文章核心观点 - 高致病性传染病病原菌的耐药性问题日益严峻 已不再局限于低致病力条件致病菌 防控形势紧迫 [1] - 文章通过梳理5种高风险耐药病原菌、4种传播途径和3个关键防控手段 系统阐述了传染病病原菌耐药的关键信息 [1] 高风险耐药病原菌 - **利福平耐药结核分枝杆菌**：中国是耐多药结核病高负担国家 2024年新发耐多药/利福平耐药结核病患者估算为2.8万人 新发患者数量仅次于印度 与菲律宾并列全球第二 [2] - **大环内酯类耐药肺炎支原体**：主要经飞沫传播 儿童、青少年及免疫力低下老年人易感 对阿奇霉素、克拉霉素等一线治疗药物的耐药率近年来快速攀升 [3] - **头孢曲松+阿奇霉素双耐药志贺菌**：是5岁以下儿童感染性腹泻的常见致病菌 2015年在广西首次发现双耐药菌株 此后在多地陆续检出 对儿童健康构成潜在威胁 [4] - **头孢曲松+喹诺酮双耐药沙门菌**：是引发感染性腹泻的最主要病原菌 近十年来耐药率逐年上升 高耐药克隆株已从养殖环节蔓延至餐桌和医院 通过食物链持续威胁公众健康 [5] - **头孢菌素+喹诺酮双耐药淋病奈瑟菌**：是淋病的病原菌 头孢菌素和喹诺酮类药物是其最主要治疗药物 若双重耐药株广泛传播 淋病可能再次成为难以治愈的疾病 [6] 主要传播途径 - **水源传播**：志贺菌、沙门菌等可随污水进入河流、土壤、农田及水产品 造成扩散 [7] - **飞沫传播**：结核分枝杆菌、肺炎支原体等在教室、影院、地铁等密闭空间中通过空气飞沫传播 [8] - **食源传播**：沙门菌常见于未煮熟的鸡蛋、禽肉等食品中 食用未全熟的食物存在感染风险 [9] - **接触传播**：淋病奈瑟菌等通过性接触等直接途径传播 防护意识至关重要 [10] 关键防控手段 - **合理使用抗菌药物**：抗菌药必须凭处方使用 使用时应剂量足够、疗程完整 不可随意停药 [10] - **培养良好卫生习惯**：勤洗手、多通风 在密闭公共场所佩戴口罩 以降低感染风险 [11] - **主动接种疫苗**：接种疫苗是预防传染病的有效手段 减少感染就能减少抗菌药使用 从源头上控制耐药性发展 [12]

节气特点与健康影响 - 白露是秋季第三个节气 昼夜温差进一步加大且寒意渐生 [1][2] - 节气后需特别关注腹部与足部保暖 避免肠胃不适和维持身体温热平衡 [2] - 呼吸道疾病进入高发期 需科学应对感染 [15] 保暖措施建议 - 夜间睡眠需盖好被褥避免受凉 采用分层穿搭便于根据体感调整衣物 [3] - 肩背腰腹等部位不宜暴露于凉风中 老人孩子及体弱者需加强保暖 [3] - 注意调节室内温度以缩小室内外温差 保持身体状态稳定 [5] 作息与运动调理 - 保持规律作息和充足睡眠 帮助身体机能恢复并增强免疫力 [4] - 适度运动如快走瑜伽可促进气血运行 强度以微微出汗为宜 [12][13] - 经期应减少运动量并注意保暖 避免剧烈运动耗伤气血 [13] 饮食调理方案 - 多吃富含维生素C的新鲜蔬果如梨苹果西兰花 含锌食物如瘦肉坚果 [7] - 适当摄入热粥汤类等温热食物 避免生冷辛辣刺激食物 [7][10] - 气血不足女性需多摄入铁蛋白质和维生素 动物肝脏红枣枸杞具补血作用 [8][9] 中医调理方法 - 可饮用当归黄芪等药膳汤水 需根据体质选择避免过量进补 [11] - 针灸可选足三里三阴交穴位 艾灸关元气海穴有助于温补气血 [14] - 按摩中府穴（胸前壁外上方前正中线旁开6寸第一肋间隙）可补气健脾 每日早晚按揉1-3次每次3分钟 [14] 呼吸道疾病应对指南 - 普通感冒不建议盲目使用抗菌药 可对症处理或服用中成药 [16] - 高危人群如患基础疾病老年人需密切观察症状 出现发热不退呼吸困难等情况应及时就医 [16] - 感染后咳嗽（干咳或白色泡沫样痰）不建议长时间使用抗菌抗病毒药物 属自限性疾病若未缓解需就医排除其他疾病 [17]

抗菌药物流通管理新规 - 海南在全国省级药监部门层面率先出台《海南省抗菌药物流通监督管理规定》，实现抗菌药物生产、经营、使用全过程管理的制度闭环 [1] - 《规定》细化抗菌药物销售管理、质量管理、处方审核、用药指导、产品追溯等方面要求，夯实企业与从业人员药品安全主体责任 [1] - 重点监管零售环节，严控销售渠道和处方审核，防止抗菌药物流入非法渠道和企业逐利销售 [1] 药品零售监管措施 - 海南近三年开展药品安全"护航行动"、"巩固提升行动"和"清源行动"，重点检查零售企业非法渠道购药、违规销售处方药、执业药师"挂证"等问题 [2] - 建设药品零售使用追溯节点平台，推动零售药店入网上传购销数据，实现药品来源可查、去向可追 [2] - 2023年"清源"行动共检查零售药店3342家次，责令整改311家，立案查处99起，移送公安3起 [2]