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择思达
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分心不是你的错——成人 ADHD 问诊指南
36氪· 2026-01-05 07:46
行业:注意力缺陷多动障碍诊疗与药物市场 - 全球大约有6%到8%的儿童或轻或重地患有ADHD [2] - 按照最低2%的患病率计算,中国有不可计数的ADHD成年患者 [27] - 国内针对ADHD的诊治主要面向儿童,成人ADHD诊疗资源相对有限,很多医院没有专门科室 [10][15] - 成人ADHD的诊断费用约为一千元人民币,部分城市如深圳可用医保支付诊断费,但确诊后的医药费通常需自付 [19] - 国内治疗ADHD的主要药物是专注达和择思达,其中专注达使用较多 [20] - 专注达的核心成分为派甲酯(哌甲酯),是一种中枢神经兴奋剂 [20] - 自2025年下半年起,国产仿制药立优加(由立方制药研发)已上市,价格比原研药更便宜 [22] 公司:立方制药 - 立方制药研发了ADHD仿制药立优加,并于2025年下半年上市 [22] - 立优加的核心成分盐酸哌甲酯无技术壁垒,制药方表示其缓释曲线可做到与原研药相同 [22] - 该仿制药因上市不久,使用反馈尚不多 [22] 市场与消费者行为 - ADHD自测工具如ASRS自测表在全球使用频次高、内容规范 [5] - 存在通过灰色渠道购买进口或同类“聪明药”以提升专注力的危险做法,主要集中在帮助孩子应对功课和高考的家长群体 [21] - 患者确诊服药后,药物可按需服用,无需每日服用 [21] - 运动是改善ADHD的非药物治疗手段之一 [21] - 成人ADHD患者就诊时,许多医院需挂儿少精神科 [17]
自我田野|我35岁,确诊ADHD三年,仍在与之对抗
新浪财经· 2025-12-20 15:45
行业与市场概况 - ADHD是一种神经发育障碍,主要分为注意力不集中型、多动-冲动型和混合型 [1] - 中国儿童多动症患病率高达6.26%,患者人数约为2300万人,但临床就诊率仅约10% [1] - 中国成人多动症患病率约为3% [1] - ADHD治疗药物市场年销售超过百亿美元,并且以每年5%的增速发展 [6] 诊断与治疗现状 - 国内ADHD的确诊和治疗以儿童为主,成人ADHD在近几年才开始受到关注 [13] - 能够确诊成人ADHD的医院不多,以上海为例,仅有两家医院设有成年ADHD门诊且号源紧张 [14] - 确诊过程通常包括长时间的临床访谈以及抑郁焦虑和ADHD量表测试 [15] - 女性ADHD患者,尤其在儿童阶段,因多表现为注意力不集中型,比多动冲动型的男童更容易被漏诊 [18] - 成年女性的确诊率远低于男性,部分原因是症状更具内隐性、更容易被焦虑抑郁等问题掩盖 [19] 主流治疗药物与市场供应 - ADHD治疗首选药物是中枢神经系统兴奋剂,如哌甲酯类的利他林、专注达,以及安非他明类的阿得拉、Vyvanse [6] - 当兴奋剂无效或不耐受时,以托莫西汀为代表的非兴奋剂药物(如择思达)也占据重要市场 [6] - 美国礼来公司生产的择思达(盐酸托莫西汀胶囊)已于2024年1月底正式停止在中国市场供应 [29] - 目前市场上择思达仅有口服溶液剂在销售 [29] - 专注达(盐酸哌甲酯缓释片)因属国家管控的第一类精神药品及全球需求增长,频繁断货 [29] - 中国立方制药的国产首仿药“立优加”已于2024年9月获批上市,定价比原研药低约20%并纳入医保 [29][30] 患者行为与未满足需求 - 许多成人ADHD患者早已发展出个人应对策略,但确诊时发现并不容易 [13] - 患者社群通过自发整理《成人ADHD就诊地图》等方式进行互助 [14] - 由于原研药供应问题,不少患者通过代购、海淘等方式购买药物 [30] - 除了药物治疗,患者会尝试高强度运动、冥想、建立生活规律、组建互助小组等多种方式进行自我管理 [21][22][24][25] - 互助小组等形式对患者理解自身状况、获得支持有显著帮助 [20][26][27] 药物作用机制与特点 - ADHD与大脑前额叶相关神经网络的功能异常有关,涉及多巴胺和去甲肾上腺素的调节失衡 [5] - 兴奋剂类治疗药物通过提高特定脑区神经递质的有效性,帮助大脑进入更稳定有序的工作状态 [6] - 非兴奋剂药物托莫西汀主要通过调节去甲肾上腺素通路发挥作用 [6] - 药物治疗可能伴随食欲下降、失眠、头痛、情绪波动及心率和血压升高等不良反应 [6] - 并非所有药物都能立刻起效,例如托莫西汀需要患者连续服用2-6周才能起效 [6]