多元创新药支付体系

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历史首次!医保局放出“双目录”大招
第一财经· 2025-08-13 13:33
2025.08. 13 本文字数:3430,阅读时长大约6分钟 同时,今年目录调整中增设了商保创新药目录,与基本医保目录同步申报。国家医保局共收到商保创新 药目录申报信息141份,涉及药品通用名141个,经初步审核,121个药品通用名通过形式审查。 商保创新药目录为高价创新药提供了独立申报通道。国家卫健委药物与卫生技术综合评估中心原副主任 赵琨认为,一直以来,基本医保基金是医药服务最大单一买家,商保创新药目录的设立表明我国医药产 业迎来了第二位重要买家。 作者 | 第一财经 郭晋晖 今年的医保目录调整是国家医保局成立以来进行的第8次,也是首次在基本医保目录之外增设商保(商 业健康保险)创新药目录。 8月12日,国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录 及商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息》的公告(下称"公告"),公布通过了"医保双 目录"初步形式审查的药品名单。 5款高价CAR-T申报 公报显示,在申报期内,国家医保局共收到基本医保目录申报信息718份,涉及药品通用名633个,经 初步审核,534个通过形式审查。其中目录外申报信息472份,涉及药品通用名3 ...
“医保双目录”申报药品首次亮相 高价创新药冲刺商保目录
第一财经· 2025-08-13 00:37
今年的医保目录调整是国家医保局成立以来进行的第8次,也是首次在基本医保目录之外增设商保(商 业健康保险)创新药目录。 8月12日,国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及 商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息》的公告(下称"公告"),公布通过了"医保双目 录"初步形式审查的药品名单。 根据公告,今年共有534个药品通过基本医保目录的形式审查,121个药品通用名通过商保创新药目录的 形式审查,包括定价百万元的抗癌药CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)在内,多款高价创新药冲刺商保创 新药目录,寻求创新药多元支付的新途径。 第一财经在对药企、商保公司及政策制定者的采访交流中了解到,与药品进入基本医保目录后较为确定 的市场预期相比,商保创新药目录是个新鲜事物,能够带来多大份额还需要市场来检验,药企、商保公 司、医保部门都无法预测。 "商保公司和药企作为市场主体,是否参与商保创新药目录,完全是自主选择的。虽然面临市场的不确 定性,但商保创新目录实行更加严格的保密措施,不会影响到药品市场价格,企业参与也不会遭受太大 损失。这是一场'冒险',尝试一旦成功,企业就可能赢得先发 ...