行业政策与市场环境 - 《北京市养老服务条例》于1月29日获得通过，将于今年7月1日施行 [1] - 条例核心是推行“养办医、医办养”双轨发展模式，支持养老机构内设医疗机构，并将符合条件的机构纳入基本医疗保险支持范围 [1][8] - 条例旨在破解养老服务机构内设医疗机构难以提供上门医疗服务的瓶颈，允许功能混合使用建设用地 [8] - 官方指出当前北京养老服务在医养结合方面存在不足，康复、护理、安宁疗护服务供给有待加强，居家老年人医疗服务存在缺口 [7] 医养结合模式与运营特点 - 以幸福颐养护理院为例，该机构是北京首家规模较大的医养结合示范项目，具有双重资质（二星级养老机构和医保定点机构）[2] - 机构设有内科、老年医学科、康复科及安宁疗护中心，并配备专业医护团队，实现医疗照护与生活照料结合 [2] - 该院构建了“五床联动”医养结合服务模式（家庭养老床位、机构养老床位、家庭病床、住院病床、安宁疗护病床），实现“小病不离院、大病有绿通、慢病有管理”[6][7] - 床位可根据老人身体状况在后台系统中灵活切换（如养老床位与医疗床位互转），无需老人物理移动 [7] 服务需求与市场痛点 - 服务主要对象为失能半失能、安宁疗护、阿尔茨海默病、癌症中晚期、神经系统疾病及术后康复患者 [2] - 重症老人照护是突出痛点，三甲医院病房紧张无法长期住院，而普通养老院缺乏救治能力 [2] - 该院医疗区收治许多从各大医院重症病房转来的气切患者（需呼吸机、营养液），全院气切患者占比在三分之一以上 [2][7] - 失能且有医疗需求的老人护理是“痛点中的痛点”，医养结合机构为此类需求提供了托底解决方案 [7] 成本结构与支付体系 - 护理院的医疗床位费用远低于医院的重症病房 [3] - 作为医保定点机构，许多费用可以医保报销，显著减轻了家属负担 [3] - 医保资质对机构入住率有决定性影响，案例显示有医保资质前是“床位等人”，资质获批后变为“人等床位”[4] 客户反馈与市场接受度 - 机构内设的80张养老床位一直处于满床状态，“一床难求”[4] - 入住老人看中其“既能养老，又能治病”的一站式服务，解决了子女不在身边或无力照护的后顾之忧 [4][5] - 客户体验包括：医疗随叫随到、24小时看护、院内药房取药、医保报销，从而减少前往外部医院的必要 [4][5] - 机构选址邻近大型医院（如朝阳医院京西院区），增强了其医疗背书和应急保障能力 [5] 社会效益与行业影响 - 此类机构使重症老人获得专业护理，同时减轻了三甲医院负担，降低了整体医疗资源消耗 [7] - 条例支持医疗机构转型为养老机构或增设养老床位，并支持医疗卫生机构开展康复护理、安宁疗护、上门诊疗及家庭病床等服务 [8] - 行业预期《条例》的出台将对“养办医、医办养”模式产生积极的促进作用 [8]

行业背景与市场需求 - 盐城市老龄化程度高且速度快，其常住老年人口达208.27万人，占常住人口总数的31.2%，比江苏省平均水平高5.7个百分点，比全国高9.2个百分点，已进入重度老龄化阶段 [1] - 居家失能老年人的“就医难、护理难、照料难”等照护需求，是当前民生保障中亟待填补的缺口，存在普遍性 [1] 政策与项目进展 - 2022至2024年，盐城试点家庭养老床位建设，累计建成1600张床位，并开展了3600人次失能老年人家庭成员照护培训 [2] - 2025年，盐城成功入选民政部、财政部居家和社区基本养老服务提升行动项目试点地区，获批支持资金3230万元，计划建设2871张家庭养老床位，提供5383人次居家养老上门服务 [2] - 行业政策体系不断完善，当地印发了《盐城市2025年居家和社区基本养老服务提升行动实施方案》，并配套出台了规范政府购买服务及修订服务清单等文件，为项目规范实施提供支撑 [3] 服务模式与体系创新 - 行业积极探索“医康护+服务模式”，构建居家、社区、机构相衔接的专业化照护服务体系 [3] - 创新实现家庭养老床位与医院病床、家庭病床、康复护理床位、机构养老床位的“1+4”五床联动，旨在打通医疗服务进家庭的“最后一米” [3] - 家庭养老床位服务内容具体，包括安装护理床、呼叫器，提供定期医护人员上门检查、康复训练指导，以及助浴、理发等家政服务 [2] 实施成果与未来规划 - 截至目前，盐城已录入“金民工程”全国养老服务信息系统的家庭养老床位建设对象3458名，居家上门服务对象7300名 [3] - 行业通过试点项目有效提升了服务对象的获得感，例如有案例显示失能老人的肌力得到恢复，家庭照护压力减轻 [2] - 未来行业规划以国家级试点项目为抓手，深化居家和社区基本养老服务创新，持续拓宽养老服务路径，目标是让更多老年人实现“不离家、不离社区”的幸福养老 [3]

行业背景与现状 - 山东省是老年人口大省，截至2024年底，全省60岁及以上老年人口达到2481万 [2] - 山东是全国首个医养结合示范省，正在探索中度老龄化背景下的健康养老新路径 [2] 服务体系与供给能力 - 通过盘活存量和创造增量扩大优质供给，全省“两证齐全”医养结合机构达1125家，总床位33万张，均居全国首位 [2] - 老年病医院、康复医院、护理院（站）总数达312家，构成专业照护的重要支撑 [2] - 全省养老机构医养结合服务覆盖率达100%，其中787家纳入医保定点，904家纳入长护险定点 [2] - 全省养老机构床位达45.4万张，其中护理型床位占比75% [3] - 发展城乡社区养老服务设施2.4万处，建设老年食堂1.3万处 [3] 创新机制与模式 - 在全国率先开展养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位“五床联动”试点 [3] - 通过“五床联动”构建一体化健康养老服务体系，全省失能特困老年人集中供养率达68% [3] - 建立特困人员供养标准动态调整机制及经济困难老年人补贴制度，年发放资金约20亿元 [3] - 家庭养老床位达7.8万张，实施12.8万户特殊困难老年人家庭适老化改造 [3] 服务链条与能力建设 - 全省96.5%的二级以上公立综合性医院设置老年医学科 [4] - 全省96%的县（市、区）至少设置1处安宁疗护病区，48%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供安宁疗护服务 [4] - 中医药深度融入老年健康服务，二级及以上中医院均设置老年病科、康复科和治未病科，乡镇卫生院全部设置中医馆（国医堂） [4] - 发展“互联网+护理服务”，截至2024年10月，全省539家医疗机构、2.92万名护士累计提供服务10.25万人次 [4] 服务体验与优化 - 截至2024年9月底，全省88%的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构 [5] - 老年友善医疗机构普遍设立老年人优先就医窗口，保留现金支付和线下服务 [5] - 以济南等6个全国安宁疗护试点市为引领探索服务，截至2024年10月，济南市116家基层机构、49家医院（护理院）开展安宁疗护，累计服务1560名老人 [5] 政策支持与发展规划 - 2024年9月，省卫生健康委等16部门印发《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）》 [6] - 创新政策包括：在卫生系列护理专业高级职称评审时，可对医养结合机构中的护理人员单独分组评审 [6] - 支持医疗卫生机构通过多种形式转型为医养结合机构，并按规定纳入长期护理保险定点范围 [6] - 单独建设认知障碍照护机构或专区，对新建认知障碍照护床位给予奖补 [6] - 全面落实异地长期护理保险待遇支付政策，将符合规定的治疗性康复、安宁疗护等项目按规定纳入长期护理保险支付范围 [6]