医疗支付体系改革 - DRG/DIP支付方式改革使医疗机构平均住院日缩短15%，次均住院费用下降12%，医保基金使用效率显著提升 [1] - 基本医保"保基本"定位与民众品质医疗需求矛盾凸显，2024年商业健康险赔付占比仅4.2%，创新药个人支付占比高达49% [1] 健康险行业转型 - 行业正从"规模驱动"向"价值驱动"转型，需突破"风险对价"单一逻辑，向"全生命周期健康管理"跃迁 [2] - 传统"条款竞争"陷入同质化泥沼，行业亟须构建"保险即服务"的新型价值载体 [2] 中信保诚人寿创新实践 - 推出"检、诊、护、康"四维一体服务矩阵，覆盖"早筛预防－疾病诊断－院后照护－健康干预"全生命周期管理闭环 [6] - 打造名检直通服务、肠道早期病变深度筛查、阿尔茨海默专属服务包三大服务，覆盖40+城市专业检测网络 [7] - 搭建"线上+线下"健康医疗网络，贯通全国1000余家三甲医院，提供一站式闭环服务 [7] - 针对60岁以上1.8亿慢性病患者，打造"院内护工安排-出院交通安排-院后居家上门康护"全流程闭环 [8] - 推出28天"健康陪跑减重营"，首期百名陪跑员平均减重3.4斤，单体最高减重14.44kg [8] 生态合作与战略布局 - 与再保机构、专业医疗健康机构深度合作，探索"保险+医疗"生态上下游资源整合 [5] - 提出"保险+养老陪伴""保险+健康医疗""保险+子女教育"和"保险+财富传承"四大场景服务体系 [12] - 2024年下半年净利润16.76亿元，2025年一季度净利润7.78亿元，保险业务收入103.9亿元同比增长9% [12] 服务模式创新 - 从"事后赔付"转向"事前预防"，通过健康体检、慢病筛查、名院直通等增值服务建立健康生活方式 [9] - 构建"社交化健康干预"模式，健康管理用户依从性提升40%，形成互助激励氛围 [10] - 将保险服务从"条款承诺"转化为"情感共鸣"，覆盖全生命周期的健康伙伴关系 [11] 行业启示 - 行业需突破"条款竞争"惯性思维，转向医疗生态深度整合与用户健康主动管理 [11] - "温度革命"通过标准化服务流程、数据化效果验证、可复制生态模式成为行业"硬实力" [13]

健康保险行业趋势 - 健康和长寿成为核心诉求 人均寿命延长伴随癌症发病率上升和慢性病年轻化使健康风险日益复杂 [1] - 健康管理从消费升级为"战略投资" 保险公司角色从风险赔付者转变为全方位健康守护伙伴 [1] - 行业从"事后赔付"向"事前预防"转型 "保险+健康医疗"模式推动健康价值创造 [5] 产品创新 分红杠杆终身寿险 - 新产品针对18-60周岁客户提供加倍给付保障 匹配事业拼搏期的高额保障需求 [2] - 引入分红增额机制 实现财富与保障双重增长 [2] - 突破性提供年金转换权益 扩展至健康/养老规划功能 可搭配附加重疾/定寿等产品形成全生命周期保障 [2] 高端医疗保险 - 「优悦安颐」提供7档计划35套费率 覆盖全球医疗资源 保障范围/规则/价格对标市场前列 [3] - 服务升级包括三甲专家会诊/手术绿通等 成为高净值家庭健康守护者 [3][4] 服务升级 四维服务矩阵 - 构建"检诊护康"体系：心脑血管检测/肿瘤早筛建立健康档案 打通顶级医疗资源通道 [4] - 提供全病程管家服务 专业康养团队支持线上线下护理 定制运动/减重等干预方案 [4][6] 资源整合 - 搭建"线上+线下"医疗网络 数据驱动解决服务碎片化问题 引入再保实现服务标准化 [6] - "健康陪跑减重营"采用"三师共管"模式 首期成员平均减重3.4斤 最高减重14.44kg [6] 战略布局 - "名检+名诊"专业通道结合智能平台 实现早筛预防-诊断-照护-干预全链条闭环 [5] - 通过体检/慢病筛查/运动激励等前置服务预防疾病 院内护工/上门康护缓解家庭照护压力 [5]

公司动态 - 中信保诚人寿于6月15日举办"来自未来的好消息——健康篇"暨"诚信伙伴，成就未来"健康医疗产品服务体系发布会 [1] - 发布会汇聚健康领域专家、知名医生及头部机构，共同探讨健康生活方式和行动方案 [1] - 公司正式推出"保险+健康医疗"产品服务体系，构建"检、诊、护、康"四维一体服务矩阵 [3] - 推出28天"健康陪跑减重营"，采用"三师共管"专业服务模式，实现从"千人一面"向"一人一策"升级 [4] - 与中国人寿再保险签署战略合作协议，围绕产品创新、健康管理服务资源融合等六个方面开展深度合作 [4] 产品服务体系 - "保险+健康医疗"体系通过深度融合，依托三甲医院精准诊断体系构建"名检+名诊"专业医疗通道 [3] - 通过智能化健康管理平台实现"康护管家+健康管家"全周期服务闭环 [3] - 以医学循证为基础，数字科技为纽带，延伸健康生活医疗服务半径至日常生活 [4] - 打造"早筛预防-疾病诊断-院后照护-健康干预"全链条闭环 [4] - 针对高净值客户推出专属服务权益，覆盖高端体检、海外就医、康复护理等领域 [5] 行业趋势 - 健康和长寿成为民众核心诉求，但健康风险日益复杂 [3] - 商业健康险从风险补偿为主转向聚焦健康管理发展 [3] - 行业需要改变片段式、碎片式健康管理服务现状 [3] - AI在医疗领域带来时间、空间、微观三维革命，如AI制药可缩短研发周期十年 [2] - 保险公司在健康预防领域的价值日益凸显 [2] 专家观点 - 医学专家指出AI诊断技术、精准治疗方案和预防医学将成为未来医疗健康发展方向 [2] - 行业意见领袖强调健康管理应成为人生必修课 [2] - 专家认为未来可通过精准调控端粒长度延缓发病时间，延长人类健康寿命 [2]