医药管理政策动态 - 青海省将387种国家医保谈判药品和竞价药纳入“双通道”保障，以提高患者用药可及性 [1] - 在国家892种中药饮片基础上，新增150种藏医用中药饮片纳入医保支付，并优化藏蒙医院制剂医保目录至531种3200个 [1] - 将499项民族医诊疗项目纳入医保支付范围，纳入占比达到88% [1] - 将127项手术纳入医保日间手术结算范围，不设起付线并按住院政策报付 [1] - 将6个中藏医优势病种纳入中藏医日间病房医保结算范围，住院免收床位费，护理费按三级护理标准的50%收取 [1] 医保定点与覆盖范围 - 强化协调联动，将村卫生室纳入医保定点，全省4469家村卫生室中已有4343家纳入医保定点管理，基本覆盖所有行政村 [2] - 取消省内定点医药机构互认，实行一处纳入全省开通的管理模式 [2] 医保监管与服务体系优化 - 建立医保智能监管系统，将监管关口前移，以实现对违法违规行为的早发现、早预警和早处置 [2] - 着力优化异地就医备案服务，拓宽渠道并开通微信小程序、青海医保App等线上备案功能 [2] - 取消省内异地就医备案手续，打通直接结算通道，实现“省内无异地、一卡通全省” [2]

异地就医政策核心原则 - 异地就医直接结算执行就医地规定的医保支付范围（包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材）[3] - 异地就医直接结算执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等政策[3] - 政策通俗概括为“执行就医地医保目录、参保地医保待遇政策”[3] 异地就医备案办理渠道 - 备案办理可通过线上和线下两种渠道进行[4] - 线上全国通用渠道包括国家医保局微信公众号、国家医保服务平台App和支付宝App[5] - 线上地方专属渠道包括各省市特色平台如湖北的鄂汇办App、湖南的湘医保App、江苏的江苏医保云App、江西的赣服通App等[5] - 线下办理需参保人携带有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证、《异地就医登记备案表》及长期居住认定材料前往参保地医保经办机构窗口[6] 异地就医直接结算服务范围 - 异地长期居住参保人员备案后可在居住地医保定点医药机构直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用[3][7] - 备案后无需参加居住地基本医疗保险即可享受直接结算服务[7] - 医疗救助对象可继续在参保地参保并享受政府资助参保、大病保险待遇倾斜等优惠政策[7]