Workflow
普惠保险
icon
搜索文档
科技赋能普惠保险,平安产险广东分公司织密南粤风险防护网
南方都市报· 2025-12-23 19:15
行业政策与发展阶段 - 普惠保险正从“广覆盖”的规模扩张阶段,迈入“深耕耘”的高质量发展新时期 [2] - 2025年,国家金融监督管理总局、中国人民银行联合印发方案,明确提出未来五年基本建成高质量综合普惠金融体系 [2] - 行业发展趋势正从单一的经济补偿功能,向“补偿+预防+服务”的全周期风险管理模式转变 [7] 公司在道路交通事故救助领域的实践 - 公司创新构建“专业化+标准化+线上化”服务模式,依托全省119个服务网点,组建267人专业团队 [3] - 通过“粤救助”云平台实现全流程线上闭环办理,将受理时效从超1天压缩至0.3天,效率提升超100% [3] - 截至2025年11月,累计受理救助申请15269人次,成功救助9838人,垫付费用超6.8亿元,年均救助人数和垫付金额增幅均超50% [3] - 建立线上审核机制后,交通事故伤者抢救成功率从2023年的97.37%提升至2025年的98.16% [3] - 构建多维宣传体系,投放宣传物料超9.6万份,覆盖405家医疗机构 [4] - 创新追偿体系,累计追回资金1.49亿元,2025年追偿率达26% [4] 公司在小微企业风险防护领域的实践 - 联合推出“燃气报警+机械手自动切断”联动风控服务,已覆盖全省500余家小微餐饮商户,累计避免潜在安全事故数十起 [5][6] - 对传统安全设备升级,将单一光电烟感升级为“烟感+温感”双逻辑报警系统,并部署接入24小时监控平台的水浸传感器 [6] - 通过平安企业宝平台,2025年已为小微企业累计提供超2.3亿元风险保障 [6] - 2025年开展线上线下防灾减损培训30余场,惠及企业超1200家 [6] 科技驱动的核心模式 - 科技赋能成为破解服务瓶颈、提升服务质效的核心动力 [7] - 在道路救助领域,搭建“粤救助”线上服务平台并完成38期系统迭代优化 [3] - 在小微企业风控领域,依托“东南沿海自然灾害实验室”及本地科技生态资源进行设备升级与系统部署 [6]
直面供需错配难题!普惠保险四大创新解码民生保障新路径
南方都市报· 2025-12-23 11:06
文章核心观点 - 在国家政策引导下,中国普惠保险行业正通过产品、服务、环境等多维度创新,从扩大覆盖面转向提升质量与可持续性,实现“普”与“惠”的双向奔赴 [2] 产品创新:专属化设计破解保障缺口 - 行业整体呈现稳健发展态势,但部分区域仍存在服务覆盖不足、保障质量不均等问题,特定群体的风险保障需求尚未得到充分满足 [3] - 2024年6月,国家金融监督管理总局印发《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,引导行业以“保障民生、服务社会”为核心,健全产品供给体系 [3] - 行业聚焦“专属普惠”,针对不同群体需求差异,推出一批低门槛、高适配的创新产品,以填补保障空白 [3] - 针对新市民与新业态从业者,地方推出定制化保险方案:福建省为快递员、外卖员等定制方案,特别将“热射病”纳入保险责任 [4];广东省针对网约车、家政、直播等行业开展职业伤害保障试点,实行差异化保额与责任 [4];江苏省通过建立新市民金融保险服务中心,为相关从业人员提供专属保障并补充工伤保险责任 [4] - 农业保险领域持续深化“农业保险+”改革,农险经营机构推出多款针对性产品,从农作物灾害到农业经营风险进行全方位覆盖 [4] - 民生保障领域,深圳“惠家保”以最低58元年保费降低投保门槛,并在台风期间实现40分钟快速理赔 [5];全国已有20多个城市跟进推出同类产品,如成都“蓉家保”、宁波“甬家宝” [5] - 应对人口老龄化,保险机构一方面平稳承办大病保险、长期护理保险,另一方面创新商业养老保险产品形态,如推出“期限保本型”商业养老金、“康养结合”型养老年金、双账户“养老零钱包”等,提供多元养老财富储备方案 [6] 服务创新:数字化赋能提升质效 - 数字化转型成为提升服务质效、让保障“触手可及、赔得便捷”的关键抓手,多家公司推出智能投保、全流程无人工理赔服务,以简化手续并降低运营成本 [7] - 广州“穗岁康”实行“一站式”服务,参保人无需额外提交材料即可完成理赔结算,累计为1828万人次提供保障,赔付金额达22.8亿元 [7] - 行业积极推进适老化和无障碍服务,让数字化红利惠及老年群体等特殊用户 [7] - 为破解“服务触达难、基层覆盖少”的痛点,行业从渠道管理与流程优化入手,强化代理协办的规范化运营 [7] - 银保合作深化成为重要突破口,保险公司与银行依托大数据技术精准识别目标客群,推送适配保险套餐并搭配稳健型理财规划建议,满足客户“风险保障+财富增值”的双重需求 [7] - 银行网点凭借数量多、分布广的优势成为服务下沉的前沿阵地,保险公司通过派驻专业人员、联合培训等方式,使银行工作人员能为客户提供“咨询-方案定制-投保”一站式服务 [8] - 线上渠道深度融合,银行手机银行APP与保险公司线上平台打通,客户可足不出户完成保险选购、缴费、查询、理赔等全流程操作,实现“金融服务一站式办理” [8] 环境创新:政企银联动构建协同生态 - 普惠保险的可持续发展需要政府、企业、银行等多方协同,构建“风险共担、资源共享、服务共建”的生态体系 [9] - 政府提供政策引导与资源支持,行业组织发挥桥梁纽带作用以降低产品开发与运营成本,银行机构除作为销售渠道外,还通过资金融通、信用评估、支付结算等支持保险机构扩大业务规模并精准识别风险 [9] - 当前“保险+银行+政府”的多元协作格局正逐步形成“1+1+1>3”的协同效应 [9] - 调研发现,当前银保合作虽呈现爆发式增长,但仍面临产品同质化严重、服务协同深度不足、风险共担机制不完善等问题 [9] - 为破局,部分保险机构正探索构建一体化服务体系:建立统一客户信息平台,运用大数据、区块链技术整合客户多维度数据,生成“千人千面”的全链条服务方案 [10];培育跨领域复合型专业人才队伍 [10];优化售后服务流程,设立政企银联合客服中心,实行“首问负责制”以确保问题快速响应与高效解决,形成服务闭环 [10]
东吴人寿“苏惠保”获评“2025年度普惠先锋产品”
搜狐财经· 2025-12-15 14:33
公司产品获奖与市场表现 - 东吴人寿的“苏惠保”产品获评“2025年度普惠先锋产品” [1][6] - 该产品具有“低保费、高保障、广覆盖”的特色,参保率和参保人数稳居同类型城市定制型惠民健康保险前列 [6] - 产品累计参保达875.6万人次,累计赔付61,241人次,赔付总金额达5.14亿元人民币 [6] - 单笔医疗责任最高赔付90.3万元人民币,单人特药责任最高赔付100万元人民币 [6] 公司战略与社会责任 - 作为地方国企,公司积极履行社会责任,围绕“健康苏州2030”规划纲要,助力构建苏州市多层次医疗保障体系 [6] - 公司着力开发具有苏州特色的惠民健康保险,率先推出了“苏惠保”项目 [6] - 该产品是苏州市构建多层次医疗保障体系中的重要一环,在防范化解市民因病致贫、因病返贫风险方面发挥了积极作用 [6] 产品定位与价值 - “苏惠保”精准聚焦基本医保报销后的个人自付医疗费用、部分高价医保目录外药品费用等痛点问题 [6] - 产品切实减轻了参保群众的大额医疗负担,有效提升了医疗保障水平和抗风险能力 [6]
普惠保险:供需失衡待解
北京商报· 2025-12-14 20:24
普惠保险的定位与发展阶段 - 普惠保险是保险业服务国家战略、增进民生福祉、保障社会稳定的关键一环,正从“广覆盖”的规模扩张迈向“深耕耘”的质量升级 [1] - 普惠保险以服务国计民生、促进社会公平为初心,通过“小保费”撬动“大保障”,为农业、新业态从业者、老年人、小微企业等提供风险防护 [1] 产品创新与精准覆盖 - 针对新市民与新业态从业者,福建省实施新业态人员综合保险方案,将热射病纳入保障范围;江苏省建立新市民金融保险服务中心,为建筑工程项目、企业用工中的新业态就业人员提供保险保障 [4] - 针对老年人群体,太平财险推出伤残高额版老年人意外险产品,截至2025年9月底,已为超310万老年人提供超2.7万亿元风险保障 [4] - 针对慢病人群,德华安顾人寿推出精准保障三高、三结节等非标人群需求的产品,并创新推出行业首款免健告且保证续保五年的百万医疗险“全医保” [5] - 与3—5年前相比,中国普惠保险在覆盖范围、服务质量、制度建设方面取得了显著进步 [5] 当前面临的发展难题 - 普惠保险面临两大世界性难题:服务覆盖难题(服务网络不足或触达成本过高)和风险计量难题(精算数据缺失导致风险难以量化) [6] - 目前仍有62%的风险保障需求未能获得相应的保险产品覆盖 [6] - 产品供给存在结构失衡,多为农业保险、短期健康险等一年期产品,针对老年人、慢性病患者的专属产品以及长期保险产品供给严重不足 [6] - 部分地区“惠民保”、大病保险因赔付率过高面临停售风险,保险公司参与动力有待激发 [6] - 普惠保险“赔穿”风险相对较大,需提升其可持续性 [7] 推动高质量发展的解决路径 - 政策端:政府可通过税收优惠、财政补贴或设立再保险池等方式降低保险公司运营成本和赔付风险,并推动医保、社保与商业普惠保险的数据互通以提升精算精准度 [8] - 市场端(保险公司):需聚焦风险管控的精细化升级、运营效能与服务品质的协同提升、以及消费者保险认知的深化普及三个核心优化方向 [8] - 市场端(产品设计):应大力推动产品模块化、标准化,允许客户根据自身需求和支付能力选择保障组合,并不断加强风险减量管理以降低赔付成本 [8] - 社会端:建议构建政府主导、监管推动、媒体传播、学校教育、险企参与的“五位一体”宣传体系,将金融素养教育纳入国民教育基础课程 [9]
2025普惠金融报告|普惠保险:供需失衡待解
北京商报· 2025-12-14 20:18
普惠保险的定位与发展阶段 - 普惠保险是保险业服务国家战略、增进民生福祉、保障社会稳定的关键一环,正从“广覆盖”的规模扩张迈向“深耕耘”的质量升级 [1] - 普惠保险以“小保费”撬动“大保障”,服务范围涵盖农业、新业态从业者、老年人、小微企业等多元领域 [1] 产品创新与精准覆盖 - 针对新市民与新业态从业者,福建省推出综合保险方案,将热射病纳入保障范围;江苏省建立服务中心为建筑工程项目等人员提供保障 [4] - 针对老年人保障,太平财险推出伤残高额版老年人意外险,截至2025年9月底已为超310万老年人提供超2.7万亿元风险保障 [4] - 针对慢病人群,德华安顾人寿推出保障三高、三结节等非标人群的产品,并创新推出行业首款免健告且保证续保五年的百万医疗险“全医保” [5] - 与3—5年前相比,行业在覆盖范围、服务质量、制度建设方面取得显著进步 [5] 当前面临的主要挑战 - 普惠保险面临两大世界性难题:服务网络不足或触达成本过高导致的服务覆盖难题,以及精算数据缺失导致的风险计量难题 [6] - 研究显示,目前仍有62%的风险保障需求未能获得相应的保险产品覆盖 [6] - 产品供给存在结构失衡,多为农业保险、短期健康险等一年期产品,针对老年人、慢性病患者的专属产品及长期保险产品供给不足 [6] - 部分地区“惠民保”、大病保险因赔付率过高面临停售风险,保险公司参与动力有待激发 [6] - 普惠保险“赔穿”风险相对较大,可持续性面临挑战 [7] 推动发展的建议与合力 - 政策端可通过税收优惠、财政补贴或设立再保险池等方式降低保险公司运营成本和赔付风险,并推动医保、社保与商业保险数据互通以提升精算精准度 [8] - 市场端保险公司需聚焦三大优化方向:风险管控的精细化升级、运营效能与服务品质的协同提升、以及针对特定群体的消费者保险认知深化普及 [8] - 在产品设计上应推动模块化、标准化,允许客户根据自身需求和支付能力选择保障组合;在风险防控上应加强风险减量管理以降低赔付成本 [8] - 社会端建议构建政府主导、监管推动、媒体传播、学校教育、险企参与的“五位一体”宣传体系,将金融素养教育纳入国民教育基础课程 [9]
众惠相互李静:普惠保险需要“长久守护者”,以坚持回应真实的需求
北京商报· 2025-12-11 20:49
文章核心观点 - 在普惠金融政策导向和行业高质量发展趋势下,相互保险展现出强劲发展韧性,众惠相互作为国内首家全国性相互保险机构,以健康险为核心,聚焦服务货车司机、带病人群等特定风险群体,通过科技赋能和长期深耕,探索可持续的普惠保险发展模式 [1][2][3] 政策与行业趋势 - 2024年国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,强调实现普惠保险的可及性、可负担性、保障性和可持续性,要求保险公司积极参与 [1] - 在保险业高质量发展和做实普惠金融的政策导向下,具有典型普惠属性的相互保险在行业变革期展现出强劲的发展韧性 [1] 公司战略与市场定位 - 众惠相互作为国内第一家全国性相互保险机构,自2017年成立以来,聚焦于为没有得到较好风险保障的人群提供服务 [2] - 公司以健康险为核心突破口,着重提供更可及、更可负担的保险服务,目标人群包括“一老一小”、带病人群、新市民、货车司机等特定风险群体 [1] - 相互制是为同质风险人群进行风险管理的一种形态 [2] 针对货车司机群体的实践 - 中国有2000多万大货车司机,风险高且保障薄弱,最大的风险是意外风险 [2] - 公司与车旺大卡、中交兴路等业内领先平台合作,从相互保险治理机制和专业风控技术角度,为货车司机提供精准高效的风险保障服务 [2] - 2021年起,与货车司机社区“卡友地带”合作推出医疗及意外保险产品,并将保障范围扩展至卡嫂及家庭 [2] - 通过互联网手段触达客户,并联合平台结合场景创新安全宣传活动,如“事故分析”、“安全试炼”等线上活动,参与司机已超过百万人次,影响货运从业人群超过千万人次,有效增强安全驾驶意识,实现可量化的风险减量管理 [2] 科技赋能与产品创新 - 移动互联网、大数据等技术使保险能精准、高效、低成本触达用户,推动了惠民保、百万医疗等高性价比产品的普及 [3] - 科技助力保险从“出险才赔”转向与客户建立长期信任关系,并使服务从“保健康人”向“保人健康”转变 [3] - 针对带病人群的保障需求,公司结合互联网医院、线上线下健康管理服务,以商业保险作为支付方赋能创新药发展,构建健康生态 [3] - 以针对肝病患者的“惠肝保”为例,公司整合线上线下健康服务资源,覆盖互联网诊疗费用,提供线下就医绿色通道,并通过制定标准化健康管理路径和营养管理方案,帮助患者改善生活方式,从源头降低肝癌发生风险 [3] 经营理念与模式 - 普惠保险需要“长久守护者”,以坚持回应真实需求,保险机构自身需要有长期主义精神 [3] - 需要选定特定风险领域深耕,不断触达和了解客户,在互动中持续优化产品与服务,最终与客户建立信任,形成健康、可持续的经营模式 [3]
保障、投保、理赔全解答
金融时报· 2025-12-10 10:03
普惠家财险产品定义与保障范围 - 普惠家财险是针对家庭财产和家庭责任提供保障的普惠保险产品,其保障范围主要涵盖两大方面 [2] - 第一方面保障家庭财产,承保因火灾爆炸、暴雨漏水、室内盗抢、管道爆裂渗漏等风险导致的家庭财产损失 [2] - 第二方面保障家庭责任,承保因火灾爆炸、管道爆裂渗漏、家庭成员过失等导致的第三者人身伤亡和财产损失 [2] - 部分产品保障范围已拓展至高空坠物责任、“熊孩子”责任、家政服务人员意外、宠物责任及针对新市民群体的收入损失保险等 [2] - 产品增值服务主要包括上门维修、开锁、清洁等,但具体内容因地区产品而异 [2][6] 普惠家财险投保资格与标的物要求 - 产品投保无户籍限制,覆盖自有房屋业主和租住房屋的租客 [2][3] - 承保标的物多限于满足房屋属地原则的住宅用房,需为被保险人自有、居住或管理 [3] - 承保房屋结构需为国家建筑规定的钢结构、钢筋混凝土结构或砖混结构 [3] - 实际使用性质为商用的房屋,或结构为竹、木、砖木的房屋,不在承保范围内 [3] 普惠家财险购买规则与保单管理 - 同一房屋可购买多份保单,但以房屋实际市场价值为限,具体份数限制因地区产品而异,例如深圳“惠家保”允许最多投保5份,河南“惠家保”允许最多投保3份 [4] - 产品支持中途退保,在保险责任生效日前提出撤单可申请退费 [5] - 在保险责任生效日后提出退保,需提交相关材料,但会扣除一定保费 [5] - 增值服务一般可通过产品官方公众号进行预约使用 [6] 消费者购买普惠家财险的注意事项 - 消费者投保时应仔细阅读保险条款,重点关注赔偿比例、赔偿限额、免赔额及免责条款等内容 [7] - 需确认产品是否对房屋的楼层、楼龄、地域、使用性质等存在特殊要求 [7]
六年普惠路:元保如何用AI重塑健康险叙事?
北京商报· 2025-12-09 11:39
文章核心观点 - 文章以元保为例,阐述了一家互联网保险科技公司如何通过“跟随用户”的朴素逻辑和“技术驱动”的核心动能,在普惠健康险领域实现快速成长与成功,并引领行业产品与服务创新 [1][2][8] 健康险普惠化演进与公司产品创新 - 互联网保险行业自2013年“互联网保险元年”起,保费规模在十年间(2013-2023)年均复合增长率达32.8%,目前正步入AI时代寻求新增长点 [3] - 公司于2019年成立,瞄准“AI+保险”与普惠赛道,早期联合保司推出定制百万医疗险,填补市场空白 [3] - 公司产品迭代直击用户痛点,例如:将百万医疗险升级为“0免赔”;推出“百元保费撬动百万保额”的百万重疾险;在部分产品中加入重疾住院津贴责任 [1][2] - 针对特定人群推出定制方案:2021年推出行业首创全病种“带病投保”医疗险;2023年为老年人定制“元保关爱·中老年防癌险”,80岁可投保;2024年针对新市民推出“元保守护·打工安心险”,放宽职业限制 [4] - 2025年,公司推出“守护保·百万重疾险(旗舰版)”,采用“一次给付+多次报销”创新模式,引领短期重疾险创新热潮 [2][5] - 公司持续升级理赔服务,重疾住院津贴责任从2021年的每天100元、累计赔付180天,提升至2024年最高可获得9万元津贴 [4] - 紧跟2025年12月7日发布的首个商保创新药目录(纳入19种药品,包括5款CAR-T疗法),公司宣布自2026年1月1日起,其健康险产品将实现对该目录的全面覆盖 [2][5] 以用户需求为导向的方法论 - 公司的产品方法论核心是“跟随用户”,基于对用户需求的持续洞察和快速跟进进行迭代 [8][9] - 通过数据分析驱动产品匹配,例如:系统识别出浏览百万医疗险但关注大病介绍的用户,主动推荐百万重疾险后,该类人群购买比例显著高于平均水平 [9] - 基于用户痛点进行责任升级,例如:将市面上普遍报销60%的质子重离子治疗责任,迭代为100%报销 [9] - 公司建立了系统化的用户洞察机制,包括持续的线上需求洞察、定期的消费者调研(如连续4年与清华大学五道口金融学院发布行业报告),以及深入一线理赔用户的实地走访 [10] 科技驱动的核心能力与成效 - 公司认为科技是做好普惠的核心动能,其成立之初就搭建AI和大数据团队,研发人员占比接近70%,AI团队占比始终保持在总人数10%以上 [11][12] - 公司构建了覆盖用户全周期的服务引擎,模型库从2020年的百个模型扩展至目前的约4900个模型和5500个特征 [12] - 技术应用具体体现在:借助AI实现广覆盖、低成本触达,让用户“买得到”;通过提升效率、压降成本保持产品高性价比,让用户“买得起”;通过大数据洞察和模型精准匹配,让用户“买得对” [12] - 在理赔环节,技术赋能实现“一键报案”、“一键上传”等功能,大幅提升效率。根据《2025元保理赔半年报》,万元以下案件平均到账3.6天,最快仅3.7分钟 [13] - 公司通过技术降低保险服务门槛,驱动迭代创新,成为普惠保险领域的长期主义者 [13] 公司市场地位与成果 - 公司已成为国内领先的互联网保险科技平台,拥有全国性保险经纪和代理牌照 [1] - 公司已联合数十家知名保司共创开发数千款保险保障方案 [8] - 以2023年首年保费口径计算,公司已成为中国人身险市场第二大独立分销商 [1][8]
近三成带病体因健康告知被拒保 水滴保AI驱动破解投保难题
搜狐财经· 2025-12-03 10:47
市场现状与规模 - 2024年带病体保险市场规模突破120亿元,同比增长50% [1] - 带病人群平均治疗费用高达8.7万元,约为2024年全国居民年可支配收入的2.1倍,重大疾病患者平均治疗费用达15.4万元 [2] - 青年重疾群体每月购药花费达769元,相当于百万医疗险保费的20倍,4个家庭中就有1个需照护失能老人,平均每月照护费用3563.56元 [2] 需求群体特征 - 我国60岁以上人口达3.1亿,占总人口22%,其中75%的老年人至少患有一种慢性病,慢病年轻化趋势加剧,青年群体患病率是银发群体的两倍 [2] - 亚健康、慢性病和结节是带病体三大健康问题,合计占比超70%,28.7%的受访者同时存在两种及以上健康问题 [2] - 女性带病体患结节类疾病占比27.2%,显著高于男性的17.4%,男性“三高”等慢性病和心脑血管疾病占比分别为27.2%和14.7% [2] 市场供需矛盾 - 52.4%的带病体认为可选择的保险产品很少,49.3%需单独加费承保,40.7%遭遇保障责任除外,29.5%因无法通过健康告知被拒保 [4] - 细分群体中,73.8%的孕妈妈认为孕期保险产品有限,38%的结节青年因除外承保放弃购险,55%的银发姐姐群体认为产品较少 [4] - 75.4%的受访者愿意为承保既往症额外支付保费,年均支付意愿达4049元,反映出巨大未被满足的潜在需求 [4] 公司产品创新与AI应用 - 公司2025年累计上线214款带病体保险产品,其中34款为国内首创,37款产品支持免健告,平均1.14天上线一款产品 [6] - 公司推出行业首款免健告且保证续保5年的医疗险“看病保”、行业首款免健告母婴险“接好孕”等创新产品 [6] - 公司AI核保工具“KEYI.AI”将复杂健康险核保平均处理时间缩短80%,并为被拒保客户推荐其他适合产品 [8] 行业合作与发展方向 - 行业需利用AI与大数据技术提升核保、定价和健康管理能力,使带病体风险评估更精准、服务更及时 [6] - 公司联合18家保险公司共同发起“普惠产品联盟”,聚焦带病人群、银发人群、母婴群体等细分需求,通过AI赋能与产品共创推动普惠保险落地 [8]
带病体保险保障缺口明显 《报告》:六成以上重疾患者自付疾病花费超10万元
中国经营报· 2025-12-01 22:12
行业宏观背景与需求分析 - 人口老龄化加速、慢病年轻化加剧、重大疾病生存率改善共同推动带病体人群规模不断扩大,保障缺口亟待满足 [1] - 青年群体亚健康及慢病患病率是银发群体的2倍,疾病谱系变化对保险产品创新提出新要求 [2] - 带病体人群平均治疗费用为8.7万元,约为居民年可支配收入的2.1倍,六成以上重疾患者自付疾病花费超过10万元,保障缺口明显 [2] 市场现状与产品供给 - 2025年上半年财产险公司健康险增速达9.08%,而人身险公司增速仅为0.15%,差距显著 [1] - 健康险保费中医疗保险的保费收入占比从2018年的34%提升至2023年的48% [1] - 当前带病群体面临产品选择少、保费提高、责任保障不足等困境,近三成因无法通过健康告知被拒保,二成不知晓带病体可投保 [2] - 在银发群体、母婴群体等细分领域,相关保险产品还比较有限 [1] - 水滴保在2025年累计上线214款带病体保险产品,平均每1.14天上线一款 [3] 技术与运营创新 - 依托AI大模型技术,复杂健康险核保平均处理时间缩短80%,准确率达到99.8% [3] - 在AI+人工协同模式下,平台合作保司在一般理赔案件中的处理时长缩短了43.3% [3] - 行业需利用AI与大数据技术提升核保、定价和健康管理能力,使带病体风险评估更精准、服务更及时 [2] 政策与行业倡议 - 发展带病体保险是对国家"十五五"规划中"坚持人民至上、高质量发展"原则的具体实践 [2] - 建议政府部门将带病体保险纳入普惠保险范畴,研究制定合理的统计核算体系,并给予政策支持以探索多元化风险共担机制 [3] - 企业部门应加大在数据、前沿科技、资源投入、人才储备等方面的投入,将带病体保险发展纳入企业普惠保险发展规划 [3] - 水滴保联合18家保险公司共同发起"普惠产品联盟",旨在聚合行业力量推动普惠保险落地 [3] 行业发展趋势 - 保险服务需要从"解决当下的某一个问题"转变为主动融入新发展格局,不断提升服务的覆盖面、可得性和满意度 [2] - 带病体保险创新发展是行业迈向普惠化、精准化保障体系的必然要求 [2] - 健康险行业正面临需求和产品重构的挑战 [1]