文章核心观点 - 冬季是进补的好时节 遵循“冬藏”的自然规律 通过适当进补可以储存能量、增强免疫力、为来年健康打下基础[1] 冬季进补的核心理念与原则 - 中医理论依据为“春生、夏长、秋收、冬藏” 冬季人体新陈代谢减慢 能量易于储存 此时进补营养物质更易被吸收[1] - 进补需遵循“辨证施补”原则 根据个人体质（阳气足、体质虚寒、体质偏热等）选择不同的进补方法和食材[2] - 进补过程应均衡适度 循序渐进 并配合荤素搭配与适当运动（如散步半小时）以助脾胃运化[2] - 规律作息对进补效果至关重要 应遵循“早卧晚起 必待日光”的原则[2] 推荐的冬季进补食材 - 肉类推荐：推荐食用羊肉、牛肉等红肉 富含蛋白质和铁元素 可促进血液循环、改善手脚冰凉 其中羊肉是冬季温补的首选肉类[3] - 黑色与根茎类食物：中医认为“黑入肾” 推荐黑芝麻、黑米、红薯、山药等黑色及根茎类食物 被视为补肾益精的佳品[3] - 蔬菜果品推荐：特别推荐白菜和萝卜 白菜被誉为“百菜不如白菜” 萝卜则能消食化痰、下气宽中 有助于在进补季为脾胃“减负”[3] - 其他搭配食材：推荐食用梨、银耳、百合等润肺食材 并可搭配红枣、桂圆等养血安神的温性干果[3] 经典滋补药膳示例 - 推荐“当归生姜羊肉汤” 该方记载于《金匮要略》 由羊肉、生姜、当归组成 具有补益气血、温中散寒的功效 适合身体虚寒、阳虚怕冷、气血不足、手脚冰凉的人群[4]

文章核心观点 - 文章阐述了冬至节气对老年群体的特殊养生意义，并基于中医“治未病”和“冬藏”理念，系统提出了老年人冬至养生的四个核心维度及具体方法，同时强调了在专业指导下结合膏方与院内制剂进行冬令进补的重要性，并提倡通过“藏神”等生活化互动实现身心整体调理 [1][2][3][4][5] 养生核心原则与意义 - 冬至是“阴极之至，阳气始生”的关键节点，老年养生的核心要点为“冬藏养精、防寒护阳、静养心神” [1] - 老年人普遍存在阳气渐衰、肾精不足、气血运行迟缓等情况，对应免疫功能下降、代谢减慢、器官退行性改变等问题，冬至养生调护具有重要意义 [1] - 中医“治未病”的核心是“正气存内，邪不可干”，诸多老年疾病可通过日常养生预防，遵循“冬不藏精，春必病温”的理念 [3] 冬至养生四个具体维度 - **添衣保暖，补充阳气**：通过晒太阳、穿戴保暖衣物、规避风寒等方式补充阳气，减少寒冷应激损伤，可避免血管剧烈收缩引发心血管事件，并增强呼吸道黏膜防御能力 [1] - **养护肾精，延缓器官退行性变**：冬至“冬藏”核心是避免肾精耗损，可通过饮食加入核桃、黑芝麻、山药等益肾食材，并避免熬夜、过度劳累和剧烈运动 [2] - **调畅气血，降低循环系统风险**：冬季寒邪会凝滞气血，导致血液黏稠度升高增加血栓风险，可通过进食羊肉汤、生姜红枣茶等温热饮食，以及室内散步、八段锦等适量运动或艾灸穴位来改善 [2] - **整体调理，规避慢性病连锁反应**：借助中医整体观稳定机体内环境，通过综合调理避免因受凉、饮食不当引发多种慢性病的连锁反应，从而降低住院风险 [2] 冬令进补与特色方案 - 膏方是冬令进补的经典选择，以整体调补为核心，药味丰富，侧重补虚扶正，可实现益气养阴、温阳益肾、气血双补等功效 [4] - 江苏省中医院的特色院内制剂基于中医理论和临床经验研发，针对性强、药性平和、适应症广，以对症治疗为核心，侧重纠偏祛邪，具有降糖降压、活血通络、祛风防感等作用 [4] - 针对合并多种慢性病的老年人，膏方与院内制剂搭配需遵循“辨证统一、功效互补、剂量适配、避免冲突”四大核心原则，必须在专业医师指导下定制个性化方案，不可自行服用 [4][5] “藏神”与生活化调理 - 冬季需重视“藏神”，建议顺应昼短夜长的自然节律，通过温和内敛、有温度的生活化互动帮助老人安定心神、调和气血 [5] - 具体方法包括：上午陪同晒太阳、喝茶聊天；中午邀请参与简单食疗或轻度家务；下午陪同练习八段锦、室内慢走，或一起欣赏戏曲、练习书法；陪同逛公园、参与社区活动；睡前用温水泡脚并轻松聊天，以改善失眠多梦问题 [5]

中医冬季进补理论基础 - 中医提倡冬令进补的理论源于中医天人相应的整体观 冬季人体阳气内藏 消化系统功能偏旺盛 此时调养能更好地将营养物质转化为精华之气储存[1] - 冬季进补适宜时间从立冬开始直至立春前夕 北方寒冷地区可适当提前 南方温暖地区可稍作延后 关键是要在身体状况最佳的时刻开始进补[1] 适宜与不适宜进补人群 - 气虚者和血虚者适宜进补 产后 大病后或手术后体虚者也可通过中医调理调气血 补虚劳[1] - 呼吸道感染 咳嗽 高热处于急性期的人及湿热体质舌苔黄腻者不宜进补[1] - 膏方适合需要长期调理的慢性病患者和亚健康人群[4] 特定人群进补要点 - 老年人因多个脏腑功能减退 伴有多种慢性病 容易出现虚不受补现象 应平补缓补 切忌峻补猛补[3] - 老年人冬令进补应以健脾益气为首要任务 可选用茯苓 山药等平和之品增强脾胃功能 以核桃 枸杞等食材补益肾精 同时注意气血双补[3] - 部分女性冬天手脚冰凉 面色苍白与血虚寒凝 阳气不足有关 可食用当归生姜羊肉汤 注意腹部 腰部 下肢保暖 每日用40℃左右的水泡脚15至20分钟以温经通络[3] 进补方法与原则 - 除了食补 服用膏方也是冬季进补的传统方法 膏方在我国应用已有千余年历史 具有因人制宜 处方灵活 服用方便 兼具治疗与预防功能等特点[3] - 膏方本质是依据个人体质和证候的特点量身定制的大型复方制剂 必须由经验丰富的中医师进行全面诊察后开具 且遵循动态调整的原则 不可一方连用多年[4] - 中医强调辨证施治 进补前应请专业中医师进行体质辨识 综合评判 给出合理进补方案[2]

适合冬日进补的人群 - 气虚表现为倦怠乏力、阳气不足表现为四肢冰冷、血虚表现为面色苍白的人群适合进补 [1] - 产后、大病后、手术后体虚的人群可通过中医调理达到调气血、补虚劳的目的 [1] 需谨慎冬日进补的人群 - 呼吸道感染、咳嗽、高热处于急性期的人群禁止进补 [1] - 湿热体质舌苔黄腻、痰湿体质形体肥胖胸闷痰多的人群不适宜进补 [1] - 儿童生长发育快速生机旺盛，无专业医师指导不宜进补 [1] 进补前的关键步骤 - 进补前需找专业中医师进行体质辨识 [2] - 医生会运用中医望闻问切手法结合西医检查结果进行综合评判 [2] - 根据评判结果制定合理有效的个性化进补方案 [2]