杜肯家族办公室2025年第四季度调仓操作总结 - 传奇投资人斯坦利·德鲁肯米勒旗下的杜肯家族办公室在2025年第四季度进行了大规模调仓 [1] 新建仓位 - **金融板块ETF (XLF)**：新进买入549.56万股，期末持仓市值约3.01亿美元，成为其投资组合第二大重仓股，占总资产权重的6.7% [3][4] - **标普500等权重ETF (RSP)**：新进买入117.39万股，市值约2.25亿美元，占组合权重的5% [3][4] - **巴西ETF (EWZ)**：新进买入iShares MSCI巴西ETF 355.26万股，市值约1.13亿美元，占比2.51% [5] - **市场解读**：买入XLF被视为押注金融监管放松及利率环境利好银行盈利；买入RSP而非市值加权指数SPY，显示其预判市场上涨广度将扩大，资金可能从过度拥挤的科技巨头流向更广泛的行业标的 [4] 科技股操作 - **清仓Meta**：抛售全部7.61万股Meta Platforms，导致组合出现约1.38%的负向敞口变动 [6] - **加仓Alphabet (谷歌)**：增持28.28万股，增持幅度高达276.71%，期末总持仓达到38.5万股，市值约1.2亿美元 [7] - **加仓Sea Ltd**：大幅增持66.99万股，增幅达244.32%，期末持仓市值约1.2亿美元 [8] 医药股及其他调整 - **第一大重仓股**：Natera Inc (NTRA) 仍为第一大重仓股，占比12.8% [8] - **减持Teva Pharmaceutical**：减持1071.9万股，降幅达64.6% [8] - **减持Insmed**：减持94.17万股，降幅38.86% [8] - **清仓Verona Pharma**：抛售逾100万股 [6] - **持仓概况**：截至2025年四季度末，持仓组合共包含62只股票，前五大重仓股分别为Natera Inc、金融精选行业ETF (XLF)、Insmed Inc、标普500等权重ETF (RSP)以及Teva Pharmaceutical [8] 市场关注与政策关联 - **操作受关注原因**：德鲁肯米勒的两位“门徒”——斯科特·贝森特和凯文·沃什已进入美国经济决策核心层，贝森特任财政部长，沃什被提名为美联储主席 [2][9] - **人物关系**：贝森特曾与德鲁肯米勒共事并共同策划交易；沃什自2011年起担任杜肯家族办公室合伙人，与德鲁肯米勒保持极高频沟通 [9] - **市场推测**：市场推测“德鲁肯米勒经济学”（反赤字、反通胀、反关税）可能通过其门徒渗透至政策制定中 [10] - **政策观点**：德鲁肯米勒长期警告美国财政赤字是“债务炸弹”，主张削减福利支出；在货币政策上倾向于鹰派立场；明确反对关税政策 [10] - **市场影响**：随着其门徒正式履新，德鲁肯米勒的持仓变化已成为市场观察华盛顿政策风向的重要指标 [11]

公司动态 - 公司Natera宣布启动一项名为EDEN的大型、多中心前瞻性研究 [1] - 该研究旨在评估公司的无创产前筛查测试在子痫前期及其他严重妊娠并发症早期风险评估中的应用 [1] 产品与市场 - 公司推出的测试针对子痫前期的早期风险筛查 该病症影响约5%至8%的妊娠 [1] - 子痫前期是导致孕产妇和新生儿发病的主要原因之一 [1]

公司核心动态 - Natera (NTRA) 已向美国FDA提交了其Signatera CDx检测的上市前批准 (PMA) 申请 该检测是一种用于肌层浸润性膀胱癌 (MIBC) 患者的个性化分子残留病 (MRD) 检测 [1] - 此次申请基于积极的3期IMvigor011试验数据 数据显示 使用Signatera检测为MRD阳性的患者在接受Tecentriq治疗后生存结果得到改善 而MRD阴性患者在不进行额外治疗的情况下复发风险较低 [2][9] - 如果获得批准 Signatera CDx将成为首批直接影响实体瘤治疗决策的基于MRD的伴随诊断之一 可能加速临床采用并巩固公司在精准肿瘤学领域的长期地位 [11] 产品与临床价值 - Signatera CDx旨在作为伴随诊断 帮助指导MIBC的辅助免疫治疗决策 这是一个个性化风险评估工具有限的领域 [6] - 在3期IMvigor011试验中 使用Signatera检测为MRD阳性并接受Tecentriq治疗的患者 其无病生存期和总生存期与安慰剂组相比 均显示出统计学显著且具有临床意义的改善 [9] - 从采用和成本效益角度看 试验表明MRD阴性患者在不进行辅助免疫治疗的情况下复发风险较低 这意味着可以在相当一部分患者中安全地避免治疗 [10] - 该试验数据曾在欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 大会的主席研讨会上发表 并同期发表在《新英格兰医学杂志》上 增加了其在肿瘤学界内的可信度和知名度 [10] 市场与商业潜力 - 若获FDA批准 Signatera CDx可能成为Natera重要的长期增长催化剂 将其MRD平台从监测扩展到治疗决策 从而扩大其临床和商业作用 [4] - 伴随诊断的地位可能加深肿瘤医生对产品的采用 加强公司与制药企业的合作伙伴关系 并支持更广泛的医保覆盖 这些都可能推动检测量的提升和更持久的收入流 [4] - 长期来看 这将巩固公司在精准肿瘤学领域的竞争护城河 并使Signatera成为更多实体瘤适应症的标准治疗工具 [4] - 公司近期还与Exelixis达成合作 以支持3期STELLAR-316试验 该试验将评估Exelixis的口服抗癌药zanzalintinib在切除后的II期或III期结直肠癌患者中的疗效 [14] 公司其他业务进展 - Natera推出了其Fetal Focus无创产前检测的扩展版本 现可覆盖21个基因 [15] - 该扩展版本得到EXPAND试验数据支持 数据显示其总体准确率为96% 在排除未受影响妊娠方面的准确率为98% 这强化了公司在肿瘤学和女性健康诊断领域的实力 [15] 股票表现与估值 - 在此消息宣布后 Natera股价与昨日收盘价持平 [3] - 过去六个月 公司股价飙升了69.2% 而同期行业增长率为18.1% 标普500指数涨幅为12.4% [3] - Natera目前市值为319.7亿美元 [5] 行业前景 - 根据Grand View Research的报告 全球精准肿瘤学市场规模在2024年估计为1158亿美元 预计到2030年将达到2019.6亿美元 在2025年至2030年期间的复合年增长率为8.05% [12] - 预计市场将显著扩张 驱动因素包括技术进步、对提供临床可操作见解的诊断解决方案的需求上升、癌症患者治疗相关副作用的减少以及避免或限制耐药性的能力 [13]

公司动态 - 公司Natera向美国食品药品监督管理局提交了其Signatera™ CDx检测产品的上市前批准申请 该产品用于检测肌肉浸润性膀胱癌患者的分子残留病 以识别可能从阿特珠单抗治疗中获益的患者 [1] - 此次提交基于随机、双盲、3期IMvigor010试验的数据支持 [1] 产品与研发 - 提交审批的产品是Signatera™ CDx 一种基于细胞游离DNA的检测方法 专注于精准医疗领域 [1] - 该检测旨在用于肌肉浸润性膀胱癌患者的分子残留病检测 [1]

公司动态 - 全球无细胞DNA和精准医学领域的领导者Natera公司宣布，其一项新的前瞻性临床试验结果在《Transplantation Direct》期刊上发表 [1] - 该研究由俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心开展，旨在探索供体来源无细胞DNA监测，特别是其Prospera引导的监测方案，能否减少患者随访所需的侵入性活检次数 [1] 产品与技术 - 公司核心监测技术为供体来源无细胞DNA监测，具体产品名称为Prospera [1]

基金表现与市场环境 - Voya MidCap Opportunities Fund在2025年第四季度的表现落后于其基准指数Russell Mid Cap Growth Index 主要原因是选股不利[1] - 同期美国股市整体上涨 推动因素包括通胀放缓 稳健的企业盈利以及对人工智能驱动投资的持续热情[1] - 基金管理人对前景持谨慎乐观态度 认为尽管地缘政治风险和政策不确定性持续存在 但市场领涨板块向超大盘成长股之外扩散 企业资本支出持续以及人工智能引领的创新可能支持回报[1] Natera公司概况与市场表现 - Natera Inc是一家专注于基因检测的诊断公司 其肿瘤学和女性健康检测产品的需求增长支撑了收入扩张[2] - 在2025年第四季度 未持有Natera公司股票对基金表现产生了负面影响 因为该股股价大幅上涨[2] - 截至2025年12月31日 该基金对Natera的持仓权重为0.00% 表明已不再持有[2] - Natera股价在财报公布后上涨 显示出强劲的收入超出预期[3] - 在截至2026年1月22日的一个月内 Natera的股价回报率为6.17% 收盘价约为每股242.91美元[2] - Natera的52周股价交易区间在125.38美元至256.36美元之间[2] - 截至2026年1月22日 Natera的市值约为342.47亿美元[2] 基金持仓与市场关注度 - Natera公司未出现在某对冲基金最受欢迎的30只股票名单中[3] - 根据相关数据库 在2025年第三季度末有70只对冲基金投资组合持有Natera股票 而前一季度为66只[3]

市场环境与基金表现 - 2025年第四季度美国股市表现强劲，标普500指数上涨2.7%，市场乐观情绪源于企业盈利超预期、美联储进一步降息立场以及具有韧性的宏观经济背景 [1] - 市场内部出现分化，对人工智能投资的热情因瓶颈、融资挑战和回报不确定性而面临越来越多的质疑 [1] - 基金持续观察到为小盘股带来有吸引力投资机会的长期趋势，其A类份额在2025年第四季度表现优于罗素2000成长指数 [1] - 公用事业和金融板块对基金当季相对表现有正面贡献，而非必需消费品和信息技术板块则拖累了表现 [1] Natera公司概况与业绩 - Natera是一家领先的诊断和研究公司，专注于分子检测服务，其业务围绕三大核心领域：生殖健康、肿瘤学和移植监测 [2][3] - 公司的检测服务基于其专有的无细胞DNA液体活检平台，能够通过血液样本实现高灵敏度检测 [3] - 截至2026年1月16日，公司股价报收于每股231.25美元，市值为322.48亿美元 [2] - 公司股票一个月回报率为-0.31%，但过去52周股价上涨了46.03% [2] Natera近期表现与驱动因素 - 公司股票在2025年第四季度对基金表现有正面贡献，主要驱动因素是公司公布了强劲的2025财年第三季度业绩 [3] - 管理层评论指出，由于检测量上升和有利的医保支付动态，公司营收和利润率表现均超预期，特别是在Signatera肿瘤检测领域 [3] - 基于强劲表现，公司再次上调了2025年全年的营收和利润率指引 [3]

公司使命与技术平台 - 公司使命是通过专有技术改变全球疾病管理 [2] - 核心技术为结合分子技术与生物信息学的专有技术 可检测极微量的DNA [2] 产品管线与应用领域 - 2013年首次将技术应用于无细胞DNA领域 推出产前筛查产品Panorama 用于检测染色体异常 [2] - 将同一技术应用于器官健康领域 产品Prospera通过检测供体来源无细胞DNA 实现器官移植排斥反应的无创监测 [3] - 将同一技术应用于肿瘤学领域 产品Signatera通过检测循环肿瘤DNA 用于微小残留病灶监测或复发监测 [3] 市场竞争地位 - Panorama产品在2013年进入了一个竞争激烈的市场 是第四家推出的公司 [3] - 目前Panorama产品是市场领导者 占据超过50%的市场份额 [3]

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公司概况 * 公司为Natera，是一家专注于通过专有技术进行疾病管理的生命科学工具与诊断公司[2] * 公司核心业务基于其专有的分子与生物信息学技术，能够检测极微量的DNA，并应用于三大领域：女性健康（Panorama）、器官健康（Prospera）和肿瘤学（Signatera）[2] 2025年第四季度及全年业绩表现 * **总检测量**：2025年第四季度达到创纪录的924,000个检测单位，主要由Signatera MRD的强劲增长驱动[3] * **Signatera MRD增长**：第四季度实现了公司历史上最快的增长，临床MRD检测量环比增长22,800个，季度总量达到22,000个[4] * **收入增长**：第四季度收入同比增长39%，达到6.6亿美元，由强劲的平均销售价格和检测量超预期驱动[4] * **盈利能力**：2025年全年实现了创纪录的毛利率和强劲的现金流，自由现金流超过1亿美元[4][5] 产品创新与研发进展 女性健康领域 * **新产品Fetal Focus**：推出了21基因单基因无创产前检测，用于检测严重的常染色体隐性和X连锁疾病（如囊性纤维化）[5][6] * **技术优势**：该产品利用了公司的超灵敏连锁SNP技术，提供业内最大的21基因检测组合[6] * **临床验证**：基于正在进行的EXPAND临床试验，已入组约1,800个样本，目标为2,000个，近期数据显示在约300个样本中敏感性为96%，特异性为98%[7] * **市场反馈**：产品在第四季度末和第一季度初获得了医生的大量关注，并吸引了新客户[8] 肿瘤学领域 * **Signatera产品线扩展**： * 推出了用于结直肠癌的肿瘤未知（tumor-naive）MRD产品Latitude，相关成果已被主要期刊接受[9] * 推出了Signatera肿瘤已知（tumor-informed）MRD检测的基因组（genome）版本，检测限低至百万分之一[9] * **收购Foresight Diagnostics**：此次收购增强了公司的超灵敏MRD策略[9] * **技术整合**：Foresight的“定相变异”技术可将检测限降至千万分之一，计划在2026年春末夏初将其与结构变异整合到新版Signatera中[10][11] * **市场拓展**：通过此次收购，公司得以进入淋巴瘤和血液癌症领域，该领域每年约有70,000名新患者[11][28][29] * **AI增强型MRD**：公司宣布开发基于AI和基础模型的增强型MRD评分系统，整合了数字病理学、基因组/外显子组/转录组数据、超过100万个纵向ctDNA时间点以及约300名患者的临床记录，旨在提高风险评分的精确度，计划在2026年中推出[12][13] * **AI其他应用**：包括识别新的预后和预测性生物标志物、与药企合作开发新药靶点以及实时患者匹配[14][15] 临床数据与试验投入 * **2025年数据读出**：公司在2025年有大量临床试验数据读出，最著名的是发表于《新英格兰医学杂志》的IMvigor011试验（肌层浸润性膀胱癌），其他还包括PALLAS、DARE、I-SPY（乳腺癌）和702研究（结直肠癌）等[16] * **持续投资**：公司持续大力投入数据生成和新前瞻性临床试验，近期宣布了乳腺癌领域的大型试验（MIRADOR， HEROES， Theodore），并计划再投入1亿美元专门用于乳腺癌的临床试验证据开发[17] * **STELLAR试验**：与Exelixis合作在结直肠癌领域开展的III期关键试验，计划于2026年中启动，针对已完成辅助化疗但仍为MRD阳性的II/III期结直肠癌患者，使用其药物Zanza[17][18] * **商业模式意义**：该试验所有入组患者均为商业Signatera检测的MRD阳性患者，标志着药企开始基于公司的商业检测业务来寻找患者并开展临床试验的新趋势[18][19][34] 市场策略与竞争格局 * **女性健康市场地位**：公司凭借Panorama在无创产前检测市场占据超过50%的市场份额[2] * **单基因NIPT的竞争**：推出Fetal Focus有助于公司防御竞争对手的份额侵蚀，并抢占没有单基因NIPT产品的竞争对手的市场[25] * **肿瘤MRD市场策略**：公司通过持续技术创新（如基因组检测、定相变异、肿瘤未知检测）和大量同行评审证据（超过100篇出版物和干预性试验）来建立独特性并巩固市场地位[38] * **市场占有率展望**：公司参考了RNA表达谱分析领域一家公司通过大型临床试验和先发优势获得并维持95%市场份额的路径，希望遵循类似路径，通过正确投资来长期保持显著份额[39] * **市场渗透率**：当前MRD市场渗透率仍处于较低的个位数百分比，增长空间巨大[41] 早期癌症检测 * **2025年进展**：在结直肠癌筛查和晚期腺瘤检测方面生成了有力数据（PRECEDE试验）[20] * **FIND研究**：FDA支持的关键研究，目前入组速度已超过预期，年化入组率达20,000名患者，目标是在2026年完成35,000名以上患者的入组，并于2027年中向FDA提交[20] * **战略价值**：尽管需要大量投资，但公司认为早期癌症检测是一个巨大的市场机会（总潜在市场规模估计约300-500亿美元），且FIND试验已纳入2026年预算，公司现金流状况良好，值得追求[41][42] 2026年关键里程碑与展望 * **医保覆盖**：已提交7项额外的Multi-X申请，以扩大医保覆盖范围（目前约30%的检测不在医保覆盖范围内）[21] * **产品整合与发布**：整合Foresight业务；计划在2026年中发布整合了定相变异和结构变异的Signatera基因组检测；将肿瘤未知Latitude检测扩展至其他肿瘤类型[21] * **市场扩张**：预计将在日本获得监管批准并上市[21] * **增长驱动**：预计平均销售价格和检测量将继续增长，成为主要驱动力[22] * **运营支出**：2026年初步框架为运营支出同比增长约10%，重点投向研发[46] * **盈利路径**：随着收入线成熟和运营效率提升，公司将自然过渡到首先实现息税折旧摊销前利润盈利，然后实现每股收益盈利[47][48] * **Signatera平均销售价格展望**：尽管存在先进诊断实验室测试费率重置的轻微阻力，但通过扩大医保覆盖的肿瘤类型、生物标志物州法案的顺风以及整体报销执行改善，预计2026年Signatera平均销售价格将较2025年增长，第四季度的表现预示了2026年的趋势[49][50] 其他重要信息 * **PALLAS研究启示**：在HR阳性/HER2阴性乳腺癌中，Signatera在治疗后时间点能够明确预测哪些患者具有非常高的复发风险，这推动了该领域的发展[31] * **技术验证策略**：在早期癌症检测的FIND-CRC研究中，公司通过使用与关键研究完全相同的中心、入组标准和样本处理流程（如PRECEDE试验）来最大限度地降低性能退化的风险[45] * **运营杠杆**：公司已从2022年每季度消耗约1亿美元现金，转变为现在持续产生现金，尽管运营支出的绝对金额更大，但收入线更为成熟，运营效率更高[47]