公司概况 * 公司为Athira Pharma (NasdaqGS:ATHA)，一家生物制药公司[1] * 公司宣布了一项转型交易，收购了lasofoxifene（一种潜在的治疗转移性乳腺癌的药物）的开发和商业化权利，从而获得了一个后期临床开发项目[5] * 公司计划进行品牌重塑，以体现其对领导力、韧性和创新的承诺[5] * 公司拥有一个经验丰富的管理团队，在药物开发、监管策略和商业化方面拥有数十年的集体经验[6] * 公司吸引了蓝筹投资者的支持，基于他们对临床和商业机会的评估以及对领导团队的信心[6] * 公司通过融资筹集了9000万美元，为关键数据读出和监管里程碑提供资金，现金跑道可至2028年[46] * 融资中包含认股权证，若行权可额外提供高达1.46亿美元的资金[46] 核心管线项目：Lasofoxifene (转移性乳腺癌) **交易与战略定位** * 公司获得了lasofoxifene（一种创新性III期临床开发项目）的权利，用于治疗转移性乳腺癌[5] * 此次收购使公司管线多元化，增加了一个后期肿瘤学项目，与公司正在推进的ALS项目ATH-1105形成互补[5][14] * 公司认为其团队在监管和开发方面的专业知识，以及处理复杂、关键性注册项目方面的经验，使其成为推进该疗法进入下一阶段开发和商业化的合适公司[17] **市场机会与未满足需求** * 转移性乳腺癌，特别是ER阳性HER2阴性亚型，是最常见的乳腺癌亚型，约占所有乳腺癌病例的70%[15] * ESR1突变驱动的耐药性在该人群中既常见又具有临床挑战性[15] * 全球转移性ER阳性HER2阴性市场预计将从2025年的109亿美元增长到2029年的超过159亿美元[15] * 美国二线乳腺癌市场年规模超过50-60亿美元，并且随着患者带病生存时间延长而增长[34] * 超过40%的二线内分泌依赖性乳腺癌患者存在ESR1突变，创造了重大的全球市场机会[20] * 如果获得批准，lasofoxifene在美国的年销售峰值有望接近10亿美元[35] **药物机制与差异化优势** * Lasofoxifene是一种组织选择性雌激素受体调节剂，可调节受体，而非像当前已批准疗法那样降解受体[19] * 其组织选择性使其能在乳腺癌细胞中拮抗受体，同时在骨骼和阴道等关键组织中保留激动剂特性，从而可能避免降解剂、芳香化酶抑制剂和早期SERMs带来的某些耐受性和生活质量问题[21] * 临床前数据显示，lasofoxifene对ESR1突变细胞系保持效力，而氟维司群则表现出显著的1到2个数量级的效力偏移[22] * Lasofoxifene的效力比已批准和正在研究的SERDs及其他雌激素受体拮抗剂强4到40倍[22] * 该药物半衰期为6天，生物利用度良好，分布容积有利，在23项I期研究中未观察到药物间相互作用[23] **临床数据 (ELAINE 项目)** * ELAINE I (II期头对头研究)：在既往接受过芳香化酶抑制剂和CDK4/6抑制剂治疗且出现ESR1突变的患者中，lasofoxifene单药治疗的中位无进展生存期为5.6个月，数值上优于氟维司群的3.7个月[24] * ELAINE II (II期联合研究)：在既往接受过CDK4/6抑制剂和芳香化酶抑制剂治疗（大多数接受过2或3线既往治疗）的经重度治疗人群中，lasofoxifene与abemaciclib联合治疗的中位无进展生存期接近13个月，客观缓解率为56%[25][26][31] * 在ELAINE I中，lasofoxifene显示出良好的靶点参与，所有ESR1突变变异体均被清除或减少，尤其是难以治疗的Y537S变异[25] **III期注册试验 (ELAINE III) 与开发计划** * ELAINE III是一项注册性III期试验，比较lasofoxifene + abemaciclib与氟维司群 + abemaciclib[27] * 试验针对ESR1突变乳腺癌患者群体，主要终点为无进展生存期，关键次要终点包括总生存期、总缓解率和生活质量患者报告结局[28] * 试验已入组超过50%，预计2027年中获得顶线数据读出[29][31] * 试验旨在证明联合疗法在二线治疗中能实现两位数的无进展生存期，超越目前约6个月的中位无进展生存期上限[26][27][31] * 试验设计（包括富集人群）已与FDA在II期结束会议上进行了广泛讨论[28] **耐受性与生活质量优势** * Lasofoxifene在临床项目中未观察到药物间相互作用、QT间期延长、心动过缓或眼部毒性[32] * 在ELAINE II中，与abemaciclib联合使用时，未观察到更高级别腹泻的增加，而腹泻是abemaciclib已知的管理挑战[32] * 在ELAINE I研究中，患者报告了阴道和阴部干燥及疼痛的显著改善[29] * 早期骨质疏松症项目数据突显了其骨骼保护特性，显著降低了椎体和非椎体骨折，并改善了LDL胆固醇，降低了冠心病事件和新发乳腺癌的发病率[30] **未来扩展潜力** * 鉴于其良好的耐受性和无药物间相互作用，lasofoxifene有机会与其他靶向疗法（如针对PIK3CA）联合使用，并扩展至野生型人群[36] * 其对骨骼、泌尿生殖健康和血脂的组织选择性益处，为其进入更早期治疗线（包括辅助治疗）提供了有力依据[36] 核心管线项目：ATH-1105 (肌萎缩侧索硬化症) **疾病背景与未满足需求** * 肌萎缩侧索硬化症是一种毁灭性的神经退行性疾病，全球患者约20,000-25,000人，美国约33,000人[37] * 诊断后预后不良，治疗选择极其有限，迫切需要能够保护运动功能、延长生存期和提高生活质量的疗法[37] **药物机制** * ATH-1105是一种口服可用、可穿透中枢神经系统的小分子药物，可正向调节肝细胞生长因子系统[38] * 它促进HGF与其受体Met之间形成稳定的信号复合物，显著增加Met激活，从而驱动有助于对抗肌萎缩侧索硬化症相关细胞病理的下游过程[38] **临床前数据** * 在患者来源的肌萎缩侧索硬化症运动神经元中，ATH-1105显示出强大的靶点参与，显著增加了Met激活并改善了神经元存活[39] * 在TDP-43转基因小鼠模型中，ATH-1105治疗在两个月内保留了运动功能，并显著延长了生存期[39] * 治疗保护了坐骨神经的轴突完整性和髓鞘形成，并显著降低了血浆神经丝轻链水平[40][41] * 即使在明显的神经退行性变后开始延迟治疗，仍能改变疾病轨迹，稳定神经运动功能并降低血浆神经丝轻链[41] **临床数据 (I期) 与生物标志物** * ATH-1105已完成在健康志愿者中的I期单次递增剂量/多次递增剂量研究，耐受性良好，无剂量限制性毒性，无严重不良事件，仅有轻度不良事件[41] * 药代动力学特征良好，具有剂量线性，重复给药10天后无蓄积，并通过脑脊液采样证实了强大的中枢神经系统渗透[42] * 达到了与临床前疗效一致的靶点浓度[42] * 探索性生物标志物数据显示，在人类中出现了靶点参与的迹象：在I期志愿者血浆中，观察到磷酸化GSK3在丝氨酸-9位点的剂量依赖性增加，这与临床前发现一致，并表明对肌萎缩侧索硬化症病理重要靶点的生物活性[42][43] **开发计划** * 公司正在推进ATH-1105在肌萎缩侧索硬化症患者中的II期临床试验规划[43] * 计划进行一项概念验证研究，旨在探索ATH-1105对肌萎缩侧索硬化症患者功能指标、生物标志物、安全性和耐受性的影响[43] * 研究将调查ATH-1105对血浆神经丝轻链的影响，并探索其他关键结局指标，包括功能量表、握力和肺活量[44] * 目标是为未来潜在的注册项目获取初步疗效信号[44] * HGF调节的生物学可能为其他神经退行性疾病打开大门，创造更广泛的机遇[44] 财务与里程碑 * 公司通过融资筹集了9000万美元，为关键数据读出和监管里程碑提供资金，现金跑道可至2028年[46] * 融资中包含认股权证，若行权可额外提供高达1.46亿美元的资金[46] * 关键数据读出预计在2027年，涵盖lasofoxifene的III期试验和ATH-1105的II期试验[14][29][46] * 认股权证的触发条件与完成lasofoxifene的III期试验入组相关，目标是在2026年中完成入组[50][51] * 关于lasofoxifene的许可协议，包含股权、中低两位数的特许权使用费以及里程碑付款[51] 其他重要信息 * Lasofoxifene并非已在任何地方上市销售的商品化药物，此前关于其在欧洲上市的传闻不准确[48] * 公司强调其交易和融资得到了领先生物技术投资者的支持，反映了他们对公司团队、平台和项目转型潜力的信心[45][46] * 公司计划在2026年与投资者进行更多会面[51]

公司与行业合作 - 全球无细胞DNA和精准医学领域的领先企业Natera与全球肿瘤学研究领导者MEDSIR宣布合作开展MiRaDoR研究[1] - MiRaDoR研究是一项针对激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的多中心II期临床试验[1] 疾病背景与市场 - 乳腺癌是全球女性中最常见的癌症，2022年新诊断病例约230万例[1] - HR+/HER2-乳腺癌病例约占所有乳腺癌病例的70%[1] - 尽管治疗取得进展，但复发仍是HR+/HER2-疾病患者关注的关键问题[1] 临床试验设计 - 试验由F Hoffman-La Roche Ltd资助，MEDSIR赞助[2] - 试验将使用Signatera Genome评估不同治疗方法在早期HR+/HER2-乳腺癌中的疗效[2] - 计划招募最多60名Signatera检测阳性但无临床或放射学疾病复发证据的患者[2] - 患者将被依次纳入四个治疗组之一[2] - A组：前90天接受标准内分泌治疗，之后转换至B、C或D组[6] - B组：接受口服选择性雌激素受体降解剂Giredestrant[6] - C组：接受Giredestrant联合CDK4/6抑制剂Abemaciclib[6] - D组：接受Giredestrant联合PIK3CA抑制剂Inavolisib（针对PIK3CA突变患者）[6] 试验目标与终点 - 试验将使研究者能够评估每个治疗组中连续循环肿瘤DNA水平作为治疗反应的预测标志物[2] - 研究的主要终点是治疗三个月后基线ctDNA降低90%或清除的患者比例[2] - 参与者将在第6、9、12个月及之后每六个月接受额外的Signatera检测，直至研究治疗终止[2] - 结果可能有助于确定特定联合疗法在降低ctDNA方面是否比标准内分泌治疗更有效[2] 技术意义与进展 - 结合Signatera Genome检测微小残留病和基因组分析的能力，为精准肿瘤学临床试验创造了新标准[3] - 在MiRaDoR试验中，研究者超越了监测范畴，还致力于表征特定的基因组驱动因子PIK3CA[3] - 试验不仅关注“癌症是否复发”，还致力于回答“如何治疗”的问题[3] - MiRaDoR试验的患者招募正在进行中，英国已有多个中心启动，预计2026年欧洲将有更多中心启动[3] 公司背景 - Natera是一家专注于肿瘤学、女性健康和器官健康的全球无细胞DNA和精准医学领导者[4] - 公司致力于使个性化基因检测和诊断成为标准护理的一部分，以保护健康并指导更早、更有针对性的干预[4] - Natera的检测得到超过325篇同行评审出版物的支持[4] - 公司在德克萨斯州奥斯汀和加利福尼亚州圣卡洛斯设有通过CLIA认证的ISO 13485认证和CAP认证实验室[4] - 通过其子公司Foresight Diagnostics，公司在科罗拉多州博尔德设有一个通过CLIA认证的ISO 27001认证和CAP认证实验室[4] - MEDSIR成立于2012年，与战略合作伙伴密切合作以推动肿瘤学研究创新[8] - 公司在西班牙和美国运营，提供从研究设计到发表的全流程临床试验管理[8] - MEDSIR拥有广泛的全球专家网络和集成技术以简化流程[8] - 公司提供概念验证支持和战略方法，使研究合作伙伴能够受益于行业临床研究和研究者驱动试验的优势[8] - 为了促进全球独立研究，MEDSIR与巴西领先的肿瘤学集团Oncoclínicas建立了战略联盟，该联盟在南美提供了出色的研究潜力[8]

产品研发 - 羟乙磺酸达尔西利片Ⅲ期临床试验首次期中分析主要终点达统计学显著性[1] - SHR6390 - Ⅲ - 303研究约150家中心完成，入组超5000例受试者[2] - 羟乙磺酸达尔西利片相关项目累计研发投入约117,847万元[9] 产品情况 - 达尔西利已在国内获批两项适应症[4] - 羟乙磺酸达尔西利片是口服、高效、选择性小分子CDK4/6抑制剂[6] 市场数据 - 同类产品2023年全球销售额合计约为108.64亿美元[9] 未来计划 - 公司已向国家药监局药品审评中心递交上市前沟通交流申请[1]