Oric Pharmaceuticals (NasdaqGS:ORIC) 2025 Conference September 10, 2025 01:25 PM ET Company ParticipantsDominic Piscitelli - CFOJacob Chacko - CEOOperatorConference. My name is Colleen Kusy. I'm one of the Senior Analysts covering biotech at Baird. Today I'm pleased to have with us the team from ORIC Pharmaceuticals, including CEO Jacob Chacko and CFO Dominic Piscitelli. Thanks so much for being with us.Jacob ChackoThanks for having us, Colleen.OperatorMaybe if you can start things off with a brief company ...

公司概况 * ORIC Pharmaceuticals专注于肿瘤学中的耐药性问题 开发用于实体瘤的小分子药物 重点领域为肺癌和前列腺癌[4] * 公司拥有两个主要临床项目 ORIC-944和ORIC-114 目前均处于剂量优化阶段 并计划于明年启动III期研究[4] 核心项目 ORIC-944 (PRC2抑制剂) **项目定位与机制** * ORIC-944是一种PRC2小分子抑制剂 用于治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC) 与两种不同的雄激素受体(AR)抑制剂联合用药[4] * 其作用机制是通过表观遗传修饰 使肿瘤保持在AR依赖状态 从而克服对AR抑制剂的耐药性[7][8] * 三种主要的AR抑制剂(enzalutamide, apalutamide, darolutamide)年收入合计超过110亿美元 但患者最终会产生耐药性[7] **差异化优势与临床数据** * 与辉瑞的同类药物Mavrimodastat相比 ORIC-944具有更优的药物特性 包括20小时的临床半衰期(辉瑞药物约4-5小时) 无CYP自身诱导作用 并且每日只需服药一次(q.d.) 而辉瑞药物需每日两次(b.i.d.)[9][10] * 更长的半衰期能更好地覆盖Cmin(保证疗效) 同时避免Cmax峰值带来的毒性 从而有望获得更好的整体安全性[10][11] * 5月公布的早期数据显示 在17名患者中 ORIC-944的确认PSA50应答率为47% 确认PSA90应答率为24% 优于辉瑞药物公布的34%和12%[13] * 在安全性方面 ORIC-944显示出比辉瑞药物更低的胃肠道和血液学毒性发生率及严重程度 并且未观察到脱发(辉瑞药物发生率为40%)[14][15] * 接受ORIC-944治疗的患者中位治疗线数为3线 比辉瑞研究中的患者(约1-1.5线)预治疗程度更重[17] **开发计划与市场前景** * 2025年下半年更新将侧重于为Project Optimus选择剂量的理由 并增加少量患者[24][26] * 关键的剂量优化数据更新计划在2026年第一季度进行 将包含至少一个联合用药组(apalutamide或darolutamide)中一个患者群体(阿比特龙后或AR抑制剂后)的20-25名患者数据[28][29] * 公司计划不等待辉瑞的III期数据或自身成熟的PFS数据 于明年上半年启动自身的III期研究 以加快开发进程[30] * 针对CRPC患者 公司研究的两个人群(阿比特龙后和AR抑制剂后)在美国各有约15,000-20,000名患者 合计构成约70亿美元的潜在市场[36][37] * 即使作为同类第二款药物 凭借可能更优的疗效和安全性 ORIC-944也有潜力获得显著的市场份额[38][39] 核心项目 ORIC-114 / Enozetinib (脑渗透性TKI) **项目定位与机制** * ORIC-114是一种脑渗透性小分子TKI 用于治疗存在脑转移问题的三种非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗人群[4] * 其两个主要差异化优势在于安全性/耐受性和中枢神经系统(CNS)活性[42] **差异化优势与临床数据** * 临床前和临床数据显示 ORIC-114具有更清洁的脱靶毒性特征(如肝酶升高、QTC延长)[42][43] * 公司声称是唯一在EGFR 20号外显子插入突变 NSCLC中展示出治疗活动性脑转移能力的公司[45] * 拥有CNS活性可能不会提高应答率 但能显著延长无进展生存期(PFS)[43] **开发计划与市场前景** * 2025年下半年将进行更实质性的数据更新 计划在三个队列(EGFR exon20, HER2 exon20, EGFR非典型突变)中各展示约25名患者数据 总计约75名患者[46] * 设定的疗效基准为 EGFR exon20和非典型突变的客观缓解率(ORR)约35% HER2 exon20的ORR约50%[47] * 还将提供一线EGFR exon20单药治疗的早期数据 约10-15名患者 ORR基准约为55%[47] * 这三个突变群体合计约占NSCLC的7% 是一个重要的可治疗机会[49] * 与强生的amivantamab联合用于一线exon20 NSCLC的试验已于今年开始入组 数据预计在2026年中期公布[52] 财务状况与战略考量 * 公司通过PIPE融资和ATM活动增强了资产负债表 截至第二季度末 按备考基准计算 拥有4.36亿美元的现金和投资[56] * 现金跑道预计持续到2028年下半年 这超过了两个项目III期顶线数据读出的时间 并为ORIC-944的数据读出(预计2027年中)后留出了一年多的时间[54][56] * 公司对合作持开放态度 合作形式可能从简单的药物供应协议到更大的对外授权或共同开发 特别是对于ORIC-944在前列腺癌之外(如CSPC)的拓展开发[54] 其他重要信息 * 对于ORIC-944 无论患者之前是否接受过化疗 其PSA应答率没有差异[19] * 由于apalutamide和enzalutamide是CYP诱导剂 会降低联合用药的暴露量 而darolutamide不是 因此与不同AR抑制剂联合时 ORIC-944的测试剂量会有所不同[34][35] * 对于ORIC-114 公司出于商业和资本成本原因 战略决定不追求二线治疗 其数据可用于推断一线治疗情况[46]

好的，我将为您总结ORIC Pharmaceuticals财报电话会议记录的关键要点。作为拥有10年经验的分析师，我会从财务数据、业务线、市场战略、管理层评论等方面进行全面分析。 财务数据和关键指标变化 - 公司2025年5月完成PIPE融资1.25亿美元，随后通过ATM增发获得1.19亿美元[57] - 截至第二季度末，公司现金储备达4.36亿美元[57] - 现金跑道预计可持续到2028年下半年，覆盖两个主要项目的三期顶线数据读出[57] - 现金储备足够支持ORIC-944三期顶线数据公布后一年运营[57] 各条业务线数据和关键指标变化 **ORIC-944项目进展：** - 当前处于剂量优化阶段，涉及两个不同AR抑制剂组合（阿帕鲁胺和达洛鲁胺）[29] - 研究两个CRPC人群：阿比特龙治疗后和AR抑制剂治疗后人群[29] - 早期17名患者数据显示PSA50反应率47%，PSA90反应率24%[19] - 对比辉瑞Mevrimetastat的34% PSA50和12% PSA90反应率更具优势[19] - 临床半衰期达20小时，支持每日一次给药[10] - 预计2026年上半年启动三期研究[31] **ORIC-114项目进展：** - 2025年下半年将公布二线及后线治疗数据，包括三个队列（EGFR Exon 20、HER2 Exon 20和非典型突变），每个队列约25名患者[50] - 将公布一线EGFR Exon 20单药治疗数据，约10-15名患者[50] - 2026年中将公布一线EGFR非典型突变和一线EGFR Exon 20联合Mavantamib数据[51] - 目标反应率：单药治疗55%，联合治疗65%[54] - 关键差异化因素包括安全性和耐受性以及CNS活性[51] - 计划2026年启动首个三期研究[55] 各个市场数据和关键指标变化 - 前列腺癌AR抑制剂市场三大药物（恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、达洛鲁胺）年销售额超过100亿美元，并以两位数增速增长[8] - 非小细胞肺癌市场中约三分之一患者存在基线脑转移[52] - CNS转移是许多患者的首次进展点[53] 公司战略和发展方向和行业竞争 **竞争格局：** - 辉瑞Mevrimetastat是主要竞争对手，已启动两个三期研究，即将开始第三个三期[17] - 辉瑞随机数据显示治疗组PFS 14.3个月 vs 对照组6个月[18][41] - 公司认为ORIC-944具有更优药物特性（更长半衰期、更佳耐受性）[10][20] **开发策略：** - 不等待辉瑞三期数据或自身成熟PFS数据，计划2026年上半年启动三期研究[38] - 考虑后续开发更早期前列腺癌适应症，可能需要大型BD合作[60][61] - 针对ORIC-114，战略重点转向一线治疗[50] **商业化预期：** - 即使作为第二进入者，在完全无差异化情况下预计可获得30-40%市场份额[45] - 凭借更优产品特性，预计市场份额将超过这一基准[46] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 认为PRC2抑制剂在前列腺癌领域的概率优势在过去6-9个月显著增加[63] - 强调ORIC-944作为晚期临床阶段PRC2抑制剂的稀缺价值[64] - 认为ORIC-114的CNS渗透特性被市场低估，参考艾乐替尼在ALK领域的成功案例[65][66] - 指出在靶向治疗领域，最终胜出的药物通常是具有CNS活性的药物[65] 其他重要信息 - 正在探索ctDNA作为生物标志物，与长期耐久性指标（如PFS和OS）相关性甚至优于PSA50/90[28][32] - 定义ctDNA响应标准：50%减少或完全分子清除[33] - 2025年下半年更新将包括PK/PD和安全数据[28] - 2026年一季度更新将包括耐久性数据（3-4个月landmark PFS分析）[35][37] 问答环节所有提问和回答 问题: ORIC-944与Mevrimetastat的差异化优势 **回答:** 差异化主要体现在药物特性：20小时半衰期支持每日一次给药，相比辉瑞药物的4-5小时半衰期和每日两次给药更具优势；更好的目标覆盖和更低的毒性发生率[10][12][20] 问题: 患者人群可比性 **回答:** 公司患者群体预处理更严重（中位3线治疗 vs 辉瑞1线），但显示出更好的疗效结果，这进一步支持ORIC-944的优势[23][24] 问题: 2025年四季度和2026年一季度数据更新预期 **回答:** 2025年下半年更新主要是操作性质，解释RP2D选择理由；2026年一季度更新将包含更有意义的新数据，包括至少一个组合伙伴、一个人群和两个剂量的20-25名患者数据[26][30] 问题: ctDNA数据预期 **回答:** ctDNA与长期结果高度相关，希望看到深度快速下降，目标是最少50%减少或完全分子清除；从研究开始就收集这一数据[32][33][34] 问题: 辉瑞三期数据预期及其影响 **回答:** 辉瑞预期治疗组PFS 10个月 vs 对照组6.75个月；任何在10-14个月范围内的结果都对患者、辉瑞和公司有利；公司不需要超越辉瑞数据，只需以相同幅度击败对照组并展示更好安全性[41][42][43] 问题: 作为第二进入者的商业化前景 **回答:** 即使完全无差异化，第二进入者通常获得30-40%市场份额，在这一巨大市场仍可成为重磅药物；公司有更好产品特性，有望超越这一基准；关键是快速推进缩小时间差距[45][46] 问题: ORIC-114开发策略和差异化 **回答:** 战略重点转向一线治疗；关键差异化在于安全性和CNS活性；许多竞争药物存在QTc延长、肝酶升高等脱靶毒性；CNS活性对脑转移高发人群至关重要[50][51][52] 问题: 现金状况和资金规划 **回答:** 充足现金储备支持到2028年下半年，覆盖两个项目三期顶线数据读出；提供与潜在合作伙伴谈判的杠杆；为更早期前列腺癌适应症开发做准备[57][60][61] 问题: 市场对故事哪些方面低估了 **回答:** ORIC-944方面，低估了竞争数据强度和项目稀缺价值；ORIC-114方面，低估了CNS渗透的重要性，参考艾乐替尼在ALK领域的成功案例，CNS活性药物最终通过PFS差异胜出而非初始反应率[63][64][65][66]

公司概况 * Oric Pharmaceuticals (ORIC) 是一家临床阶段的肿瘤学公司 专注于克服癌症耐药性 专注于开发针对实体瘤（特别是前列腺癌和肺癌）的小分子药物[4] * 公司拥有两个处于剂量优化阶段的临床阶段项目 分别为ORIC-944（前列腺癌项目）和ORIC-114（肺癌项目） 均计划于明年启动III期研究[5] * 公司资金充足 现金储备可支撑运营至2028年 足以覆盖两个项目III期研究的主要数据读出时点[7] 核心项目ORIC-944（前列腺癌） **机制与市场机会** * ORIC-944是一种PRC2抑制剂（通过靶向EED亚基进行变构抑制） 与AR抑制剂（阿帕他胺或达洛鲁胺）联合使用 旨在逆转前列腺癌患者对AR抑制剂的耐药性[5][11][28] * 其作用机制是通过表观遗传修饰 使肿瘤保持雄激素受体（AR）依赖性 从而让AR抑制剂能继续发挥作用 该机制已获竞争对手（辉瑞）临床数据验证[13][14] * 当前标准治疗（AR抑制剂）后进展的患者选择有限 主要只能转向化疗 存在巨大未满足需求[12][13] * 即使作为第二或第三个进入市场的PRC2抑制剂 只要具备可比的疗效 其商业潜力依然巨大 因为该患者群体规模庞大[24] **差异化优势与临床数据** * 核心价值主张在于其优异的药物特性：临床半衰期达20小时（每日口服一次） 无CYP自诱导效应 而竞争对手（包括辉瑞）的药物半衰期短（1-5小时） 需每日服药两次或三次 且存在CYP自诱导等问题[16][19][20] * 更好的药物特性有望转化为更好的耐受性（更低的毒副作用发生率和严重程度）和更佳疗效（更长的无进展生存期PFS和总生存期OS）[21][26] * 早期临床数据（基于17名患者）显示 其确认的PSA50（前列腺特异性抗原下降50%）率为47% 确认的PSA90率为24% 优于辉瑞数据的34%和12%[37] * 安全性方面 观察到预期的靶向毒性（血液学毒性和胃肠道毒性） 但其发生率和严重程度低于辉瑞数据 且未出现辉瑞药物中高达40%的脱发率（非预期靶向毒性）[27][38][39] **开发计划与合作伙伴** * 目前正进行剂量优化 探索与两种AR抑制剂（阿帕他胺和达洛鲁胺）联合用药的最佳剂量[5][34] * 与阿帕他胺（强生）联用存在药物间相互作用（DDI） 因其是CYP诱导剂 可能导致ORIC-944暴露量降低 故最终选定剂量会更高（例如1200mg）[41][42][43] * 与达洛鲁胺（拜耳）联用无DDI问题 故最终选定剂量预期更低（例如400mg）[41][42][43] * 计划在2023年下半年更新数据 确定用于III期研究的推荐II期剂量（RP2D） 并于2024年上半年启动首个III期研究[46][48] * 首个III期研究将只选择一种AR抑制剂（阿帕他胺或达洛鲁胺）作为联合用药伙伴 选择考量因素包括战略合作而非药物本身差异[49][50][51] * 目前与强生和拜耳仅为药品供应协议 无经济条款或权利交换[54] 核心项目ORIC-114 / Enozertinib（肺癌） **机制与市场机会** * ORIC-114是一种具有脑渗透性的小分子抑制剂 针对肺癌中的三个靶向治疗人群：EGFR exon 20插入突变、EGFR非典型突变和HER2 exon 20插入突变[6] * 这些患者群体目前治疗选择匮乏 尤其缺乏能有效治疗脑转移的药物 而约三分之一非小细胞肺癌患者会发生脑转移[6][65] * 其差异化优势在于其脑渗透（CNS）活性以及清洁的激酶组谱（kinome profile）带来的良好安全性[64][65][72] **开发计划与临床策略** * 目前同样处于剂量优化阶段 针对所有三个患者群体[6] * 2023年下半年将读出数据：每个队列约25名二线及以上患者的数据（三个突变群体） 以及约15名一线EGFR exon 20患者的早期数据[66] * 2026年中将读出更多数据：一线EGFR exon 20联合amivantamab的数据 以及一线非典型EGFR的数据[67][68] * 公司已于2023年2月做出战略决策 优先开发一线治疗市场（规模更大） 而非二线[69] * 对于非典型EGFR突变群体 其最终III期研究设计（如定义范围）将取决于后续临床数据结果[71] **竞争格局与监管注意** * 该领域竞争激烈 但公司相信其CNS活性和安全性特征能实现差异化[64][65] * 注意到竞争对手在非典型EGFR突变III期研究设计中 对照组被允许选择使用奥希替尼（osimertinib） 但未包含化疗选项 公司已关注到此监管动态[73][74][75] 财务与资金状况 * 公司在2023年进行了多轮融资以巩固资产负债表 目前现金储备可支撑运营至2028年[7] * 该资金跑道预计将超过两个核心项目（ORIC-944和ORIC-114）III期研究的主要数据读出时点 甚至超过ORIC-944主要数据读出后一年以上[7]

核心观点 - 公司获得FDA对RHB-204克罗恩病开发计划的积极反馈 包括批准路径指导 并计划开展针对MAP阳性患者的首创临床研究 [1][2] - RHB-204作为新一代优化口服制剂 具有40%药片负担降低 专利保护至2041年 并可能获得儿科孤儿药认定转移及其他加速审批资格 [1][5][10] - 克罗恩病市场规模预计从2024年136亿美元增长至2033年191亿美元 年复合增长率3 87% [9] 产品优势 - RHB-204基于RHB-104三期临床数据开发 在联合标准治疗时显示疗效提升64% [1][5] - 采用黏膜愈合作为主要终点 结合尖端MAP检测技术 可缩小样本量并降低30%研究成本 [4][6] - 口服给药方式相比现有静脉注射疗法更具安全性优势 且能与抗TNF等药物联用 [5][7][8] 市场机会 - 约40%患者对抗TNF治疗无反应 现有疗法存在黑框警告 口服替代方案需求显著 [8] - 公司已提交创新开发资助申请 并寻求非稀释性融资合作 以推进商业化 [1][10] - 产品同时开发用于肺部NTM疾病 已获FDA快速通道和欧美孤儿药认定 享有最长12年市场独占期 [14] 技术突破 - 首次针对MAP感染根源开展临床研究 可能成为同时治疗病因和症状的变革性疗法 [2][6] - 与顶尖学术机构合作开发快速MAP检测方法 解决既往研究的技术瓶颈 [3][6] - 优化配方含克拉霉素/利福布汀/氯法齐明组合 具有细胞内抗分枝杆菌和抗炎特性 [12][13]

研究进展 - 公司宣布启动opaganib联合darolutamide治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的60人II期临床试验 患者招募工作由ANZUP主导 并获拜耳和Ramsay Hospital Research Foundation支持[1] - 该研究采用PCPro™脂质生物标志物检测筛选标准疗法预后较差的患者群体 主要终点为12个月影像学无进展生存期(rPFS)改善[3] - 试验设计为双盲随机对照 将PCPro阳性患者(预计占40%)按1:1分配至darolutamide+安慰剂组或darolutamide+opaganib组 每组30人[5] 药物机制 - Opaganib通过同时抑制SPHK2、DES1和GCS三种鞘脂代谢酶 增强雄激素受体信号抑制剂疗效 可能克服mCRPC患者对darolutamide的耐药性[4] - 临床前研究显示该药物具有诱导细胞自噬和凋亡的作用 其宿主导向特性可能对多种病毒变体保持活性[10][13] - 在埃博拉病毒研究中 150mg/kg剂量组显示出统计学显著的生存期延长 成为首个在该领域显示活性的宿主导向分子[12] 市场背景 - 前列腺癌全球年新增病例约150万例 死亡40万例 是第二大常见癌症 2023年市场规模达120亿美元[5][6] - 1990-2019年间全球前列腺癌病例增长近120% 晚期患者五年生存率从I期的100%骤降至IV期的28%[6][7] - 雄激素受体通路抑制剂(ARPI)是主要治疗手段 关键药物包括darolutamide、enzalutamide和apalutamide等[8] 公司管线 - Opaganib是口服鞘氨醇激酶-2选择性抑制剂 具有抗癌、抗炎和抗病毒三重活性 已获FDA多个孤儿药认定[9][14] - 除前列腺癌外 该药物正在开发用于急性放射综合征、COVID-19等适应症 并获得美国政府多个反恐和防疫项目资助[11] - 公司核心产品还包括治疗幽门螺杆菌感染的Talicia® 以及针对克罗恩病、非结核分枝杆菌感染的RHB-204等临床阶段资产[18] 合作机构 - ANZUP是澳大利亚领先的泌尿生殖系统癌症研究组织 专注于膀胱癌、肾癌、睾丸癌和前列腺癌的临床研究[15] - 悉尼Chris O'Brien Lifehouse是综合性癌症治疗中心 Ramsay Hospital Research Foundation致力于改善医疗成果[16][17]

文章核心观点 - 公司公布gedatolisib在两项早期临床试验的初步临床数据，该药物在转移性去势抵抗性前列腺癌和HER2阳性转移性乳腺癌治疗中展现出疗效和安全性，公司将探索更多剂量选项 [1] 分组1：临床试验总体情况 - 公司是临床阶段生物技术公司，致力于开发肿瘤靶向疗法，主要候选药物gedatolisib可全面阻断PI3K/AKT/mTOR通路，目前有多项临床试验正在进行 [7] 分组2：转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）1期临床试验 - 试验评估gedatolisib联合darolutamide，38名mCRPC患者随机分两组，分别接受不同剂量gedatolisib与darolutamide治疗，gedatolisib每周一次，用三周停一周，所有患者接受口腔黏膜炎预防性治疗，数据截止至2025年5月30日 [2] - 初步疗效和安全性分析显示，六个月影像学无进展生存率（rPFS）为66%，无患者因治疗相关不良事件停药，无3级高血糖报告，4名（10.5%）患者出现2 - 3级口腔黏膜炎 [1][5] - 公司首席医学官认为该组合疗法66%的六个月rPFS率优于已发表数据，因初步数据显示可能未达最佳剂量，公司修改试验方案，将在1/1b期探索更多剂量以确定2期推荐剂量 [4] 分组3：HER2阳性转移性乳腺癌（HER2+ mBC）2期临床试验 - 44名HER2+/PIK3CA突变mBC患者接受gedatolisib联合标准剂量trastuzumab - pkrb治疗，未进行口腔黏膜炎预防，患者既往接受抗HER2疗法中位数为四次或更多，86%患者接受至少三次，数据截止至2025年2月10日 [5][6] - 关键疗效和安全性结果显示，客观缓解率（ORR）为43%，所有患者中位无进展生存期（PFS）为6.0个月，中位总生存期为24.7个月，无患者因治疗相关不良事件停用gedatolisib，1名（2.3%）患者出现3级高血糖 [1][6][9] - 首席医学官认为43%的ORR令人鼓舞，该方案耐受性良好，数据表明联合疗法可能是有效且耐受性好的治疗选择 [6] 分组4：公司其他临床试验情况 - 评估gedatolisib联合氟维司群加或不加帕博西尼治疗HR+/HER2 - 晚期乳腺癌的3期试验VIKTORIA - 1正在招募患者 [7] - 评估gedatolisib联合darolutamide治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的1/2期试验CELC - G - 201正在进行 [7] - 评估gedatolisib加CDK4/6抑制剂和氟维司群作为HR+/HER2 - 晚期乳腺癌一线治疗的3期试验VIKTORIA - 2正在招募患者 [7]

文章核心观点 欧洲药品管理局人用药品委员会（CHMP）推荐darolutamide联合雄激素剥夺疗法（ADT）用于欧盟转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者治疗，该推荐基于III期ARANOTE试验积极结果，此前美国FDA已批准其用于mHSPC治疗 [1][2][3] 药品相关信息 - darolutamide是口服雄激素受体抑制剂（ARi），由Orion和拜耳联合开发，商品名Nubeqa®，已在超85个国家获批用于mHSPC及非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC） [3] - darolutamide化学结构独特，与雄激素受体高亲和力结合，抑制受体功能和前列腺癌细胞生长，穿透血脑屏障可能性低 [9] - darolutamide（联合ADT或联合ADT和多西他赛）副作用情况与对照臂相似，耐受性好且药物相互作用风险低 [10] 行业情况 - 前列腺癌是全球男性第二大常见癌症和第五大癌症死因，2022年全球约150万男性确诊、39.7万死亡，欧洲约47.4万新病例、11.5万死亡，预计2040年确诊病例将增至290万 [4] - mHSPC是癌症扩散到前列腺外的阶段，初诊时最多10%男性为此阶段，ADT是治疗基石，常联合多西他赛和/或ARi，但多数患者最终会进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC） [12][13] 临床试验情况 - ARANOTE试验是随机、双盲、安慰剂对照III期研究，评估darolutamide联合ADT治疗mHSPC的疗效和安全性，669名患者按2:1随机分组 [5] - 研究主要终点是放射学无进展生存期（rPFS），次要终点包括总生存期等多项指标 [6] - 试验结果显示，darolutamide联合ADT较安慰剂联合ADT显著降低46%放射学进展或死亡风险，各预设亚组rPFS均有改善，治疗组不良事件发生率与安慰剂组相当，因不良事件停药率更低 [7] 审批进展 - CHMP推荐darolutamide联合ADT在欧盟用于mHSPC治疗，最终授权决定预计未来几个月由欧盟委员会作出，获批后医生治疗选择更灵活 [2][8] 公司情况 - Orion是全球运营的北欧制药公司，核心研发领域为肿瘤学和疼痛，拥有广泛药品组合，2024年净销售额达15.42亿欧元，全球约3700名员工，A和B股在纳斯达克赫尔辛基上市 [15][17] 后续研究计划 - 正在进行的临床开发项目在不同阶段前列腺癌中研究darolutamide，包括III期ARASTEP试验和III期DASL - HiCaP（ANZUP1801）试验 [11]

纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Oric Pharmaceuticals (ORIC)、Pfizer、Janssen、Bayer、Novartis、MorphoSys 等 [1][6][16][40] - **行业**：肿瘤药物研发行业，聚焦前列腺癌、肺癌治疗领域 [2][3] 核心观点和论据 ORIC公司概况 - **公司定位**：临床阶段的肿瘤公司，专注小分子实体瘤，聚焦前列腺癌、肺癌和乳腺癌 [2][3] - **核心项目**：ORIC - 944（从Mirati引进的变构PRC2抑制剂，与AR抑制剂联用治疗前列腺癌）和ORC - 114（脑渗透EGFR HER2外显子20项目，研究三种非小细胞肺癌突变） [3][4] - **未来规划**：未来12 - 15个月有多项数据读出，计划2026年启动两项III期研究 [4] ORIC - 944项目 - **项目背景**：PRC2抑制剂在前列腺癌研究多年，但早期药物存在效力低、半衰期短等问题，Pfizer的mevrametostat数据重燃该领域兴趣 [5][6] - **优势体现**：ORIC - 944临床前解决了早期药物的问题，半衰期约20小时，每日一次给药，优于早期药物 [12][13] - **单药活性**：PRC2抑制剂单药临床活性有限，ORIC - 944和其他公司类似，在前列腺癌中显示稳定疾病 [14][15] - **组合研究结果**：与apalutamide和darolutamide的1b期研究数据显示，PSA 50为47%，PSA 90为24%，优于Pfizer；腹泻率约53%，安全性较好 [18][19] - **剂量选择**：与darolutamide组合可能推进400和600剂量；与apalutamide组合，除600和800剂量，还启动1200剂量队列，因CYP相互作用，与apalutamide组合可能需更高剂量 [22][23] - **竞争策略**：目标接近Pfizer的mevrametostat，争取最佳类别；PSA反应、安全性等数据趋势优于Pfizer [30][32] - **后续更新**：2025年下半年剂量探索更新，关注PSA反应、安全性；预计很快开始剂量优化，可能分享剂量选择信息；2025 Q4或2026 Q1剂量优化更新，确定暂定RP2Ds，关注PSA反应、安全性和耐久性 [51][54][56] ORC - 114项目 - **差异化特点**：专为EGFR外显子20设计，高度脑渗透，临床试验设计允许有既往治疗和活跃转移患者入组；临床数据显示无脱靶毒性，对非典型突变效力强 [64][65][67] - **数据预期**：2025年下半年更新，三个队列（EGFR外显子20、HER2外显子20、非典型）各有30 - 35例患者数据，EGFR外显子20一线有20 - 25例患者数据；关注客观缓解率，设定不同队列基准；2026年还有两项数据读出 [72][73][77] - **组合研究**：与Janssen的amivantamab组合，可能协同，因可覆盖EGFR抑制剂的耐药机制，且ORC - 114有脑渗透性；期待组合数据在持续时间和反应率上有优势 [80][82][83] 财务与合作 - **财务状况**：通过融资筹集1.25亿美元，预计现金可维持到2027年下半年，涵盖两项III期研究及相关CMC费用 [88] - **合作情况**：与Janssen和Bayer有临床供应协议，免费获得药物；未来将选择一种药物进入III期，需更多数据和与合作伙伴讨论确定 [42][44] 其他重要但可能被忽略的内容 - **Pfizer研究进展**：PRC2抑制剂mevrametostat的III期研究预计2026年数据读出并上市，后续研究将进入更早治疗线 [39] - **竞争格局**：除Pfizer外，Novartis和中国的一些公司也在研究PRC2抑制剂，但大多分子类似早期药物，未针对前列腺癌优化 [40][41]

纪要涉及的行业和公司 - **行业**：生物制药行业，专注于肿瘤学领域的小分子药物开发 [5] - **公司**：Oric Pharmaceuticals (ORIC)，致力于克服癌症耐药性，聚焦肺癌、前列腺癌和乳腺癌的小分子药物开发 [4][5] 纪要提到的核心观点和论据 ORIC公司概况 - **使命与聚焦领域**：公司使命是克服癌症耐药性，专注于实体瘤的小分子药物开发，主要聚焦肺癌、前列腺癌和乳腺癌 [4][5] - **关键项目**：ORIC - 944用于前列腺癌，与两种AR抑制剂联合开发；ORIC - 114是针对肺癌三种不同人群的脑渗透抑制剂，两个项目目前处于剂量探索或优化阶段，2026年将进入三期研究 [5][6] ORIC - 944项目 - **数据表现与对比**：上周公布的ORIC - 944与两种AR抑制剂联合治疗的数据显示，确认的PSA 50率为47%，PSA 90率为24%，优于辉瑞的34%和12%；安全性方面，胃肠道毒性、贫血率更低，无脱发情况，与辉瑞形成差异化 [13][14] - **Pfizer数据相关性**：Pfizer的治疗组在放射学PFS、PSA 50率、RECIST缓解率等方面均优于对照组，各项相关指标表现一致；ORIC目前处于早期阶段，PSA 50和PSA 90有望转化为长期的持久疗效指标，同时也在关注ctDNA数据 [17][18][19] - **基线特征差异**：ORIC的患者群体接受过更多的前期治疗，中位前期治疗次数为3次，而Pfizer接近1次；Pfizer约40%的患者接受过化疗，ORIC约30%；ORIC的PSA反应在接受和未接受化疗的患者中均一致 [21][22][23] - ** dosing策略**：ORIC - 944单药剂量为100mg - 900mg/天，临床半衰期为20小时，适合每日一次给药；与apalutamide和darolutamide联合用药时，因apalutamide是CYP诱导剂，联合用药剂量需提高以达到相同暴露量；目前正在测试400mg与darolutamide联合，以及1200mg与apalutamide联合的剂量 [25][27][28] - **剂量扩展阶段患者招募**：上周的数据更新仅关注了阿比特龙治疗后的患者群体，近期开始招募AR抑制剂治疗后的患者群体；不确定两个患者群体的招募比例，将持续监测招募趋势；两个群体都是潜在的三期研究对象 [31][32][33] - **未来数据更新**：今年下半年将有20 - 25名患者的剂量探索数据，重点关注PSA反应、安全性和耐受性；四季度或2026年一季度将有剂量优化数据，可获得早期持久疗效数据 [35][36] - **ctDNA数据**：ctDNA与长期持久疗效的相关性可能高于PSA，在大多数患者中观察到ctDNA显著降低，包括许多完全分子清除的情况；下半年的数据更新可能会包含ctDNA的实际数据 [40][42][43] - **三期研究决策**：考虑在阿比特龙治疗后和AR抑制剂治疗后两个群体开展三期研究，尚未确定优先选择；决策需考虑剂量探索和优化数据、疗效指标、安全性和持久疗效等；不需要在开展三期研究前达成BD合作，目前资金可支持研究 [44][46][47] - **合作选择**：Janssen和Bayer都是优秀的合作伙伴，apalutamide和darolutamide都是优秀的药物，两者均可作为未来三期研究的联合用药 [51][53][54] - **机制探讨**：理论上长期靶向EED（ORIC - 944的靶点）比EZH2更好，因为EED不易受到EZH1旁路耐药或EZH2获得性突变的影响，但目前两种靶点的初始抑制效果相同 [57] - **竞争策略**：不需要比Pfizer更优秀，只要达到相同水平并缩小时间差距，在这个大市场中仍具有商业吸引力；早期数据显示ORIC在安全性和疗效方面可能更具优势 [60][61] ORIC - 114项目 - **策略调整**：聚焦一线EGFR XN20、HER2 XN20和非典型EGFR的机会，优先考虑一线机会，因为其NPV更高；同时避免采用二线单臂加速批准的常规策略，一线随机对照试验更符合未来发展战略 [63][64] - **下半年数据更新**：二线或更晚期患者群体，每个队列将有30 - 35名患者的数据，目标是观察ORR；一线EGFR外显子20单药治疗将有20 - 25名患者的数据；不确定数据发布的具体形式 [66][67] - **数据基准**：二线EGFR外显子20和非典型EGFR的ORR率目标为35%或更高，二线HER2外显子20为50%或更高，一线EGFR外显子20为55%或更高 [68] - **与amivantamab联合策略**：与J&J共同提出联合策略，旨在利用amivantamab覆盖MET突变和ORIC - 114的脑渗透能力，更好地覆盖EGFR外显子20突变；目前正在进行剂量探索，2026年年中将有数据，以确定是否进入未来的三期研究 [69][70][71] 其他重要但是可能被忽略的内容 - **资金状况**：上周融资后，截至3月的预计现金为3.49亿美元，资金可支持到2027年下半年，且超过ORIC - 944首个三期研究的顶线数据读出时间 [73]