健康保险改革

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国家金融监管总局发布推动健康保险高质量发展的指导意见
中国新闻网· 2025-10-02 12:16
中新网9月30日电据国家金融监督管理总局网站消息,国家金融监督管理总局近日发布关于推动健康保 险高质量发展的指导意见。具体如下: (四)推动健康保险与健康管理融合发展。构建"事前预防、事中管理、事后保障"相结合的新型健康服务 保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对被保险人的健康保障责任,推动全社会 健康风险减量和人民群众健康素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。 (五)促进健康产业协同发展。加强保险公司健康服务网络建设,推进大健康产业协同发展。促进健康保 险与医疗、医药深度融合,助力卫生健康事业和生物医药产业突破发展。支持与药械企业建立联动合作 机制,探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元化支付方式。 (六)规范各类经办承办服务。支持保险公司做好大病保险服务保障,提升各类经办业务运行效率。持续 为长期护理保险制度提供精细化、规范化管理服务。规范委托管理合同,充分发挥保险公司专业优势, 提供健康保障方案设计和咨询建议、健康管理、医疗服务调查、费用审核和支付等综合服务。强化委托 管理业务方案设计和资金支付的合规性、公平性管理。 为贯彻落实《国务院关于加强监管防范风险推 ...
四大类险种将迎深化改革!金融监管总局最新明确
中国证券报-中证网· 2025-09-30 20:19
对于健康保险未来方向和发展重点,《指导意见》明确,积极发展商业医疗保险。积极将医疗新技术、 新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价,提升保险费率与承保风险匹 配度。健全长期医疗保险费率调整机制,支持开展个人账户式长期医疗保险业务,丰富服务形态。规范 发展短期医疗保险。按照商业保险的基本原则和客观规律,平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失 补偿和风险分担机制,鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶段性 问题逐步显现...... "健康保险在持续快速发展的同时,阶段性问题制约了服务保障水平的提升。"9月30日,金融监管总局 网站发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,有关司局负责人就《指导意见》答记者问表 示,《指导意见》深化健康保险改革,分别对健康保险四类险种,即商业医疗保险、商业长期护理保 险、失能收入损失保险和疾病保险的发展重点进行规划,同时规范各类经办承办服务。 有关司局透露,下一步,将加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则,丰富产品供给。 打通卡点堵点 国家金融监 ...
金融监管总局:因地制宜推进健康保险改革试点
北京商报· 2025-09-30 20:14
《意见》提到,健全健康保险专项统计和监管评价制度,细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保 险产品监管,督促保险公司依法合规设计产品,公平合理确定费率。优化健康保险产品结构和成本结 构,推进降本增效。因地制宜推进健康保险改革试点,及时开展试点经验的总结、复制和推广。 北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,金融监管总局印发了《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》(以下简称《意见》)。 ...