普瑞巴林滥用现象与现状 - 普瑞巴林是一种用于治疗神经性疼痛、癫痫和广泛性焦虑症的处方药，在常规剂量下不被视为高风险成瘾药物[8] - 近段时间，中国陆续出现普瑞巴林滥用的病例报告，2025年3月湖南省脑科医院报告了国内首例普瑞巴林依赖病例[1] - 临床医生发现，普瑞巴林正在成为越来越多药物滥用者的新选择，尤其是在右美沙芬被列管之后[2] 滥用人群特征与动机 - 药物滥用多集中在青少年和青年群体，普遍存在情绪障碍、社交困难或既往成瘾史[13] - 上海市精神卫生中心医生叶玉剑观察到，2025年下半年其接诊的普瑞巴林滥用病例数量较上半年增加了三到四倍，其中青少年占比超过九成，多数曾滥用右美沙芬[15] - 年轻人用药的动机高度集中在“逃避负性体验”，如焦虑、抑郁、社交挫败、孤独感等[26] 滥用模式与获取途径 - 滥用者通常通过社交平台、论坛和私密群组获取信息，而非医疗系统[13] - 在线上药店，普瑞巴林价格多在20元一盒左右，多个平台无需真实病历或纸质处方，仅通过简单问诊即可开具电子处方并完成购买[16] - 滥用者最初可能每日服用数片，但为追求药效会迅速加量，有病例显示剂量从每天16-32粒增加到每日80片，单次最大服用剂量有达到4800毫克的记录[18] 药效、成瘾性与健康危害 - 大剂量使用普瑞巴林可产生欣快感、提升情绪、缓解焦虑、放大感官，并使人社交更主动[6][8] - 持续大剂量使用会导致耐药性快速产生，并伴随严重的副作用和戒断反应，包括心悸、失眠、幻听、被害妄想、记忆力下降等[6][8][18] - 滥用精神活性药物的下一步是药物依赖，表现为强烈的“渴求”愿望和强迫性“觅用”行为[19] 与右美沙芬的关联及“成瘾转移” - 普瑞巴林成为右美沙芬被严格列管后的主要“替代品”[1][2] - 右美沙芬自2021年转为处方药，2022年网络禁售，至2024年7月被正式列入第二类精神药品目录[12] - 在右美沙芬获取门槛抬高后，普瑞巴林因价格不高、药效相似、尚未列管而被迅速“发现”和滥用[13] 临床认知与监管挑战 - 不少临床医生对普瑞巴林的成瘾性感到意外，其他科室医生可能不知其有成瘾风险，很少主动向患者强调依赖风险[20] - 是否将普瑞巴林列管存在争议，管理过严可能增加患者用药负担，若患者转而使用阿片类止痛药，可能带来更高成瘾风险[22] - 药物管控往往滞后于滥用模式的变化，单纯针对某一种药物加码难以从根本上截断需求，滥用需求存在时总会找到替代品[23][24] 潜在监管动向与干预思路 - 有关部门已关注到普瑞巴林的滥用问题，吐鲁番市、包头市等多地市场监管局已对其展开专项清查[25] - 有医生建议利用AI等技术手段提升药监部门对互联网渠道异常购药行为的预警能力，从源头收窄过量药物的获取来源[25] - 可从公共卫生角度引入“三级预防”思路：面向普通高危人群的健康宣教；针对高风险行为的早发现早干预；面向已成瘾患者的减少危害和戒断治疗[27]

糖尿病管理行业痛点 - 患者自律能力不足是糖尿病长期管理的主要挑战，具体表现为因无症状而自行停药、嫌饮食运动管理麻烦、担心药物副作用而抵触治疗等[1] - 患者“管不住”行为的背后是普遍的困惑与懈怠，这构成了糖尿病管理中需要被重视的痛点[2] - 部分患者及家属对疾病认知存在偏差，例如担心药物副作用而停药，或听信偏方、保健品可替代药物，显示出健康宣教仍有提升空间[11] 中西医结合的诊疗体系发展 - 行业正推广融合中西医优势的“分类-分期-分证”糖尿病现代中医诊疗体系，其中分类上将糖尿病分为胖型与瘦型，分期遵循“郁、热、虚、损”四个阶段[3] - 中医治疗糖尿病的重要治法是“苦酸制甜”，例如使用黄连、黄芩等苦寒清热中药调理胃肠，或使用乌梅等酸味食物缓解口干口渴症状[5] - 中医防治糖尿病秉持“糖络并治”理念，强调在控制血糖的同时早期和全程预防、延缓并发症，这与现代医学理念相通[7] - 针对患者情绪问题，行业应用疏肝解郁的中成药、中药复方以及针灸、耳穴压豆等非药物疗法进行辅助治疗[9] 患者日常管理与医疗服务模式 - 行业正通过开设专病门诊和糖尿病一站式诊疗中心，配备营养师或健康管理师为患者提供详细咨询和服务，以细化健康宣教[4] - 日常管理方案需高度个性化，需结合患者的饮食习惯和日常生活来制定可执行的计划，例如根据患者对水果的喜好调整升糖高低水果的摄入量[4] - 病情稳定的糖尿病患者复诊频次可为半年一次，但若病情有变如血糖不达标，则需在2-3个月内复诊[5] - 血糖管理是复杂过程，需要患者密切监测血糖并在医生指导下调整药物，尤其随着年龄增长和治疗进展，胰岛素剂量或其他药物都需调整[4] 糖尿病并发症的预防与筛查 - 糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍，约三分之一糖尿病患者合并心血管疾病[7] - 糖尿病并发症包括大血管并发症（如心梗、脑梗）和小血管并发症（如眼睛、肾脏病变），但患者在临床中容易忽视对并发症的预防[7] - 糖尿病前期阶段可以逆转，通过饮食、运动和体重管理等方式，有些人可维持3-10年不发展为糖尿病，甚至回到正常状态[8] - 国家政策目标要求到2030年2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%及以上，并提高治疗率、控制率和并发症筛查率，管理需同时关注血压、血脂和体重等危险因素[8] 慢性病管理中的心理与社会支持 - 糖尿病患者病程长易产生焦虑抑郁情绪，而情绪焦虑会导致血糖波动难控，形成恶性循环，治疗时需综合考虑患者情绪变化[9] - 家庭成员是患者最亲密的社会支持系统，但存在过度干预或放任不管两种不正确倾向，需要患者和家属共同认识疾病并做好合理规划[10] - 慢性病患者在长期管理中需要家庭和社会支持，部分患者因支持不足感到心理压力，转而寻求短平快的方法[11]

肿瘤防治科普行业动态 - 第28届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在山东济南举办，同期举行2025人民好医生肿瘤防治科普行动科普作品展，现场观众互动积极 [1] - 科普展搭建医患沟通桥梁，旨在以亲民方式传播医疗健康知识，提升全民肿瘤防治意识，助力健康中国2030目标 [5] 肿瘤科普核心策略与方法 - 肿瘤科普遵循三级预防核心策略：针对普通大众侧重健康生活方式培养，针对高危人群侧重早期筛查知识，针对患者及家属侧重规范治疗与心理调适 [4] - 科普创作需秉承医者初心，使用通俗易懂的语言，坚守科学循证原则，实现从“事后救治”到“事前拦截”的转变 [5] - 行业专家建议创新传播形式与内容载体，利用人工智能问答机器人、个性化推送等手段实现科普服务精准化与便捷化 [10] 行业参与者角色与行动 - 医务工作者有责任作为科普创作者和传播者，将专业治疗理念转化为患者能听懂的语言，减少因误解导致的病情延误 [4] - 制药企业代表表示其责任不仅在于研发生产高质量药品，更在于积极参与构建从预防、诊断、治疗到康复的全方位健康保障体系，未来将积极支持肿瘤防治科普事业 [6]