公司概况 * Exelixis是一家专注于癌症治疗的商业化公司 致力于通过其领先药物CABOMETYX（cabozantinib）改善癌症患者的护理标准 并积极构建包含zanzalutinib（ZANZA）及其他小分子和生物制剂的产品管线[1][2][3] * 公司首席执行官为Mike Morrissey[1] 核心产品CABOMETYX（Cabo）的发展历程与商业表现 * Cabo最初因在前列腺癌的两项关键试验失败及被GSK、BMS两次退回而前景黯淡 公司曾在2014-2015年将团队缩减至约80人 最后在肾细胞癌（RCC）的METEOR试验中取得成功 该试验在总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和缓解率（RR）上均获阳性结果 为当时RCC治疗设立了新标准[12][13] * 通过与BMS合作CheckMate 9ER试验 Cabo与nivolumab（nivo）联合用于一线RCC治疗 相比sunitinib在所有终点（RR、PFS、OS）上均显示优势 并且采用40mg起始剂量改善了生活质量[14] * 凭借在一线RCC的成功 Cabo收入自2019年的约7亿至7.5亿美元水平实现了三倍增长 公司2025年净产品收入指导中值已从年初的20亿美元上调至21亿美元[15][19] * Cabo在RCC市场持续增长 2025年第二季度市场份额较2024年同期增长了4个百分点 目前在一线RCC市场占有率约25% 在二线及以后市场占有率超45%[20][23][24] 新适应症NET（神经内分泌肿瘤）的进展与机会 * Cabo于2025年第一季度末获批用于NET治疗 这是自2015/2016年以来该领域的新药获批[28][29] * 获批基于CABINET试验的阳性数据 该试验显示在胰腺和非胰腺NET患者中 PFS达到约15-20个月[26][27] * 公司估计NET领域的口服疗法（包括everolimus、sunitinib、cap/tem方案）市场价值约为10亿美元 且这些药物均已仿制药化 Cabo目标为获取该市场的最大份额[29][30] * Cabo在NET领域的推广具备优势：约80%的NET处方医生在过去6-9个月内已开具过Cabo处方（用于其他适应症） 对其用法、剂量和不良反应管理熟悉；医生对其CABINET数据热情高；且常将其作为患者当前疗法进展后的首选[34][35][37] 下一代产品zanzalutinib（ZANZA）的研发进展与策略 * ZANZA被设计为在抑制活性上模拟Cabo 但通过引入代谢不稳定性将其半衰期从Cabo的4-5天缩短至约1天 旨在使剂量调整和不良反应管理更为便捷[44][46] * 在结直肠癌（CRC）的III期STELLAR-303试验中 ZANZA与atezolizumab联合对比regorafenib在ITT人群中取得阳性顶线结果 这是该领域首个对比活性对照的成功试验[47] * 除CRC（303试验）外 ZANZA的其他关键试验包括：非透明细胞RCC的304试验（预计2026年读出数据） 以及已停止的头颈癌305试验（因竞争激烈及资源重新分配至更高价值机会 如结肠癌和脑膜瘤）[52][54][55] * 公司对ZANZA的研发策略进行了精心规划 以平衡其新 franchise 的构建与避免对Cabo franchise 的蚕食 计划让潜在重叠适应症的试验数据读出和商业化时间点晚于Cabo的独占期结束时间[66][68] 研发策略与公司焦点 * 公司的核心定义是能否提升癌症患者的护理标准 这是衡量成功的唯一标准[71] * 构建 franchise 的模式有两种：一是围绕单个分子（如Cabo）拓展适应症和组合疗法；二是针对特定适应症（如NET、CRC、脑膜瘤）深度开发 尤其是那些竞争较少或缺乏现有护理标准的领域[57][58] * 公司管线包含小分子和生物制剂 例如处于临床的XB371（一种组织因子靶向ADC 带有拓扑替康有效载荷） 未来可能与ZANZA形成组合[59] 其他重要信息 * 在非透明细胞RCC领域 目前尚无随机关键试验 Cabo的304试验有望成为首个提供一级证据的研究 从而为获批后的市场推广提供有力支持[61][62][64] * 公司具备高度灵活性和敏捷性 能快速调整优先事项和资源 以在竞争激烈的肿瘤领域（对手包括BMS、默克、辉瑞等大型药企）保持最佳状态[21][22]

财务数据和关键指标变化 - 公司收入从2019年和2020年的约7.5亿美元增长至去年的约18亿美元，今年中位数指引为21亿美元以上[10] - 第二季度2025年与2024年同期相比，收入实现19-20%的同比增长，需求增长约18%[15] - 在NET新适应症的首个完整季度（2025年第二季度），其收入贡献约占公司5.2亿美元季度收入的4%，约2000万美元[25] - 过去几年已回购约18亿美元的股票[76] - 研发支出稳定在每年约10亿美元的水平[74] 各条业务线数据和关键指标变化 - 卡博替尼（cabozantinib，商品名Cometriq）是肾细胞癌（RCC）领域的领先TKI药物，是公司当前主要的价值驱动产品[8][9] - 在肾癌前线治疗市场占有约25%的份额，二线治疗市场占有率约45%或更高[19] - 神经内分泌肿瘤（NET）适应症于2025年第一季度末获批并启动上市，首个完整季度（2025年第二季度）即获得约35%的市场份额[18][24] - 赞扎鲁替尼（zanzalutinib，ZANZA）在结直肠癌（CRC）的STELLAR-303关键性试验中获得阳性顶线结果，在ITT人群中获胜[12][34] - 公司管线包括5项正在进行或即将启动的赞扎鲁替尼关键试验，以及更多小分子和生物制剂项目[13] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场是核心，卡博替尼在肾癌、甲状腺癌和肝癌等已获批适应症中持续增长，NET新适应症也已在美国上市[17][18] - 合作伙伴Ipsen负责美国以外市场，NET适应症也于2025年第一季度末在国际市场获批[18] - 在肾癌领域，通过9ER试验（卡博替尼联合纳武利尤单抗用于前线RCC）的数据，显著扩大了市场覆盖范围，过去11或12个季度持续产生影响[9] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是从单一化合物公司向多化合物、多产品线的公司转型[11][13] - 专注于肿瘤学领域，通过内部研发和外部合作（如引进XL309）构建深度管线，涵盖小分子和生物制剂（如ADC药物XB371）[13][59][69] - 研发策略是快速进行“通过/不通过”的决策，优先将资源投入有潜力成为未来支柱的赢家项目，而非单纯追求管线规模[58][59] - 在结直肠癌等“冷肿瘤”领域，检查点抑制剂此前多次试验失败，赞扎鲁替尼的阳性结果使其具备差异化潜力[45] - 资本配置策略包括维持约10亿美元的年度研发投入，同时利用强劲的现金流进行股票回购，过去几年已回购约18亿美元股票[74][76] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对卡博替尼的增长潜力持乐观态度，认为其在肾癌市场仍有份额提升空间，远未达到平台期[16][20] - NET适应症的上市开局强劲，但强调其增长将是渐进的，因为这是惰性疾病，患者需要在当前治疗进展后才转换药物，不存在患者囤积现象[22][23] - 赞扎鲁替尼的STELLAR-303试验在ITT人群中获胜，符合近期FDA关于生存获益的指导原则，公司正积极准备数据公布和监管申报[34][36] - 对卡博替尼达到30亿美元峰值收入的预期保持不变，预计需保持10%-11%的复合年增长率即可实现[31] - 长期目标是通过定义新的护理标准（例如在肾癌中从卡博替尼过渡到赞扎鲁替尼组合），实现患者治疗效果的10倍提升，从而为股东创造价值[51][81] 其他重要信息 - 公司拥有强大的内部制造能力，能够支持小分子和生物制剂的生产[67] - 业务发展（BD）重点并非寻找早期（IND前、临床前或I期）资产，因为内部管线已很深，而是关注中后期（中晚期）的GU/GI资产[71] - 销售、一般及行政（SG&A）费用预计将保持稳定，但随着新适应症（如赞扎鲁替尼）的推出，商业团队可能会适度扩张[75] 问答环节所有的提问和回答 问题: 卡博替尼基础业务（非NET适应症）的增长可持续性如何？[19] - 回答: 公司在肾癌前线治疗的市场份额约为25%，二线约为45%，仍有很大增长空间 目标是推动将二线使用转移到前线，以获取更长的无进展生存期（PFS）带来的叠加效应 公司不满足于现状，致力于通过深入的市场分析和精准的营销教育，持续提升每个季度的市场份额[19][20] 问题: NET适应症的上市轨迹和增长前景如何？[22] - 回答: NET是惰性疾病，不存在患者囤积，增长取决于患者当前治疗进展的速度 上市首个完整季度（2025年第二季度）即取得约35%的市场份额和约2000万美元收入，开局非常强劲 市场调研显示其拥有“最佳级别”的认可度 预计增长将是一个需要“持续努力”的过程，类似于卡博替尼在RCC中的成功路径[22][24][25][28] 问题: 是否仍坚持卡博替尼30亿美元的峰值收入预期？[30] - 回答: 是的，该预期保持不变 从当前21亿美元指引达到30亿美元，需要约10%-11%的复合年增长率，而去年仅凭RCC就轻松超过了这一增速，现在加上NET的贡献，对公司实现目标充满信心[31][32] 问题: 赞扎鲁替尼在结直肠癌（STELLAR-303）的下一步计划是什么？与监管机构的讨论进展？[33] - 回答: 试验在ITT人群（包括肝转移和非肝转移患者）中获胜 非肝转移人群的数据尚未成熟，但事件数仍在积累中 计划尽快以完整形式（演讲、出版物）公布数据，并推进监管申报 FDA近期关于生存获益的指导原则与该试验的设计相符[34][35][36] 问题: STELLAR-303试验中，怎样才算具有临床意义？[44] - 回答: 管理层避免在数据公布前进行具体指导 但指出近年来在三线及以上结直肠癌中有四项基于检查点抑制剂的试验失败，因此本次阳性结果本身已具有重要意义 此外，结直肠癌作为“冷肿瘤”对检查点抑制剂的需求未被满足，这也是一个不应低估的优势[45] 问题: 赞扎鲁替尼5亿美元的峰值收入预期中，结直肠癌占多大比重？[47] - 回答: 根据2024年第三季度的幻灯片，约90%的收入预期来自GU（泌尿生殖）和GI（胃肠）肿瘤，其中GI部分（结直肠癌和NET）与GU部分大致平分 约10%来自非GU/GI（如头颈癌）该模型是一个合理的近似值，但当时主要基于非肝转移人群的假设，现在有了ITT数据，具体情况可能会有所变化[48][49] 问题: 赞扎鲁替尼在肾癌中的策略是什么？如何与卡博替尼区分？[50] - 回答: 差异化最终体现在药品标签上 公司的策略是着眼于定义2030年代早期的护理标准，通过赞扎鲁替尼（可能与belsutafan联用）的试验数据来实现，从而将领导地位从卡博替尼平稳过渡至赞扎鲁替尼 这关乎未来的标准，而非直接替换当前产品[51][52] 问题: 未来患者是否需要先使用仿制药化的卡博替尼，再使用赞扎鲁替尼？[53] - 回答: 管理层不愿预测那么远，但指出如果未来的护理标准发生足够大的变化，卡博替尼甚至可能不再是一个选项 治疗序列会随着时间演变[53][55] 问题: 能否介绍下非赞扎鲁替尼的管线？[57] - 回答: 管线已成熟，包含小分子和生物制剂 重点包括：XB371（一种组织因子靶向ADC，带有拓扑替康衍生的弹头），已进入临床，首例患者已给药，计划与赞扎鲁替尼联用 XL309（USP1抑制剂），正探索其与PARP抑制剂联用的方案，并在特定基因突变人群中寻找机会 研发重点是快速进行“通过/不通过”决策，找出赢家[59][60][61][62] 问题: 公司在不同模式（小分子、ADC等）上的策略是什么？[64] - 回答: 公司是模式不可知论者，只关注科学价值和p值 目标是匹配正确的分子、靶点、肿瘤类型和联合伙伴，以改善护理标准 改善护理标准是创造患者价值和股东价值的核心 所有模式都在考虑范围内，公司拥有强大的内部发现和制造团队来支持[64][65][67] 问题: 研发是偏重内部还是外部？[69] - 回答: 管线建立在内部工作和外部引进相结合的基础上 例如，ADC技术主要来自外部，XL309是授权引进的 目前早期管线已很深，因此业务发展（BD）的重点不是寻找早期资产，而是中后期阶段的GU/GI资产[69][71] 问题: 如何平衡股票回购和研发投入？[73] - 回答: 公司承诺将研发支出维持在每年约10亿美元的水平，这要求进行严格的优先排序 SG&A预计保持稳定，但随着新适应症推出，商业投入可能会增加 由于收入增长和良好的费用管理，产生了富余现金流，因此股票回购（过去几年约18亿美元）是合理的资本配置选项 公司DNA中包含严格的优先排序传统[74][75][76][77] 问题: 卡博替尼专利到期（2030/2031年）向赞扎鲁替尼过渡时，收入是否会出现波动？[79] - 回答: 目标是让赞扎鲁替尼的过渡在卡博替尼专利到期前开始 如果赞扎鲁替尼的开发成功，那么所谓的“专利悬崖”可能只是一个“坑洼”，公司有望在2030年代中期依靠赞扎鲁替尼和其他管线产品实现增长 但这取决于试验成功和执行顺利[79]

财务数据和关键指标变化 - 第二季度总营收5.68亿美元，其中cabozantinib特许经营权净产品收入5.2亿美元，同比增长19% [7][13] - CABOMETYX净产品收入5.18亿美元，包含60万美元临床试验销售额，较第一季度1200万美元显著下降 [13] - 毛利率净额30.2%，较第一季度有所上升，主要由于340B采购量增加（占比超24%） [13] - 库存周转周期2.2周，受7月4日假期影响略有上升 [13] - 合作收入4820万美元，包含Ipsen和Takeda的4340万美元特许权使用费 [14] - 营业费用3.55亿美元，环比下降，主要因研发成本降低 [14] - 现金及有价证券14亿美元，第二季度回购股票7500万美元（均价40.1美元/股） [16] 各条业务线数据和关键指标变化 - cabozantinib美国业务表现强劲，TRx市场份额从41%增至45%，销量增长18% [19] - 新获批的神经内分泌肿瘤（NET）适应症贡献约4%季度收入，口服二线+NET市场份额达35% [22] - zanzalutinib在结直肠癌（CRC）的STELLAR-303试验显示OS显著改善，计划加速提交NDA [27][28] - STELLAR-304（非透明细胞RCC）试验预计2026年上半年公布结果 [28] - 终止STELLAR-305（头颈癌）三期开发，因竞争格局和商业价值评估 [9][29] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国cabozantinib在肾细胞癌（RCC）保持TKI市场领导地位，一线RCC联合IO疗法份额第一 [17] - 欧洲NET适应症获批，预计将增加特许权使用费收入 [7] - NET市场拓展迅速，学术机构和社区医疗机构处方量均衡增长 [21][22] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 优先推进cabozantinib特许经营权增长，同时构建多化合物肿瘤学管线 [5][10] - zanzalutinib作为第二增长支柱，聚焦高潜力适应症（如CRC辅助治疗、NET单药） [31][32] - 早期管线加速推进，XL309（USP1抑制剂）、XB010（5T4-ADC）等进入临床 [34][35] - 严格资本配置，平衡研发投入、业务拓展和股票回购 [10][16] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - NET市场机会显著，口服疗法竞争优势明显（竞品为仿制药） [25][26] - CRC辅助治疗领域存在未满足需求，zanzalutinib可能改变治疗范式 [31][66] - 监管环境动态变化，需保守评估数据披露策略 [64] 其他重要信息 - 《2025年美丽大法案》通过，允许加速扣除国内研发支出，预计带来1.47亿美元现金税减免 [15] - 启动STELLAR-311试验，zanzalutinib单药对比依维莫司治疗NET [30] - XB371（组织因子靶向ADC）进入临床，临床前数据显示显著抗肿瘤活性 [35] 问答环节所有提问和回答 问题1：STELLAR-305数据对未来研究的启示 - 回应：不分享具体数据，但强调动态评估竞争格局和临床价值 [41][42] 问题2：cabozantinib长期收入目标及NET市场份额潜力 - 回应：RCC市场份额持续增长，NET初期35%份额显示强劲潜力，预计随患者累积提升 [45][46][48] 问题3：STELLAR-303在CRC的定位及NLM亚组重要性 - 回应：OS获益具有明确临床价值，NLM亚组分析将按计划进行 [56][58] 问题4：340B采购量增加对定价的影响 - 回应：340B占比提升至24%，预计全年毛利率净额接近30% [69][70] 问题5：STELLAR-304主要终点要求 - 回应：PFS或ORR任一阳性即可构成试验成功 [74] 问题6：STELLAR-305终止开发的具体原因 - 回应：基于竞争格局和资源优先级评估，转向更高商业价值适应症 [78][79] 问题7：CRC辅助治疗市场规模 - 回应：预计为头颈癌机会的3倍，具体细节后续公布 [98] 问题8：STELLAR-303贡献组分分析 - 回应：STELLAR-1试验已证实atezolizumab的附加价值 [103] 问题9：NET收入增长轨迹 - 回应：不提供季度指引，但强调处方广度和患者累积效应 [106][108] 问题10：STELLAR-303数据公布时间 - 回应：待摘要公开后确定，不排除年内展示可能 [124]

财务数据和关键指标变化 - 第二季度总营收5 68亿美元 其中cabozantinib特许经营权净产品收入5 2亿美元 同比增长19% [6][11] - CABOMETYX净产品收入5 18亿美元 包含60万美元临床试验销售额 较第一季度1200万美元显著下降 [11] - 毛利率净额30 2% 较第一季度有所上升 主要由于340B采购量增加 目前占比超24% [12] - 第二季度运营费用3 55亿美元 较第一季度3 69亿美元下降 主要因研发生产成本和临床试验费用减少 [13] - GAAP净利润1 848亿美元 每股收益0 68美元(基本) 非GAAP净利润2 126亿美元 每股收益0 78美元(基本) [14] - 现金及有价证券14亿美元 第二季度回购3000万美元股票 平均价格40 1美元/股 [15] 各条业务线数据和关键指标变化 - cabozantinib美国业务表现强劲 在肾细胞癌(RCC)领域保持领先TKI地位 TRx市场份额从41%增至45% [17] - 神经内分泌肿瘤(NET)新适应症贡献约4%净产品收入 上市三个月即获得35%新患者市场份额 [20][21] - zanzalutinib在结直肠癌(STELLAR-303)显示显著总生存期获益 计划加速提交新药申请 [24][25] - 决定终止头颈癌(STELLAR-305)三期试验 将资源转向更高商业价值适应症 [27] - 早期管线进展迅速 XL309和XB010进入临床 XB371(组织因子ADC)获IND批准 [32][33] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 优先发展cabozantinib特许经营权 同时推进zanzalutinib作为第二个肿瘤学特许经营机会 [8] - 通过严格资本分配决策优化研发投入 终止头颈癌项目转向更高潜力适应症 [8][27] - 计划将zanzalutinib推进至结直肠癌辅助治疗领域 瞄准术后高风险复发患者群体 [29][30] - 商业团队快速建立CABOMETYX在NET领域最佳口服疗法地位 利用全渠道推广策略 [18][19] - 行业竞争方面 cabozantinib在RCC市场持续领先 在NET领域面对仿制药竞争但具有显著优势 [23] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 预计NET适应症将在欧洲获批后增加特许权使用费收入 [7] - 维持2025年财务指引 但将根据NET上市进展评估更新 [15] - 认为zanzalutinib在结直肠癌辅助治疗和脑膜瘤等适应症具有3倍于头颈癌的商业潜力 [95] - 强调OS获益在结直肠癌中的重要性 认为这是首个显示统计学显著生存获益的IO-TKI组合 [55] - 340B采购量增加将持续影响毛利率净额 预计全年维持在30%左右 [68] 问答环节所有提问和回答 关于NET市场潜力 - 管理层对35%新患者份额表示满意 认为最佳口服疗法认知将推动份额持续增长 [47][48] - NET患者进展较慢 增长将取决于现有治疗失败患者转换速度 [49] 关于STELLAR-303数据细节 - 拒绝透露具体亚组数据 强调ITT人群OS获益已达到研究主要终点 [56][62] - 辅助治疗CRC患者规模未披露 但预计商业价值是头颈癌的3倍 [95] 关于头颈癌项目终止 - 决策基于竞争格局和监管环境变化 非单纯疗效因素 [77] - 将资源重新配置到更高成功概率和商业价值项目 [78] 关于340B定价影响 - 340B采购量占比达24% 同比增加4个百分点 将持续影响毛利率 [67] - 预计全年毛利率净额接近30% 略高于此前29-30%预期 [68] 关于zanzalutinib开发策略 - 计划在NET领域开展头对头vs依维莫司的STELLAR-311研究 [28] - 与默克合作开发belzutafan组合 预计2025年底启动关键研究 [28]