行业核心观点 - 杭州市卫生健康委以“家医有约”平台为载体，依托“互联网+医疗健康”模式，探索出一条从“被动签约”到“主动服务”、从“单点联系”到“全程守护”的家庭医生签约服务新路径，旨在解决“签而不约”、“约而难服”的痛点 [3] 在线服务模式创新 - 居民通过微信小程序可自主选择就近社区卫生服务中心，添加家庭医生企业微信进行电子签约和“一对一”健康咨询，改变了传统“有事才找”的沟通模式，变为“随时可问” [4] - 截至目前，全市已有超122万人与家庭医生成为好友，累计健康互动突破3442万次 [4] - 平台整合互联网医院资源，支持复诊开方、药品配送到家，并通过居民健康档案智能生成“健康画像”，向老年人、慢病患者等不同人群定向推送个性化信息 [4] - 市卫生健康委试点推出“安诊儿3.0”AI家庭医生分身，提供7×24小时在线咨询，具备医学推理能力，并在复杂情况下自动转接人工医生，实现人机协同 [5] 线下服务深化与延伸 - 市卫生健康委深化“家庭病床”服务，针对失能、高龄、康复期患者，由医护人员定期上门提供查床、治疗、护理及健康指导 [7] - 针对高血压、糖尿病等需长期服药的患者，家庭医生可开具最长12周的“长处方”，并通过互联网医院配送服务直接送药上门 [7] - 通过巡回医疗车和移动诊疗包组成“智慧流动医院”，定期为山区县提供体检、诊疗等服务，车上智能检测设备可将数据实时上传至平台，由上级专家远程协助诊断 [7] - 去年以来，杭州西部四县（市）累计开展巡回诊疗9330余次，服务居民13.24万人次 [7] 服务协同与体系整合 - 当居民需要向上转诊时，家庭医生可通过平台发起“云转诊”，优先预约专家号、检查项目、住院床位，并提供医保报销起付线减免等政策倾斜 [8] - 线上、线下服务通过“家医有约”平台实现全程闭环，居民在线发起需求，医生端智能调度，服务过程全程可追溯 [8] - 家庭医生作为协调者，联动护士、药师、专科医生及AI健康助手，为居民提供整合式、连续性的照护服务 [8]

文章核心观点 - 杭州市通过颁布并实施全国首部地方性法规《杭州市全民健康促进条例》，系统性地将“健康优先”理念转化为刚性约束，推动城市治理从“以治病为中心”向“以健康为中心”深刻转型 [1] - 通过立法引领、场景构建与数字技术（尤其是AI）深度融合，杭州已构建起覆盖全生命周期、全场景的健康服务体系，其健康城市建设成果显著，主要健康指标已跻身发达国家行列 [1][10][11] 立法框架与制度创新 - 全国首部聚焦全民健康促进的地方性法规《杭州市全民健康促进条例》于2026年1月1日起施行，以54条法条构建全周期健康保障网 [1] - 条例首创“健康影响评估”专章，使杭州成为全国首个以地方性法规形式确立该制度的城市，要求重大工程项目开工前必须开展评估 [1] - 健康影响评估制度已有实践基础，源于杭州作为全国首批健康影响评估工作联系点的探索，并发布了国内首个相关地方标准《公共政策健康影响评估规范》 [2] 健康场景与民生实践 - 条例保障普惠性，例如将非本市户籍灵活就业人员纳入医疗保障，并实现居民数字健康档案在线查询，使偏远乡村也能享受精准医疗 [4] - 建德市“健康村长”服务机制已连续3年（2023-2025年）入选市级民生实事项目，结对村社拓展至81家，为村民提供21项免费服务 [6][7] - 已建成20条健康“精品线路”，将全民健身设施要求转化为“美景+健康”的沉浸式体验，今年计划新增覆盖各区县市的近30条新线路 [9] - 深化爱国卫生运动，运用科技进行蚊媒防控，如上城区、拱墅区等试点蚊媒智能监测系统，建德市病媒生物防制平台对258个村社实现布雷图监测全覆盖 [10] 数字技术与AI赋能 - 借助医学人工智能提升服务效能，例如滨江区产业园区的“嵌入式健康服务”中心，利用AI提供心理疏导 [11] - 全市所有基层医疗机构都接入了AI辅助诊断系统，今年累计开展病历质控超2.22亿次、合理用药提示1.3亿次，50余辆巡回诊疗车也配备该系统 [13] - 数字技术提升家庭医生服务可及性，超117万杭州居民通过“家医有约”平台添加家庭医生为微信好友，累计互动2500万次，发送健康提醒近400万条 [16] - 开发了“杭小育”、“安诊儿”等数智应用，推动健康与人工智能的融合 [16] 健康城市建设成果 - 2024年杭州居民健康素养水平达46.52%，人均预期寿命84.18岁，主要健康指标跻身发达国家行列 [1] - 杭州连续3年获评全国健康城市建设样板市，连续6年位居副省级城市公共健康治理能力榜首 [6]