公司核心药物临床数据 - 在2025年12月1日于第18届阿尔茨海默病临床试验会议上，公司公布了其治疗路易体痴呆症药物neflamapimod的2b期RewinD-LB试验新数据 [1][2] - 数据显示，neflamapimod治疗显著降低了血浆胶质纤维酸性蛋白水平，该蛋白是神经炎症相关神经退行性变的关键标志物 [1][3] - 数据显示，neflamapimod治疗增加了DLB患者体内的β淀粉样蛋白42/40比值，该比值是神经炎症和淀粉样蛋白生成的反向标志物 [1][3] - 治疗还显示出降低血浆神经丝轻链水平的趋势 [1][3] - 在扩展期使用新批次胶囊达到目标血药浓度的患者组中，32周内血浆GFAP水平显著降低，中位变化为-16.0 [11] - 在扩展期，使用新批次胶囊治疗32周后，Aβ42/40比值也显著增加 [11] - 在非临床研究中，neflamapimod恢复了基底前脑胆碱能系统的突触功能，这是DLB中受影响最严重的大脑区域 [12] 药物作用机制与生物标志物验证 - 公司首席执行官表示，生物标志物数据加强了此前2a期研究的结果，并证明了血浆GFAP降低与DLB患者临床进展减缓之间存在显著相关性 [3] - 专家指出，neflamapimod治疗的临床获益与血浆GFAP变化之间的相关性，既验证了血浆GFAP作为DLB神经退行性疾病活动生物标志物的作用，也加强了关于neflamapimod临床效应的结论 [3] - 在扩展期，与neflamapimod治疗相关的血浆GFAP降低与32周内CDR-SB的变化呈正相关 [11] - 在DLB中，较低的Aβ42/40比值已被证明与淀粉样斑块负担增加有关 [4] - GFAP被广泛认为是星形胶质细胞变性和反应性的指标，其水平随着DLB患者的病情进展而升高 [4] 临床试验设计与细节 - RewinD-LB 2b期试验初始阶段是一项为期16周、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，评估了口服neflamapimod在159名DLB参与者中的效果 [7] - 初始阶段后是为期32周的仅使用neflamapimod的开放标签扩展阶段 [7] - 试验的主要终点是CDR-SB的变化 [7] - 该试验主要由美国国立卫生研究院国家老龄化研究所提供的一项2130万美元赠款资助，资金在试验过程中按成本发生情况拨付 [7] - 试验在美国、英国和荷兰的43个地点进行 [7] - 在2b期随机阶段，由于使用的胶囊批次问题，患者未能达到预期的血药浓度水平，neflamapimod在主要临床终点和血浆GFAP水平上均未显示出统计学上的显著改善 [5] - 在扩展阶段，一组参与者接受了新批次的胶囊，使他们能够达到目标血药浓度水平 [6] - 在扩展期，使用新批次胶囊治疗32周期间血浆GFAP的变化，与同一参与者在16周安慰剂给药期间的变化相比显著更低 [11] 目标疾病市场与未满足需求 - 路易体痴呆症是仅次于阿尔茨海默病的第二常见进行性痴呆症，全球影响数百万人 [3][8] - 在美国或欧盟，目前尚无针对DLB的获批疗法，当前的标准护理疗法只能暂时缓解症状 [3][8] - DLB的进展速度比阿尔茨海默病更快，从诊断到需要疗养院护理的平均时间为两年 [3] 公司研发管线与未来计划 - 公司是一家临床阶段的生物技术公司，致力于开发治疗与年龄相关脑部疾病的疗法 [9] - 其主要候选药物neflamapimod是一种口服小分子药物，通过抑制参与神经炎症和神经退行性变的关键酶，靶向大脑退行性疾病的关键病理过程 [9][10] - 该药物能轻易穿过血脑屏障，选择性抑制p38 MAP激酶的α亚型，这是神经炎症和突触功能障碍的关键驱动因素 [10] - 公司计划在2026年下半年启动一项针对相同患者群体的全球关键性3期试验 [9] - 在涉及超过800名参与者的1期和2期临床试验中，该药物普遍耐受性良好，并显示出持续的有效性信号 [12] - 在91名患者的2a期AscenD-LB试验中，neflamapimod显著改善了DLB患者的痴呆严重程度和功能活动能力 [12] - 在两项研究中，最大的益处出现在“纯”DLB患者中，即那些没有阿尔茨海默病共病的患者 [12]

公司核心动态 - INmune Bio公司宣布了其候选药物XPro1595在早期阿尔茨海默病二期临床试验中的新神经影像学数据 该数据将在2025年12月1日至4日举行的第18届阿尔茨海默病临床试验会议上公布 [1] 试验设计与药物机制 - XPro1595是一种选择性中和可溶性肿瘤坏死因子的下一代抑制剂 旨在通过选择性中和sTNF来恢复健康的先天免疫功能 而不产生与传统TNF抑制剂相关的免疫抑制风险 [10] - 公司策略是针对由炎症驱动的阿尔茨海默病 这是一个存在巨大未满足需求且具有潜在商业机会的大规模、服务不足的患者亚群 [2] - 本次分析的数据来自一项二期随机、双盲、安慰剂对照研究 研究对象为患有早期阿尔茨海默病且炎症生物标志物升高的患者 他们在24周内接受XPro1595或安慰剂治疗 [8] 临床试验关键结果 - 使用牛津脑诊断公司开发的下一代MRI成像分析技术PerpPD+ 在早期AD且具有高炎症负担的患者亚群中观察到 接受XPro1595治疗的患者神经退行性疾病进展有减缓的趋势 [3][8] - PerpPD+数据显示 皮质紊乱的增加有所减弱 皮质紊乱是与神经退行性变相关的影像学标志 这表明皮质结构的微观破坏减少 可能意味着目标人群的神经退行性变速度放缓 [4][8] - 这些神经影像学结果与先前报告的在生物学、认知和神经精神病学终点指标上的方向性改善相一致 强化了XPro1595减少先天免疫功能障碍的作用机制 [4][8] - 公司认为 迄今为止产生的全部数据 包括神经影像学发现 使XPro1595有望成为针对神经炎症升高的阿尔茨海默病大患者亚群的首个同类疾病修饰疗法 [9] 专家评论与未来计划 - INmune Bio神经科学负责人表示 这些PerpDP+数据是迄今为止最清晰的信号之一 表明选择性中和可溶性TNF可以在其微观结构根源上中断由炎症驱动的AD神经退行性级联反应 [5] - 牛津脑诊断公司首席执行官补充道 在依从剂量的参与者中 皮质紊乱测量显示出皮质紊乱减少的趋势 表明神经退行性变程度降低 [5] - 公司确认 MINDFuL试验的额外MRI分析正在进行中 预计将于2026年公布 这些数据有望更全面地展示XPro1595对ADi患者灰质和白质完整性的组织层面影响 [7]

公司概况 * Alterity Therapeutics (NasdaqCM:ATHE) 是一家临床阶段生物技术公司 专注于开发治疗神经退行性疾病的药物[1] * 公司主要候选药物为ATH-434（简称434） 一种口服给药的小分子药物[3][5] * 公司已获得美国FDA的快速通道资格和孤儿药认定 以及欧洲的孤儿药认定[5][6] 核心产品与临床数据 * 药物针对的疾病为多系统萎缩症（MSA） 这是一种罕见、快速进展且无获批疗法的神经退行性疾病 患者出现症状后生存期仅为7-8年[4][5] * 药物作用机制涉及在中枢神经系统中重新分布铁 并减少与α-突触核蛋白相关的病理 从而保护神经元和髓鞘形成[6][7] * 关键二期临床试验（201研究）为随机双盲安慰剂对照试验 纳入约75名患者 分为三个剂量组（75mg每日两次 50mg每日两次 安慰剂） 治疗持续12个月[9] * 主要临床终点为统一MSA评定量表（UMSARS） 该量表评估12个对生活质量有深远影响的领域 分数越高表示病情越严重[10] * 临床结果显示 在12个月内 安慰剂组患者UMSARS评分恶化约8点 而两个活性剂量组患者的恶化程度比安慰剂组轻30%-48%（即少恶化2.4-3.8点） 具有临床意义（临床意义阈值为1.5点）[11] * 在直立性低血压（OH）这一关键症状上 安慰剂组患者报告的结果恶化约6点 而活性剂量组则趋于稳定或改善[12] * 通过可穿戴传感器测量的生物标志物显示 安慰剂组患者每日步行时间减少约28分钟 而活性剂量组的损失约为其一半[13] * 安全性方面 活性剂量组与安慰剂组的不良事件发生率相似 严重不良事件均未归因于研究药物[13][14] 市场潜力与商业评估 * 基于二期数据的独立商业评估预测 该药物针对MSA的全球峰值销售额可达24亿美元[15] * 评估假设美国患者人数约为2万（而非上限5万） 年治疗费用约为30万美元 并且公司将在达到峰值时获得大部分市场份额[28][29] * 市场潜力驱动因素包括巨大的未满足临床需求 超过70%的医生表示极有可能或非常有可能处方该药物[15] * MSA是一种罕见病 美国患病率估计在1.5万至5万之间 常被误诊为帕金森病[27][28] 未来发展计划与风险 * 公司正在积极筹备三期临床试验 预计将在2026年中期与FDA举行二期结束会议 以最终确定三期试验方案[17][21] * 三期试验前的准备工作包括完成非临床研究 评估临床药理学和剂量反应 以及优化化学制造与控制（CMC）流程[17][18] * 三期试验规模预计将比二期扩大约一倍 可能纳入最多200名患者[30] * 公司目前拥有超过5000万美元现金 足以支持完成三期试验前的所有准备工作 但进行三期试验时需要筹集额外资金[30][31] * 公司已就药物的给药剂量 范围和临床终点提交了新专利申请 并提交了关于药物物理结构（多晶型）的专利 以加强知识产权保护[31][32] * 存在竞争 目前有另一款抗体药物处于三期临床阶段 但其疗效水平不及公司药物[29] * 未来发展时间表可能受到FDA人员配备和政府停摆等外部因素的影响[21]

文章核心观点 公司为临床阶段制药公司 在神经退行性疾病和晚期肝病治疗领域有研发创新药物疗法 其药物贝齐司特林在治疗阿尔茨海默病、帕金森病和长新冠等方面展现出潜力 可调节炎症、改善生物学年龄及相关生物标志物 [1][9] 分组1: 公司介绍 - 公司是专注开发神经和神经退行性疾病及晚期肝病创新药物疗法的临床阶段公司 [1][9] - 公司旗下药物贝齐司特林是脱氢表雄酮天然脑代谢物 Beta AET 的稳定版本 具有抗炎和免疫调节活性 能解决 Beta AET 无法口服的局限 [3] 分组2: 贝齐司特林作用机制 - 与传统阿尔茨海默病治疗方法不同 贝齐司特林可调节炎症 帮助重建体内平衡并同时改变多个基因的微小变化 可能通过抗炎表观遗传修饰改变生物年龄 [2] - 贝齐司特林通过结合 ERK 选择性调节 NFκB 激活和 TNF-α 产生 可能在多种疾病适应症中带来临床改善 [4] 分组3: 阿尔茨海默病研究 - 公司对贝齐司特林治疗轻至中度可能阿尔茨海默病的 3 期 NM101 研究分析显示 其在生物学衰老、基因调节和代谢及炎症生物标志物方面有积极效果 [3][5] - 2023 年公司报告了贝齐司特林治疗轻至中度阿尔茨海默病 3 期研究的疗效数据 2022 年一项 2 期试验结果显示患者认知和生物标志物水平得到改善 [8] 分组4: 帕金森病研究 - 公司正在开展贝齐司特林治疗帕金森病的 2 期 SUNRISE - PD 临床试验 预计 2025 年末或 2026 年初公布顶线数据 [5] - 2022 年完成的一项贝齐司特林治疗帕金森病 2 期研究显示 与单用左旋多巴相比 贝齐司特林与左旋多巴联用可显著改善“晨僵”症状和运动控制 且无药物相关不良事件 [6] 分组5: 长新冠研究 - 贝齐司特林有潜力减轻长新冠的神经症状 如疲劳和认知功能障碍 公司开展的 2 期 ADDRESS - LC 研究将评估其治疗长新冠神经认知症状的安全性、耐受性和潜在疗效 [7] 分组6: 肝脏疾病研究 - 公司孤儿药候选药物 BIV201（持续输注特利加压素）获 FDA 快速通道资格 正就其 3 期临床试验设计与 FDA 进行评估和讨论 [9]

公司动态 - ZyVersa Therapeutics宣布其Inflammasome ASC Inhibitor IC 100在减缓帕金森病进展方面具有潜力 [1] - IC 100通过阻断小胶质细胞炎症小体激活和减少神经毒性α-突触核蛋白积累来发挥作用 [2] - 公司计划在今年晚些时候启动动物模型的概念验证研究 [3] 研究成果 - 研究首次将ASC speck组装、NLRP1炎症小体激活和帕金森病患者神经元中的α-突触核蛋白聚集联系起来 [3] - IC 100独特的机制可同时抑制ASC speck活性和错误折叠蛋白聚集 [5] - 研究显示IC 100改变了细胞分布并降低了磷酸化α-突触核蛋白水平 [8] 药物机制 - IC 100是一种新型人源化IgG4单克隆抗体，可抑制炎症小体适配蛋白ASC [6] - 该药物通过结合ASC的特定区域来减弱炎症反应的启动和持续 [6] - IC 100可细胞内和细胞外结合ASC Specks，进一步阻断IL-1β的激活 [6] 市场前景 - 帕金森病影响全球超过1000万人 [7] - 2024年全球帕金森病药物市场价值66亿美元，预计到2034年将达到133亿美元 [7] - 公司总可寻址市场超过1000亿美元 [10] 研究支持 - 研究由Michael J. Fox基金会资助 [7] - 研究由迈阿密大学米勒医学院的炎症小体专家进行 [7] - 研究发表在Nature旗下的npj Parkinson's Disease期刊上 [2]