公司：德康医疗 (Dexcom, NasdaqGS: DXCM) 财务表现与指引 * 2025年全年营收约为46.62亿美元，较2024年增长16%（有机增长15%），略高于第三季度财报电话会议上调后的指引[9] * 2025年底活跃客户数约350万，较2024年底增长超过20%[9] * 2025年Stelo产品营收为1.3亿美元[10] * 2026年营收指引为51.6亿至52.5亿美元，代表增长11%-13%[11] * 2026年指引基于当前全球CGM覆盖范围基本不变的假设，未计入任何重大的新覆盖解锁[12] * 预计2026年毛利率将扩张，部分得益于2025年下半年毛利率改善以及G7 15天传感器使用率提升[12] * 预计2026年营业利润率将扩张至22%-23%，该预测已包含启动爱尔兰工厂所需的额外支出和招聘[12] * 预计2026年将实现10亿美元自由现金流和15亿美元调整后EBITDA[32] 产品与创新 * 公司是CGM行业先驱，拥有多项第一：首个实时低血糖警报CGM、首个用于护理人员和亲人的远程监测系统、首个替代指尖采血的CGM、首个非处方CGM[3] * 2025年获批并推出两款重要新产品：旨在改善基础胰岛素治疗用户体验的Smart Basal技术，以及G7 15天传感器[10] * G7 15天传感器是市场上最准确、使用寿命最长的CGM，已在美国所有渠道全面推出[11][20] * 下一代产品G8将再次提高标准，将是公司生产的最先进的穿戴式系统，在准确性和可靠性上实现阶跃式改进，穿戴尺寸较G7减少50%，将成为市面上最小的CGM[27][28] * Stelo是公司的非处方CGM，于2024年底推出，2025年通过亚马逊等渠道扩大可及性，已拥有超过50万尝试用户，并引入了基于AI的餐食记录功能[24] * 计划在2026年为Stelo推出全新的用户界面和应用体验[25] * 与Oura的合作是将额外传感技术引入产品组合的关键部分[25] 市场机会与覆盖范围 * 目前全球约有1000万人使用CGM，相对于全球糖尿病患者总数，使用率不足2%[6] * 仅在美国，就有超过900万已拥有CGM保险覆盖的人尚未使用该技术[13] * 2025年见证了美国CGM覆盖范围最重大的扩展，美国三大药房福利管理公司（PBM）现已为所有糖尿病患者覆盖德康产品，将非胰岛素使用者纳入覆盖范围[10] * 正在等待医疗保险（Medicare）为非胰岛素治疗患者（NIT）扩大覆盖，这将是重要的市场扩张[13][51] * 国际市场份额扩张是关键优先事项，特别是将美国市场的领导地位复制到国际市场[7][8] * 过去几年在日本和法国取得了良好进展，现已为所有胰岛素使用者覆盖CGM；2025年在加拿大的2型糖尿病患者覆盖方面也取得了重要胜利[17] * 预计2026年将在西欧和澳大利亚为2型患者取得额外的可及性胜利[18] * 计划在2026年将Stelo推向国际市场，作为现金支付选项，以加速市场渗透和后续覆盖[56] 运营与产能 * 爱尔兰传感器制造设施预计将在2026年第四季度上线投产，这是解锁下一代传感器制造产能的关键[11][27] * 爱尔兰工厂的启动成本已计入2026年的毛利率和营业利润率指引[12][46] * 公司已对质量管理体系、测试程序和团队组织进行了重大更新，并引入了关键人才，以提升产品和服务质量[26] * 在供应链和供应商方面进行了大量投资，这对实现规模扩张至关重要[27] 临床证据与客户 * 公司拥有强大的临床数据支持，随机对照试验推动了CGM在全球数百万人口中的可及性和覆盖[3] * 针对非胰岛素使用患者的2型登记处数据显示，该人群的传感器使用率与基础胰岛素使用者相似，并且使用头三个月内出现的A1C和血糖指标的快速改善能持续12个月[14][15][16] * 预计2026年将发布针对非胰岛素使用糖尿病患者的最强有力的临床证据——一项随机对照试验结果，这有望为全球该人群的覆盖扩张奠定基础[16][17] * 直接电子健康记录（EHR）集成已取得进展，超过160个医疗系统正在使用或正在接入该技术，为处方医生提供了无缝体验[23] * 推出了“My Dexcom”账户，这是一种全新的数字体验，旨在节省患者时间并减少摩擦，计划在2026年推广至全球所有市场[21] 战略重点与增长驱动力 * 新任CEO制定的三大关键优先事项：1）成为面向所有客户、处方医生和合作伙伴的首选血糖解决方案；2）设定该品类客户体验的标准；3）扩大国际市场份额[7] * 增长依赖于接近创纪录水平的新患者增加，以及在现有患者中持续创新以提高客户终身价值[38] * 维持长期可持续的两位数增长，关键在于持续扩大国际可及性（其机会长期看大于美国）以及在美国推动份额增长和覆盖扩张（如Medicare NIT覆盖）[54] * 产品组合设计（包括G系列、Dexcom One+、Stelo）旨在满足全球不同患者和医疗系统的需求，以在覆盖到来时抢占份额[18] * 除了糖尿病，公司还看到在其他临床领域的市场机会，如妊娠期糖尿病、医院环境（每年超过1400万血糖异常事件）以及庞大的糖尿病前期人群（美国近1亿人）[29][30]

文章核心观点 - 一名中年糖尿病患者因自行拔火罐导致皮肤烫伤感染 引发脓毒性休克 呼吸衰竭 多器官功能损伤等一系列严重并发症 经ICU两次抢救后逐步恢复 事件凸显糖尿病患者在高血糖状态下皮肤脆弱 日常养生操作需格外谨慎并咨询专业意见 同时强调规范管理血糖与细致皮肤护理的重要性 [1][2][4][5][6][8][9] 事件经过与病情发展 - 患者因腰腿疼痛自行在家拔火罐 导致右侧腰臀部皮肤出现约5cm×5cm的烫伤溃烂创面 [2] - 烫伤创面引发软组织感染 细菌进入血液导致革兰氏阳性球菌感染 进而发展为脓毒性休克 血压下降 [5] - 感染引发全身多系统并发症 包括急性呼吸窘迫综合征 心包积液 肝功能异常 重度贫血（血红蛋白降至55g/L） 以及明显水肿 低蛋白血症和营养不足 [5] - 因呼吸衰竭首次转入ICU CT显示双侧大量胸腔积液 双肺受压 腹腔 盆腔 心包等多处存在积液 经气管插管呼吸机辅助 胸腔闭式引流及综合支持治疗一周后 病情稳定转回普通病房 [5] - 在普通病房期间 因未遵循饮食建议导致食物误吸 由于糖尿病周围神经病变致咳嗽反射弱 出现呼吸困难 血氧下降 再次转入ICU 经气管镜取出食物残渣后逐步恢复 [6] 糖尿病患者健康管理要点 - 糖尿病患者因长期高血糖影响 全身微循环较弱 皮肤变得比较脆弱 对温度敏感 易发生烫伤破损 [4][8] - 糖尿病患者不应因“没有不适感觉”而放松管理 长期未受控制的高血糖会影响微循环和免疫功能 使身体组织包括皮肤更容易受损 [8] - 规范用药 定期监测血糖是糖尿病患者维持健康的重要基础 [8] - 采用拔罐 艾灸 泡脚等可能使皮肤温度升高或受压的养生方式 建议先咨询医生意见 [8] - 日常任何皮肤破损都应认真对待 及时用碘伏消毒并保持清洁干燥 若出现红肿 化脓或发热应尽快就医 [9] - 科学管理血糖与细心护理皮肤是糖尿病患者维护健康的重要部分 [9]

行业概况 - 全球糖尿病患者基数巨大且持续增长，国际糖尿病联盟预计2050年患者数量将达到8.53亿人，其慢性病属性产生了巨大的诊疗需求，为医疗器械行业提供了重要市场 [3] - 血糖监测领域技术迭代带来新机遇，连续血糖监测相比传统指尖血检测优势显著，根据灼识咨询数据，全球CGM市场规模将从2020年的57亿美元增长至2030年的365亿美元 [3] - 在治疗领域，贴敷式胰岛素泵因可用性强和患者依从性高而快速发展，市场占比有望提升，代表企业Insulet收入持续高增长，而闭环人工胰腺能最大程度接近胰腺生理机能，目前渗透率极低，长期发展空间巨大 [3] 公司业务与产品 - 公司是中国唯一一家同时拥有已上市贴敷式胰岛素泵和实时免校准CGM产品的企业，人工胰腺产品国内有望在2026年获批，丰富的在研管线为公司提供持续增长动力 [4] - 公司产品性能优越且具备差异化优势，二代CGM和胰岛素泵在院内渠道网络和电商布局上持续深化，2025年双十一期间，公司成为天猫CGM单品单店冠军及天猫测糖仪热销榜冠军，贴敷式胰岛素泵保持国产领先地位 [4] - 公司凭借糖尿病管理器械产品体系优势和品牌渠道先发优势，有望在国内市场长期受益，同时国内后备产能充足，能充分利用国内制造端优势支撑全球市场拓展 [4] 海外市场与财务表现 - 海外市场空间广阔，公司凭借糖尿病管理产品体系优势和中国制造性价比优势开启高增长，2025年上半年海外收入大幅增长至1.21亿元，同比增长218% [5] - 2025年9月雅培对公司发起临时禁令申请，但参考此前国产公司应诉经验和公司海外业务布局，该专利诉讼对公司的实际影响有限 [5] - 公司2025年上半年经营性净现金流转正，扭亏可期，当前市值扣除账上现金及等价物后，对应2025年营收的市销率仅约2倍，与德康医疗、Insulet等公司的历史市销率相比显著低估 [5]

文章核心观点 - 微泰医疗即将推出其首款国产混合闭环胰岛素输注系统（“人工胰腺”），该系统代表了糖尿病管理的未来方向，并有望于明年上市 [6][7] - 公司凭借在糖尿病“监测+治疗+软件”全链条的独特布局和技术领先性，成功攻克了这一高难度产品，旨在打破外资垄断并降低患者负担 [8][12] - 中国糖尿病器械市场庞大（成人患者超1.4亿），国产企业正凭借技术创新和成本优势实现高速增长，并有望在市场份额上超越国际巨头 [11][12] 产品与技术 - **混合闭环胰岛素输注系统（人工胰腺）**：该系统集成了动态血糖仪、胰岛素泵和AI控制算法，实现“监测—决策—输注”全自动化管理，尤其利于夜间血糖平稳，预计明年上市 [7][8] - **核心技术**：系统采用了模型预测控制(MPC)、自抗扰与自适应非线性反馈控制等先进算法，以确保血糖调控的精准性与安全性 [8] - **动态血糖仪**：最新一代产品AiDEX X体积小、易用，为国内市场上最小之一，采用一体式设计，佩戴一次可持续监测15天，每分钟生成一个血糖值，并具备高低血糖实时预警与数据远程共享功能 [4][9] - **治疗设备**：智能贴敷式胰岛素泵仅火柴盒大小，无外露导管，直接贴敷于皮肤，能更好地模拟人体胰岛素分泌模式，少量多次输注 [9] - **软件平台**：公司自主研发了“检棠医生”全院血糖管理系统，已在全国超3500家医院落地，服务数百万名患者，构建了覆盖全场景、全病程的智慧糖尿病管理生态 [9] 市场与竞争格局 - **市场规模**：2024年中国成人糖尿病患者总数已超1.4亿，居全球首位，构建了庞大的医疗产品市场 [11] - **进口替代与成本优势**：过去糖尿病器械主要由外资企业提供，价格高昂，微泰医疗的产品价格仅为国外主要品牌的一半甚至三分之一 [11][12] - **国产化进程**：以微泰医疗为代表的国内企业动态血糖仪业务实现高增长，业内估计国产动态血糖仪的总体市场份额将很快超过国际巨头 [12] - **公司定位与目标**：公司目标是通过人工胰腺等创新产品，推动糖尿病管理向“无感化、自动化、个性化”演进，并争取成为全球糖尿病管理领域的领导者，同时加速产品出海 [13] 公司研发与实力 - **全链条布局**：微泰医疗是国内唯一同时具备糖尿病领域“监测设备+治疗设备+软件平台”全体系产品的企业，这是其研发人工胰腺的核心优势 [8] - **研发投入与成果**：公司产品基本实现全链条自研自产，汇聚了国内外顶尖人才，在浙江省政府支持下成立了省级重点企业研究院和博士后工作站，并与浙江大学等多所高校成立联合研发中心 [12] - **资质荣誉**：2024年公司荣获国家级专精特新“小巨人”称号，今年又成功入选体育领域国家级专精特新“小巨人” [12] - **创新驱动**：作为民营科技企业，公司机制灵活、市场敏感度高，能快速将临床需求转化为产品创新，并致力于通过持续研发推动“中国智造” [13]

糖尿病管理行业痛点 - 患者自律能力不足是糖尿病长期管理的主要挑战，具体表现为因无症状而自行停药、嫌饮食运动管理麻烦、担心药物副作用而抵触治疗等[1] - 患者“管不住”行为的背后是普遍的困惑与懈怠，这构成了糖尿病管理中需要被重视的痛点[2] - 部分患者及家属对疾病认知存在偏差，例如担心药物副作用而停药，或听信偏方、保健品可替代药物，显示出健康宣教仍有提升空间[11] 中西医结合的诊疗体系发展 - 行业正推广融合中西医优势的“分类-分期-分证”糖尿病现代中医诊疗体系，其中分类上将糖尿病分为胖型与瘦型，分期遵循“郁、热、虚、损”四个阶段[3] - 中医治疗糖尿病的重要治法是“苦酸制甜”，例如使用黄连、黄芩等苦寒清热中药调理胃肠，或使用乌梅等酸味食物缓解口干口渴症状[5] - 中医防治糖尿病秉持“糖络并治”理念，强调在控制血糖的同时早期和全程预防、延缓并发症，这与现代医学理念相通[7] - 针对患者情绪问题，行业应用疏肝解郁的中成药、中药复方以及针灸、耳穴压豆等非药物疗法进行辅助治疗[9] 患者日常管理与医疗服务模式 - 行业正通过开设专病门诊和糖尿病一站式诊疗中心，配备营养师或健康管理师为患者提供详细咨询和服务，以细化健康宣教[4] - 日常管理方案需高度个性化，需结合患者的饮食习惯和日常生活来制定可执行的计划，例如根据患者对水果的喜好调整升糖高低水果的摄入量[4] - 病情稳定的糖尿病患者复诊频次可为半年一次，但若病情有变如血糖不达标，则需在2-3个月内复诊[5] - 血糖管理是复杂过程，需要患者密切监测血糖并在医生指导下调整药物，尤其随着年龄增长和治疗进展，胰岛素剂量或其他药物都需调整[4] 糖尿病并发症的预防与筛查 - 糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍，约三分之一糖尿病患者合并心血管疾病[7] - 糖尿病并发症包括大血管并发症（如心梗、脑梗）和小血管并发症（如眼睛、肾脏病变），但患者在临床中容易忽视对并发症的预防[7] - 糖尿病前期阶段可以逆转，通过饮食、运动和体重管理等方式，有些人可维持3-10年不发展为糖尿病，甚至回到正常状态[8] - 国家政策目标要求到2030年2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%及以上，并提高治疗率、控制率和并发症筛查率，管理需同时关注血压、血脂和体重等危险因素[8] 慢性病管理中的心理与社会支持 - 糖尿病患者病程长易产生焦虑抑郁情绪，而情绪焦虑会导致血糖波动难控，形成恶性循环，治疗时需综合考虑患者情绪变化[9] - 家庭成员是患者最亲密的社会支持系统，但存在过度干预或放任不管两种不正确倾向，需要患者和家属共同认识疾病并做好合理规划[10] - 慢性病患者在长期管理中需要家庭和社会支持，部分患者因支持不足感到心理压力，转而寻求短平快的方法[11]

公司产品与技术进展 - 公司携旗下美国子公司Trividia Health Inc及TRUE系列产品连续第八年参展第八届进博会，并首次实现国内外产品矩阵协同展示[1] - 重点展示自主研发的新一代持续葡萄糖监测系统（CGM）三诺爱看，成为糖尿病数字管理领域关注焦点[1] - 三诺爱看CGM基于第三代葡萄糖传感技术，产品体积较前代减小60%，传感器精度达国际领先水平，抗干扰性能增强，系统续航时间延长至15天[3] - 该产品已通过欧盟CE-MDR认证，获批适用于监测2岁及以上人群葡萄糖水平，目前正积极推进美国FDA注册[3] - 公司以TRUE系列基础监测与三诺爱看CGM动态监测为基础，结合SinoGPT人工智能健康管理系统，呈现完整的糖尿病解决方案[3] 全球市场布局与行业地位 - 公司通过并购整合Trividia，借助其品牌与渠道资源将产品打入Walmart、Amazon等主流零售体系，实现从“产品出海”到“品牌落地”的跨越[4] - 公司积极拓展多元化市场，在非洲40余国实现月均出口4万台设备，并凭借多项认证进军欧美高端市场，形成新兴市场与成熟市场并重的全球格局[4] - 公司在全球糖尿病监测领域位于第一梯队，是全球第四大血糖仪企业，在中国血糖监测市场排名第一[4] - 公司认为CGM与传统血糖检测产品（BGM）是互补关系，BGM捕捉单点数据，CGM记录连续趋势，两者满足不同需求[4] 商业模式与生态合作 - 公司致力于从单一产品提供者向全面健康管理服务商转型，核心是“硬件+软件+服务”的创新模式，用数据替代经验[3] - 动态血糖仪等设备被视为医患沟通的桥梁，旨在让患者从被动遵医嘱转向主动管理[3] - 公司参与“赛诺菲1型糖尿病生态圈合作论坛”，提出需通过“政-产-学-研-医-投”多方协同构建以患者为中心的糖尿病管理生态系统[4] - 公司依托“三诺分钟诊所”、CGM及SinoGPT系统，与赛诺菲等药企在药物研发和临床治疗方面形成深度互补，计划完善“筛、诊、监、治、管”五位一体解决方案[5] - 公司的使命是成为全球领先的糖尿病数字管理专家，推动创新医疗技术跨越地域和收入界限[5]

公司概况与市场地位 - 公司是医疗设备行业的重要参与者，专注于糖尿病管理的连续血糖监测系统，是该利基市场的领导者 [1] - 主要竞争对手包括雅培和美敦力等医疗设备制造商 [1] - 公司创新技术旨在通过提供实时血糖监测来改善糖尿病患者的生活质量 [1] - 公司市值约为267.4亿美元，凸显其在医疗设备领域的重要地位 [3] 股价表现与市场活动 - 当前股价为68.20美元，微涨0.02美元，涨幅约2.93% [3] - 当日交易区间为68.00美元至69.17美元 [3] - 过去52周股价波动区间为57.52美元至93.25美元，显示其股价存在一定波动性 [3] - 今日交易量为676万股，表明尽管面临近期挑战，投资者兴趣依然活跃 [4] 分析师观点与业绩展望 - 富国银行于2025年10月31日设定了93美元的目标价，暗示较当前股价有约36.36%的潜在上涨空间 [2] - 近期公司股价在盘前交易中大幅下跌12%，原因是公司高管暗示2026年增长预测可能无法达到华尔街预期 [2] - 尽管近期股价下跌，市场对公司的增长潜力仍持乐观态度 [4] - 公司能否达到或超越增长预期将对其未来股价表现至关重要 [4]

业绩与财务预测 - 预测2025-2027年营业收入分别为5.31亿元、7.89亿元、10.66亿元，同比增速分别为53.78%、48.53%、35.00% [1] - 预测2025-2027年归母净利润分别为0.03亿元、0.43亿元、0.93亿元，同比增速分别为103.99%、1618.91%、115.63% [1] - 2025年上半年归母净亏损为229万元，已接近盈亏平衡，全年有望冲击盈亏平衡 [1] - 根据2025年10月13日收盘价，2025-2027年对应市销率分别为6.24倍、4.20倍、3.11倍 [1] 核心产品表现与驱动因素 - 2025年上半年业绩高速增长，亏损大幅收窄，主要受益于持续葡萄糖监测产品在国内外的迅速放量 [1] - 持续葡萄糖监测产品在国内市场延续线上电商与线下院内共同放量的趋势 [1] - 持续葡萄糖监测产品在海外市场，二代产品已进入欧洲多国医保，海外收入基数小、市场份额提升空间大，预计海外高速增长将延续 [1] - 核心产品Equil贴敷式胰岛素泵的适应症于9月24日获批准，适用群体扩展至3-17周岁的儿童及青少年糖尿病患者，将成为下半年结构性增量 [1] 盈利能力与成本控制 - 下半年毛利率有望保持稳定 [1] - 自动化与降本措施有望进一步优化费用率 [1] - 随着规模效应显现和费用管控的持续深化，全年有望实现盈亏平衡 [2] 竞争优势与长期展望 - 公司是国内唯一一家同时拥有贴敷式胰岛素泵和免校准持续葡萄糖监测产品的公司，产品组合优势显著 [2] - 随着第二代胰岛素泵、人工胰腺系统等重磅在研产品的陆续上市，以及在人工智能领域的深入布局，公司有望持续巩固其在糖尿病管理领域的全球领导地位 [2] - 在研产品及技术布局有望为公司打开长期成长空间 [2]

核心观点 - 胰岛素泵行业正从传统大设备向贴片化、轻量化和闭环化转型 Luna Diabetes的A轮融资2360万美元（约1.7亿人民币）将用于推进全球最小胰岛素贴片泵系统的研发 其产品结合全闭环算法 目标覆盖依赖胰岛素笔的1型和2型糖尿病患者 以扩大市场渗透率 [1][3][8] 产品与技术解读 - 贴片泵相比传统胰岛素笔和泵具有轻量化、隐蔽性和易佩戴优势 无需输液管 降低使用障碍 更适合2型患者日常使用 [3][5] - 全闭环系统通过连续血糖监测（CGM）+胰岛素泵+控制算法实现自动化调节 减少人工干预 对1型患者可降低血糖波动风险 对2型患者提升治疗依从性 [7] - Luna差异化在于体积最小化 目标人群扩展至胰岛素笔用户 自研闭环算法为核心竞争力 [8] 资本与产业背景 - 投资方包括Vensana Capital（专注医疗器械和数字健康）、Ascensia Diabetes Care（血糖监测巨头）和瑞士糖尿病基金 资本看好闭环系统在糖尿病整体管理中的潜力 [10] - 全球1型糖尿病患者约8000万 2型患者超过4亿 胰岛素泵在1型患者中渗透率不足40% 2型患者更低 发展中国家受价格和支付政策限制使用率低 [11][13] - 技术突破点在于贴片泵小型化和算法成熟 支付环境改善（医保覆盖）和巨头并购为投资提供退出路径 [13] 商业模式与市场机会 - Luna同时覆盖1型和2型患者 2型患者基数庞大（超4亿） 其中需胰岛素治疗群体远超过1型 贴片泵轻量化和价格可接受将成倍放大市场空间 [11] - 传统泵年使用成本数千美元 贴片泵若成本压缩至略高于胰岛素笔水平 辅以医保报销 渗透率有望快速提升 [14] - 各国医保政策覆盖程度是关键变量 美国及欧洲部分国家正将泵和CGM纳入支付 发展中国家存在巨大缺口 [15] - 贴片泵轻便性和免输液管设计提升患者依从性 尤其适合工作繁忙需隐蔽管理的2型患者 [16] - 闭环系统算法可靠性是市场准入关键 需满足监管机构对安全性、数据可追溯性和低血糖预警的高要求 [17] 产业化前景 - 若Luna通过临床验证和监管审批 有望打破传统泵厂商格局 在1型市场与Insulet、Medtronic竞争 在2型市场开发蓝海 [18][19] - 糖尿病治疗演进分三阶段：从胰岛素笔与基础监测 到传统泵与半闭环系统 再到贴片化与全闭环系统 推动更大人群应用并创造科研与数据价值 [19]

糖尿病管理核心指标 - 空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，超过7.0mmol/L需调整夜间控糖策略 [5] - 餐后血糖理想范围为7.8-10.0mmol/L，持续偏高需优化碳水化合物摄入 [5] - 糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖控制金标准，目标值＜7.0% [5] 血压与血脂管理 - 血压需严格控制在130/80mmHg以下，合并肾病者建议更低目标 [6] - LDL-C需低于2.6mmol/L（合并心血管疾病者＜1.8mmol/L） [6] - 甘油三酯应＜1.7mmol/L，HDL-C男性＞1.0mmol/L、女性＞1.3mmol/L [6] 代谢综合管理 - BMI建议维持在18.5-24.0，腰围男性＜90cm、女性＜85cm [7] - 尿微量白蛋白（UACR）正常值＜30mg/24h，30-300mg提示早期肾损伤 [14] - 每年需进行眼底检查、足部神经评估和牙周检查以预警并发症 [7] 内脏脂肪与肾功能 - 男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示内脏脂肪超标，需通过有氧运动结合抗阻训练改善 [8] - eGFR＜60ml/min/1.73㎡提示肾功能中度受损，需启动肾脏保护方案 [14] - 血肌酐参考范围：男性53-106μmol/L、女性44-97μmol/L [14] 肝功能与尿酸管理 - 糖尿病患者合并脂肪肝比例达70%，ALT和AST理想值均应＜40U/L [10] - 男性尿酸应＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，需限制高嘌呤食物和果糖摄入 [11] - 建议每日饮水2000ml以上以降低尿酸水平 [11] 心血管与神经病变 - 糖尿病患者冠心病风险是普通人的2-4倍，需每年至少一次心电图检查 [12] - 神经传导速度检测：运动神经50-60m/s，感觉神经40-50m/s [13] - 血糖波动是神经病变主因，强化血糖控制可延缓病情进展 [13] 诊断标准与监测体系 - 糖尿病诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L [20] - 糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据，但需静脉血检测确认 [20] - 建议建立三级监测体系：每日自测血糖、每月监测血压体重、每季度全面检查 [19] 生活方式管理策略 - 饮食采用"三低一高"原则：低GI（＜55）、低饱和脂肪、低钠、高膳食纤维 [18] - 运动推荐"1357"原则：每天1次30分钟运动，每周5天，心率维持在（220-年龄）×70% [19] - 药物治疗需个体化，二甲双胍仍是一线首选，SGLT-2抑制剂具心肾保护作用 [19]