][424] - 公司若无法遵守定期贷款协议中的契约，贷款人可宣布违约，要求立即偿还欠款[420] - 公司使用净经营亏损抵减未来应纳税所得额的能力可能受限，未来股权变更可能导致进一步限制[425] 其他风险 - 公司市场机会估计和增长预测可能不准确，会影响销售增长和业务发展[429] - 公司面临产品责任诉讼风险，若无法成功辩护，可能产生巨额负债，限制或停止产品商业化[431][432] - 公司目前产品责任险总额为700万美元，但可能不足以覆盖所有潜在负债，且未来可能无法以合理成本维持或获得足够保险[433] - 客户可能因难以获得或维持责任险而停止使用或不购买公司产品[434] - 依赖第三方进行产品研发、制造和商业化等存在多种风险，如表现不达标、结果不可靠等[435][437] - 第三方可能位于存在政治、社会等风险的市场，其不履行义务可能对公司业务产生重大影响[436] - 未来立法、拜登政府政策变化及FDA领导层变动可能对公司业务、运营和盈利能力产生不利影响[437][438] 合作协议 - 2022年8月公司与DIXI Medical达成分销协议，成为其产品在美国的独家经销商[435] - 2023年11月公司与Rapport达成合作协议，为其提供特定数据、生物标志物监测和数据分析能力[435]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度总收入为1640万美元,同比增长47% [12][31] - 全年2023年收入指引上调至6250万-6350万美元,之前为5900万-6100万美元 [15][40] - 毛利率提升至74.5%,上一季度为72.5% [16][33] - 2023年全年毛利率预计为71%-73%,之前为70%-72% [16][40] - 第三季度现金消耗2.2百万美元,上一季度为4百万美元 [17][43] - 预计现有现金可支持公司运营至2026年 [18][43] 各条业务线数据和关键指标变化 - 初次植入手术收入是收入增长的主要驱动因素 [13][52][73] - 置换手术收入占总收入约3%,预计未来将成为增长动力 [14][79] - DIXI Medical产品销售收入贡献持续增加 [13][74] 各个市场数据和关键指标变化 - 现有综合性癫痫中心(CEC)客户的使用率和采用率提高 [13][52][73] - 正在开展社区医疗中心试点项目,已完成首例植入手术 [21][24][59][61] - 计划于2024年上半年全面推出社区医疗中心试点项目 [21][63] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司正在努力扩大RNS系统的使用范围,包括增加现有医生和CEC的使用量,增加CEC和社区医疗中心的采用量,以及扩大适应症 [28][45][46] - 正在推进NAUTILUS临床试验,计划于2024年第一季度完成入组 [20][25] - 推出了新的平板远程监测设备和nSight数据管理系统,提高了系统的易用性 [26][27] - 公司有信心凭借收入增长、毛利率改善和运营费用管控,实现持续增长和盈利 [46][47] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对未来保持乐观,认为有望持续增长并实现盈利 [45][46][47][93][94][95][96] - 认为RNS系统有望进一步扩大在药物难治性癫痫患者群体中的应用 [28][95][96] - 对社区医疗中心试点项目前景感到兴奋,相信可以进一步扩大RNS系统的覆盖范围 [21][24][63][94] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Vik Chopra 提问** 询问初次植入手术增长的驱动因素 [52] **Joel Becker 回答** 主要来自现有CEC客户的使用率和采用率提高 [53][54] 问题2 **Michael Polark 提问** 询问社区医疗中心试点项目的患者选择标准和支持措施 [59] **Joel Becker 回答** 对于可在社区完成一期监测的局灶性患者,可在社区医疗中心进行治疗;对于更复杂的患者,仍需转诊至4级CEC [61][62][63] 公司正在为社区医疗中心提供支持,帮助他们识别合适的患者并建立转诊渠道 [63][64] 问题3 **Frank Takkinen 提问** 询问初次植入手术增长的具体驱动因素 [72] **Joel Becker 回答** 主要来自现有CEC客户的使用率和采用率提高,以及DIXI Medical产品带来的渠道优势 [73][74]

业绩总结 - NeuroPace在2023年第三季度总收入增长47%，预计收入在5950万至6150万美元之间[69] - 2023年毛利率为74.5%，预计在71%至73%之间[55] - 截至2023年9月30日，公司现金余额为6130万美元，足以支持运营至2026年[55] 用户数据 - 药物难治性癫痫(DRE)患者在综合癫痫中心的年入院人数约为50,000人[34] - 美国药物难治性癫痫患者约有120万人，市场潜力超过20亿美元[33][18] - 40%的难治性癫痫(DRE)患者将获得RNS治疗的机会[63] 新产品和新技术研发 - NeuroPace的RNS系统在临床研究中显示，经过9年治疗，患者的中位癫痫发作减少率达到75%[14] - NeuroPace的RNS系统在治疗中显示出82%的中位癫痫发作减少率，且随着时间推移，疗效持续改善[14] - 预计2024年第一季度完成对广泛性癫痫患者的指征扩展[39] 市场扩张 - 2012年至2019年，综合癫痫中心的数量从151个增加到256个，增长了150%[17] - 预计在2024年至2025年间，扩展至1800多名癫痫专家和所有功能性神经外科医生[50] - 目前，NeuroPace的RNS系统在美国的可用性正在扩大，计划在2024年下半年进行站点扩展[38] 未来展望 - NeuroPace的目标是到2025年中期，继续执行关键优先事项，确保充足的资本支持[23] - 预计到2025年上半年完成植入后跟进[63] - 年度核心美国市场机会在2亿美元以上[87] 负面信息 - NeuroPace的财务表现显示出加速的收入增长和减少的现金消耗[23] - 美国颅内监测市场估计在2500万至4000万美元之间[53]

癫痫市场与产品目标 - 截至2023年9月30日，超5000名癫痫患者接受了公司RNS系统治疗，美国约有57.5万耐药局灶性癫痫成年患者，公司目标是扩大适用范围至约120万耐药癫痫患者，全球约有1650万耐药癫痫患者[106] - 美国每年约2.4万成年耐药局灶性癫痫患者进入综合癫痫中心诊断治疗，初始RNS系统植入的年度核心市场机会约为11亿美元[107] - 公司计划继续投资研发和临床研究，扩大RNS系统适用范围，包括耐药全身性癫痫患者和12 - 17岁青少年患者[113] 财务状况与现金流 - 截至2023年9月30日，公司累计亏损4.976亿美元，现金、现金等价物和短期投资为6130万美元，未偿还定期贷款净额为5590万美元[112] - 公司预计未来几年将继续出现净亏损和负现金流，现有现金、现金等价物和短期投资可支持至少未来12个月的运营[113][114] - 截至2023年9月30日，公司现金、现金等价物和短期投资为6130万美元，低于2022年12月31日的7740万美元；定期贷款未偿还余额为5590万美元，高于2022年12月31日的5290万美元[154] - 2023年前九个月经营活动净现金使用量为1640万美元，主要因净亏损2680万美元，经非现金费用1210万美元和经营资产负债变化170万美元调整[165] - 2023年前九个月投资活动净现金流入为1960万美元，主要来自短期投资销售1970万美元，部分被购置物业和设备0.1万美元抵消[167] - 2023年前九个月融资活动净现金使用量为10万美元，主要包括股权奖励净股份结算代扣税0.2万美元和递延发行费用0.1万美元，部分被员工计划发行普通股所得0.2万美元抵消[169] - 截至2023年9月30日，利率立即变动10%不会对公司现金等价物和短期投资公允价值产生重大影响[176] 业务合作 - 2022年8月公司与DIXI Medical USA Corp.达成独家分销协议，成为其产品在美国的独家分销商，为此将支付总计450万美元[117][118] 医保与生产 - 公司RNS系统植入和患者治疗费用可通过医保报销，商业医保覆盖超2亿人，因医保问题无法植入的患者不到1%[110] - 公司目前在加利福尼亚州山景城约5.3万平方英尺的工厂生产和分销产品，其中约2万平方英尺用于生产和分销运营[111] 产品情况 - 公司2018年推出的神经刺激器平均电池寿命近11年，预计未来几年更换程序收入将减少，产品组合变化可能影响毛利率[126] 竞争情况 - 公司面临竞争，主要竞争对手为两家神经调节设备制造商，它们运营历史更长、资源更多、知名度更高[121][122] 营收情况 - 2023年第三季度营收1642.7万美元，较2022年同期的1115.7万美元增长47%，主要因初始植入手术产品销量、定价增加及DIXI Medical产品销售[138][139] - 2023年前三季度营收4740.9万美元，较2022年同期的3273.1万美元增长45%，原因与第三季度类似[146][147] 成本情况 - 2023年第三季度销售成本419.4万美元，较2022年同期的319.2万美元增长31%，主要因DIXI Medical产品分销成本[138][140] - 2023年前三季度销售成本1283.2万美元，较2022年同期的904.1万美元增长42%，同样是DIXI Medical产品分销成本所致[146][148] 费用情况 - 2023年第三季度研发费用479.5万美元，较2022年同期的561.1万美元下降15%，主要因产品开发和临床研究费用减少及NIH资金增加[138][141] - 2023年前三季度研发费用1540.1万美元，较2022年同期的1685.7万美元下降9%，原因包括外部服务、监管事务和质量保证费用减少及NIH资金增加[146][149] - 2023年第三季度销售、一般和行政费用1338.8万美元，较2022年同期的1255.3万美元增长7%，主要因人员相关费用和销售、市场成本增加[138][142] - 2023年前三季度销售、一般和行政费用4129.9万美元，较2022年同期的3776.8万美元增长9%，主要因人员相关费用和销售、市场成本增加[146][150] 净亏损情况 - 2023年第三季度净亏损725.7万美元，较2022年同期的1178.5万美元减少38%[138] - 2023年前三季度净亏损2675.6万美元，较2022年同期的3593.6万美元减少26%[146] 定期贷款情况 - 2020年9月公司签订最高借款6000万美元的定期贷款协议，借款5000万美元，剩余1000万美元因未达成2021年收入里程碑于2022年3月31日到期未提取[155] - 定期贷款利率为每年13.5%，2023年1月至2025年6月可选择8.5%现金付息和5.0%实物付息；2022年4月至2023年9月选择实物付息使本金增加390万美元[156] - 定期贷款在2023年9月30日前只付利息，公司完成IPO后将只付利息期限延长至2025年9月30日，之后本金需一次性偿还，还款时需支付本金10%的费用[157] 租赁情况 - 截至2023年9月30日，不可撤销经营租赁未来最低租赁付款额为2090万美元[160] 运营支持情况 - 基于当前运营计划，公司预计现有现金、现金等价物和短期投资至少能支持未来12个月的运营费用[161]

财务数据和关键指标变化 - 2023年第二季度现金消耗从第一季度的980万美元显著降至400万美元，主要得益于收入增长、毛利率提升和费用管理 [3][4] - 2023年第二季度研发费用为530万美元，低于2022年同期的570万美元，主要因产品开发和临床研究的外部服务减少 [25] - 2023年第二季度运营亏损为790万美元，低于上一年同期的1100万美元；利息支出为210万美元，高于上一年同期的190万美元；净亏损为910万美元，低于2022年第二季度的1270万美元 [26] - 截至2023年6月30日，公司现金及短期投资余额为6360万美元，长期借款总额为5490万美元，本金将于2025年9月30日到期 [26] - 公司提高了2023年全年收入指引，预计总收入在5900万 - 6100万美元之间，高于此前的5200万 - 54万美元 [27] - 2023年第二季度毛利率为72.5%，低于2022年同期的73.2%和2023年第一季度的71.7%，主要因产品组合变化，DIXI医疗产品毛利率较低 [44] - 公司提高了2023年毛利率指引，预计在70% - 72%之间，高于此前的69% - 71% [47] - 2023年第二季度总运营费用为1980万美元，高于上一年同期的1840万美元；销售、一般和行政费用（SG&A）为1450万美元，高于上一年同期的1280万美元，主要因人员相关费用增加 [45][46] 各条业务线数据和关键指标变化 - RNS系统业务：2023年第二季度收入增长，主要因医生在治疗新患者时对RNS系统的利用率提高；替换植入收入继续下降，约占总收入的5%，预计下半年将进一步下降 [18][71] - DIXI医疗产品业务：带来了有意义的收入，高于此前预期，对整体业务有积极贡献 [18] 各个市场数据和关键指标变化 文档未提及相关内容 公司战略和发展方向和行业竞争 - 商业战略聚焦于缩小耐药性癫痫患者的治疗差距，通过扩大RNS疗法的可及性实现，包括扩大患者在综合癫痫中心（CECs）的治疗机会、扩大RNS系统的患者适应症以及增加可提供RNS疗法的临床医生和中心数量 [7] - 与DIXI医疗合作，在患者治疗早期识别和教育潜在RNS患者；护士导航员和患者大使与患者合作，解答问题并宣传RNS系统的益处 [9][19] - 计划在第三季度推出更新的nSight软件工具，以提高患者护理效率，增强病例和患者数据管理 [11] - 完成了美国国立卫生研究院（NIH）资助的Lennox - Gastaut综合征（LGS）可行性研究的首批患者植入，预计将扩大RNS系统在全身性癫痫领域的适应症 [12] - 因FDA的PMA批准，扩大了RNS疗法的站点和临床医生资格要求，公司有机会将RNS系统推广给约1800名非4级CECs的癫痫专家和所有功能性神经外科医生，帮助更多患者获得治疗 [14] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对公司业务的基本面表示满意，认为有机会扩大RNS疗法的可及性，缩小耐药性癫痫患者的治疗差距 [68] - 公司有足够的资金支持到2025年年中，对未来的收入增长、运营纪律和现金管理充满信心 [28][48] 其他重要信息 - 公司近期对销售领导层进行了变更，并加速了商业现场组织的增长，新成员已完成培训，开始为商业工作做出贡献 [2] - 公司提醒投资者，本次电话会议包含前瞻性陈述，这些陈述基于当前估计和各种假设，存在重大风险和不确定性，实际结果可能与预期有重大差异 [65][66] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：2023年剩余时间的业绩指引依据及实现指引所需条件和潜在上行因素 - 公司提高全年指引是因为第二季度业绩超出预期，且预计剩余时间也有较好表现；实现指引主要依赖RNS初始植入数量增加和DIXI医疗产品销售增长；潜在上行因素可能来自业务各方面的持续良好表现 [32][50] 问题2：初始植入数量情况 - 公司未按产品线细分收入，但表示各产品线收入表现强劲，初始植入增长主要由现有中心的利用率提高驱动，替换植入也有一定加速增长 [52] 问题3：扩大癫痫专家资格要求的影响及是否已看到效果 - 这一变化为公司提供了扩大站点的机会，有助于缩小耐药性癫痫患者的治疗差距，使更多患者能够获得RNS疗法；目前处于初期，后续会在未来电话会议中详细讨论机会建模 [35][54] 问题4：扩大标准是否需要额外成本及能否维持到2025年年中的资金目标 - 公司认为需要对新增站点和医生进行客户培训和教育，但会谨慎投资，确保在扩大机会和发展市场的同时，保持运营纪律和费用管理 [60][61] 问题5：第三、四季度的运营环境是否正常，第二季度的增长是否有一次性因素 - 目前处于早期阶段，尚不完全了解机会的范围，但这仍在当前适应症患者群体内，公司商业团队有相关经验，能够应对 [73][75] 问题6：与DIXI合作近九个月的学习成果及是否有助于识别和管理患者漏斗 - 合作仍处于早期阶段，但已对收入和获取患者管道的可见性做出积极贡献，公司将继续与DIXI和现场团队紧密合作，进一步明确和执行当前及客户拓展机会 [86][87] 问题7：销售团队的变化情况及DIXI合作对销售策略的影响 - 本季度仅更换了销售副总裁，销售团队规模未变；DIXI合作对销售策略的影响仍在探索中，目前合作进展良好，对业务有积极贡献 [88]

业绩总结 - 2023年第二季度总收入为1650万美元，同比增长62%[1] - 2023年全年的收入指导上调至5900万至6100万美元，较之前的5200万至5400万美元增长30%至34%[9] - 第二季度净亏损为912.4万美元，较2022年第二季度的1269万美元有所减少[10] 用户数据与财务状况 - 2023年6月30日的现金、现金等价物和短期投资总额为6360万美元[10] - 2023年6月30日的长期借款总额为5490万美元，全部本金于2025年9月30日到期[10] - 第二季度毛利率为72.5%，较2022年第二季度的73.2%有所下降[10] 费用与研发 - 第二季度总运营费用为1982.6万美元，较去年同期的1844万美元有所增加[10] - 2023年第二季度研发费用为534.3万美元，较2022年同期的566.9万美元有所下降[10] - 2023年第二季度现金消耗减少至400万美元，相较于2023年第一季度的980万美元[3] 未来展望与研发进展 - NAUTILUS临床试验的入组预计在2024年第一季度完成[9]

RNS系统市场情况 - 截至2023年6月30日，超5000名癫痫患者接受了公司RNS系统[55] - 美国约57.5万耐药局灶性癫痫成人患者是RNS系统潜在用户，公司还寻求将适应症扩大至约120万耐药癫痫患者，全球约有1650万耐药癫痫患者是潜在市场[56] - 美国每年约2.4万成人耐药局灶性癫痫患者进入综合癫痫中心诊断治疗，初始RNS系统植入的年度核心市场机会约为11亿美元[56] - 截至2023年6月30日，商业付款人已为美国超2亿受保人制定了积极的RNS系统覆盖政策，不到1%的潜在患者因缺乏付款人覆盖无法植入[57] 公司财务状况 - 截至2023年6月30日，公司累计亏损4.904亿美元，现金、现金等价物和短期投资为6360万美元，未偿还定期贷款净额为5490万美元[57] - 公司预计未来几年将继续出现净亏损和负现金流，现有现金等可支持至少未来12个月的运营[58] - 2023年第二季度营收1650万美元，较2022年同期增长631万美元，增幅62%，主要因初始植入手术产品销量和定价增加及DIXI Medical产品销售[69] - 2023年上半年营收3100万美元，较2022年同期增长940.8万美元，增幅44%，原因与第二季度类似[71][72] - 2023年第二季度商品销售成本453.8万美元，较2022年同期增长180.4万美元，增幅66%，主要因DIXI Medical产品分销成本及初始植入手术RNS系统销售成本增加[69] - 2023年上半年商品销售成本863.8万美元，较2022年同期增长278.9万美元，增幅48%，原因与第二季度类似[71][72] - 2023年第二季度研发费用534.3万美元，较2022年同期减少32.6万美元，降幅6%，主要因产品开发和临床研究的外部服务减少[69][70] - 2023年上半年研发费用1060.6万美元，较2022年同期减少64万美元，降幅6%，主要因外部服务和人员相关费用减少[71][72] - 2023年第二季度销售、一般和行政费用1448.3万美元，较2022年同期增长171.2万美元，增幅13%，主要因人员相关费用和销售、市场成本增加[69][70] - 2023年上半年销售、一般和行政费用2791.1万美元，较2022年同期增长269.6万美元，增幅11%，原因与第二季度类似[71][72] - 2023年第二季度净亏损912.4万美元，较2022年同期减少356.6万美元，降幅28%[69] - 2023年上半年净亏损1949.9万美元，较2022年同期减少465.2万美元，降幅19%[71] - 截至2023年6月30日，公司现金、现金等价物和短期投资为6360万美元，低于2022年12月31日的7740万美元；定期贷款未偿还余额为5490万美元，高于2022年12月31日的5290万美元[73] - 2023年上半年经营活动净现金使用量为1410万美元，主要因净亏损1950万美元，经非现金费用830万美元和经营资产负债变动290万美元调整；2022年上半年为2210万美元[77] - 2023年上半年投资活动净现金流入为1540万美元，主要来自短期投资销售1550万美元，部分被购置物业和设备0.1万美元抵消；2022年上半年为790万美元[77] - 2023年上半年融资活动净现金使用量为0.1万美元，主要与股权奖励净股份结算代扣代缴税款0.2万美元和支付递延发行费用0.1万美元有关，部分被员工计划发行普通股所得款项0.2万美元抵消；2022年上半年为流入0.6万美元[77] - 截至2023年6月30日，不可撤销经营租赁未来最低租赁付款额为2.16亿美元，租赁到期日为2030年6月[74] - 基于当前运营计划，公司预计现有现金、现金等价物和短期投资至少可支持未来12个月的运营费用[74] 公司业务合作 - 2022年8月公司与DIXI Medical USA Corp.达成独家分销协议，2022年第四季度支付200万美元，2023年和2024年第四季度各支付125万美元，总计450万美元[60] - 2022年第四季度起公司开始从DIXI Medical产品销售中获得收入[63][64] 产品相关情况 - 公司2018年推出的神经刺激器平均电池寿命近11年，未来几年更换程序收入将因更换周期延长而减少[63] 公司发展规划 - 公司可能未来寻求收购或投资其他业务、产品或技术，但目前无相关协议[58] 贷款协议情况 - 2020年9月公司签订最高6000万美元的定期贷款协议，已借入5000万美元，剩余1000万美元因未达成收入里程碑于2022年3月31日到期未提取；定期贷款年利率13.5%，2023年1月至2025年6月可选择8.5%现金付息和5.0%实物付息[73] 财务报表相关 - 公司财务报表按GAAP编制，2023年上半年关键会计政策无重大变化[78][79] - 公司选择JOBS法案的延长过渡期，财务报表可能与需遵守新或修订会计准则生效日期的发行人不可比[80][81] 利率影响情况 - 截至2023年6月30日，公司现金、现金等价物和短期投资受美国利率变化影响，但短期到期和低风险特征使利率10%的即时变化不会对其公允价值产生重大影响[83]

财务数据和关键指标变化 - 2023年第一季度总营收1450万美元，较2022年同期增长27%，较2022年第四季度增长13% [3][6] - 2023年第一季度毛利润率为72%，2022年同期为73%，2022年第四季度为69%，下降主要因产品组合变化及DIXI Medical产品销售超预期 [56] - 2023年第一季度总运营费用1870万美元，2022年同期为1800万美元；研发费用530万美元，2022年同期为560万美元；销售、一般和行政费用1340万美元，2022年同期为1240万美元 [25] - 2023年第一季度运营亏损830万美元，2022年同期为980万美元；净亏损1040万美元，2022年同期为1150万美元 [75] - 截至2023年3月31日，现金及短期投资余额6760万美元，长期借款5390万美元，本金将于2025年9月30日到期 [7] - 2023年第一季度现金消耗980万美元，2022年同期为1240万美元 [76] - 公司预计2023年全年总营收在5200 - 5400万美元，高于原预期的5000 - 5200万美元；预计运营费用在7500 - 7700万美元，包括1100 - 1200万美元非现金费用；预计毛利率在69% - 71% [42][53][57] 各条业务线数据和关键指标变化 - RNS系统初始植入业务：第一季度营收增长主要源于该系统在综合癫痫中心利用率提高，公司预计初始植入业务收入将持续增长 [3][6][78] - DIXI Medical业务：第一季度表现出色，虽未公布具体营收，但与RNS初始植入业务相比增长接近；公司预计随着时间推移，可通过商业团队提高该业务营收，并加速RNS系统的采用 [10][39][54] - 替换植入业务：第一季度替换植入业务收入120万美元，较2022年第四季度下降，预计后续将继续下降，当2018年推出的新设备电池寿命到期时，该业务将成为增长驱动力 [26][47] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司未提及各个市场数据和关键指标变化相关内容 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略集中在扩大患者选择、管理患者管道、推动新处方医生和额外植入中心采用RNS系统三个目标上，以提高RNS系统利用率和支持初始植入业务收入增长 [22] - 公司通过扩大专业教育计划和现场团队工作，增加植入中心和处方医生数量，改善患者获得治疗的途径，缩小治疗差距 [23] - 公司与DIXI Medical的分销合作进展顺利，该合作不仅带来额外收入，还能让公司更早接触潜在RNS候选人，未来将继续利用商业团队扩大该业务并加速RNS系统的采用 [10][13][54] - 公司正在推进NAUTILUS主要全身性癫痫关键研究和NIH资助的Lennox - Gastaut综合征可行性研究，若成功将扩大RNS系统适应症，满足未满足的患者需求 [24][46] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对公司第一季度业绩表示满意，认为公司在各方面表现强劲，RNS系统利用率提高和DIXI Medical产品分销取得进展，同时现金消耗轨迹得到改善，有望在2023年取得成功 [24] - 全身性癫痫市场机会大，约40%的耐药性癫痫患者患有全身性癫痫，且该群体治疗选择少、诊断过程简单快速，公司有望通过相关研究为该群体提供解决方案 [30][73] - 客户报告癫痫监测单位患者数量在过去一年保持稳定，虽未完全恢复到疫情前水平，但有改善迹象 [53] 其他重要信息 - 公司提醒投资者，本次电话会议包含前瞻性陈述，这些陈述基于当前估计和各种假设，存在重大风险和不确定性，实际结果可能与陈述有重大差异 [20][70] - 公司建议投资者参考向美国证券交易委员会提交的公开文件中的风险因素部分，以了解与业务相关的风险和不确定性 [2] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 公司如何看待季度营收贡献和节奏，特别是考虑到患者漏斗稳定和改善的情况 - 公司对整体业务表现满意，预计初始植入业务收入将在全年持续增长，延续2022年下半年的成功趋势 [78] 问题2: 全身性癫痫适应症的市场机会和潜在贡献时间 - 全身性癫痫约占耐药性癫痫患者的40%，市场机会大，且该群体治疗选择少、诊断过程简单快速；NAUTILUS研究预计2024年第一季度完成约100名患者的入组，研究有一年的随访期，之后将提交PMA补充申请以扩大RNS系统适应症 [30][80] 问题3: 能否提供DIXI Medical业务和新患者业务的具体营收数据 - 第一季度RNS初始植入业务和DIXI Medical业务营收较2022年第四季度均显著增长，但出于竞争原因未具体拆分两者增长金额；替换植入业务收入120万美元，较2022年第四季度下降 [39] 问题4: 第一季度增长的驱动因素是新中心加入还是现有中心利用率提高 - 第一季度增长主要源于综合癫痫中心内接受治疗的患者数量增加，即利用率提高；同时，年初更多中心和处方医生加入也有一定贡献 [62] 问题5: DIXI业务在获取患者漏斗信息方面的实际效果，以及销售团队如何利用这些信息将患者转化为RNS用户 - 公司对DIXI业务在获取患者漏斗信息和促进RNS系统采用方面的效果感到满意，但未提供具体数据；该业务不仅带来收入，还能帮助公司了解中心诊断过程，促进RNS系统的采用 [63] 问题6: 除DIXI业务外，公司是否还有其他类似的商业平台拓展机会 - 公司一直在寻找战略契合的机会，但目前没有具体的项目或正在推进的事项 [84]

癫痫市场情况 - 截至2023年3月31日，超4000名癫痫患者接受了公司RNS系统治疗[51] - 美国约有57.5万成年耐药局灶性癫痫患者，约120万耐药癫痫患者，全球约有1650万耐药癫痫患者，公司有市场拓展空间[52] - 美国每年约2.4万成年耐药局灶性癫痫患者在综合癫痫中心接受治疗，初始RNS系统植入的年度核心市场机会约为11亿美元[52] 公司财务状况 - 截至2023年3月31日，公司累计亏损4.812亿美元，现金、现金等价物和短期投资为6760万美元，未偿还定期贷款净额为5390万美元[53] - 公司预计未来几年将继续出现净亏损和负现金流，现有现金等可支持至少未来12个月的运营[53][54] - 截至2023年3月31日，公司现金、现金等价物和短期投资为6760万美元，较2022年12月31日的7740万美元减少[68] - 截至2023年3月31日，公司现金、现金等价物和短期投资为6760万美元，低于2022年12月31日的7740万美元[77] - 利率立即变动10%不会对公司现金等价物和短期投资的公允价值产生重大影响[77] - 截至2023年3月31日，不可撤销经营租赁未来最低租赁付款额为2230万美元[69] - 基于当前运营计划，公司预计现有现金、现金等价物和短期投资至少可支持未来12个月运营费用，但存在不确定性[69] 公司合作与收入 - 2022年8月公司与DIXI Medical USA Corp.达成独家分销协议，2022年第四季度支付200万美元，2023年和2024年第四季度各支付125万美元，总计450万美元[57] - 自2022年第四季度起，公司开始从DIXI Medical产品销售中获得收入[60][61] - 2023年第一季度营收为1447.2万美元，较2022年同期的1137.4万美元增长27%，主要因初始植入手术产品销量、定价增加及DIXI Medical产品销售增加[66] 产品相关情况 - 公司2018年推出的神经刺激器平均电池寿命近11年，预计未来几年更换程序收入将减少[60] 费用与亏损情况 - 2023年第一季度毛利润为1037.2万美元，较2022年同期的825.9万美元增长26%，但毛利率从72.6%降至71.7%[66] - 2023年第一季度研发费用为526.3万美元，较2022年同期的557.7万美元下降6%，主要因人员、临床研究和监管事务费用减少[66][67] - 2023年第一季度销售、一般和行政费用为1342.8万美元，较2022年同期的1244.4万美元增长8%，主要因人员费用和DIXI Medical商业支持费用增加[66][67] - 2023年第一季度净亏损为1037.5万美元，较2022年同期的1146.1万美元减少9%[66] 贷款情况 - 公司于2020年9月签订6000万美元定期贷款协议，已借入5000万美元，剩余1000万美元因未达里程碑于2022年3月31日到期未提取[68] - 定期贷款利率为13.5%，2022年4月至2023年3月选择实物支付利息选项使本金增加260万美元，利息仅付期延长至2025年9月30日[68][69] 现金流情况 - 2023年第一季度经营活动净现金使用量为970万美元，主要因净亏损1040万美元、非现金费用430万美元和经营资产负债变化360万美元[71] - 2022年第一季度经营活动净现金使用量为1140万美元，主要因净亏损1150万美元、非现金费用260万美元和经营资产负债变化250万美元[71] - 2023年第一季度投资活动净现金流入为1010万美元，主要来自短期投资销售1020万美元，部分被购置物业及设备10万美元抵消[72] - 2022年第一季度投资活动净现金使用量为30万美元，用于购置物业及设备[72] - 2023年第一季度融资活动净现金使用量为30万美元，主要用于股权奖励净股份结算预扣税和递延发行成本支付[72] - 2022年第一季度融资活动净现金流入极少，主要来自股票期权行权所得款项[72] 会计政策 - 公司财务报表按GAAP编制，2023年第一季度关键会计政策无重大变化[73] - 公司选择JOBS法案的延长过渡期，财务报表可能与其他上市公司不可比[74][75] 报销与投资计划 - 公司RNS系统植入和患者治疗费用有报销，商业保险覆盖超2亿美国人，不足1%潜在患者因缺乏支付方覆盖无法植入[53] - 公司计划继续在研发、临床研究、销售和营销等方面进行重大投资[53]