行业趋势 - 中国慢性病和重大疾病出险率呈现高发且年轻化态势，民众健康保障需求逐年升高[1] - 医疗类保险理赔案件数近5年增长超50%，各年龄段医疗险理赔均上升[1] - 2024年公司"重疾一日赔"赔付件数超24万件，赔付金额近110亿元[1] 公司产品创新 - 公司推出首款费率可调的长期医疗保险产品"国寿康悦臻享医疗保险"，保证续保期间10年[2] - 产品覆盖四大保障责任：一般医疗费用、重大疾病医疗费用、院外特药费用、重大疾病住院日额[2] - 投保年龄范围28天至60岁，最高续保年龄80岁，无需重新健康审核[2] 产品保障细节 - 年度保障限额400万元（一般医疗200万+重大疾病医疗200万），保证续保期间总限额800万元[3] - 院外特药保障年度限额2万元，保证续保期间总限额5万元[3] - 住院日额保险金100元/天（限90天），覆盖住院/门诊手术等多项费用[3] 产品特色 - 医疗费用和院外特药费用100%赔付比例，未使用医保结算时赔付60%[4] - 年免赔额设置：医疗费用1万元，院外特药0元[4] - 产品填补"贵药难负担"市场痛点，提供院外特药保障[3] 战略方向 - 公司响应国家政策，将商业医疗保险定位为基本医保的重要补充[4] - 计划整合健康管理/养老/医疗/护理资源，提升产业链整合能力[5] - 重点发展医疗保险/重大疾病保险/长期护理保险产品线，深耕健康细分市场[5]

社会责任与品牌建设 - 推出《海上冒险家》纪录片展现保险服务场景，累计播放量超5000万次，强化行业社会责任形象 [1] - 通过科技手段解决海岛服务"最后一公里"难题，数千名员工扎根一线传递"国寿好服务"品牌理念 [1] - 构建"简捷、品质、温暖"的服务品牌体系，在民生守护与科技赋能领域树立标杆 [1] 消费者权益保护创新 - 2024年消保监管评价达二级A，亿元保费投诉量、万张保单投诉量显著优于行业水平 [2] - 线上审查意见采纳率100%，反诈宣传视频入选山东金融云平台创新案例榜单 [2] - 建立"大消保"制度体系，通过"线上+线下"立体宣传和多部门联动打击非法金融活动 [3] 科技赋能服务升级 - 建成73家智享店，设置十大功能区，智能柜员机实现134家网点全覆盖，年度服务量破千万 [4] - 空中客服累计服务35.7万人次，接通率94.06%，电子发票理赔覆盖129.6万人次 [4][7] - 推行"全自助""免排队"模式，老年客户优先叫号等适老化服务贯穿全流程 [4] 理赔服务效能 - 2024年理赔234.8万人次，赔付50.6亿元，其中移动理赔96.7万人次/24.8亿元 [7] - 重疾一日赔服务1.5万客户，赔付5.6亿元，预付理赔2.6万件/9180.9万元 [7] - 百万医疗险单案例赔付97万元，电子发票理赔金额达16亿元 [6][7] 民生保障举措 - 复效专项活动激活2.6万客户/5.99万件保单，免息复效保费7.83亿元 [7] - 保单借款服务61.15万人次，金额155.67亿元，推行利率优惠等惠民政策 [8] - 开设"长者陪伴课堂"提供医养等课程，柜面服务好评率94.94% [5]

惠民保发展现状 - 上海"沪惠保"首日参保人数突破400万人次 成为全国规模最大的惠民保项目 [1] - 2024年前三季度健康险保费收入8225.18亿元 同比增长8.56% [2] - 惠民保发展模式经受住时间检验逐步成型 传统商业健康保险保持平稳发展 [2] 健康保险行业机遇 - 2011-2023年卫生总费用增速平均高出GDP增速2.5个百分点 2023年占比达7.2% [1] - 政府卫生支出与基本医保支出难以同步增长 为健康险创造发展空间 [1] - 国家政策持续加大支持力度 营造良好制度环境 [1] 产品结构调整方向 - 百万医疗险向次标体市场拓展 高端医疗险强化健康管理融合 [2] - 重疾险面临渠道困境和寿险产品替代挑战 发展受限 [2] - 医疗保险将走向大众普惠与高端化并行的双轨发展模式 [2] 行业挑战与建议 - 慢病管理存在产品吸引力不足 客户触达效率低 产业融合不足等问题 [3] - 建议放宽承保限制 促进医疗与保险数据共享 推动多方产业融合 [3] - 商业健康险存在产品同质化 医疗协同不足 科技应用滞后等短板 [3]