在日常生活中，我们可能会有这些经历：一喝冷饮就腹痛、腹泻；一进考场就想上厕所；一有急事、一 紧张就突然肚子痛且无法忍耐；一吃生冷辛辣的食品后，马上就拉肚子……每当这个时候，担心自己身 体的朋友们就想去医院一探究竟，看看到底是什么原因让自己一紧张就会肚子痛、想去拉肚子，但是在 做了各种相关检查后仍然发现不了什么实质性问题，这时医生就会告诉你，可能是"肠易激综合征"惹的 祸。 一、什么是肠易激综合征？ 肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，简称IBS）是一种以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变和排便异 常为特征，而无器质性病变的功能性肠病。各个年龄段的人都有可能得这个病，但最主要集中在18-59 岁的中青年人群，女性比男性患病率稍高一些。 二、如何判断肠易激综合征？ 为了很好地去定义这个"傲娇"的肠道小脾气，各国的医生们绞尽脑汁，经过多年的临床观察及数据统 计，最后制定了一个"罗马IV标准"来规范它。这个标准包含三个要点：首先需要排除器官结构异常或生 化指标问题；其次要有反复发作的腹痛，且最近三个月平均每周至少发作一次；同时至少符合以下特征 两项：①腹痛与排便有关；②腹痛时伴随排便次数变化；③ ...

肠易激综合征的诱因与病理机制 - 核心观点：气温下降与肠易激综合征的发病和加重密切相关[1] - 寒冷刺激导致肠道血管收缩和平滑肌挛缩，同时降低免疫力，引起肠道菌群紊乱，进而出现腹痛、腹泻或便秘[3] - 冬季“久坐、乱吃、情绪低”三件套也会诱发或加重该病症，久坐减少肠道蠕动，乱吃（如火锅）引发症状，冬季抑郁高发影响被称为“第二大脑”的肠道功能[5] 肠易激综合征的预防与生活方式干预 - 通过保暖阻断寒冷刺激，包括穿贴身衣物护腹、热敷腹部10～15分钟缓解肠痉挛，以及避免冰饮和冷水等间接受凉[7] - 饮食需避免刺激性食物，如火锅、烧烤等辛辣油腻食物，以及豆类和生冷果蔬，腹泻型患者应少吃高纤维食物，便秘型患者可适度增加燕麦、蔬菜等膳食纤维[8] - 建议每天进行30分钟体育锻炼并充分享受阳光，以促进肠道蠕动并缓解焦虑抑郁情绪[9] 肠易激综合征的药物治疗与误区 - 生活方式干预无效后，可在医生指导下使用益生菌（如整肠生或美常安）或对症药物，腹泻型可用蒙脱石散或洛哌丁胺，便秘型可用聚乙二醇、乳果糖，切忌自行长期服用止痛药或泻药[10] - 常见误区包括：将持续两周以上的排便异常简单归为着凉而延误治疗[12]；滥用抗生素会破坏菌群平衡加重病情[13]；过度限制饮食（如完全禁食纤维）可能加重便秘[14] 需警惕的器质性疾病与诺如病毒预防 - 出现发热、体重下降、症状持续性加重或影响睡眠等“报警信号”，或出现剧烈腹痛、水样腹泻、便中带血脓、恶心呕吐、脱水、头晕发烧等症状时，需警惕消化系统传染性疾病等器质性问题，应及时就医[14][16] - 秋季诺如病毒处于流行期，其症状包括呕吐、腹泻、恶心、腹痛、头痛、发热等，主要通过粪口途径在人群聚集场所传播[17][18] - 预防诺如病毒需勤洗手、不喝生水，对患者呕吐物和排泄物进行规范处理，并对污染环境、物体表面及门把手、马桶按钮等高频接触部位用含氯消毒剂彻底消毒[20]

夏季腹泻高发原因 - 夏季腹泻就诊率较其他季节高出30% [1] - 感染性腹泻病原体包括细菌、病毒和寄生虫 [2] - 非感染性腹泻需调节肠道功能或控制基础病 [3] 夏季腹泻风险因素 - 食物易变质：高温潮湿环境加速细菌滋生 [5] - 生冷饮食刺激：过量冷饮或冰镇水果引发胃肠功能紊乱 [5] - 空调使用不当导致腹部受凉 [5] - 高温削弱免疫力：影响睡眠和食欲 [5] 腹泻类型与症状 - 细菌性腹泻：腹痛剧烈、粪便带黏液或血丝、可能伴随发烧 [7] - 病毒性腹泻：水样便和呕吐为主，传播性强 [8] - 功能性腹泻：症状较轻，排便后腹痛缓解 [9] 就医指征 - 成人需就医情况：腹泻超48小时、水样便、严重呕吐、发热或脓血便 [10] - 儿童需就医情况：精神萎靡、尿量少、频繁呕吐或抽搐 [11] 情绪相关腹泻 - "肠脑轴"机制：情绪与胃肠道功能相互影响 [12] - 肠易激综合征：需饮食调整、药物干预及心理调节 [14] 常见误区澄清 - 益生菌和维生素C无直接预防腹泻作用 [16] - 儿童脱水补液需用口服补液盐而非白开水 [16] - 隔夜食物加热无法完全去除细菌毒素 [18]

肠道健康与大脑状态的关系 - 肠道被称为"第二大脑"，与大脑之间存在复杂而密切的通信网络，称为"脑-肠轴" [3] - 肠道内有数百万神经元组成的肠神经系统，能自主调控消化功能并分泌神经递质，影响情绪和认知 [3] - 肠道菌群代谢产物可通过血液或迷走神经作用于大脑 [3] - 紧张时大脑会向肠道发送压力信号，导致肠蠕动加快，引发腹泻 [3] 考试期间的饮食建议 - 饮食应以清淡为主，补充益生菌（如酸奶）和膳食纤维，避免高糖、高脂、辛辣食物 [3] - 避免简单碳水化合物，选择复合型碳水搭配优质蛋白，以缓慢释放能量并维持饱腹感 [3] - 避免"过饿"或"过饱"，以免影响考试状态 [3] 考试期间的饮水建议 - 情绪紧张可能导致身体水分流失加快，轻度脱水可导致头晕、疲劳和记忆力下降 [3] - 应少量多次饮水，每隔15-20分钟饮用20-30毫升温水，避免大量饮水导致频繁上厕所 [3] 缓解肠道功能紊乱的方法 - 考试前15分钟可通过闭眼做5-10次腹式呼吸缓解肠道痉挛 [4] - 保证充足睡眠，减少压力和咖啡因摄入 [4] - 睡前顺时针轻柔按摩腹部可促进肠道蠕动，帮助调整肠道状态 [4]