公司概况 * 公司为BridgeBio Pharma (NasdaqGS:BBIO) [3] * 会议参与者包括公司战略财务与投资者关系高级副总裁Chinmay、子公司QED Therapeutics的CEO Justin To [3] * 会议主持方为投资银行Evercore [3] 2025年主要成就与财务表现 * 2025年是公司的转型之年 [5] * 核心成就为Attruby的成功上市，执行表现卓越 [5] * Attruby在ATTR-CM初治患者中被认为是“最佳产品” [5] * 截至上季度，Attruby的年化营收运行率约为4.4亿美元 [6] * 公司公布了Encaleret和BBP-418两项积极的3期临床试验数据 [6] * Encaleret在约四分之三的患者中显示出“治愈”效果 [7] * BBP-418是首个在肌营养不良症中显示功能改善（相较于功能下降的安慰剂组）的分子 [7] 管线峰值销售潜力与市场展望 * 公司管线已去风险的峰值销售潜力为60亿美元 [8] * Attruby：40亿美元 [8] * Encaleret：10亿美元 [8] * BBP-418：10亿美元 [8] * 公司管线总峰值销售潜力为100亿美元 [9] * 剩余的40亿美元潜力主要来自Infegratinib（软骨发育不全症，至少数十亿美元机会）以及Encaleret在慢性甲状旁腺功能减退症（慢性HP）等适应症的扩展 [9][10] * 公司预计2026年将在向100亿美元目标去风险方面取得良好进展 [10] 核心产品Attruby (ATTR-CM) 详细分析 **市场潜力与份额** * 公司公开表示相信Attruby至少是一个40亿美元的产品 [12] * 认为ATTR-CM整体市场至少为150-200亿美元 [12] * 在最重要的初治患者场景中，公司目前市场份额超过20% [12] * 也获得了大量转换治疗的患者 [12] **产品差异化与数据支持** * 标签显示是“唯一的近完全稳定剂”，这对于由毒性单体引起的疾病至关重要 [14] * 数据显示硬终点（如住院/死亡）的分离最早在3个月出现，进一步工作显示可早至1个月 [15] * 在30个月时，显示心血管住院减少50%，死亡和住院复合终点减少42% [16] * 今年数据显示，在Tafamidis基础上加用Attruby会导致血清TTR水平急剧上升，反之则无此效应 [16] * 已发表的论文表明，血清TTR水平升高与实际全因死亡率降低相关 [16] * Attruby相较于Tafamidis预计可带来约15%的全因死亡率降低 [17] * 在变异亚群（病情最重）和房颤（AFib）亚群（约半数ATTR-CM患者伴有）中显示出最佳疗效点估计 [17][18] * 公司计划继续通过真实世界证据、转换研究、生物标志物（如NT-proBNP）和影像学研究生成证据 [18][19] * 公司认为即使Tafamidis仿制药上市，Attruby作为更有效的药物仍将继续增长 [19] **未来研究考虑** * 公司正在考虑开展针对Tafamidis的头对头研究，但认为医生目前对真实世界证据和转换研究更感兴趣 [21] 产品Encaleret (ADH1) 详细分析 **市场机会假设** * 美国携带者约12,000人，美欧合计约25,000人 [23] * 当前可服务的患者机会：美国已识别约3,500人，另根据EMR数据怀疑约1,500人，即美国当前有3,000-5,000患者机会 [23] * 参考其他罕见遗传病定价：低端如CRISPR疗法约40万美元，高端如某些外显子跳跃药物或Prader-Willi综合征药物超过75万美元 [24] * 即使采取保守定价，仅在美国就很容易达到10亿美元机会，欧洲市场另计 [24] **临床试验数据** * 药物对所有ADH1患者有效 [25] * 从2期到3期，点估计值有所提高（2期疾病缓解率约70%，3期更高），这极为罕见 [25] * 药物作用机制仅针对肾脏 [27] **向慢性HP适应症扩展** * 计划明年启动慢性HP的3期试验 [10][27] * 2期数据：在无PTH腺体的最严重慢性HP患者中，80%的患者血钙和尿钙恢复正常 [27] * 市场调研显示该分子有三个差异化优势：1) 尿钙正常化（巨大未满足需求）；2) 口服给药选项（相较于每日注射更方便）；3) 安全性（无慢性PTH疗法理论上存在的骨吸收风险） [28] * Encaleret的3期数据显示分子非常安全且耐受性良好 [29] 产品BBP-418 (肢带型肌营养不良症) 详细分析 **数据意义** * 这是首个在肌营养不良症数据集中显示临床终点（功能终点）具有统计学显著效应的案例 [32] * 患者病情未稳定，而是出现了改善：安慰剂组功能下降，药物治疗组功能改善 [32] * 在100米计时测试和用力肺活量（FVC）中均观察到改善 [33] * 生物标志物α-抗肌萎缩相关糖蛋白（alpha-DG）在3个月时保持稳定，在12个月时增加 [32] * 肌酸激酶（CK）水平也出现静态下降 [32] **市场机会与扩展计划** * 美国和欧洲的患者机会约为7,000人 [34] * 参考类似的遗传病定价类比，仅肢带型肌营养不良症2I型（LGMD2I）就很容易达到10亿美元以上的机会 [34] * 公司已识别出数千名患者 [34] * 通过扩展至LGMD2M、LGMD2U和福山型肌营养不良症，患者群体有机会再增加约50% [34] * LGMD2I试验的入组速度表明全球患病率可能远高于7,000人 [34] 产品Infegratinib (骨骼发育不良) 详细分析 **机制与差异化** * 首个用于治疗软骨发育不全症的口服疗法，也是首个靶向治疗 [37] * 作为FGFR3抑制剂，同时靶向MAPK和STAT1两条通路，而BioMarin和Ascendis的CNP类似物仅靶向下游的MAPK通路 [37][38] * 2期数据显示，在12个月和18个月时，身高Z评分较基线变化分别为+2.51和+2.5，表现最佳 [39] * 首个显示在身体比例方面有统计学显著改善的试验 [39] **安全性（高磷血症风险）** * 在约72名儿童的2期试验中，仅出现1例轻度、短暂的高磷血症，且非在3期选择的临床剂量组中 [41] * 主要数据集（第五队列）无高磷血症病例 [41] * 其他促生长药物（如生长激素）在其标签中高磷血症发生率超过20%，有时达30%-40%，且无需特殊监测 [42] * 儿科内分泌学家熟悉并适应血磷的短暂升高 [42] * 对于3期试验，发生率低于20%的低级别高磷血症将是可管理且受临床医生认可的 [43][44] **3期试验设计与预期** * 3期试验为52周，约110名参与者，治疗与安慰剂按2:1随机分组 [48] * 主要终点：年化身高增长速度较基线的变化 [48] * 关键次要终点：身高Z评分的改善、身体比例的改善 [48] * 与2期（5-11岁）不同，3期针对更广泛人群（3-18岁），旨在获得最广泛的标签 [49] * 由于年龄范围更广（包含生长较慢的幼童和年长儿童），预计从2期到3期的治疗效果会有所减弱 [49] * 预期3期数据中，年化身高增长速度超过1.5厘米/年将是良好的结果 [50] * 身高Z评分是跨试验比较的有效指标，BioMarin和Ascendis的试验显示身高Z评分平均较软骨发育不全人群均值改善+0.3 [51] * 市场调研显示，对于新疗法，给药途径的便利性是潜在采纳的首要驱动因素，超过50%（有时60%）的临床医生在疗效相同时会选择口服药物 [52][53] * 因此，1.5厘米/年的增长是商业成功上市的基准 [53] **主要风险与不确定性** * 主要风险在于疗效信号，但基于2期数据，对达到1.5厘米/年的目标感觉良好 [59] * 最大的误解可能是认为2期在18个月时达到了身体比例终点，3期在12个月时就一定能复现 [59] * 在12个月时达到身体比例终点存在不确定性（“抛硬币”），若能达到将是“全垒打” [60] * 其他风险包括：从数十名儿童的队列扩展到超过100名儿童的3期试验，存在更多异质性；为获得广泛标签而扩大年龄组，这些因素都可能减弱信号 [62] **配方与给药** * 每日一次胶囊，内含微型片剂（每片大小为米粒的三分之一），可撒在食物上或直接放入口中，易于服用，即使对三岁儿童也无问题 [63][65] * 公司在该配方上投入了大量创新 [67] * 计划最终启动针对最年幼儿童（出生至2-3岁）的试验，以将标签更新至从出生开始使用 [68] * 出生至6个月的婴儿可能需要不同的配方，公司正在积极研究；6个月以上儿童可使用当前配方 [68] **市场竞争与价值主张** * 市场调研显示，即使是目前使用Voxzogo治疗的家庭，也有强烈的兴趣转向口服制剂 [69] * 价值主张可能基于两方面：1) 作为靶向疗法的潜在更优长期疗效；2) 每日口服给药的便利性 [70] * 美国市场有约60%-70%的患者未接受治疗，并非不想治疗，而是对每日/每周注射犹豫不决，这为口服疗法提供了机会 [71][72] * 公司认为Infegratinib将是首个能够解锁当前未治疗患者群体的项目 [74] **商业化与国际扩张** * 预计市场将快速演变，已治疗患者有转换兴趣，未治疗患者是巨大机会 [74] * BioMarin的Voxzogo全球销售额75%-80%来自美国以外，但BridgeBio认为美国市场渗透不足，是显著增长领域 [75] * 骨骼发育不良领域的专家中心集中（每个主要市场国家约3-4位），公司已与他们建立联系，有利于在国际市场推动采纳 [76] * 公司已为国际扩张组建了强大的团队，并拥有商业化Acoramidis的国际经验 [78] 公司财务状况与运营能力 * 目前资产负债表上有约6.5亿美元现金 [81] * 过去三个季度支出大致持平，而收入增长，导致现金消耗持续下降 [81] * 即使提交2-3个新药申请（包括国内和国际）、商业化最多3个产品并运行所有扩展适应症试验，预计现金消耗不会增加，主要因Attruby销售持续增长 [81] * 债务情况：总债务18亿美元，其中约11-12亿美元为深度价内可转换债券，无需担忧 [82]

公司概况 * BridgeBio Pharma (NasdaqGS:BBIO) 是一家生物制药公司[1] * 公司股价自年初以来上涨约160% 而XBI指数上涨30%[1] 核心产品Attruby（ATTR-CM稳定剂）的商业化进展 * Attruby的上市推广进展非常顺利 目标是成为初治患者的首选稳定剂[2] * 在第三季度财报电话会议中宣布 在一线治疗场景中的市场份额已稳固进入20%的范围 长期目标是达到30-40%[3] * 推动市场份额增长的三个关键因素包括临床数据优势 持续的证据生成 以及便捷的患者准入服务[3][4][5] * 临床数据优势体现在标签上 是唯一显示接近完全稳定效果的产品 并具有最佳点估计值 例如30个月时住院率降低50% 30个月时全因死亡率和住院率降低42% 以及三个月内实现分离时间[3] * 市场准入团队通过28天免费试用计划 患者准入联络员和现场报销经理等白手套服务 使患者易于开始并持续使用Attruby[4] * 第四季度由于销售周数减少（比其它季度少三周）可能会对业务产生一些影响[7] * 10月和11月的业绩非常强劲 在一线治疗中的份额持续增长 转换患者的份额也已稳定[7] 市场动态与竞争格局 * 辉瑞宣布将在12月底停止Vyndaqel并撤出市场 这被视为2026年的顺风因素而非2026年第四季度[6][8][9] * 在注重系统总成本的机构（如退伍军人事务部）中 Attruby因其价格点以及对住院率和见效时间的显著影响而具有天然优势[10] * 辉瑞为Vyndamax推出了类似的28天免费项目 但公司认为自5月实施以来未对Attruby产生影响 临床差异化才是关键[11][12] * 公司认为Attruby是一种差异化且更优的稳定剂 在辉瑞的Tafamidis可能于2028年面临仿制药竞争时 更优的产品通常能维持销售增长[17] * 由于Vyndaqel停产 其仿制药问题已无关紧要 因为Vyndaqel和Vyndamax在药房不能互换 开具Vyndaqel仿制药处方的门槛更高[18] * 最新的ACC指南指出 联合疗法没有获益证据 并且Tafamidis与高剂量他汀类药物存在导致横纹肌溶解症的药物相互作用 这为Attruby提供了教育机会[39][40] ATTR-CM疾病诊断率与市场潜力 * ATTR-CM仍然是一种诊断严重不足的疾病 市场增长空间巨大[13] * PYP扫描数量近年来以约30%的复合年增长率增长[13] * 由于《通货膨胀削减法案》使药物对患者更可负担 被诊断并接受治疗的患者比例也在上升[14] * 90%的Attruby患者支付0元共付额 其余患者每月最多支付167美元[15] * 去年美国每季度有2000-3000名新诊断患者开始一线治疗 今年这个数字至少是3000 可能更高[15] * 整个ATTR-CM品类销售额从2024年第三季度到2025年第三季度保持增长 尽管Tafamidis因IRA需要支付20%的回扣 但辉瑞的销售额并未真正下降 同时还加入了Attruby和Amvuttra的销售额[15] 研发管线进展 Infigratinib（软骨发育不全） * 针对软骨发育不全症 市场对更便利的治疗方案 特别是口服疗法有显著需求 infigratinib有望成为首个口服选择 并靶向疾病的根源FGFR3功能获得性突变[20][21][22] * 公司对即将到来的三期试验感到兴奋 基于二期数据显示出同类最佳的疗效[22] * 若口服疗法具有相同疗效 市场研究显示将获得50-60%的市场份额[25] * 三期试验将招募3至18岁的更广泛年龄队列 保守希望看到相对于基线每年身高变化约1.5厘米 最佳的比较方式是观察身高Z评分 其改善0.3将是参照标准[26] * 另一个关键次要指标是身体比例性的改善 在二期18个月时观察到效果 若三期12个月时能观察到将是全垒打[27] * 安全性方面 期望低级别高磷血症发生率不超过20% clinicians对短暂的磷酸盐升高并不担忧[28] * 口服选项有望解锁美国市场潜力 因为存在高针头恐惧症和大量对治疗持观望态度的家庭 估计超过一半的软骨发育不全症家庭属于此类[29] * 对于定价 将参考CMP（CNP类似物）的定价作为锚点[30] * 对于低软骨发育不全症的第二适应症 由于同属FGFR3功能获得性突变 预计从软骨发育不全症数据中有显著参考价值 该适应症的二期结果将在明年年底公布[32] * 公司对infigratinib等资产倾向于保留全球权益 寻求合作伙伴的门槛很高 因为公司情况与两年前不同 资本充足 且商业化所需投资规模小于Attruby[31] Encaleret (ADH1) 和 BBP-418 (LGMD2i) * Encaleret (ADH1) 和 BBP-418 (LGMD2i) 在秋季公布了积极的二期数据集[34] * Encaleret的三期试验点估计值高于二期 效应非常稳健 超过四分之三的患者血钙和尿钙完全恢复正常 功能上相当于治愈[34][35] * BBP-418显示临床终点改善 而安慰剂组则出现恶化[35] * 公司计划在明年上半年为这两个项目提交新药申请 预计在2026年第四季度至2027年第一季度上市[36] * 对于LGMD 需要与监管机构对齐后 才能分享更长期的随访数据 以保持试验的完整性[37] * 定价将根据机会规模确定 参考罕见病类似物 低端如Voxzogo或Crysvita（约40万美元） 高端如Exondys 51或Vyndaqel（接近75万至90万美元）公司将采取负责任的定价策略 但也会考虑适应症较小的因素[38]

分析师评级与目标价 - 摩根士丹利分析师Sean Laaman维持对公司“买入”评级，目标价为104美元 [1] 公司市场地位与增长动力 - 分析师看好公司的市场地位和增长潜力 [2] - 公司产品Voxzogo的国际扩张已显现收入增长，预计管理层将继续在其他国家推广该产品，并视其为关键增长驱动因素 [2] - 公司拥有前景广阔的研发管线，其中BMN 351和BMN 333被视为未来增长的潜在催化剂 [3] - 尽管面临挑战，但公司凭借强大的研发管线，保持了其在骨骼发育不良领域的领导地位，进一步巩固了市场地位 [3] 公司业务概况 - 公司是一家国际生物制药公司，致力于开发和商业化针对罕见遗传病根本原因的靶向疗法 [4]

核心财务业绩 - 第三季度调整后每股收益为0.12美元，超出市场预期的亏损0.15美元，但同比暴跌87%，主要由于收购Inozyme Pharma产生了2.21亿美元的无形资产研发费用[1] - 总收入为7.76亿美元，同比增长4%，但略低于市场预期的7.84亿美元[1] - 年初至今公司股价下跌20%，而行业指数增长10%[2] 产品收入表现 - 产品总收入约为7.61亿美元，同比增长4%，主要由Voxzogo和Palynziq推动[4] - Voxzogo销售额为2.18亿美元，同比增长15%，但未达到2.34亿美元的市场预期和2.31亿美元的模型预期[5][8] - Palynziq销售额为1.09亿美元，同比增长20%，超出市场预期和模型预期[10] - 酶疗法产品线（包括Aldurazyme等五款产品）销售额增长1%至5.16亿美元[9] - 新基因疗法Roctavian销售额为300万美元，低于去年同期的700万美元[13] 2025年业绩指引 - 将全年总收入预期从31.3-32亿美元上调至31.5-32亿美元，按中点计算同比增长超过11%[14] - Voxzogo年度销售额预期维持在9-9.35亿美元不变，预计第四季度将达到全年最高水平[15] - 调整后运营利润率预期从33-34%下调至26-27%，主要反映收购Inozyme的相关费用[15] - 调整后每股收益预期从4.40-4.55美元下调至3.50-3.60美元，按中点计算同比仅增长1%[16] 战略调整与业务发展 - 宣布计划剥离基因疗法Roctavian，以专注于更具战略优先级的领域[18] - 撤销了之前发布的2027年财务指引，主要由于Voxzogo的竞争担忧和剥离Roctavian的决定[17] - 业务发展是首要战略重点，公司拥有约40-50亿美元的“火力”用于未来的合作伙伴关系和收购机会[17] 研发管线进展 - 基于PEGASUS研究的积极结果，计划今年晚些时候在美国和欧洲提交Palynziq用于青少年PKU患者的监管申请[19] - CANOPY临床项目正在评估Voxzogo用于治疗软骨发育不全的第二个适应症，数据预计在2026年上半年公布[20] - 计划在2026年上半年启动长效CNP类似物BMN 333的注册 enabling II/III期研究，目标2030年上市[21] - 收购Inozyme获得了后期酶替代疗法BMN 401，用于治疗ENPP1缺乏症，初步数据预计在2026年上半年公布[22] - 预计在今年年底前报告BMN 351（治疗α-1抗胰蛋白酶缺乏症相关肝病）的早期概念验证数据[23]

公司评级与目标价 - 富国银行于10月21日维持买入评级并设定90美元目标价 [1] - 摩根士丹利分析师Sean Laaman于10月19日维持买入评级并设定104美元目标价 [2] 增长潜力与市场地位 - 公司拥有显著增长潜力和强大的市场地位 [3] - 战略重点在于建立稳固且转换率低的患者基础，尤其是在年轻年龄组中 [4] 关键产品与业绩驱动 - Voxzogo的国际扩张是关键业绩驱动因素，已带来可观收入增长，并预计将持续拓展至新国家 [3] - 公司拥有强大的在研产品管线，包括BMN 333和BMN 351，是未来增长的催化剂 [4] 业务与产品管线 - 公司致力于开发和商业化针对严重、危及生命的疾病及罕见病的疗法 [5] - 产品管线包括Valoctocogene roxaparvovec、Vosoritide和BMN 307 [5]

财务数据和关键指标变化 - 公司前三季度总收入同比增长11% [5] - 公司预计2025年全年总收入指引中值上调至31.5亿美元，代表两位数同比增长 [12] - 第三季度非GAAP稀释每股收益受到2.21亿美元收购相关IPR&D费用的影响，约合每股1.10美元 [12][13] - 公司更新2025年全年非GAAP运营利润率指引至26%-27%，非GAAP稀释每股收益指引至3.50-3.60美元 [15] - 第三季度运营现金流为3.69亿美元，前三季度累计达7.28亿美元，期末现金及投资余额约为20亿美元 [5][15] 各条业务线数据和关键指标变化 - 酶疗法业务单元在过去12个月已发展成为超过20亿美元的业务，并预计持续增长 [7] - Voxzogo和Palynziq前三季度收入均增长超过20% [11] - Voxzogo前三季度收入同比增长24%，预计2025年全年收入在9亿至9.35亿美元之间，代表中值增长25% [5][7][11] - 酶疗法业务单元前三季度增长8%，主要由Palynziq驱动，但第三季度收入环比下降，主要因第二季度Naglazyme和Vimizim的大额订单影响 [12] - Palynziq持续表现强劲，第三季度再次实现超过20%的增长 [18] 各个市场数据和关键指标变化 - Voxzogo已在55个国家上市，前三季度约75%的收入来自美国以外市场 [8][21] - 第三季度Voxzogo收入同比增长15% [19] - 在美国市场，第三季度新开始治疗的患者中，大多数为两岁以下儿童，公司已采取措施应对老年患者群体增长放缓的问题 [22] - 国际市场预计将继续成为Voxzogo强大的增长引擎 [20] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司宣布计划剥离Roctavian基因疗法，以专注于与战略重点一致的业务单元 [9] - 公司专注于酶疗法和骨骼疾病业务单元的增长，并积极寻求业务发展机会 [10][46] - 骨骼疾病业务单元计划拓展Voxzogo的六个适应症，包括软骨发育不全、软骨发育低下等，总目标患者群约为42万人 [23] - 下一代疗法BMN-333旨在提供优于Voxzogo的疗效，计划于2026年上半年启动II/III期研究 [24][30] - 公司对2027年收入前景持谨慎态度，指出存在一系列可能结果，低端情景与剔除Roctavian后的当前市场共识一致，高端情景可能达到40亿美元 [16][17] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对业务强劲表现感到满意，并预计第四季度Voxzogo收入将达到年内最高水平 [11][19] - 公司预计运营现金流势头将持续，为未来增长投资和业务发展积累资本 [15] - 管理层承认Voxzogo面临潜在竞争，并已制定多种情景来评估其对2027年收入的影响 [16][38] - 公司业务发展策略包括关注早期合作以及三期、预商业化和商业化资产 [46] 其他重要信息 - 公司预计2026年上半年公布Voxzogo治疗软骨发育低下的三期关键数据，并可能在2027年上市 [8][26] - 公司计划在2026年将Palynziq的适应症扩展至12-17岁青少年 [18] - 公司预计2026年上半年公布BMN-401治疗ENPP1缺乏症儿童的三期数据 [32] - 公司计划在年底前分享BMN-351治疗杜氏肌营养不良症的临床更新，其目标是达到平均10%的肌营养不良蛋白增长 [32] 问答环节所有的提问和回答 问题: 关于2027年指引的情景以及为何现在撤销该指引 - 回答指出，自去年发布40亿美元指引以来，市场出现新因素，包括Voxzogo潜在竞争的影响、Enzyme Pharma收购、BMN-401的潜在上市以及计划剥离Roctavian [37] 公司制定了多种情景以捕捉不同结果，低端情景假设有两个竞争对手成功上市并占据显著份额，高端情景则假设竞争显著延迟或公司知识产权防御成功 [38] 由于存在许多未知数，此时给出具体的点估计或更窄的范围是不合适的 [38] 问题: 最初发布指引时已考虑竞争，现在是否对竞争对手可能占据的份额有了不同的担忧 - 回答指出，去年在竞争对手数据公布后已建模了一些竞争影响，并能够将其吸收到最初的预测中 [40] 但此后观察到了市场趋势以及不同的潜在竞争对手情景，因此采取了不同的看法，目前的评估不是单一点估计，也不是公司的预测，仅反映了可能的结果范围 [40] 问题: Voxzogo销售额环比下降的原因以及业务发展策略 - 回答解释，第三季度Voxzogo收入环比略有下降，符合上一季度关于下半年收入将向后倾斜至第四季度的预期，部分原因是特定大额订单的时间性转移以及市场预测 [43] 公司重申全年Voxzogo收入指引范围，并强调第三季度所有市场和年龄组患者数量持续增加是关键长期需求指标 [44][45] 关于业务发展，公司拥有强大的基础业务表现和现金流，资产负债表强劲，业务发展是当前战略的重要组成部分，公司正在寻求多项交易，包括三期、预商业化和商业化资产 [46][47] 问题: 关于2030年代中期长期指引的定性评论以及资本配置中股票回购的考虑 - 回答指出，公司仍计划酶疗法业务实现高个位数的可持续增长率，Voxzogo计划通过深化患者渗透和适应症扩展继续增长，但潜在竞争等抵消因素仍非常不确定，因此目前不引用长期增长率 [50][51] 关于资本配置，业务发展被认为是推动营收显著增量增长的最大机会，因此是资本使用的优先事项，但董事会会持续审视 [52][54] 问题: BMN-333达到临床优越性所需的暴露水平以及证明优越性所需的最小年化生长速度差值 - 回答指出，在I期PK研究中，目标是游离CNP的AUC至少增加3倍，并且在多个剂量组中观察到了这一结果 [57] 关于年化生长速度差值，目前不准备评论具体数字，但已与临床医生和患者进行了沟通，确定了一个被认为具有临床意义且能转化为重要健康终点的差异化水平 [58] 问题: 2027年剔除Roctavian后的市场共识具体数字、长期利润率目标是否仍有效以及BMN-351和软骨发育低下试验的相关问题 - 回答澄清，2027年总收入共识为37.25亿美元，剔除Roctavian的7500万美元后为36.5亿美元 [61] 2026年实现40%非GAAP运营利润率的目标仍然有效，该目标基于业务效率提升，但如果需要在保持价值创造活动和达到利润率目标之间权衡，将优先考虑长期股东价值最大化 [62][63] 关于BMN-351，目标是观察6个月活检结果，如果看到约3%-5%的增长，根据模型预测将在稳态时达到10%，这个目标基于人类遗传学数据，旨在为患者带来有意义的进展 [64][65] 关于软骨发育低下试验，其统计效力基于与Voxzogo在软骨发育不全中观察到的类似的AGV差值，并对该研究的设计充满信心 [65] 问题: 对市场竞争的看法，特别是对两个潜在竞争对手的比较，以及Enzyme Pharma资产整合的进展 - 回答指出，在低端情景估计中，假设了两个竞争对手根据其公布的时间表成功上市和启动，并模拟了成功发布的情景 [79] 关于Enzyme Pharma资产整合，交易于7月1日完成，整合尚处早期，但公司正在利用其全球监管互动和寻找额外适应症的能力，未来将准备在ENPP1缺乏症领域开发成人适应症 [82][83] 问题: 关于孤儿药独占性以及患者转换的思考，以及资产负债表容量 - 回答指出，患者是否从现有治疗转换取决于患者和医生在满意现有疗效时的决定，Voxzogo的高依从率证明了其疗效和安全性 [87][88] 关于孤儿药独占性，公司已向FDA提交请愿书，结果将在PDUFA日期时揭晓 [91] 公司估计总资金实力在40亿至50亿美元之间，包括20亿美元现金和投资以及利用当前增长EBITDA进行杠杆的能力 [89] 问题: 为何不等BridgeBio数据公布后再更新2027年情景，以及对情景范围的确认 - 回答强调，此次更新是为了回应投资者的高度兴趣，展示了在各种关键假设下的一系列情景 [95] 低端情景并非最坏情况，高端情景也非最好情况，公司只是分享了其低端和高端估计的范围，上行可能包括知识产权防御成功或在整个产品组合中竞争成功 [96]

投资评级与目标价 - BMO Capital分析师Kostas Biliouris重申对BioMarin Pharmaceutical Inc的买入评级 目标股价为115美元 [1] 核心业务与产品管线 - 公司拥有稳健的基础业务 [3] - 产品管线包括Valoctocogene roxaparvovec、Vosoritide和BMN 307 [3] - 其他产品如Voxzogo的潜力支持对公司股票的乐观展望 [3] 主要增长动力 - 关键产品Palynziq向青少年市场扩展可能显著提升其市场份额 [2] - Palynziq在青少年中展现出强效性、安全性以及改善的耐受性 与成人相比能显著降低血液Phe水平 [2] 公司概况 - 公司致力于开发和商业化针对严重、危及生命的医疗状况及罕见疾病的疗法 [3]

公司概况 * Tyra Biosciences是一家专注于FGFR生物学的精准医疗公司 利用其SNAP化学平台进行内部药物发现和开发[序号]4 * 公司的主要药物是Dabagrotnib 一种FGFR3选择性抑制剂 是首个进入临床阶段的此类药物[序号]4 * 该药物在临床前和临床研究中均显示出高效力和优异的安全性[序号]8 核心研发项目与适应症 * **非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）** * 约50%的膀胱癌由FGFR3突变驱动 在早期中危NMIBC患者中 FGFR3阳性率超过70%[序号]4 * 当前标准治疗是手术切除加膀胱内化疗灌注 患者负担重 一位患者两年内经历了36次导管插入[序号]5 * 公司是唯一一家开发口服疗法的公司 其口服FGFR3选择性抑制剂针对驱动突变[序号]6 * 该适应症已进入二期研究 正在评估50毫克和60毫克两种剂量[序号]6[序号]13 * **软骨发育不全（ACH）或侏儒症** * 这是一种由FGFR3基因改变引起的生长障碍 FGFR3是骨骼生长的负调节因子[序号]6 * 通过每日一次的口服FGFR3抑制剂 有可能将骨骼生长恢复至更典型的模式[序号]6 * 该适应症也已进入二期研究 正在儿童患者中评估[序号]7 临床数据与差异化优势 * 在晚期转移性FGFR3阳性尿路上皮癌（MUC）患者中进行的一期研究显示 客观缓解率（ORR）超过50% 且安全性优异[序号]8 * 药物的选择性使其避免了FGFR1和FGFR2相关的毒性 如高磷血症（FGFR1驱动）和指甲脱落、口腔炎等（FGFR2驱动）[序号]8[序号]33 * 与泛FGFR抑制剂相比 FGFR3选择性抑制剂有望在ACH中实现更高的靶点参与度 从而可能实现超过每年6厘米的生长速度 更接近典型的每年7.6至8厘米的生长速度[序号]26[序号]28[序号]31 * 竞争对手的泛FGFR抑制剂因毒性问题无法达到完全靶点 engagement 例如BridgeBio的剂量仅为完全靶点 engagement剂量的1/6[序号]27 市场机会与商业化 * **NMIBC市场潜力巨大** * 美国有70万膀胱癌患者[序号]11 * 强生公司对其类似产品TAR210的内部预测峰值销售额为24亿美元 并估计NMIBC市场总机会超过50亿美元[序号]38[序号]39 * **ACH及相关生长障碍市场广阔** * BioMarin公司估计其产品在整个生长障碍领域的可寻址市场总额在50亿至100亿美元之间[序号]39 * **口服给药的便利性是关键优势** * 与需要手术、装置或膀胱内灌注的疗法相比 每日一次的口服药对患者和医生都更具吸引力[序号]16[序号]17 * **泌尿科医生有经济激励开口服药** * 通过UroGPO和 specialty pharmacy 模式 泌尿科医生开具口服药也能获得与“购买并计费”模式类似的经济回报 而无需预先垫付大量资金[序号]23[序号]24 竞争格局 * 在NMIBC领域 强生公司的TAR210（一种装置内FGFR抑制剂）已获批 并显示出90%的完全缓解率 但带有装置相关的负担[序号]15[序号]38 * 在ACH领域 BioMarin的Voxzogo（CMP）和BridgeBio的口服泛FGFR抑制剂都只能达到约每年6厘米的生长速度 未能恢复至典型生长速度[序号]25[序号]26 * 其他在研的FGFR抑制剂存在挑战 例如Abcuro的药物是FGFR2/3抑制剂 Loxo Oncology的药物存在ADME问题 似乎只专注于转移性适应症[序号]34 * 公司相信其FGFR3选择性抑制剂Dabagrotnib在安全性和有效性上具有成为同类最佳药物的潜力 并在竞争中领先数年[序号]34[序号]35 未来展望与价值驱动因素 * 未来12-18个月 最被低估的方面是未满足需求的规模以及其单一药物在两个巨大市场中的机会[序号]38 * FGFR机制在NMIBC和ACH中都已被验证 公司目标是找到优化安全有效性结果的剂量并向前推进[序号]38 * 分析师对强生产品的共识峰值销售额为8亿美元 但其内部预测为24亿美元 这说明了市场的潜在规模[序号]38

核心财务表现 - 2025年上半年营收6.57亿元人民币 同比增长20% [1] - 2025年上半年净利润3.28亿元人民币 同比增长59% [1] - 账上现金储备23亿元人民币 为研发和运营提供保障 [1] - 默克支付匹米替尼全球商业化选择权行权费8500万美元 [1] 核心产品匹米替尼(ABSK021)进展 - 国内NDA获受理并纳入优先审评 美国NDA预计2025年内递交 有望2026年中美获批 [1] - 全球III期临床数据显示第25周客观缓解率(ORR)达54.0% 显著优于安慰剂组的3.2% [1] - 相比同类产品Pexidartinib(ORR 39%)和Vimseltinib(ORR 40%)有效性更优 [1] - 安全性表现优异 ≥3级不良反应、剂量减少、停止用药发生率均低于同类产品 [1] - 公司预测销售峰值: TGCT适应症15亿美元 cGVHD适应症10亿美元 [1] 重点在研管线进展 依帕戈替尼(ABSK011) - 潜在全球First-in-class的FGFR4抑制剂 2025年6月完成中国注册性临床试验首例患者给药 [1] - II期研究显示与阿替利珠单抗联用治疗FGF19+肝细胞癌 ORR不低于50% mPFS不低于7个月 [1] - 针对占全球HCC患者30%的FGF19过表达人群 目前预后较差且临床需求迫切 [1] ABSK043 - 口服PD-L1抑制剂 2024 ESMO ASIA数据显示在51名可评估患者中ORR为19.6% [2] - 在12名ICI初治且PD-L1≥50%的NSCLC患者中ORR达41.7% [2] - 正在开展与伏美替尼治疗一线EGFR突变NSCLC及与戈来雷塞治疗一线KRAS G12C突变NSCLC的联合疗法研究 [2] ABSK061 - FGFR2/3抑制剂 2025年6月完成儿童软骨发育不全观察性研究首例患者入组 [2] - 相比已上市产品Voxzogo(2025年上半年销售额4.04亿美元)具有口服给药便捷性优势 [3] 临床前管线布局 - 泛KRAS抑制剂ABSK211预计2026年进入临床 [3] - KRAS G12D抑制剂ABSK141预计2025年下半年获得IND批准 [3] - 靶向两个泛癌靶点的双特异性抗体偶联药物预计2026年初获得临床前候选药物 [3] - 非肿瘤领域布局代谢和自免疾病 [3] 股东结构与公司治理 - Allianz SE于2025年8月15日增持 持股比例由4.81%升至5.10% [4] - 获得礼来亚洲、启明创投、Morgan Stanley、Allianz SE多家明星外资股东背书 [4] - 2025年8月27日回购20万股 8月28日回购10万股 [3] - 截至2025年6月30日累计回购954.5万股 合计7530万港元 [3] 财务预测 - 预计2025年营业收入6.8亿元人民币 净利润0.4亿元人民币 [4] - 预计2026年营业收入6.2亿元人民币 净利润0.6亿元人民币 [4] - 预计2027年营业收入7.9亿元人民币 净利润0.8亿元人民币 [4]

公司及行业 * BioMarin Pharmaceutical Inc (BMRN) 专注于罕见病治疗领域 涉及骨骼疾病 酶替代疗法 神经肌肉和儿科神经系统适应症以及良性血液学[3][7][8] * 公司拥有覆盖70个国家的全球商业化网络 专注于基因定义的罕见病[8][9][37] 核心观点与论据 * **研发管线优先事项**：公司近期研发优先事项包括BMN 333（长效CNP治疗软骨发育不全） Voxzogo（vosoritide）治疗软骨发育低下症的数据（预计2026年上半年公布） Palynziq在青少年中的标签扩展申请 以及BMN 401（ENPP1缺乏症疗法）的ENERGY3研究数据（预计2026年上半年公布）[3][4] * **业务发展（BD）战略**：公司采取机会主义和质量导向的策略 利用其财务实力（拥有现金）和技术专长 寻找早期和后期资产以补充管线 重点关注骨骼疾病和酶替代疗法等优势领域 以及邻近的神经肌肉、儿科神经和良性血液学适应症[4][5][7][8] * **BMN 333（长效CNP）项目优势**：BMN 333是一种与白蛋白结合肽融合的CNP（CMP39） 设计为每周给药 其药代动力学（PK）特征在健康志愿者单剂量研究中显示出比其他长效CNP药物高3倍的曲线下面积（AUC） 动物模型表明3倍AUC可使线性生长增加一倍 计划在2026年上半年启动软骨发育不全患者的2/3期研究 该研究设计为头对头优于Voxzogo的试验 包含高、中、低剂量组和Voxzogo对照组 无安慰剂组[11][13][16][19][20][25][28] * **Voxzogo的扩展潜力**：Voxzogo（第一代CNP）已证明在软骨发育不全中安全有效 不仅能改善线性生长和最终成人身高 还能改善胫骨弯曲、脊柱排列、椎管宽度和面部形态测量 其用于其他短 stature适应症（如Noonan综合征、Turner综合征、特发性矮小等）的剂量探索研究数据将支持于2027年启动3期试验的决定[11][22][27][31][32] * **BMN 401（原INZ-701）项目进展**：BMN 401是收购自Innozyme Pharma的ENPP1酶替代疗法 用于治疗ENPP1缺乏症 该病在婴儿中死亡率高达40%至50% 其正在进行的ENERGY3研究针对1-12岁患者（n=27） 主要终点为生化标志物（焦磷酸盐）正常化和放射学评分指数改善 数据预计在2026年第一季度公布 公司同时正在设计针对成人患者（占机会的75%）的关键性ENERGY4研究 计划于2026年启动 婴儿研究数据（包括1期和扩大准入项目）也将被纳入监管申报资料[4][33][34][37][38][40][42][43] 其他重要内容 * **财务与业务发展能力**：公司认为当前的金融环境对其有利 使其有能力和资源去寻求业务发展机会[4][5] * **数据披露策略**：对于BMN 401的ENERGY3研究结果 公司计划向利益相关者披露研究是否达到主要终点以及任何意外安全性问题 但大部分细节将留待后续的学术会议展示[39] * **研发理念**：公司的目标不仅是开发新药 还包括充分利用现有药物 展示其改善患者健康和福祉的价值数据并保持透明[23]