全国政协委员金花的养老领域调研与建议 - 全国政协委员金花在履职期间围绕农村养老和医养结合服务进行深入调研，并计划在今年全国两会提出相关建议 [1] 农村养老服务现状与挑战 - “十四五”期间国家累计建设农村互助性养老服务设施超过14万个，大力补齐农村养老服务短板 [3] - 高原地带农村老人居住分散且偏远，解决其养老难题需加大对村级互助养老服务设施的投入 [3] - 需加强针对农村困难老年人的探访关爱力度 [3] 医养结合服务运营问题 - 随着国家投入加大，当地护理型床位数量已能满足失能老人照护的刚性需求 [5] - 受高原地区气候及传统养老观念影响，医养结合机构面临入住率低的问题 [5] - 医养结合机构同时存在专业化人才短缺的运营挑战 [5]

政策导向 - 中共中央在《关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》中明确提出“发展医育、医养结合服务” [1] 行业背景 - 政策部署是基于当前和今后一个时期中国人口少子化、老龄化的形势 [1]

文章核心观点 - 基于中国人口少子化、老龄化形势，“十五五”规划建议发展医育、医养结合服务，旨在通过医疗机构与托育或养老机构融合，整合资源、优化服务供给，提升托育和养老服务质量[1] 发展背景与定义 - 医育、医养结合服务指医疗机构利用专业优势，与托育或养老机构形成紧密的业务指导和签约服务关系，或直接举办相关机构，实现融合发展[1] - 北京、河北、安徽、湖北、浙江等地已探索开办更加紧密的医育、医养联合体，呈现出较好的社会效益[1] - “十五五”时期是提升托育、养老服务质量的关键时期[1] 发展路径与措施 - 加强发展改革、财政、教育、民政、住建、卫生健康、医保等多部门协同，完善支持性政策措施，形成工作合力[2] - 在市县区域持续发展普惠性服务，满足基础性、兜底性需求[2] - 探索通过公建民营、民办公助等方式吸引社会资本，优化资源配置[2] - 推动区域内不同医疗卫生机构作为成员单位，构建资源共享、业务协作的服务网络[2] - 疾控机构指导托育、养老机构建立疾病预防控制制度[2] - 妇幼保健机构加强托育机构婴幼儿常见病防控宣传，定期巡诊巡查[2] - 中医医院推广中医药适宜技术，提供中医药健康服务[2] - 二级以上医疗机构承担急危重症救治、转诊等技术支撑[2] - 基层医疗卫生机构承担慢性病管理、转诊衔接、医疗康复护理等日常健康指导[2] - 探索组建紧密型联合体或业务协作网等不同形式，明确牵头单位与成员单位权责清单[3] - 医疗机构直接举办托育或养老机构的，需加强运行管理以确保安全[3] - 将医育、医养结合服务与医联体建设共同推进，建立上级医院人员下沉服务机制[3] - 畅通信息沟通渠道，做好疑难会诊、上门巡诊、健康管理、业务交流与人员培训[3] - 健全多部门协调联动监管机制，规范监管职责、形式与频次[3] - 对实体运行的医育、医养结合机构依法实行行政审批或备案，建立健全信息公示与质量评估制度[3]

文章核心观点 - 脱贫攻坚胜利后，防止因病返贫致贫的长效机制和监测预警体系已建立，当前重点关注脱贫地区“一老一小”群体的健康风险 [1] - 针对“一老”问题，需提升医养结合服务能力，完善健康服务体系及大病医疗保险制度 [1] - 针对“一小”问题，建议实施精准的儿童早期发展干预项目，加强婴幼儿照护指导 [2] 脱贫地区“一老”健康问题与对策 - 脱贫地区老龄化程度更高，“空巢老人”“独居老人”风险抵御能力弱，因重大疾病或意外伤害致贫返贫可能性高 [1] - 需提升脱贫地区医养结合服务能力，完善全方位全周期健康服务体系 [1] - 需提高基层医疗机构服务能力，建立和完善重大疾病医疗保险及救助制度 [1] - 需改善农村基础设施和老年人居住环境，提高健康管理水平，为有大病重病或长期慢性病的老年人家庭提供医疗支持 [1] 脱贫地区“一小”健康问题与对策 - 对脱贫地区儿童早期发展支持不足易引发贫困代际传递 [1] - 建议在农村及脱贫地区探索实施精准到人、指导到户的儿童早期发展干预项目，提高儿童营养、发育、心理健康水平 [2] - 鼓励脱贫地区设立科学育儿指导基金，实施科学育儿指导项目，开展婴幼儿照护指导试点，加强育儿科普宣传 [2]

政策核心内容 - 国家五部门联合发布通知，启动银发医养行动，旨在支持退休医务人员参与医养结合服务，壮大医养结合力量 [1] - 行动遵循立足实际、平等自愿、双向选择、满足需求的原则，将社会服务需求与退休医务人员个人意愿和专业特长相结合 [1] - 目标是推动退休医务人员实现老有所为，更好顺应老年人医疗卫生服务需求，促进医养结合服务高质量发展 [1] 参与人员与服务范围 - 参与人员条件为医疗卫生机构身体状况良好的退休医务人员，包括具备执业资格的医生、护士，以及具备相关卫生专业技术资格的药师、技师和行政管理人员 [1] - 服务范围依法依规涵盖诊疗、康复、护理、药事、安宁疗护、检查检验、营养健康、心理健康、健康教育、健康管理等专业服务 [1] - 服务内容还包括业务培训、质量控制、教学科研、机构管理、顾问咨询、志愿服务等支持性工作 [1] 具体服务模式与实施部署 - 具体服务内容包括支持退休医务人员到医养结合机构执业、到协议合作养老机构提供医疗卫生服务、参与医养结合机构教学科研管理、开展健康管理服务以及为老年人提供志愿服务 [1] - 选取北京、河北、吉林、江苏、安徽、山东、河南、广西、海南、重庆等10个省（自治区、直辖市）作为行动重点省份 [2] - 重点省份将建立退休医务人员参与医养结合人才资源库，搭建服务平台，探索形成可复制、可推广、可持续的工作模式 [2]