公司数字化服务举措 - 公司正式完成上海"保险码"一码通赔平台对接并成功入驻，标志着在商业健康保险数字化理赔领域取得新进展 [1] - 该平台由上海保交所牵头承建，核心优势在于直联上海医保就诊数据，在客户授权及信息安全前提下实现医保电子诊疗数据与商保理赔高效衔接 [1] - 公司内部通过系统对接、数据核验和服务流程优化等紧密协作，确保平台入驻顺利落地，打通数字化理赔服务"最后一公里" [1] 平台服务详情与客户受益 - 符合条件的客户包括参保上海基本医保且在沪医保定点机构完成实时结算的个险保单被保人，以及在沪承保并开通微信理赔服务的团险保单被保人 [2] - 客户无需提交纸质发票等传统材料，可通过"随申办"APP、其小程序或公司官方微信服务号完成医疗险理赔申请与进度查询，实现"足不出户，一键理赔" [2] - 此举简化了理赔流程、缩短了理赔时效，为客户提供"免发票、快理赔"的优质服务体验 [1][2] 公司战略与服务理念 - 公司秉持"以客户为中心"的服务宗旨和"数据多跑路，群众少跑腿"的服务理念，持续探索数字化技术在保险服务中的创新应用 [2] - 此次入驻是公司深化数字化理赔转型的重要实践，旨在以科技赋能服务，提供更具温度、更高效能的保险保障体验 [2] - 公司未来将继续聚焦客户需求，不断升级服务能力，以更优质的产品与服务守护客户美好生活 [2]

行业赔付规模与效率 - 人身险业整体赔付规模持续扩大，服务效率显著提升，数字化、智能化理赔模式已成为行业标配，部分公司小额理赔实现"秒级"到账 [1] - 中国人寿寿险公司上半年赔付件数超1214万件，赔付金额超302亿元 [2] - 平安人寿赔付237.7万件，赔付金额206.2亿元，平均日均赔付1.31万件，赔付金额1.14亿元 [2] - 太保寿险赔付194.7万件，赔付金额99.2亿元，平均日均赔付约5481万元 [2] - 新华保险赔付总件数241万件，累计赔付金额73亿元，日均赔付1.34万件，赔付金额4065万元 [2] 获赔率与险种结构 - 行业获赔率持续保持高位，多家险企获赔率超过99%：中国人寿寿险公司和中信保诚人寿均达到99.6%，平安人寿获赔率99.1%，新华保险、中华人寿、百年人寿等均保持在98%以上 [2] - 重疾险赔付在各家保险公司中均占据"大头"：太保寿险重疾险赔付52.3亿元占比52.7%，阳光人寿重疾险赔付10.2亿元占比60%，平安人寿重疾险赔付金额占比达50% [2] - 医疗险理赔件数在所有险种中遥遥领先：平安人寿医疗类型件数占比92%，阳光人寿医疗类型8.8万件占比83.7%，百年人寿医疗类型件数超9成，中英人寿医疗类型件数超8成 [3] 科技赋能理赔时效 - 平安人寿实现93%的自动审核理赔案件在60秒内完成精准责任判定，最快赔付仅需8秒 [4] - 新华保险理赔时效从申请至结案仅需0.72天，5000元以内小额医疗险理赔时效从申请至结案仅需0.37天 [4] - 太平人寿最快理赔2秒，小额理赔时效为0.11天 [5] - 泰康人寿最快理赔1秒，平均索赔支付时效1.46天 [5] - 太保寿险智能决策突破件均审核时效8.06秒 [5] - 中信保诚人寿案均理赔时效0.97天，电子化率提升至99.8% [5] 理赔直付服务创新 - 中国人寿寿险公司理赔直付赔案量超391万件，赔付金额超21.3亿元，其中一站式直付案件量超200万件 [6][7] - 新华保险直连直付服务覆盖12个省的医院网络，服务客户约993人次，赔付金额达309万元 [7] - 平安人寿"住院直快赔"赔付件数达144.1万件，赔付金额68.9亿元 [7] - 富德生命人寿云赔处理案件17.44万件、赔付15.74亿元，直赔医院覆盖17个城市26家医院 [7] - 太保寿险理赔服务直达累计为近3000名客户提供重疾绿通和理赔垫付 [7] - 泰康人寿实时支付7万件，自动审核34万件，97835人次直赔/快赔服务 [7]