事件概述 - 南宁市一名60岁男性在球馆运动时突发晕倒，经120调度员快速响应与远程指导，使用AED除颤和心肺复苏后成功获救，最终确诊为心脏前降支堵塞 [1][3] - 患者从发病到急救医生赶到现场接手救治，关键远程指导时段持续6分28秒 [3] - 患者常年运动且每年体检，但事发前无任何征兆，也未查出心脏血管潜在问题 [3][4] 急救响应流程与技术应用 - 南宁120调度中心接到求助电话后，调度员在26秒内完成急救车辆调度 [1][3] - 调度员通过系统发送短信链接，引导现场人员使用微信小程序开启远程视频通话，以实时评估患者状况 [3] - 通过视频确认患者呼吸异常呈无效呼吸状态后，调度员远程指导现场人员取用球馆内AED设备 [3] - 调度员运用高级调度生命支持系统，逐步在线指导现场人员实施心肺复苏、AED除颤以及持续心脏按压 [3] 公共急救设施与公众教育 - 南宁市的AED设备主要分布在公园、地铁站、大型商场及部分运动场馆等公共场所 [6] - 市民可通过“南宁急救医疗中心”微信服务号内的“AED急救地图”查询设备分布与状态 [6] - 南宁急救医疗中心建议市民主动学习心肺复苏和AED使用方法，掌握基础急救技能 [6] - 遇到突发情况时，市民应保持冷静，清晰报告事发地址和患者症状，并积极配合调度员的远程指导 [6]

急救方法误区 - 流传的“掐人中”与“喂水”等急救方法不科学，可能加重病情 [2] - “掐人中”仅可能因疼痛刺激暂时唤醒患者，但无法解决晕厥根本原因，且用力过度可致皮肤及软组织损伤 [2] - 晕厥时患者吞咽反射减弱，喂水可能导致呛咳、误吸，甚至引发肺炎或窒息 [2] 晕厥定义与常见原因 - 晕厥是突然发生的短暂意识丧失状态，通常持续数秒至数分钟后自行缓解，与头晕、头昏、眩晕和昏迷概念不同 [3] - 常见原因一：体位性低血压，常见于久蹲后站起、脱水或不当使用降压药等情况，因血容量相对不足及体位变化导致血压调节不及时引发脑缺血 [3] - 常见原因二：神经反射异常，由情绪激动、恐惧、紧张导致的过度换气，或剧烈疼痛、长时间站立、排尿等刺激引发血管扩张或心率减慢，导致脑部供血骤减 [3] - 常见原因三：心源性因素，如心律失常、冠心病等 [4] - 常见原因四：神经源性因素，如短暂性脑缺血发作或癫痫等 [5] 晕厥预防与应对措施 - 预防晕厥摔倒需注意两方面：起床或蹲坐后站起时应缓慢，先半躺30秒或坐30秒再慢慢站起；日常活动中感到头晕应尽快扶住固定物坐下或躺下，避免摔倒造成更大伤害 [6] - 晕厥发作后部分患者可完全缓解，但不应因清醒后状态正常而忽视，出现晕厥应到心脏内科或神经内科就诊 [6] - 若短时间内频繁发生晕厥，应尽快到急诊科就诊 [6] 心脏骤停急救流程 - 公共场所有人突然晕倒，需判断是否与心脏骤停有关，心脏骤停后4至6分钟内是急救黄金时间，可大幅提高患者生存率 [7] - 第一步：判断意识与呼吸，通过轻拍患者双肩并在双耳旁呼唤判断有无反应，观察胸部起伏确认是否无呼吸或仅有濒死样喘息，若无正常呼吸且无反应则判定为心脏骤停 [7] - 第二步：立即呼救，让旁人拨打120并寻找自动体外除颤仪，AED在机场、火车站、体育场馆、旅游景点等公共场所均有配置，通常存放于有“AED”标识的储物柜中，使用方法是打开电源后按语音提示操作 [7] - 第三步：进行胸部按压，施救者跪于患者一侧，双手交叠置于患者胸部两乳头连线中点，持续用力按压，直至专业人员到达或AED到位 [7] - 第四步：经培训的人员可进行人工呼吸 [8]

事件概述 - 湖南常德一名14岁男生在长时间学习后起身伸懒腰时突然晕倒 该学生从凌晨五六点开始写作业 久坐四五个小时 晕倒时头部磕碰桌面并栽倒在地 幸运的是身体无其他异常且未受伤[1] 事件原因分析 - 长时间的静坐不动 加上可能的疲劳、缺水或低血糖 容易导致一过性脑供血不足 进而引发头晕、眼黑甚至晕厥[3] 晕厥急救措施 - 遇见有人突然晕厥 首先要评估周围环境是否安全 并立即呼救 指定周围一名人员拨打120、一名人员寻找AED[4] - 如果判断是心脏骤停 要立即启动心肺复苏[5] 心脏骤停识别方法 - 意识判断：用双手轻拍患者双肩 在患者两侧耳边大声呼唤 患者无反应[5] - 呼吸判断：听患者是否有呼吸声 观察患者胸部是否起伏6~10秒 患者无呼吸声 胸部无起伏[6][7] - 脉搏判断：用2~3根手指触摸喉结两旁任意一侧动脉6~10秒 摸不到患者颈动脉搏动[8][9] - 符合以上条件即可判定为心脏骤停 需要立即进行心肺复苏[9] - 心脏骤停早期可能表现为喘息样呼吸或局部和全身性抽搐 容易被误认为有意识或癫痫发作 若患者突发神志不清伴肢体抽搐 应第一时间考虑心脏骤停并立刻评估[9] 心肺复苏操作步骤 - 第1步：确定按压位置 不要搬运或摇晃患者 让其仰卧在地上 找到双乳头连线中点处（胸骨正中下1/3处）[9] - 第2步：确定按压手势 左手手掌压在右手手背上（左撇子反过来） 交叉互扣 手臂伸直 利用上半身力量垂直向下按压[10] - 第3步：实施胸外按压 右手的掌根（左撇子反过来）压在双乳头连线中点处 快速并用力往下按压 按压频率为100~120次/分 按压深度是（成人）5~6厘米[10] - 胸外按压30次后 进行2次人工呼吸 吹气时用眼睛余光观察胸廓 如果胸廓能够被吹起来 则确认操作有效[10] - 30次胸外按压和2次人工呼吸循环进行 一直到患者恢复自主呼吸 或取得AED、医护人员到达为止[10] 心肺复苏注意事项 - 按压力度不够会达不到效果 如果施救者是力气较小的女士 可以全力往下压 如果患者是老年人 要避免用力过大 损坏骨头 甚至进一步危及内脏[12] - 按压频率如果不好把握 可以数01、02、03、04、05……辅助把控[12] - 如没有条件进行人工呼吸或现场没有AED 持续进行心脏按压 同样有效[12]

冬季健康防护与流感趋势 - 当前各省份流感活动强度呈下降趋势，但仍处于中流行水平，不可掉以轻心 [1] - 哨点医院流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒，均为已知常见病原体，未发现未知病原体及新发传染病 [2] - 建议6月龄以上无禁忌人群每年接种流感疫苗，因病毒变异频繁且疫苗保护效力通常为6至8个月 [3] 中医冬季养生与疾病预防 - 中医认为冬季关节冷痛主因寒邪入侵、阳气受阻，生活调护需注意穿衣“藏温”、饮食“藏热”、运动“藏气” [2] - 可采取三九贴敷与艾灸等中医外治法温阳散寒、温通经脉、祛寒止痛 [2] - 针对温差变化引发不适，可通过按压风池穴、太阳穴、内关穴及擦搓涌泉穴来调节气血、稳定身体状态 [2] 晕厥的科学认知与急救 - 晕厥是突然发生的短暂意识丧失，常见原因包括体位性低血压、神经反射异常、心源性因素及神经源性因素 [4] - 遇到晕厥者，掐人中与喂水并非科学急救方法，可能加重病情 [4] - 预防晕厥摔倒应注意起身缓慢，感到头晕应尽快扶物坐下或躺下；晕厥发生后应就医，频繁发作需尽快至急诊科就诊 [5] 公众心肺复苏急救推广 - 心脏骤停后4至6分钟是急救黄金时间，鼓励公众掌握急救技能以提高患者生存率 [7] - 我国民法典第184条规定为自愿实施紧急救助的善意施救者提供法律保障，解除后顾之忧 [7] - 正确心肺复苏步骤包括判断意识与呼吸、立即呼救、持续胸部按压，并强调自动体外除颤仪（AED）在公共场所的重要性及简单操作方法 [8][9] 家用医疗器械使用规范 - 家用医疗器械分为治疗类（如呼吸机）和监测类（如血压计、脉氧仪），均需科学使用 [10] - 治疗类器械需经专业评估并由医生设置调整参数；监测类器械需注意使用细节，如袖带尺寸、测量干扰及试纸保存期（血糖试纸开封后须在3个月内使用） [10] - 监测类器械数据不能作为诊断依据，发现数据显著变化应及时就医 [10] 智能穿戴设备的健康管理角色 - 智能手环、手表等可提供心率、血氧、睡眠等指标日常监测，但受环境、佩戴方式、传感器精度限制，无法替代医学检查或用于疾病诊断 [11] - 多数智能穿戴设备未达到医疗器械精度，仅可作为健康状态的辅助参考 [12] - 其真正价值在于帮助了解健康状况、预警潜在风险并引导形成健康生活方式 [12] 人血白蛋白的临床定位 - 人血白蛋白是临床处方药，核心用途是纠正低白蛋白血症及治疗特定疾病（如肝硬化腹水、严重烧伤），主要功能为维持血浆胶体渗透压 [13] - 其蛋白质利用率低且缺乏必需氨基酸，营养价值不如鸡蛋、牛奶等普通食物，不具备直接提升免疫力的功能 [13] - 输注存在过敏等潜在风险，需由医师评估后开具处方，严禁自行购买使用 [13]

急救事件与医疗响应 - 沈阳急救中心苏家屯分中心急救团队成功抢救一名突发呼吸心跳骤停的心肌梗死病史患者 [1] - 急救团队在接到120呼救后12分钟抵达现场，并在20分钟内完成教科书式急救，成功恢复患者心跳 [1] - 抢救过程中，团队实施了高质量胸外按压、气管插管、建立静脉通路、注射肾上腺素及呼吸球囊辅助通气等专业操作 [1] 急救流程与后续处置 - 患者于11时13分恢复自主心律，随后急救团队进行吸氧、持续心电监护，并与医院胸痛中心建立绿色通道同步传输病情信息 [2] - 转运途中，团队全程严密监测患者心率、血压等指标，持续提供生命支持，快速将患者送往医院接受急诊介入治疗 [2] 公众健康教育与疾病预防 - 急救团队提醒，心梗发作前多有胸闷、胸痛、大汗、恶心等预警症状，出现不适需立即停止活动、平躺休息并拨打120 [2] - 日常预防心梗需保持低盐低脂饮食、规律作息，避免过度劳累和情绪激动，有高血压、糖尿病等基础病人群需遵医嘱服药并定期体检 [2] - 公众应学习基础心肺复苏技能，在专业人员指导下掌握胸外按压、人工呼吸的正确方法，以为生命争取时间 [2]

事件概述 - 一名78岁老人在深圳北站突发心脏骤停，在车站工作人员、热心旅客、交警和医护人员合力救援下，通过及时有效的心肺复苏，在15分钟内被成功送医并转危为安 [1] - 成功救援的关键在于从晕倒到送医的15分钟内没有一秒浪费，特别是医护人员在黄金4分钟内加入了心肺复苏救助 [1] 心肺复苏的重要性与现状 - 心脏骤停发生后，脑血流中断10秒左右病人即可意识丧失，在4至6分钟黄金时段内救治存活概率较高，否则将发生生物学死亡 [1] - 我国每年死于心脏骤停的总人数约为54万人，其中仅不到1%能成功获救，相当于每分钟就有1人发生心源性猝死 [1] - 我国急救响应时间约为12分钟，关键的黄金4分钟是专业急救力量难以触达的空白期，需依赖在场群众的急救能力 [2] - 发达国家的心肺复苏普及率在30%至80%，而中国普及率仅在1%至3%左右 [2] 急救知识普及的挑战与对策 - 当前急救知识普及面临培训标准不统一、质量参差不齐、缺少常态化机制等挑战，导致很多人未掌握心肺复苏技术，也不会使用配置率逐步提升的AED设备 [3] - 心肺复苏技能通过约两小时的培训和体验即可基本掌握，关键在于让急救培训更加专业和普及，并从制度上保障 [3] - 可借鉴国际经验，如德国要求每个成年人必须在服兵役或参加7年义务急救中任选其一，日本要求公民在拿驾照前必须参加应急救护处置讲习课程 [3] - 公众认知需及时转变，应将急救技能的学习与运用视为人人必备的生存必修课，而非有专业门槛的技能 [3]

心肺复苏的重要性与紧迫性 - 心脏停跳后每耽误1分钟存活率就可能暴跌10% [1] - 心脏停跳4分钟内是抢救黄金时间但救护车平均到达时间往往超过10分钟 [8] - 立即动手进行胸外按压是患者活下来的唯一希望相比等待救护车获益大得多 [1][8] 心肺复苏标准操作流程 - 确保现场环境安全无触电火灾坠物交通等风险 [2] - 识别症状轻拍双肩大声呼叫观察胸廓若无反应无呼吸可判断心脏骤停 [2] - 立即高声呼救和拨打120电话并按照调度员指令实施救助 [2] - 胸外按压深度至少5厘米（成人）按压速度不少于100次/分钟让胸廓完全回弹 [2] - 按压30次后检查口腔异物使用仰头举颏法开放气道 [2] - 人工呼吸捏住鼻子包住嘴吹气1秒观察胸廓隆起连续2次 [3] - 如果有AED按语音提示操作标准心肺复苏以30:2循环进行直至患者恢复或专业队伍抵达 [4] 心肺复苏常见误区澄清 - 因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害救助人不承担民事责任 [5] - 任何心肺复苏尝试都比什么都不做对患者有益包括不完美的操作 [6] - 正确按压可能导致肋骨骨折但相比心脏停跳的死亡风险用力按压获益更大 [7] - 仅做胸外按压同样有效无需因不愿做人工呼吸而放弃救助 [9]

急救知识普及活动 - 护士范潞霞在山西长治市八一广场设立"急救地摊" 免费教授AED使用 心肺复苏和海姆立克急救法等实用技能 已持续开展14年[1] - 针对不同人群需求提供差异化教学 例如指导老年人应对儿童气管异物梗阻 并强调成人心肺复苏需达到5-6厘米按压深度才有效[1] - 通过手把手示范确保教学效果 单次教学活动持续至晚上10点 现场市民参与积极性较高[1][2] 公益科普发展历程 - 2011年起利用休息时间开展街头急救培训 初期遭遇信任危机 单晚仅4-5人愿意学习 通过坚持逐步获得认可[2] - 自费购置AED培训设备并持续更新教学内容 结合临床经验增强教学针对性[4] - 已形成品牌效应 获企业 学校和社区邀请开展讲座 但坚持完全公益性质 拒绝任何报酬及路费补贴[4] 社会影响与扩展计划 - 教学成果获实际验证 有居民反馈运用所学急救法成功抢救气管异物阻塞儿童[4] - 带动同事加入公益科普队伍 形成团队化运作模式[4] - 计划退休后在全国旅行期间继续推广急救知识 实现"走到哪里教到哪里"的长期目标[4]

急救教育推广成效 - 小学生胡紫涵运用海姆立克急救法成功救助呼吸道异物梗阻患者 体现校园急救教育实际应用价值 [1][2] - 教育部将急救知识纳入中小学素质教育内容 各地红十字会组织开展公益性公众培训 推动急救教育进校园及社区 [2] - 湖南省郴州市嘉禾县中医医院开展"急救知识进校园"活动 向师生传授心肺复苏及海姆立克急救法等应急救护技能 [4] 公众急救技能现状 - 我国公众急救技能普及率仍较低 面对突发状况时存在因知识匮乏或担心承担责任而犹豫的问题 [3] - 我国每年心源性猝死者达55万人 其中87%心脏骤停发生在医院外 黄金抢救时间仅4分钟 现场第一目击者急救能力至关重要 [3] 急救体系建设方向 - 需将急救培训纳入国民教育体系 完善公共场所急救设备配置 建立健全"好人法"保障施救者权益 [3] - 急救知识普及培养对他人生命的共情与责任 构建"我为人人 人人为我"的社会联结 形成生命共同体价值认同 [5]

疾病负担与流行病学 - 中国18岁及以上居民急性心肌梗死的粗发病率为79.7/10万 [1] 疾病定义与急救措施 - 心源性猝死是指因心脏原因导致的突发性死亡，通常从症状出现到死亡不超过1小时 [2] - 心脏骤停后4分钟之内是抢救的黄金时间，否则可能造成不可逆的脑损伤和多脏器衰竭 [2] - 急救流程包括判断患者意识、观察呼吸心跳，确定后立即进行心肺复苏并拨打120，有条件应使用自动体外除颤器 [2] 社会急救体系建设 - 东莞打造“社会急救4分钟救援圈”，采用“短信+定位+视频”的急救模式 [3] - 浙江计划到2025年实现公共场所AED配置率达到每10万人45台 [3] - 南宁启动急救志愿者管理平台，加强自助互救队伍建设和公众培训 [3] 危险因素与早期筛查 - 主要危险因素包括心血管病史、猝死或遗传性心脏病家族史、未受控的高血压/高血糖/高血脂，以及长期熬夜高压工作 [4] - 有相关风险的人群应定期进行心电图、心脏超声检查，必要时进行基因检查，普通人群建议每年体检关注相关指标 [4] - 流感等呼吸道病毒感染可能引发血栓、病毒性心肌炎等，导致心律失常甚至猝死，感染后需保证休息避免劳累 [5] 预防与健康管理 - 预防核心在于改变生活方式，包括保持低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒、适度运动、保证充足睡眠 [6] - 建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，并注意科学管理体重 [6] - 有心血管基础疾病的人群需注意极端寒冷天气下的保暖，前往高海拔地区前必须进行专业心肺功能评估 [6]