辉瑞(PFE.US)将于11月4日(周二)美股盘前公布第三季度财报。市场预期其每股收益将达0.64美元，同比 下降39.6%;营收预计为165.2亿美元，同比下降6.7%。值得注意的是，这家制药巨头已连续八个季度实 现每股收益超预期，但营收仅在63%的季度里超过市场预期。 近期分析师对辉瑞的预期趋于谨慎——过去三个月内，其每股收益预期被下调15次，营收预期被下调10 次。这种调整反映了市场对辉瑞应对后疫情时代需求正常化的担忧。 今年以来，辉瑞股价已累计下跌超7%，明显跑输大盘16%的涨幅。不过，Beyond the Wall Investing投资 集团负责人奥科夫投资指出，受近期公司利好及特朗普政府药品进口关税三年暂缓政策推动，辉瑞股价 有望迎来反弹。 具体来看，9月下旬辉瑞承诺通过特朗普推出的"最惠国待遇"定价平台TrumpRx，以最高85%的折扣主 动提供四种处方药(包括关节炎药物托法替尼)，并承诺在美国投资700亿美元用于药品生产和研发，以 此换取三年关税豁免。 即将公布的财报还有望揭示辉瑞在肿瘤治疗领域的进展及关税政策对盈利的实质影响。此外，备受关注 的Metsera(MTSR.US)收购案进展也将 ...

文章核心观点 - 数字医药市场出现两个新平台：马克·库班的CostPlus Drugs和特朗普宣布的TrumpRx 两者旨在通过不同商业模式降低药品价格 但目标用户和运营方式存在显著差异 [1][2] - 退休人员等消费者从哪个平台获得更多节省取决于个人具体情况、处方药种类、保险覆盖范围以及TrumpRx平台最终的实际功能和节省效果 [2] 平台商业模式对比 - 两个平台均承诺通过消除中间环节来降低药品价格 [3] - CostPlus Drugs作为数字医药市场运营 在直接采购成本上加成15% 另收取5美元药房费和5美元运费 提供超过2300种药物 主要为仿制药 也有部分品牌药 [8] - TrumpRx将是政府管理的门户网站 引导用户至参与药企的直营网站 以优惠的“最惠国”价格自费购买品牌处方药 [8] 药品选择与支付方式 - 截至10月1日 仅有辉瑞一家制药公司同意TrumpRx的条款 限制其选择范围仅为一家制造商的313种药物 该平台不提供仿制药且不接受保险 [4] - CostPlus Drugs接受超过两家 dozen 保险提供商的覆盖 并提供数千种仿制药处方 价格大幅降低 [5] 具体药品成本比较案例 - 白宫使用三种常见的辉瑞处方药来展示TrumpRx可能带来的节省 这些均为30天供应量的无保险价格 三种药物均仍在专利期内 因此没有仿制药版本可供CostPlus Drugs列出 [6] - CostPlus Drugs持续为仿制药提供最低可用价格之一 [6]

公司与政府合作 - 零售药房和处方药节省网站GoodRx正与特朗普政府就加入其TrumpRx网站进行谈判 [1]

辉瑞公司与政府的协议 - 辉瑞公司同意在政府新的TrumpRx平台上以大幅折扣销售药品，并将“最惠国待遇”定价扩展至医疗补助计划，以此换取三年的关税豁免和良好的政治关系 [1] - 该协议的连锁反应可能重新绘制保险公司、药房和竞争对手制药公司的利润版图 [1] 对联合健康集团的影响 - 联合健康集团旗下的Optum Rx通过药品标价与净价之间的价差盈利，TrumpRx和最惠国待遇定价可能压缩这种价差，导致回扣减少和利润率变薄 [3] - 更低的药品成本对患者有利，但对Optum的利润底线构成压力 [3] 对礼来公司的影响 - 辉瑞的交易为礼来公司提供了一个可借鉴的模板：与政府达成协议以规避关税并获得政治掩护 [4] - 礼来公司的重磅减肥药正受到密切关注，TrumpRx可能最终会压制其在美国的定价能力，短期看是赢家，长期看若最惠国待遇定价普及，其谈判地位可能减弱 [4] 对CVS健康公司的影响 - TrumpRx对CVS的药房零售业务和其旗下的药品福利管理公司Caremark构成双重威胁 [5] - 制药商直达患者的配送模式侵蚀零售药房的业务量，而回扣压缩则挤压Caremark的利润率 [5] - 尽管大部分处方仍通过保险流通，但政府通过TrumpRx分流的药品越多，CVS的业务护城河受到的侵蚀就越大 [5] 总体投资启示 - 辉瑞的让步对其自身盈利影响看似温和，但对同行而言是一个警示信号 [6] - 联合健康面临药品福利管理利润风险，礼来获得短期提振但受到长期约束，CVS的零售和药品福利管理主导地位可能被削弱 [6] - 这表明“华盛顿资本”在发挥作用，投资者需重新评估商业模式，因为政府成为了新的竞争对手 [6]

电影行业关税政策 - 前总统特朗普宣布对进口外国电影征收100%关税，旨在解决美国电影业被“窃取”的问题 [2] - 美国股市整体反应平淡，但印度媒体公司PVR Inox和Prime Focus股价下跌5%，流媒体巨头Netflix股价在早盘交易中下跌1.5% [3] - 政策可行性受到质疑，加州州长加文·纽森批评该关税“100%愚蠢”，并警告可能对美国电影业造成“不可挽回的损害” [3] 家具与木材行业关税影响 - 宣布对进口木材征收10%关税，对厨房橱柜、浴室梳妆台和软垫家具征收25%关税，若相关国家未能达成协议，2026年税率将进一步提高 [4] - 关税依据1974年贸易法第232条实施，理由是对美国国家安全和国内木材产业构成威胁 [4] - 拥有大量国内制造业务的公司如橱柜制造商MasterBrand股价上涨近6%，而高端零售商RH和Williams-Sonoma股价承压 [5] - 加拿大木材生产商面临更大压力，新关税可能“加速加拿大供应的削减”，加拿大林产品协会谴责此举“鲁莽、损害经济并进一步破坏北美林业供应链” [5] 制药行业协议与市场反应 - 辉瑞公司同意在医疗补助计划中匹配海外最低药价，并承诺在美国制造业和研发领域投资700亿美元，同时推出直接面向消费者的折扣药销售平台“TrumpRx” [6] - 作为交换，辉瑞获得了计划中进口关税的三年豁免 [6] - 辉瑞股价在2025年9月30日大涨6.83%，收于25.48美元，成交量超过1.53亿股，接近其三个月平均水平的3.5倍 [7] - 标普500制药指数上涨近4%，其他主要制药公司如强生上涨2.09%，礼来公司上涨5.02% [8] - 分析师认为此为制药商的“广泛胜利”，可能为“其他制药公司设定路径”，但有专家对协议能否为美国人带来实质性节省表示怀疑 [8] 宏观经济与市场表现 - 尽管政府停摆的预测市场几率超过80%，但美国主要股指在2025年9月30日仍普遍上涨 [9] - 道琼斯工业平均指数微涨0.2%，收于46,397.89点的历史新高；标普500指数上涨0.4%至6,688.46点，连续第五个月上涨；纳斯达克综合指数上涨0.3%至22,660.01点，连续第六个月上涨 [9] - 分析师指出投资者似乎“忽略担忧”或已“消化停摆的潜在影响”，但新的关税正在“重新引发商业不确定性”， prolonged停摆可能延迟关键经济数据 [10] - 特朗普的贸易主管表示对华55%关税是“良好的现状”，欧洲央行行长认为欧洲经济在特朗普关税面前“表现优于预期” [11]

政府药品直销计划 - 美国政府将推出名为"TrumpRx"的直销网站 消费者可直接从联邦政府购买处方药[1] - 网站提供折扣药品 部分药品价格比当前水平低80%[1] - 计划旨在提高药品价格透明度 消费者无需再前往加拿大购买廉价药品[1] 行业专家观点 - 健康经济学家认为该计划对市场影响有限 因大部分人群需要保险支付昂贵药品[2] - 专家质疑网站价格能否低于净价 以及是否低于大多数自付费用[2] 制药公司合作与政策 - 白宫已与辉瑞公司达成协议 辉瑞将以更低价格向医疗补助计划出售药品[2] - 五月签署行政命令 要求大型制药公司以"最惠国待遇"定价 即参照可比国家最低价格[3] - 七月向辉瑞及其他16家主要制药公司CEO发函 要求60天内根据行政命令降低药品价格[3]