纪要涉及的行业和公司 - 行业：医疗保健行业 - 公司：Agilon Health（AGL） 纪要提到的核心观点和论据 公司业务模式 - 核心观点：与初级保健医生（PCP）建立长期独家合作关系，将医生、患者和健康计划从按服务收费模式转变为全球风险模式，管理总医疗成本和质量 [2][3] - 论据：PCP 平均与患者有超过 10 年的关系，这种长期关系有助于管理成本和质量 医疗成本趋势 - 核心观点：2025 年第一季度，两年以上市场的成本趋势为 5.5%，调整后接近 7%，与过去两年大致相同 [6] - 论据：2024 年和 2023 年的成本趋势约为 7% 盈利策略 - 核心观点：2025 年是转型年，采取一系列纪律行动以提高盈利能力，包括退出部分合作、减少 Part D 风险、获取质量激励、推出临床项目和控制增长速度 [9][10] - 论据：2023 年和 2024 年新成员数量较多，2025 年新成员数量大幅减少至 20,000 人 最终费率通知 - 核心观点：最终费率通知对 2026 年的利润率是一个积极因素，但具体影响取决于支付方投标情况 [14] - 论据：假设成本趋势与过去几年相似，预计最终费率通知将带来净顺风 Part D 风险 - 核心观点：目标是在转型年减少 Part D 风险，将成员暴露比例从约 70% 降至 2025 年的不到 30% [17] - 论据：PCP 不负责大部分 Part D 处方，公司对处方集和制造商回扣缺乏控制和可见性 激励计划 - 核心观点：质量是公司的优势领域，大多数市场的星级评级超过 4 分，预计 2026 年质量激励收入将显著增长 [27][28] - 论据：2025 年已获得 2500 万美元的增量激励 临床项目 - 核心观点：推出姑息治疗、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等项目，有望改善患者体验和质量结果，减少医院天数 [33][35][36] - 论据：姑息治疗项目的注册人数显著增加，参与项目的患者每千日住院天数显著减少 数据和预测项目 - 核心观点：第一季度推出新的数据和预测项目，提高了医疗成本趋势的可见性和预测能力 [39][42] - 论据：新的财务数据管道提供了成员级别的收入细节，有助于改进索赔储备流程 风险共享 - 核心观点：2025 年采用无下行风险的护理管理费用模式，为 20,000 名成员进入全面风险模式做准备，合作伙伴反应良好 [50] - 论据：合作伙伴看到了该模式的经济优势，预计 2026 年将有更多成员进入全面风险模式 ACO REACH 项目 - 核心观点：ACO REACH 项目是公司的成功案例，最近报告期内实现了 13% 的成本节约，约 1.5 亿美元的总节约 [56][59] - 论据：该项目是医疗保险按服务收费计划中唯一的全面风险项目，公司一直在游说扩大该项目 其他重要但是可能被忽略的内容 - 补充福利方面，2025 年 1 月 1 日，97% 的会员根据支付方投标在补充福利方面的风险敞口有所下降 [26] - 数据和预测项目的财务数据管道并非所有支付方都已接入，Q2 和 Q3 将继续推进接入工作，目前 85% 的会员已纳入该管道 [44][45] - 2026 年新成员数量预计为 30,000 - 45,000 人，且更倾向于在现有地理区域内扩展 [50]

财务数据和关键指标变化 - 总实践收入增长12.8%，达到7.986亿美元 [9][16] - 调整后EBITDA增长35.1%，达到2690万美元，利润率提高460个基点 [9][16] - 截至2025年第一季度末，现金为4.69亿美元，无债务 [16] - 全年指导上调至初始范围的中高端，归因生命指导不变 [9][17] 各条业务线数据和关键指标变化 - 实施的提供者数量增长11.7%，达到4871人 [9][16] - 价值基础归因增长11.1% [9] - 商业归因生命增长13.6%，达到77.9万人 [14] - 医疗保险共享储蓄计划归因生命增长近5% [14] - 医疗保险优势和医疗补助归因分别增长超过811% [14] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司业务扩展至15个州和哥伦比亚特区 [13] - 服务超过520万患者，在1200多个护理中心地点 [13] - 服务127万归因生命，涵盖100多个商业和政府价值基础护理计划 [13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 追求有纪律的增长，通过有机销售和市场进入实现 [8][9] - 专注于价值基础护理合同，追求归因增长和风险管理 [15] - 评估向更大下行风险的转变，以实现可持续盈利增长 [15] - 继续投资于技术和临床运营，提高效率和质量 [90][91] - 利用强大的资产负债表进行业务发展和市场机会 [17] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年开局强劲，各方面业务执行良好 [8] - 亚利桑那州市场进入具有战略意义，预计第四季度实现EBITDA盈利 [10][11] - 对实现20%的EBITDA增长目标有信心 [12] - 预计门诊利用率将保持高位，有利于业务发展 [35][36] - 尽管行业面临挑战，但公司业务模式具有韧性和可持续性 [15][112] 其他重要信息 - 第一季度财务结果为初步数据，待10 - Q表格提交后确定 [5] - 非GAAP财务指标与GAAP指标的调节在新闻稿和幻灯片中提供 [5] - 资本支出预计极小，符合轻资产运营模式 [18] - 预计至少80%的全年调整后EBITDA将转化为自由现金流 [18] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 请介绍IMS交易及亚利桑那州市场前景，与以往交易的区别，以及指导中包含的实践收入和EBITDA收益 - 亚利桑那州是重要医疗市场，IMS与公司文化契合，规模大、患者群体成熟，交易对EBITDA贡献显著，但具体数据未披露，预计该市场第四季度实现EBITDA盈利，明年贡献显著，增强了公司实现20% EBITDA增长的信心 [23][24][25] 问题2: IMS的PCP与专科医生比例、每位医生的收入差异、与大型支付方的关系，以及价值基础护理机会对交易的吸引力 - IMS是多专科诊所，专科医生略多，但比例健康，每位医生的实践收入略高，亚利桑那州在医疗保险优势方面有良好机会，公司希望长期建立大型医疗集团 [29][30][31] 问题3: 门诊利用率与指导预期的对比，以及全年利用率的看法和对指导的影响 - 门诊利用率强劲，流感季节影响已在指导中考虑，预计将持续保持高位，有利于服务收费和价值基础业务，指导已反映该趋势 [34][35][36] 问题4: 指导中是否包含亚利桑那州新市场进入成本，以及会计处理方式 - 指导假设包含新市场进入成本，收购医疗集团后即获得收入和实践收入，但护理利润率和调整后EBITDA要在第四季度实施athena平台后确认 [39][40][41] 问题5: 人头生命增长的原因，以及对2026年医疗保险优势业务的展望 - 人头生命增长主要是有机增长，包括现有合同内患者增加和新提供者加入，公司将继续与支付方分享风险，不期望进入全额人头或100%风险合同，将寻求与现有和新支付方扩大业务 [44][45][46] 问题6: V28对MSSP实施的影响，以及实践护理管理策略的变化 - V28对MSSP影响不大，医疗保险优势业务按预期发展，公司保持谨慎，寻求有回报的风险机会 [50][51][52] 问题7: 特朗普政府对MSSP计划的潜在变化，医疗补助变化的影响，以及未通过的修复立法的影响 - 未收到MSSP计划变化的新消息，预计保持现状；医疗补助业务无风险，占服务收费业务比例小，预计不受重大影响；相关立法影响已纳入指导，无重大影响 [55][56][59] 问题8: 今年患者使用保险的行为是否有变化 - 未观察到异常行为变化，公司业务多元化，患者活动水平无根本差异 [61][62] 问题9: 本季度更新指导的原因，是IMS交易还是业务表现 - 是两者的结合，第一季度业务表现出色，与IMS交易的影响将从第四季度开始体现，公司对全年业绩有信心 [66][67] 问题10: IMS的归因生命计入季度，以及G&A费用的趋势 - IMS的归因生命将在下个季度计入，目前未反映在3月31日的数据中；G&A费用第一季度环比下降，主要是奖金和承包商费用的影响，预计全年趋势与往年相似 [71][73] 问题11: IMS与公司合作的原因，以及是否从之前的合作方转移 - IMS选择公司是因为公司的综合模式能满足其所有需求，且能保持临床自主性，与公司文化契合；IMS曾与其他合作方合作，公司将评估合同并决定如何处理 [76][77][78] 问题12: IMS是否参与MSSP或ACO REACH，以及2025年费服务利用率的情况 - IMS参与了MSSP或ACO REACH其中一个项目，但具体信息未披露；公司各类型医生的门诊利用率都很强劲，预计全年将持续，已反映在指导中 [81][82] 问题13: 2023年秋季宣布的AI合作的采用情况和生产力提升效果 - 该解决方案在提供者中采用率高，能简化临床文档、防止错误、突出护理差距，公司与合作伙伴持续创新，有案例研究展示效果 [86][87] 问题14: 未来6 - 12个月的其他IT或临床举措 - 公司将持续改进价值基础护理的临床工作流程和决策，提高数据实时性；也会改进常规工作流程，如抄写、RCM工作流等，通过临床IT委员会实施相关举措 [90][91][92] 问题15: 人头收入增长的情况，对相关医生和成员的了解程度，以及人头EBITDA的看法 - 人头收入增长主要是有机增长，来自现有医生服务更多患者或新医生加入，目前贡献为正，预计全年保持正利润率，公司将谨慎承担风险，扩大医疗保险优势业务 [97][98][99] 问题16: 亚利桑那州提前实现盈亏平衡的原因 - 该交易带来显著的EBITDA贡献，抵消了部分新市场进入成本，未来市场情况因交易而异，公司将根据情况更新指导 [103][104][105] 问题17: 如何看待2025年平台成本投资，以及新市场是否实现运营杠杆 - 公司长期EBITDA利润率目标为30% - 35%，目前接近25%，随着业务规模扩大和市场成熟，将实现运营杠杆，指导已反映全年预期，公司对业务进展和成本结构有信心 [110][111][113] 问题18: 与提供者的对话有何变化，他们对加入公司平台和价值基础护理安排的接受度 - 公司平台的综合性对小提供者有吸引力，销售团队表现良好，现有医生是最佳销售团队，成熟市场的新业务很多来自现有医生推荐，公司模式可持续，能让医生保持独立和自主 [118][119][120] 问题19: IMS的2.8万生命中人头生命的数量，全年盈利季节性，以及V28对提供者模式的影响 - IMS的2.8万生命中无人头生命；预计全年盈利季节性与往年无差异，最大变量是价值基础业务，公司将根据数据更新指导；一些提供者的全额风险合同表现不佳，经济结构可能受损，公司将寻求可持续的合作机会 [124][125][128] 问题20: 并购管道情况，是否会立即进行更多交易，以及交易估值倍数 - 并购管道强劲，公司将继续寻找进入新州和增加现有州密度的机会，交易类型和估值取决于具体情况，公司将保持投资纪律，注重EBITDA和自由现金流 [132][133][135]

财务数据和关键指标变化 - 2025年Q1会员总数为49.1万，与2024年Q1的52.3万相比略有下降，主要因合作伙伴退出和2025年新会员数量减少 [19] - 2025年Q1总收入为15.3亿美元，较2024年Q1的16亿美元有所下降，主要受市场和合作伙伴退出影响，但部分被2025年新会员和保费增长抵消 [21] - 2025年Q1医疗利润率为1.28亿美元，低于2024年Q1的1.57亿美元，医疗成本受利用率上升、流感相关成本增加和前期不利发展影响 [21][22] - 2025年Q1调整后EBITDA为2100万美元，低于2024年Q1的2900万美元，主要因成本趋势上升，但被较低的地理进入成本和运营成本举措部分抵消 [23] - 2025年Q1第二年及以上市场医疗成本趋势为5.5%，低于2024年Q1的6.7%，预计2025年成本趋势比2024年低约150个基点 [24] 各条业务线数据和关键指标变化 - 2025年Q1医疗保险优势会员数为49.1万，低于2024年Q1的52.3万；ACO REACH会员数为11.4万，低于2024年Q1的13.1万 [19][20] - 2025年Q2医疗保险优势会员预计在48.5 - 51.5万之间，ACO模式会员预计在10.5 - 11.5万之间；全年医疗保险优势会员指导范围不变，为49 - 52万 [26] 各个市场数据和关键指标变化 - 2025年整体市场利用率趋势与上一年一致，全年趋势预计为5.3%，住院医疗入院部分受流感影响上升，初级保健利用率和年度健康检查访问量持平，医疗成本趋势在预期范围内 [9] - 医疗保险优势市场持续扩张，CMS数据显示同比增长3.9%，年初至今增长1.9% [10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司采取谨慎和更保守的2025年会员增长策略，在减少的25类会员中基本无承保风险，在相同地理区域实现约3%的适度增长 [6] - 公司专注于当前市场和新地理区域的盈利增长，凭借利用率表现比当地按服务收费基准好20% - 30%以及质量得分接近或超过4.25星的能力，将增长视为可控因素 [10] - 公司积极通过合同、成本优化和现金管理等方式加强业绩，2026年约50%的会员将进行续约谈判，重点关注降低Part D风险、扩大质量激励、改善Part C经济条款和减少补充福利风险 [11][43] - 公司投资技术以增强网络和平台，通过改善自动化和效率，最终实现更好的质量和临床结果，如收购MPHRx后改善与各机构的集成，利用AI和先进技术确保准确识别和记录患者健康状况 [13] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对2025年第一季度业绩表示满意，认为结果符合预期，反映了业务模式的弹性和增长潜力，公司有望实现全年2025年指导目标 [5] - 管理层预计2026年环境将更有利，CMS最终费率通知上调280个基点，开始有意义地解决近年来的高成本和高利用率趋势，同时政府官员对基于价值的医疗和解决慢性病负担的支持性评论也令人鼓舞 [7] - 管理层认为公司在减少运营可变性和风险暴露方面取得了显著进展，但仍有更多工作要做，将继续采取谨慎的业绩管理方法，通过加强临床和运营能力、保持运营成本纪律来建立更强大的基础，以推动长期业绩 [7] 其他重要信息 - 公司在第一季度推出了心力衰竭计划和姑息治疗计划，心力衰竭计划旨在早期识别和诊断疾病，支持PCP启动指南指导的治疗；姑息治疗计划已在大多数市场上线，第一季度患者选择接受高级疾病管理的人数大幅增加，公司计划在2025年进一步扩大该计划 [15][16] - 公司在第一季度启用了新的财务数据管道，覆盖了大量会员，提高了对收入和索赔的可见性和详细信息，预计将增强预测能力 [22] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：V - 28风险模型过渡对公司的影响及与2024年的比较 - 公司表示2025年风险调整符合预期，同比净增2%，其中包括约3%的V - 28逆风。公司认为其PCP与患者的连续性以及2024年的工作为2025年的结果奠定了基础，且2025年会员基本与2024年相同 [33] 问题2：先前退出市场的遗留影响 - 公司指出退出市场的700万美元不利发展不会影响2025年，目前仍有少量IBNR，但影响较小 [38] 问题3：2026年MA最终费率通知对公司的影响及合同情况 - 公司表示2025年40%的会员进行了保费百分比上调，将受益于费率上涨。2026年有50%的会员待续约，公司的重点是降低Part D风险、增加质量激励、改善经济条款和减少补充福利风险，目前已与一家小型地区性支付方就2026年的Part D风险达成协议 [43][44] 问题4：风险评分相关问题 - 公司确认2%的价格上调是基于相同患者基础，且公司进入的市场历史上按服务收费较重，早期风险评分提升较大。2025年部分市场支付方之间的会员流动有所增加，但公司会员基本与2024年持平，新增的2025年会员无承保风险 [51][54] 问题5：2026年MA投标周期的定价效益及对业务的潜在影响，以及EBITDA指南中运营举措和临床费用管理的进展 - 公司对2026年持乐观态度，鼓励于最终费率通知和支付方的投标情况。EBITDA指南中的5000万美元运营举措包括2500万美元的质量激励和2500万美元的临床成本节约举措，姑息治疗计划在第一季度加速注册，目前进展良好，质量激励方面公司也表现出色 [60][62] 问题6：医疗成本趋势的可见性、季度进展以及Part D利用率变化 - 公司表示医疗成本趋势符合预期，第一季度启用的财务数据管道提高了对收入和索赔的可见性。住院利用率在1月和2月较高，3月有所下降，流感对住院入院有影响。Part D风险已降至30%以下，且有一家支付方将为2026年剔除该风险，对公司整体影响不大 [66][68][69] 问题7：若无法进一步降低Part D风险，是否会导致2026年会员减少，以及公司团体MA会员比例 - 公司认为有多种方式应对Part D风险，不一定会导致会员减少。公司团体MA渗透率与全国行业平均水平一致，约为18%，在服务市场中略低于市场平均水平，团体和个人会员趋势与2024年相似，利用率无大变化 [75][77] 问题8：2026年最终费率通知改善对自由现金流的影响 - 公司表示最终费率通知是积极因素，但2026年还需考虑V - 28全面实施的逆风、宏观利用率等因素，若其他因素不变，280个基点的改善应会对自由现金流产生积极影响，但需进一步观察 [83][84][85] 问题9：市场动态下公司2026 - 2027年及以后的管道和合作伙伴增长情况，以及新地理区域实施的负120万美元费用原因 - 公司预计2026年新增会员3 - 4.5万，主要关注现有地理区域的增长。负120万美元费用是年度健康检查应计费用的调整 [88][93] 问题10：Humana星级评级下降对公司的影响及应对措施 - 公司认为2026年总体情况乐观，最终费率通知是积极因素。对于Humana星级评级下降，公司有多种机制进行调整，如提高保费百分比、一次性付款等，同时公司的高质量表现是与支付方合作的差异化因素 [97][98][99] 问题11：临床项目的进展、投资回报预期以及对2026年医疗利润率的影响 - 公司表示心力衰竭计划早期效果良好，虽早期识别有成本，但随着时间推移将带来效益。姑息治疗计划已开始产生影响，是2025年最大的美元影响项目。公司认为管理慢性病对患者健康和业务成功至关重要，这些项目将为2026年带来积极影响 [106][108][109] 问题12：2026年更好的漏斗率对2026年会员增长的影响，2025年会员是否会脱离滑行路径，以及是否仍预计在2025年底退出2.9万会员 - 公司计划在2025年底退出2.9万会员。对于2026年会员，公司希望在合适的经济条款下尽快承担风险，最终费率通知改善了整体经济情况，但目前无法确定具体分布。对于2025年会员，费率通知也改善了2026年的经济情况，将在后续更新 [113][114] 问题13：公司对仍承担药物趋势风险的会员的药物定价看法及近期行政命令的影响 - 公司认为无法有效管理Part D风险，因为大部分处方不由公司PCP开具，且无法控制处方集或了解制造商回扣，因此致力于尽可能降低该风险。公司对近期政策的影响没有深入见解，重点是降低风险 [118][119] 问题14：提供商方面的情况，包括提供商的意愿和稳定性，以及对2026 - 2027年的影响，以及如何减轻Part B药物风险 - 公司表示医生团体对转向基于价值的医疗有强烈需求，但需要更多时间了解经济情况。最终费率通知改变了承保假设，使相关讨论更容易。对于Part B药物风险，公司认为肿瘤学是最大驱动因素，正在开展一些早期举措，但目前还不能详细说明 [123][124] 问题15：第一季度2023年负PYD的具体情况以及2024年的预计完成率 - 公司表示第一季度启用的财务数据管道解决了可见性问题，若去年有该管道，可能会更早发现问题。2023年的2200万美元不利发展中，700万美元来自退出市场，1000万美元来自2023年服务日期，少量与2024年服务日期有关，目前2024年服务日期约90%已完成 [130][131] 问题16：第二季度EBITDA季节性低于往年的原因及医疗利润率和EBITDA全年轨迹 - 公司表示由于第三季度有大量发展，预算采用应计基础编制，将所有发展计入服务日期，因此难以与往年季度轨迹进行比较。预计将看到与过去类似的正常进展，早期季度盈利能力较高，第四季度医疗成本通常最高 [134][135]

Privia Health Group (PRVA) Q4 2024 Earnings Call February 27, 2025 08:00 AM ET Company Participants Robert Borchert - SVP, Investor and Corporate CommunicationsParth Mehrotra - CEODavid Mountcastle - EVP & CFOSameer Patel - VP - Equity ResearchAndrew Mok - DirectorJoshua Raskin - Partner - Managed Care & ProvidersWhit Mayo - Senior Managing DirectorJailendra Singh - Managing DirectorA.J. Rice - Managing DirectorJack Slevin - VP - Healthcare Services Equity ResearchJeff Garro - Managing DirectorMatthew Gillm ...