沈阳市冬季健康防护与心脑血管疾病防治方案发布 - 沈阳市卫生健康委举办新闻发布会，发布覆盖“预防—诊疗—急救”的全方位冬季健康防护手册 [1] 冬季呼吸道传染病防控 - 寒潮导致气温骤降，寒冷空气会直接刺激并损伤呼吸道黏膜，使其防御能力在短时间内大幅下降 [2] - 长时间紧闭门窗导致室内空气流通不足，增加了流感病毒、新冠病毒、水痘等呼吸道病原体传播的机会 [2] - 建议每天开窗通风2-3次，每次10-15分钟，以降低室内病原体和污染物浓度 [2] - 公众需养成科学佩戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，做好健康监测，病情加重应尽快就医 [2] 中医御寒养生与冬季运动建议 - 中医建议出行注意防寒保暖，戴好帽子、围巾、手套，防止“寒从足生”“寒从背生” [3] - 可通过在足部涌泉穴及后背大椎、肺俞等穴位贴暖贴的方式保养人体阳气 [3] - 冬季运动应根据个人情况选择适当时长和方式，冰雪运动需做好充足准备活动，预防损伤 [3] - 运动宜循序渐进，使身体逐渐适应低温，注意保持体温，运动以午时为好 [3] 脑血管病预防与危险因素管理 - 脑血管病的预防关键在于科学识别并管理四个“警报信号”：高血压、高血糖、高血脂和心房颤动 [4] - 高血压是导致脑卒中最重要的独立危险因素，需长期规律服药，将血压平稳控制在目标值（通常<140/90mmHg）以下 [4] - 防控高血糖核心在于“管住嘴、迈开腿、用好药”，将血糖长期稳定在理想范围 [4] - 血脂管理强调“分层管理，目标导向”，需结合健康生活方式及必要的降脂药物 [4] - 房颤患者坚持长期口服抗凝药物，可有效降低60%以上的卒中风险 [4] 低温诱发脑血管病的机制与识别救治 - 低温会刺激交感神经兴奋，导致血管急剧收缩，易引发脑出血或加速血栓形成诱发脑梗死 [6] - 早诊断核心在于精准识别症状，需牢记“BE FAST”黄金原则以识别脑卒中 [6] - 一旦出现“BE FAST”中任一症状（如平衡障碍、视力异常、面部不对称、肢体无力、言语障碍），应立即拨打120并记录发病时间“T” [6] - 临床检查实行分层方案，基础检查包括血常规、血液生化、凝血功能三项 [6] - 核心影像学检查包括头颅CT、头颅MRI和作为“金标准”的脑血管造影 [6] 急性心梗救治体系与绿色通道 - 急性心梗发病后6小时为最佳救治窗口期，其中发病后的前120分钟是“生死时速”黄金时间 [7] - 医院与市120急救中心建立一体化联动机制，实现心电图、生命体征实时传输，专家远程会诊，做到“患者未到、信息先到、方案先定” [7] - 医院开通胸痛专属绿色通道，执行“先救治、后收费”机制，专人引导患者直达导管室 [7] - 医院将入院到球囊扩张时间稳定控制在70分钟内，通过多学科高效联动大幅降低患者死亡率与致残率 [7] 心脑血管急症的快速识别 - 快速识别预警信号是争取救治时间的第一步，致命性胸痛需高度警惕 [8] - 急性心肌梗死通常表现为突发胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛，持续30分钟以上，常向身体其他部位放射 [8] - 非典型心梗可表现为突发牙痛、咽痛、上腹痛等 [8] - 主动脉夹层表现为骤然发生的剧烈“撕裂样”或“刀割样”胸痛，可伴有休克表现 [8] - 肺栓塞可能表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血或一过性晕厥 [8] - 脑卒中可简易识别为“中风120”：看1张脸是否对称，查2只手臂是否一侧无力，聆（0）听讲话是否清晰 [8] - 突发剧烈头痛、视物模糊、步态不稳、喷射性呕吐甚至意识障碍，应警惕脑出血可能 [8] - 出现以上任何症状，应立即拨打急救电话120快速就医 [8]

医疗服务现状 - 全市各级公立医疗机构急诊和发热门诊就诊量较12月初有所下降，各项服务开展平稳有序 [1] - 儿科医疗服务供给充分，急诊和发热门诊每日平均候诊时间基本都控制在30分钟内 [1] 当前流感疫情特征 - 目前本市处在流感流行季，近期疫情总体平稳，但流感病毒活动强度仍处于全年较高水平 [1] - 甲型H3N2流感病毒仍是主要流行株 [1] 个人防护措施建议 - 科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病传播的有效手段，尤其在人群密集、空气流通较差的公共场所 [2] - 元旦、春节出行或前往车站、医院、商场、影院等场所时，建议全程规范佩戴口罩 [2] - 选择适合自己脸型的口罩，出现呼吸道症状时不要佩戴带呼吸阀的口罩 [3] - 保持手部卫生，勤洗手是切断病毒传播的重要环节，建议使用流动水和肥皂洗手或含酒精的免洗消毒液 [4] - 避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口等部位 [4] - 在注意保暖的前提下，每天至少开窗通风2—3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通 [5] - 咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘或衣袖遮挡口鼻 [6] - 外出回家、接触宠物、处理食材前后应及时洗手 [6] - 尽量避免用手直接接触眼、鼻、口 [6] 特殊人群防护建议 - 若学生或老年人出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应及时就医，遵医嘱治疗并居家休息，学生应暂缓返校 [7] - 家人患呼吸道疾病时，照护者应注意个人防护（如佩戴口罩、洗手），并对常用物品和环境进行清洁消毒 [7] - 建议老年人、慢性病患者、婴幼儿看护人员等重点人群及时接种流感疫苗，增强免疫力 [8] 口罩佩戴注意事项 - 戴口罩前要洗手，不要反复触摸口罩表面 [9] - 佩戴前要分清内外上下，不要戴反 [9] - 戴口罩要贴合面部、遮盖口鼻与下巴，不要留有缝隙 [9] - 进食饮水时要取下口罩，不要戴着口罩饮食 [9]

当前急性呼吸道传染病流行态势与病原体构成 - 全国哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数比例为9.6% [1] - 当前主要流行病原体为流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，均为已知常见病原体，未发现未知病原体及新发传染病 [1] - 各省份流感活动处于中或高流行水平，学校聚集性流感病例报告增多，5至14岁年龄组检测阳性率明显高于其他组 [3] - 呼吸道合胞病毒检测阳性率呈下降趋势，0至4岁年龄组检测阳性率明显高于其他组 [3] - 湖南省预计呼吸道传染病（目前以流感为主）在12月中旬达峰，1月中旬开始下降，未发现重症病例显著增加 [6] 医疗系统应对措施与服务优化 - 国家卫生健康委、国家疾控局等部门部署各地加强监测预警，增加医疗服务供给，优化就医流程 [4] - 医疗机构统筹医护力量，确保发热门诊、呼吸科、儿科24小时接诊，保障药品、疫苗等物资充足 [8] - 医疗机构在重点场所强化防控，加强监测预警和聚集性疫情处置，并通过短视频、公众号等渠道进行健康宣教 [8] - 天津通过互联网医院为流感患者提供复诊，以降低交叉感染风险 [6] - 福建各级医院监测接诊量及病原学分布，门急诊落实预检分诊，住院患者实施流感疑似与确诊病例分开安置 [6] - 山东青岛推进就医环境和流程改造，通过院内诊前检验检查、院外合作上门检测缩短在院时间，减少交叉感染 [10] - 山东青岛通过建设家庭化病房、家庭化卫生间等适儿化改造，逐步改善就医体验 [10] 流感症状管理与药物使用指导 - 尽快服用抗病毒药物可阻止病毒复制、缩短病程，但需在医生指导下使用处方药 [11][20] - 抗病毒药物仅对流感病毒有效，对呼吸道合胞病毒、鼻病毒或细菌感染无效 [22] - 缓解高烧、肌肉酸痛、头痛、咽痛等症状可使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚 [13] - 缓解咽痛可尝试西瓜霜润喉片、西地碘含片等药物，并适当多喝水 [15] - 咳嗽咳痰较重可使用止咳化痰药物，成年人可使用复方感冒药缓解多种症状 [15] - 儿童咽痛明显不愿喝水可尝试冰镇饮料、冰激凌以补充体液并缓解症状 [15] - 使用复方感冒药或中成药时，应避免多种药物同时使用导致成分重复，加重身体负担 [17] - 在流感发病48小时内服用抗病毒药物可减少并发症并缩短病程 [18] - 家庭储备抗病毒药物有助于高风险人群在明确诊断后尽快启动治疗，缩短等待时间，但前提是需经医生指导 [20] 传统缓解方法的适用性分析 - “捂汗”出汗降低体温后可能让人感觉舒服，对成年人可能有一定退热缓解效果 [25] - 更推荐的治疗方法是抗病毒治疗配合解热镇痛药，并适当补充水分 [25] - “捂汗”方法对儿童尤其婴幼儿存在风险，可能导致体温更高或出现危及生命的严重情况 [25]

当前急性呼吸道传染病流行态势与监测 - 全国哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数比例为9.6% [1] - 哨点医院呼吸道样本检测阳性率前三病原体为流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒 [1] - 当前检出均为已知常见病原体，未发现未知病原体及新发传染病 [1] - 各省份流感活动处于中流行或高流行水平，学校聚集性病例报告增多 [3] - 5岁至14岁年龄组流感检测阳性率明显高于其他年龄组 [3] - 呼吸道合胞病毒检测阳性率呈下降趋势，0岁至4岁年龄组检测阳性率明显高于其他年龄组 [3] - 湖南省预计流感疫情在12月中旬达峰，1月中旬开始下降，未发现重症病例显著增加 [6] 医疗系统应对措施与服务优化 - 国家卫生健康委、国家疾控局部署各地加强监测预警，增加医疗服务供给，优化就医流程 [4] - 天津利用互联网医院进行流感患者复诊以降低交叉感染风险 [6] - 福建各级医院监测接诊量与病原学分布，门急诊落实预检分诊，住院患者中流感疑似与确诊病例分开安置 [6] - 山东青岛医疗机构推进就医环境改造，开展诊前检验检查，与物流平台合作开展上门检测以缩短在院时间 [8] - 医疗机构通过病区建设家庭化病房、诊区建设家庭化卫生间等进行适儿化改造以改善就医体验 [8] - 各医疗机构统筹医护力量，发热门诊、呼吸科、儿科实行24小时接诊，确保药品、疫苗等物资充足 [8] - 通过短视频、公众号等渠道向患者及家属科普呼吸道传染病症状与防护知识 [8] 流感症状管理与药物使用指导 - 尽快服用抗病毒药物可阻止病毒复制、缩短病程，但无法直接缓解高烧、咽痛、浑身疼等症状 [9] - 缓解流感症状需使用对症药物，如解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚可用于退烧及缓解肌肉酸痛、头痛、咽痛 [11] - 咽痛可尝试使用西瓜霜润喉片、西地碘含片等药物缓解，并适当多喝水 [12] - 咳嗽咳痰较重可使用止咳化痰药物，成年人可使用复方感冒药缓解多种症状 [12] - 儿童咽痛明显不愿喝水可尝试冰镇饮料、冰激凌以补充体液并缓解咽痛 [12] - 使用复方感冒药时需注意成分不要贪多，避免多种药物成分重复加重身体负担 [14] - 使用中成药一般选择一种即可，多种联用可能导致中药成分重复 [14] 抗病毒药物使用与储备建议 - 流感抗病毒药物均为处方药，必须在医生指导下使用 [18] - 不反对提前储备药物，以便在明确诊断后尽快启动抗病毒治疗，缩短等待时间，对重症高风险人群有利 [18] - 居家进行核酸检测或抗原检测并结合症状可帮助明确诊断，在医生沟通指导下使用储备药 [18] - 流感抗病毒药物只对流感病毒有效，对呼吸道合胞病毒、鼻病毒或细菌感染引起的症状无效 [20] - 在流感发病48小时内服用抗病毒药物可以减少并发症并缩短病程 [16] 传统缓解方法的适用性分析 - 捂汗出汗降低体温后可能感觉舒服，其效果与使用解热镇痛药类似，都是通过出汗降温 [24] - 更推荐得了流感后进行抗病毒治疗，并对发烧或头痛肌肉酸痛使用解热镇痛药，同时适当补充水分 [24] - 捂汗方法对成年人可能有效，但需自行把控感受 [24] - 捂汗对儿童尤其婴幼儿有风险，可能导致体温更高甚至出现危及生命的严重情况 [24]

全国急性呼吸道传染病监测核心数据 - 第48周全国哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数比例为9.6% [1] - 哨点医院门急诊流感样病例样本检测阳性率前三为流感病毒51.1%、鼻病毒5.3%、呼吸道合胞病毒3.5% [1] - 住院严重急性呼吸道感染病例样本检测阳性率前三为流感病毒19.0%、呼吸道合胞病毒7.8%、鼻病毒7.0% [1] 当前疫情流行趋势与病原体活动特征 - 近期流感病毒为主要检出病原体 流感活动呈上升趋势 整体处于高流行水平 各省份处于中或高流行水平 [2] - 学校聚集性疫情报告进一步增多 5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组 [2] - 呼吸道合胞病毒检测阳性率呈下降趋势 0～4岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组 [2] - 鼻病毒检测阳性率呈持续下降趋势 [2] - 新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平 [2] - 监测结果显示均为已知常见病原体 未发现未知病原体及其导致的新发传染病 [2] 重点机构与公众防护建议 - 建议托幼机构、中小学校、养老院等重点机构做好健康监测 及时发现和处置聚集性疫情 [2] - 建议公众积极接种流感疫苗 重点人群包括医务人员、60岁及以上老年人、学龄前儿童和中小学生、慢性病患者等 [2] - 建议在就医、人群密集场所或乘坐公共交通工具时科学佩戴口罩 特别是老年人和慢性病患者 [3] - 建议保持良好卫生习惯 如咳嗽时遮掩口鼻 注意手卫生 [3] - 倡导均衡饮食、适量运动和充足休息等健康生活方式 出现症状时佩戴口罩并及时就医 [3]

核心监测数据与疫情态势 - 2025年第48周，全国哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数的比例为9.6% [1] - 哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（51.1%）、鼻病毒（5.3%）、呼吸道合胞病毒（3.5%） [1] - 住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（19.0%）、呼吸道合胞病毒（7.8%）、鼻病毒（7.0%） [1] - 监测结果显示均为已知常见病原体，未发现未知病原体及新发传染病 [2] - 近期流感病毒为主要检出病原体，流感活动呈上升趋势，整体处于高流行水平，各省份处于中或高流行水平 [2] - 呼吸道合胞病毒检测阳性率呈下降趋势，鼻病毒检测阳性率呈持续下降趋势 [2] - 新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平 [2] 人群与地域特征 - 监测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异 [1] - 学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组流感检测阳性率明显高于其他年龄组 [2] - 0～4岁病例组呼吸道合胞病毒检测阳性率明显高于其他年龄组 [2] 行业影响与公共卫生建议 - 当前已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势，流感疫情处于高流行水平，呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平活动 [2] - 建议托幼机构、中小学校、养老院等重点机构和场所做好健康监测，及时发现和处置聚集性疫情 [2] - 仍建议6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是感染风险较高和易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、学龄前儿童和中小学生、慢性病患者等 [2] - 在就医过程中需全程佩戴口罩，在人群密集场所或乘坐公共交通工具时建议佩戴口罩，尤其是老年人和慢性基础性疾病患者 [3] - 倡导保持良好卫生习惯和健康生活方式，以增强身体免疫力并减少病原体传播风险 [3]

疫情监测核心数据 - 全国已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势，流感活动进入快速上升阶段并仍将持续[1] - 2025年第46周，全国哨点医院流感样病例百分比为6.5%[1] - 哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（38.1%）、鼻病毒（8.8%）、呼吸道合胞病毒（5.0%）[1] - 住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（11.4%）、鼻病毒（10.9%）、呼吸道合胞病毒（9.5%）[1] 病原体流行趋势与特征 - 近期流感活动呈上升趋势，整体处于中流行水平，除华东个别省份外，其他地区已处于中或高流行水平[1] - 学校聚集性疫情报告显著增多，5～14岁病例组流感检测阳性率明显高于其他年龄组[1] - 呼吸道合胞病毒检测阳性率在高位平台波动，北方省份呈上升趋势，南方省份波动下降，0～4岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组[1] - 鼻病毒和肠道病毒检测阳性率呈下降趋势，14岁及以下病例组检测阳性率高于其他年龄组[2] - 新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平[2] - 检出均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病[2] 重点机构与公众防护建议 - 建议托幼机构、中小学校、养老院等重点机构和场所做好健康监测，及时发现和处置聚集性疫情[2] - 建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者等高风险人群[2] - 建议在就医、人群密集场所或乘坐公共交通工具时佩戴口罩，特别是老年人和慢性病患者[2] - 倡导保持良好卫生习惯，如咳嗽时遮掩口鼻、注意手卫生，以降低传播风险[2] - 倡导均衡饮食、适量运动、充足休息以增强免疫力，出现症状时佩戴口罩、保持通风并及时就医[3]

呼吸道传染病疫情现状 - 近期中国呼吸道传染病疫情总体处于较低水平 [1] - 新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、普通冠状病毒和鼻病毒等存在一定水平活动 [1] 健康防护与行为建议 - 保持良好卫生习惯 咳嗽或打喷嚏时用纸巾毛巾或手肘遮住口鼻 勤洗手并避免用手触摸眼鼻或口 [1] - 倡导健康生活方式 包括均衡饮食 适量运动和充足休息 [1] - 出现发热咳嗽等呼吸道感染症状时 与人接触需佩戴口罩并保持室内良好通风 [1] 特定场景下的防护措施 - 在就医过程中需全程佩戴口罩 [1] - 老年人和慢性病患者在人群密集场所或乘坐公共交通工具时建议佩戴口罩 [1] 疫苗接种与就医指引 - 免疫力较弱人群应根据疫苗接种指引接种预防呼吸道传染病的相关疫苗 [1] - 如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状 建议尽可能居家休息 症状较重时应及时就医 [1]