财务数据和关键指标变化 - 公司在第一季度实现了4%的收入增长,其中Care Delivery和Care Enablement业务均有正面贡献 [39] - 调整后的营业利润率同比提升130个基点至8.6%,体现了公司在转型和扭转计划的执行成效 [44][45][46] 各条业务线数据和关键指标变化 Care Delivery - 美国同店治疗量下降0.3%,主要受到天气事件和流感季节的影响,但预计全年将实现0.5%-2%的增长 [27][28][29][30] - 美国业务收入增长6%,受益于价格上涨和医保优化带来的积极影响 [48][49] - 营业利润同比增长25%,主要得益于定价改善、医保优化和价值型医疗业务的贡献 [50] Care Enablement - 收入增长2%,主要受益于定价改善 [52][53] - 营业利润同比增长23%,主要得益于FME25计划带来的成本节约 [53][54][55][56] - 毛利率从上季度的1.3%大幅提升至6%,显示出业务转型的积极成果 [20][53][54][55][56] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司已完成或宣布退出拉丁美洲所有市场的诊所业务,预计将获得约6.5亿欧元的现金收益 [34][35][36][91][92] - 此外,公司还关闭了土耳其和澳大利亚的诊所业务 [35] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司正在加快推进FME25转型计划,并优化制造和供应链,为2025年的利润目标奠定基础 [20][21][22][23][24] - 公司正在重点拓展价值型医疗业务,该业务在第一季度表现强劲,为全年业绩做出积极贡献 [16][17][18] - 公司正在推进高容量血液透析滤过技术在美国的推广,以提升垂直一体化优势 [24] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对公司的转型和扭转计划执行情况感到满意,有信心实现2025年的利润目标区间 [9][25][68][69] - 尽管第一季度表现相对较弱,但管理层认为全年业绩将实现中低单位数的收入增长和中高teens的利润增长 [66][67] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Richard Felton 提问** 询问Care Enablement业务的利润率改善是否具有持续性,以及第一季度美国同店治疗量增长较弱的具体原因 [77][78] **Helen Giza 回答** - Care Enablement利润率改善具有持续性,但可能会在季度间有一定波动,全年仍有望实现大幅提升 [79][80] - 美国同店治疗量增长疲软主要受到流感季节和天气事件的影响,但公司正在采取措施改善运营效率以提升增长 [82][83][84] 问题2 **Victoria Lambert 提问** 询问公司诊所利用率情况以及土耳其业务的规模和其他退出市场的计划 [87][88] **Helen Giza 和 Martin Fischer 回答** - 公司诊所利用率与竞争对手DaVita相当,处于50%左右的水平 [89][90] - 土耳其业务规模较小,约为低个位数亿欧元,公司已在第二季度完成退出 [91][92] - 公司已基本完成拉丁美洲市场的退出,未来还有少数其他国家和小型资产需要处理 [92][93][94] 问题3 **James Vane-Tempest 提问** 询问公司同店治疗量增长与竞争对手的差异原因,以及公司是否维持0.5%-2%的全年增长目标 [98][99] 同时询问Care Enablement业务的内部交易对利润率的影响 [100] **Helen Giza 和 Martin Fischer 回答** - 公司同店治疗量增长较竞争对手有所差异,主要由于区域性差异和一些运营挑战,但公司维持0.5%-2%的全年增长目标 [102][103][104][105] - Care Enablement业务的内部交易不会影响该分部的利润率,其利润率改善主要源自于FME25转型计划的成效 [106][107]

文章核心观点 - 费森尤斯医疗凭借广泛透析产品服务和稳固全球市场地位具备增长潜力，但面临激烈竞争 [1] 公司概况 - 公司市值110.9亿美元，是慢性肾衰竭透析产品和服务的大型综合供应商 [2] - 未来五年公司底线预计提高13.6%，过去四个季度中三次盈利超预期，平均盈利惊喜为25.81% [2] - 年初至今公司股价下跌7.7%，同期行业增长7%，标准普尔500指数上涨9.2% [1] 关键催化剂 - 公司在透析和第三方诊所提供模块化机器组件、透析器等多种透析产品 [3] - 公司提供血液透析、腹膜透析和急性透析产品，并专注扩大居家透析产品 [4] - 上月公司推出增强现实程序Ready4 multiFiltratePRO AR，2月其5008X血液透析系统获FDA 510(k)批准 [5] - 公司在北美、欧洲、亚太和拉丁美洲有稳固市场，通过提升有机增长、战略收购和公私合营等方式加强市场地位 [7] - 公司调整业务组合，专注战略契合、规模大且有可持续增长潜力的业务和市场，2023年进行多次非核心资产剥离 [8][9] - 公司2023年第四季度业绩反映出基于美国价值医疗业务增长和报销率提高的强劲有机增长，预计2024年营收将实现低至中个位数百分比增长，营业收入将实现中至高两位数百分比增长 [10] 不利因素 - 公司在医疗服务和透析产品领域有众多竞争对手，激烈竞争可能影响销售和市场份额 [11] - 诺和诺德糖尿病药物Ozempic的积极数据引发对公司竞争加剧的担忧，其使用可能减少透析量，影响公司营收 [12] - 公司美国营收受外汇影响，底线受能源、材料和人员成本通胀上升影响，计划中的资产剥离可能导致未来营收损失 [13] 估计趋势 - 扎克斯对公司2024年营收的共识估计为214.2亿美元，较上一年增长1.8%，每股收益共识为1.53美元，较去年增长10.1% [14] 可考虑的股票 - 医疗领域排名较好的股票有达维塔公司、卡地纳健康公司和森科拉公司 [15] - 达维塔目前扎克斯排名为1（强力买入），长期增长率估计为12.1%，过去四个季度盈利均超预期，平均惊喜为35.6%，年初至今股价上涨27.9% [16] - 卡地纳健康目前扎克斯排名为1，长期增长率估计为15.9%，过去四个季度盈利均超预期，平均惊喜为15.6%，年初至今股价上涨7.2% [17] - 森科拉目前扎克斯排名为2（买入），长期增长率估计为9.8%，过去四个季度盈利均超预期，平均惊喜为6.7%，年初至今股价上涨16.2% [18]

文章核心观点 - 公司2023年第四季度业绩表现良好，有机增长强劲，新运营模式带来运营改善，虽面临通胀成本增加等逆风但有望改善，且有成本节约和资产剥离举措，不过股价表现不佳 [11][12][15] 财务表现 - 2023年第四季度调整后每股收益47美分，超Zacks共识预期30.6%，同比增长6.8% [1] - 营收53.7亿美元（49.88亿欧元），超Zacks共识预期0.9%，同比持平，按固定汇率增长7%，有机增长3% [2] - 剔除特殊项目和美国提供者救济资金后，运营收入同比增长14%，按固定汇率增长18%，运营利润率为11.1%，同比提高130个基点 [9] 业务板块 护理交付 - 营收同比持平，按固定汇率增长8%，有机增长2% [4] - 美国市场营收增长2%，按固定汇率增长7%，有机增长1%，受基于价值的护理业务增长等因素推动，但受汇率负面影响 [5] - 国际销售报告下降11%，按固定汇率增长10%，有机增长7%，汇率负面影响被有机增长部分抵消 [7] 护理支持 - 营收同比下降1%，按固定汇率增长5%，有机增长6%，销售下降受货币走势不利影响，被部分产品销售和平均销售价格提高抵消 [8] 2024展望 - 预计营收将实现低至中个位数百分比增长，运营收入预计将实现中至高两位数百分比增长 [10] 其他情况 - 2023年通过FME25转型计划举措节省3.46亿欧元，超目标，预计到2025年底节省6.5亿欧元，有望提高运营利润率 [13] - 持续剥离非核心和稀释性资产，有助于专注核心和增长类别并增加现金资源 [14] - 盘前交易中股价下跌5%，过去六个月股价下跌14.3%，而行业上涨9.6%，标准普尔500指数同期上涨13.2% [15] 行业相关 - 公司目前Zacks排名为3（持有） [16] - 医疗领域部分排名较好的股票有爱德华生命科学（EW）、阿申修斯外科（ASXC）和英特格控股公司（ITGR） [17] - 爱德华生命科学目前Zacks排名为2（买入），预计长期增长率为7.2%，过去六个月股价上涨12.8% [18] - 阿申修斯外科目前Zacks排名为2，2024年预计增长率为40.6%，过去六个月股价上涨8.4% [18][19] - 英特格控股公司目前Zacks排名为2，预计长期增长率为15%，过去六个月股价上涨17.7% [20]

财务数据和关键指标变化 - 2023年全年收入增长5%,达到常汇率水平 [23] - 2023年全年营业利润增长15%,超出公司提升的指引范围 [24][25] - 2023年第四季度收入增长7%,达到常汇率水平 [42] - 2023年第四季度营业利润增长18% [42] 各条业务线数据和关键指标变化 - 护理服务业务2023年全年收入增长8%,达到常汇率水平 [47] - 护理服务业务2023年第四季度收入增长8%,达到常汇率水平 [47] - 护理支持业务2023年全年收入增长5%,达到常汇率水平 [50] - 护理支持业务2023年第四季度收入增长5%,达到常汇率水平 [50] 各个市场数据和关键指标变化 - 2023年美国同店治疗量增长在公司预期范围内,剔除退出的低盈利急诊合同影响后基本持平 [39][114] - 2023年第四季度美国同店治疗量增长略有下滑,受到季节性流感等因素影响 [76][114] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司在2023年成功执行了战略转型计划,实现了各方面的目标 [9][10][11][12][13][14] - 公司正在积极优化业务组合,出售了一些非核心和亏损业务 [26][27] - 公司正在大力推进价值型医疗模式,2024年预计医疗费用管理规模增长20%,患者覆盖人数增长10% [28][29][30] - 公司计划在2025年推出创新的高容量血液透析技术,有望成为行业新标准 [32][33][34][35][36] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对2024年的业务增长和盈利能力保持乐观态度,预计收入将实现低单位数增长,营业利润将实现中高个位数增长 [62][63] - 管理层认为公司已经为未来的发展奠定了良好的基础,对未来前景充满信心 [65] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Victoria Lambert 提问** 询问了2024年第一季度的同店治疗量增长情况,以及2023年关闭的72家诊所对利用率的影响 [73][78] **Helen Giza 回答** 解释了第一季度同店治疗量增长受到季节性因素影响会较低,但全年会有好转。关于诊所关闭,2024年不会有大规模关闭,只会有少量调整 [76][77][78] 问题2 **Richard Felton 提问** 询问了护理支持业务的毛利率目标,以及2024年美国透析业务的收费水平 [84][85] **Helen Giza 和 Martin Fischer 回答** 确认了护理支持业务的2025年毛利率目标不变。对于美国透析业务收费,预计会有温和增长,商业保险占比保持稳定 [84][85] 问题3 **Hassan Al-Wakeel 提问** 询问了价值型医疗业务在第四季度的亏损情况,以及未来的发展计划 [102][103][104] **Helen Giza 回答** 解释了价值型医疗业务在第四季度受到一次性调整的影响,但仍是公司的重点发展领域。公司会审慎评估表现不佳的业务单元,并根据情况进行调整 [103][104]

财务表现 - 公司在2023年取得了稳健的收入增长，营收达到了19454亿欧元，同比增长3.9%[10][44] - 公司在2023年取得了稳健的营业利润增长，营业利润达到了1741亿欧元，同比增长15.5%[10][44] - 公司在2023年取得了良好的财务表现，营业利润率达到7.9%，较去年同期提高了0.1个百分点[10][44] - 公司在2023年取得了良好的财务表现，净收入达到305亿欧元，同比增长277亿欧元[10][44] - 公司严格执行财务政策，将净财务杠杆控制在3.0x至3.5x范围内[13][35] - 提议每股股息为1.19欧元，同比增长6%[14] - 公司在2023年实现了持续的年度节省，节省额达到了650百万欧元[26] - 公司总债务和租赁负债为12187百万欧元，净债务为10760百万欧元[35] - 2023财年调整后的EBITDA为3,391€ million，略有下降[36] - ROIC在2018年受到多种因素影响，调整后为12.4%[41] 业绩总结 - 公司在2023年取得了良好的临床表现，质量指数达到81%，透析效果达到94%[9] - 公司在2023年第四季度取得了良好的业绩，实现了稳健的有机营收增长和FME25节约[18] - Q4 2023集团有机增长势头持续，营收为4997€百万，运营利润为555€百万，营运利润率为9.8%[19][20] - Care Delivery业务收入为3993€百万，运营利润为510€百万[21] - 高容量血液透析现已获得FDA批准，预计可将死亡率降低23%[16] - 公司专注于价值导向的护理和家庭透析，并计划在2027年实现25%的家庭透析治疗目标[15] - 公司预计2024年营业收入将有中至高两位数的增长，基于2023年的基础为1540百万欧元[28] 用户数据 - 2023年底，美国地区患者数量为205,308人，治疗次数为31,210,375次，诊所数量为2,615个，较2022年底略有下降[43] 未来展望 - 公司预计2024年营业收入将有中至高两位数的增长，基于2023年的基础为1540百万欧元[28] 新产品和新技术研发 - 高容量血液透析现已获得FDA批准，预计可将死亡率降低23%[16] 市场扩张和并购 - 公司专注于价值导向的护理和家庭透析，并计划在2027年实现25%的家庭透析治疗目标[15] 负面信息 - 2024年的营收预期为19,049百万欧元，较2023年下降了191百万欧元，同比下降了214百万欧元[27]

财务数据关键指标变化 - 2023年公司营收增长5%，运营收入增长15%，超出预期上限，净收入下降26%，基本每股收益下降26% [3][4] - 2023年自由现金流增长32%，用于将净金融债务减少11%至108亿欧元，净杠杆率降至3.2倍 [10] - 2023年拟每股派息1.19欧元，较上一年增长6% [3][10] - 2023年第四季度营收为49.88亿欧元，全年营收为194.54亿欧元，均保持稳定 [4][13][18] - 2023年第四季度运营收入增长22%至4.28亿欧元，全年运营收入下降9%至13.69亿欧元 [4][21][25] - 2023年第四季度净收入增长35%至1.88亿欧元，全年净收入下降26%至4.99亿欧元 [4][26] - 2023年运营现金流增长21%至26.29亿欧元，自由现金流增长32%至19.6亿欧元 [28][29] - 2023年第四季度营收49.88亿欧元，同比下降0.2%，按固定汇率计算增长7.4%；营业利润4.28亿欧元，同比增长21.5%，按固定汇率计算增长27.4%[44] - 2023年全年营收194.54亿欧元，同比增长0.3%，按固定汇率计算增长5.5%；营业利润13.69亿欧元，同比下降9.4%，按固定汇率计算下降7.5%[48] - 2023年第四季度营业利润率为8.6%，2022年为7.0%；2023年全年营业利润率为7.0%，2022年为7.8%[44][48] - 2023年第四季度净利润为2.57亿欧元，同比增长32.6%，按固定汇率计算增长38.2%；2023年全年净利润为7.32亿欧元，同比下降18.1%，按固定汇率计算下降16.2%[44][48] - 2023年第四季度基本每股收益为0.64欧元，同比增长35.4%，按固定汇率计算增长41.1%；2023年全年基本每股收益为1.70欧元，同比下降25.9%，按固定汇率计算下降24.3%[44][48] 公司计划相关数据 - FME25转型计划2023年实现年度可持续节约3.46亿欧元，超出年初计划，目标到2025年底实现6.5亿欧元可持续年度节约 [8] - 投资组合优化计划中，三项资产剥离交易总收益达5亿欧元，2023年已收到1.35亿欧元 [9] 公司业绩展望 - 公司预计营业收入较上一年增长15%-19%，2024年预期增长率按固定汇率计算且排除特殊项目，2023年营收展望基数为190.49亿欧元，营业利润展望基数为15.4亿欧元[32] - 公司重申到2025年实现营业利润率10%-14%的目标，不包括投资组合变化的影响[33] 公司活动安排 - 2024年2月20日上午10点（CET）/凌晨4点（EST）将举行新闻发布会，讨论战略展望和2023年全年业绩[34] - 2024年2月20日下午2点（CET）/上午8点（EST）将举行投资者电话会议，讨论2023年第四季度和全年业绩[37] 业务规模数据 - 截至2023年12月31日，公司在全球3925家透析诊所治疗332548名患者，全球员工人数为119845人 [30] - 全球约410万肾病患者定期接受透析治疗，公司通过3925家透析诊所为约33.3万名患者提供透析治疗[39]

Table of Contents UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION Washington, D.C. 20549 FORM 20-F (Mark One) For the fiscal year ended December 31, 2023 or ☐ TRANSITION REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 or ☐ SHELL COMPANY REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 Date of event requiring this shell company report Commission file number 001-32749 FRESENIUS MEDICAL CARE AG (Exact name of Registrant as specified in its charter) FR ...

公司动态 - Fresenius Medical Care (FMS) 最近宣布获得FDA 510(k)清关，用于公司的5008X血液透析系统[1] - 5008X血液透析系统将为美国患有肾脏疾病的患者提供高容量血液透析治疗[4] - 5008X血液透析系统结合了最新的设备工程和尖端膜技术，使高容量血液透析成为可能[7] - 510(k)清关允许在美国开始临床评估和用户研究，计划于2025年广泛商业推出5008X血液透析系统[8] 技术创新 - 高容量血液透析结合了扩散和对流技术，以移除较大分子并通过对流有效管理液体置换[5] - 根据最近发布的CONVINCE*试验数据，接受高容量血液透析的患者死亡率比接受更流行的高通量血液透析的患者低23%[6] 市场前景 - 目前美国各服务提供商共安装了约16万台中心血液透析机，这些机器可能会被替换以满足这一新的护理标准[9] - 全球血液透析市场规模预计2021年为8550万美元，预计到2030年将以5.1%的速度增长至1.303亿美元[11]

财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度收入同比增长7%,达到高单位数增长 [44] - 公司第三季度经营利润同比增长20%,集团利润率提升至8.7% [44][45][61] - 公司预计全年经营利润将实现低个位数增长,而非之前预期的持平至低个位数下降 [59][60][61] 各条业务线数据和关键指标变化 - 护理交付业务收入同比增长6%,受益于美国价值型医疗业务和费率上涨 [48][51] - 护理交付业务利润受到政府项目CKCC贡献低于预期的拖累 [50] - 护理支持业务收入同比增长5%,受益于销量和价格上涨 [53][54] - 护理支持业务利润受到通胀压力和汇率影响,但FME25节省措施提供支撑 [53][54][55] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国同店治疗量增长从负转正,剔除急性护理合同影响后由-0.4%转为0.2% [48][51] - 国际护理交付业务受到汇率波动的负面影响 [49] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司正在执行FME25转型计划,第三季度实现9700万欧元的持续节省,全年有望达到2.5-3亿欧元 [25][26] - 公司正在优化业务组合,出售了国家心血管合作伙伴(NCP)业务 [27] - 公司正在简化治理结构,预计12月1日完成法律形式变更 [23][24] - 公司在质量指标方面保持高水平稳定 [38] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为GLP-1药物对公司患者人群的长期影响将是平衡的,需要10年左右才能完全观察到影响 [31][32][33][34][35][36][37] - 管理层对公司未来发展前景保持乐观,有信心到2025年实现10-14%的经营利润率目标 [63] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Victoria Lambert 提问** - 公司家庭透析治疗占比是否稳定在16%左右 [67] - 公司目前的人员空缺情况和工资增长趋势如何 [70] **Helen Giza 回答** - 家庭透析治疗占比保持在16%左右稳定 [69] - 公司人员空缺已从上季度改善至4300个,工资增长受控 [70] 问题2 **Hassan Al-Wakeel 提问** - 公司是否已经观察到GLP-1和SGLT2药物对糖尿病患者的影响 [74] - 公司CKCC政府项目的利润贡献和过往ESCO项目的差异 [75] **Helen Giza 回答** - 目前尚未观察到GLP-1和SGLT2药物对公司患者群体的明显影响 [81][82] - CKCC项目利润贡献低于预期,与过往ESCO项目经验存在差异,公司将继续与政府沟通改善 [83][84][85] 问题3 **Veronika Dubajova 提问** - 公司第四季度经营利润预期大幅下降的原因 [98][99] - 护理支持业务利润率持续低于目标的原因 [99] **Helen Giza 回答** - 第四季度经营利润预期下降主要是由于去年同期有一次性因素,以及汇率和政府项目贡献的变化 [100][101][102][103] - 护理支持业务利润率偏低受到通胀和汇率负面影响,但公司正在采取措施改善 [103][104][105]

财务数据和关键指标变化 - 公司在第二季度实现了6%的收入增长,主要得益于两个业务部门的有机增长 [8][17][20] - 公司在第二季度的营业利润率为8.3%,较上年同期增长44% [21][25] - 公司在第二季度的人工成本下降,主要得益于生产效率的提升 [25][26] 各条业务线数据和关键指标变化 - 护理交付业务收入增长6%,主要得益于美国市场的价格上涨和医保优化带来的正面影响 [23][25] - 护理交付业务的利润率提升,主要得益于人工成本下降和FME25计划带来的节省 [25][26] - 护理支持业务收入增长6%,主要得益于机器销售、重症监护产品和家用血液透析产品的增长 [28][29] - 护理支持业务的利润率受到通胀压力的影响,但FME25计划带来的节省抵消了部分影响 [29] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国护理交付业务的同店治疗量基本稳定,处于公司预期范围内 [23] - 国际护理交付业务的有机增长受到部分高通胀市场的正面影响 [24] - 公司正在积极推进非核心资产的剥离,已完成撤出非洲和匈牙利市场 [13][24] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司正在执行FME25转型计划,预计到年底可实现2.5-3亿欧元的持续性节省 [11] - 公司正在优化资产组合,聚焦于可持续盈利的业务,并剥离非核心和亏损资产 [13][14] - 公司正在简化治理结构,已获得99.88%股东大会投票支持 [9][10] - 公司预计到2025年实现10%-14%的营业利润率目标 [35] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对公司在第二季度的经营业绩表现感到鼓舞,认为执行战略转型取得了明显进展 [12][17] - 管理层对未来保持谨慎态度,仍将密切关注劳动力市场、通胀压力和汇率波动等因素 [51][52][122][123] - 管理层有信心公司能够实现2025年的营业利润率目标 [35] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Victoria Lambert 提问** 询问公司未来的核心地理市场 [40] **Helen Giza 回答** 公司将国际市场划分为三类:核心市场、有待改善的中间市场和需要退出的非核心市场 [43][44] 问题2 **Veronika Dubajova 提问** 询问公司2023年下半年的盈利能力预期 [48] **Helen Giza 回答** 公司预计2023年下半年的营业利润将高于上半年,但需要考虑一些特殊因素的影响 [51][52][53][54][55] 问题3 **Richard Felton 提问** 询问公司美国市场的劳动力成本情况 [59] **Helen Giza 回答** 公司已经较好地控制了劳动力成本,但仍将密切关注一些热点地区的情况 [61][62][63][64][65]