临床研发里程碑 - 公司已完成其骨关节炎基因疗法PCRX-201二期ASCEND研究A部分的患者入组 [1] - 该里程碑标志着这项旨在评估疗法安全性和有效性的两阶段、多中心试验的首阶段完成 [1] - 公司预计在2026年底前后报告A部分研究的顶线结果 [1][6] 产品机制与设计 - PCRX-201是一种局部注射到膝关节的基因疗法，旨在提升细胞产生白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）的能力，通过阻断白细胞介素-1通路激活来改善慢性炎症、疼痛和功能 [2] - 该疗法采用可诱导启动子设计，能模拟人体对炎症的自然反应，在关节出现炎症时“开启”IL-1Ra的表达，炎症消退后则关闭表达 [2] - 疗法基于公司专有的高容量腺病毒载体平台，该平台解决了基因疗法领域许多阻碍其治疗常见疾病的挑战 [12] 研究设计与方案 - 两阶段的ASCEND研究计划纳入约135名45至80岁、患有疼痛性膝骨关节炎且Kellgren-Lawrence分级为2、3或4级的患者 [4] - 研究A部分将随机分配约45名患者，评估两种剂量的PCRX-201：剂量A（1.4 × 10¹⁰基因组拷贝）和剂量B（1.4 × 10¹¹基因组拷贝），患者按1:1:1比例随机分配至剂量A、剂量B或生理盐水组 [5] - 所有队列在给药前均接受关节内皮质类固醇预处理，以提高耐受性和基因转移效率 [5] - A部分研究将为B部分的剂量选择和商业化生产准备提供依据，B部分将随机分配约90名患者，并使用公司专为商业规模化设计的工艺生产药物 [6] 研究终点与评估 - 研究A部分和B部分的主要终点是从第1周到第52周，PCRX-201联合类固醇预处理组相较于生理盐水联合类固醇预处理组出现的治疗期不良事件、特别关注的不良事件及严重不良事件的数量和百分比 [7] - 次要和探索性终点包括疗效评估，如通过数字评定量表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数以及膝关节损伤和骨关节炎结局评分，衡量第38周和第52周时相对于基线的疼痛和身体功能变化 [7] - 研究还将评估生物标志物、免疫原性、生物分布和结构终点，所有参与者将被随访五年 [7] 产品潜力与监管进展 - PCRX-201针对的是导致膝骨关节炎随时间“磨损”的根本慢性炎症过程，该疾病目前在美国影响超过1500万人 [9] - 2025年6月的数据显示，PCRX-201在局部给药后三年内持续表现出对膝关节疼痛、僵硬和功能的持久且具有临床意义的改善，并具有良好的安全性 [10] - 该疗法已获得美国FDA的再生医学先进疗法认定和欧洲药品管理局的先进治疗药物认定，是首个在膝骨关节炎领域取得这些临床结果和监管认定的基因疗法 [11] 技术平台优势 - 公司的高容量腺病毒载体平台相比许多依赖腺相关病毒载体的基因疗法，能更高效地将基因递送到细胞中，从而可用更小剂量达到预期效果 [17] - 该平台载体可携带高达30,000个碱基对的DNA，使其能够实现包含多个或更大基因的基因疗法 [17] - 基于该平台的基因药物可局部给药，并有可能在治疗适宜的时间间隔进行再次给药 [17] - 较低的剂量水平和高效的基因递送意味着单批次可生产数千剂，因此基于该平台的疗法预计将具有具有商业吸引力和可行性的商品成本结构 [17]

合作协议概述 - 公司宣布与AmacaThera达成一项全球独家许可和合作协议，共同开发和商业化新型长效非阿片类镇痛药AMT-143 [1] - 根据协议条款，公司将资助临床开发直至商业上市，双方将合作进行第二阶段临床开发 [3] - AmacaThera将获得500万美元的首付款，并有资格获得基于未来开发和销售的里程碑付款以及分层特许权使用费 [3] 产品与战略契合 - AMT-143是一种用于术后疼痛控制的长效局部镇痛药，通过手术时滴注给药，在一期研究中显示出持续释放罗哌卡因长达14天 [4] - 此次合作通过引入与公司核心产品EXPAREL高度互补的资产来扩展产品管线，符合其"5x30"增长战略，旨在优先考虑临床阶段、风险可控且与疼痛管理业务互补的机会 [1][2] - 该资产凭借其与现有产品组合的强大商业协同效应，有潜力在"5x30"时间框架内对现金流和盈利产生显著增值 [2] 产品技术与开发计划 - AMT-143利用了AmacaThera创新的基于水凝胶的药物递送平台，该平台由两种成熟聚合物组成，可实现缓释并最大限度减少全身副作用，通过常规注射器给药并在体温下迅速形成储库 [5] - 公司和AmacaThera预计将于2026年启动二期临床试验计划 [1][4]

新闻核心观点 - Pacira BioSciences公司公布了其骨关节炎基因疗法PCRX-201的三年期临床试验积极数据 显示单次给药后疼痛、僵硬和功能改善可持续长达156周 并且在不同疾病严重程度的患者亚组中均表现出持续的疗效和安全性 [1][3][8] 临床试验结果与数据 - 一项开放标签的1期临床试验评估了PCRX-201在膝骨关节炎患者中的安全性和有效性 共有72名年龄在30至80岁、患有中度至重度膝骨关节炎的患者入组 并完成了156周的随访 [4] - 试验结果显示 在所有三个测试剂量下 单次关节腔内注射PCRX-201耐受性良好 并在156周内使患者的疼痛、僵硬和功能产生持续改善 [1] - 亚组分析进一步表明 PCRX-201在所有结构严重程度亚组（K/L 2-4级）中均保持一致的疗效和安全性 [6] - 在皮质类固醇预处理的队列中 K/L 2级骨关节炎患者的疼痛减轻程度在数值上高于更晚期（3-4级）患者 [6] - 预先存在的血清中和抗体并未改变PCRX-201的疗效 [6] - 治疗相关的指数关节积液（肿胀）是最常见的不良事件 在预处理组中的发生率为42% 低于非预处理组的67% [7] 产品技术与机制 - PCRX-201是一种基于公司专有高容量腺病毒载体平台的新型基因疗法候选产品 [3][11] - 该疗法通过局部注射到膝关节 提升细胞产生白细胞介素-1受体拮抗剂的能力 从而阻断白细胞介素-1通路激活 改善慢性炎症、疼痛和功能 [3] - 其独特的设计包含一个可诱导的启动子 能够模拟身体对炎症的自然反应 在关节存在炎症时“上调”IL-1Ra的表达 在炎症消退后下调表达 [3] 监管进展与未来计划 - PCRX-201于2024年3月获得美国FDA的再生医学先进疗法认定 成为首个在骨关节炎领域获得此认定的基因疗法产品候选物 [8] - RMAT认定提供了与FDA进行早期互动、讨论加速批准路径等机会 [9] - 该候选产品亦于2023年5月获得欧洲药品管理局的先进治疗药物认定 [9] - 一项针对膝骨关节炎的PCRX-201二期研究（ASCEND研究）目前正在进行中 [10] - 试验结果支持了正在进行的二期ASCEND研究策略 即采用低10倍的剂量并配合皮质类固醇预处理 [6] 公司平台与战略 - Pacira公司于2025年2月收购了GQ Bio Therapeutics及其HCAd载体基因治疗平台 以支持其“5x30”增长战略 [13] - HCAd平台相比依赖AAV载体的基因疗法 能更高效地将基因递送到细胞中 从而以更小剂量实现所需效果 [14] - 该平台载体可携带高达30,000个DNA碱基对 并能实现局部给药和潜在的再次给药 [14] - 基于该平台开发的疗法预计将具有商业上吸引人且可行的商品成本结构 [14] - 除PCRX-201外 公司还确定了多个经过充分验证的细胞因子 可作为利用HCAd平台进行局部给药的基因疗法基础 [15]

临床进展与数据 - 公司宣布其用于治疗膝骨关节炎的新型基因疗法候选药物PCRX-201的1期临床试验新数据将在2025年10月24日至29日于芝加哥举行的美国风湿病学会2025年会上展示[1] - 一项针对膝骨关节炎治疗的PCRX-201的2期研究目前正在进行中[2] - 2024年11月，公司报告了一项涉及72名患者的1期研究的积极数据，显示PCRX-201在局部给药后两年内能持续改善膝关节疼痛、僵硬和功能，且安全性良好[4] - PCRX-201已获得美国FDA的再生医学先进疗法资格和欧洲药品管理局的先进治疗药物产品资格，是首个在膝骨关节炎领域取得这些临床结果和监管认定的基因疗法[4] 产品与技术平台 - PCRX-201基于公司专有的高容量腺病毒载体平台设计，旨在针对导致膝骨关节炎随时间“磨损”的根本慢性炎症过程，该疾病目前在美国影响近1500万人[3] - 2025年2月，公司收购了GQ Bio Therapeutics GmbH及其新型高容量腺病毒载体基因治疗平台，以支持其“5x30”增长战略[5] - 该HCAd载体平台相比许多依赖腺相关病毒载体的基因疗法，能更高效地将基因递送到细胞中，从而可使用更小剂量达到预期效果[6] - HCAd平台使用的载体可携带多达30000个DNA碱基对，能够实现多基因或大基因的基因治疗，且可局部给药并有可能在治疗适当间隔进行再次给药[6] - 较低的剂量水平和高效的基因递送意味着单一批次可生产数千剂药物，预计基于该平台的疗法将具有商业上吸引人且可行的商品成本结构[6] 公司业务概览 - 公司是提供创新非阿片类疼痛疗法的行业领导者，拥有三个商业阶段非阿片类治疗产品[7]

文章核心观点 - 公司公布基因疗法候选药物PCRX - 201初步数据，表明临床免疫原性不影响其对膝骨关节炎的疗效和安全性，公司正推进其2期研究 [1][2] 研究成果 - 早期临床数据显示，预先存在和治疗诱导的抗Ad5中和抗体不影响PCRX - 201的安全性和有效性 [1] - 初步数据表明，预先存在或治疗诱导的免疫原性均不损害PCRX - 201的安全性或长期疗效 [2] - 研究发现，预先存在的中和抗体不影响PCRX - 201在三个剂量下的疗效或安全性，所有剂量均改善了疼痛、僵硬和功能 [4] - 使用皮质类固醇治疗似乎有助于降低治疗诱导的中和抗体滴度和膝关节剂量相关肿胀 [4] - 多数血清中和抗体滴度在38至52周内降至最高基线水平以下 [4] - 无论是否进行类固醇预处理或给药剂量水平如何，均未报告与治疗或操作相关的严重治疗突发不良事件 [5] - 治疗相关关节积液是最常见不良事件，接受类固醇预处理患者发生率为36%，未预处理患者为61%，预处理组积液多数为轻至中度，中位33天消退 [5] 产品介绍 - PCRX - 201基于公司专有的高容量腺病毒（HCAd）基因治疗载体平台设计，以腺病毒血清型5（Ad5）为基础，局部注射到膝关节以提高白细胞介素 - 1受体拮抗剂（IL - 1Ra）的细胞产生，阻断白细胞介素 - 1通路激活，改善慢性炎症、疼痛和功能，其独特设计还具有诱导型启动子 [2] - PCRX - 201是首个在膝骨关节炎中获得美国FDA再生医学先进疗法（RMAT）指定和欧洲药品管理局先进治疗药物产品（ATMP）指定的基因疗法产品候选药物 [6][7] 公司情况 - 公司提供创新的非阿片类疼痛疗法，有三款商业阶段非阿片类治疗产品，还在推进PCRX - 201的开发 [11] 研究进展 - 公司正在进行PCRX - 201的2期研究（ASCEND研究）给药 [8] 过往成果 - 2024年11月，公司报告PCRX - 201大型1期研究有前景数据，局部给药后两年持续改善膝关节疼痛、僵硬和功能，安全性良好 [10]

新闻核心事件 - 公司宣布其基因疗法候选药物PCRX-201的1期研究新数据将在2025年6月11日至14日于西班牙巴塞罗那举行的欧洲风湿病联盟年会上公布 [1] 关于PCRX-201基因疗法 - PCRX-201是一种基于公司专有高容量腺病毒载体平台的创新基因疗法 旨在治疗膝关节骨关节炎的根本慢性炎症过程 [2] - 该疗法已获得美国FDA的再生医学先进疗法认定和欧洲药品管理局的先进治疗药物认定 是首个在膝骨关节炎领域取得这些监管认定和临床结果的基因疗法 [3] - 目标疾病膝骨关节炎在美国影响超过1400万患者 [2] 临床数据与进展 - 2024年11月报告的大型1期研究数据显示 局部给药后PCRX-201在膝部疼痛、僵硬和功能方面提供持续长达两年的改善 并且安全性良好 [3] - 即将在EULAR大会上展示的数据显示 单次关节内注射PCRX-201安全性良好 并为中度至重度膝骨关节炎患者提供了持续长达3年的临床获益 [2] - 基于积极的1期结果 PCRX-201的2期研究已经开始给药 [4] 公司业务概览 - 公司是提供创新非阿片类疼痛疗法的行业领导者 拥有三个商业阶段非阿片类疼痛治疗产品 [5] - 商业产品包括用于术后疼痛管理的长效局部镇痛药EXPAREL 用于治疗骨关节炎膝痛的缓释关节内注射剂ZILRETTA 以及用于即时长效无药疼痛控制的冷冻治疗设备iovera® [5]

公司动态 - Pacira BioSciences宣布将在2025年5月15日美国基因与细胞治疗学会(ASGCT)第28届年会上公布其基因疗法候选药物PCRX-201的1期研究数据 该药物针对膝关节骨关节炎开发 [1] - 数据展示将聚焦于预先存在和治疗诱导的中和抗体(NAbs)对疗法疗效、安全性和重复给药潜力的影响 [1] - 公司还将在5月16日举办关于高容量腺病毒载体(HCAd)治疗常见疾病(如骨关节炎)的专题研讨会 [2][3] 产品研发进展 - PCRX-201基于公司专有的高容量腺病毒载体平台开发 针对影响美国1400万患者的膝关节骨关节炎的慢性炎症过程 [3] - 2024年11月公布的1期研究数据显示 PCRX-201在局部给药后两年内持续改善膝关节疼痛、僵硬和功能 且安全性良好 [4] - 该药物已获得美国FDA再生医学先进疗法(RMAT)和欧盟EMA先进治疗药物(ATMP)认定 是首个在膝关节骨关节炎领域取得这些监管认定的基因疗法 [4] - 基于1期积极结果 目前正在进行2期ASCEND研究 [5] 公司业务概况 - Pacira专注于提供创新非阿片类疼痛疗法 拥有三款商业化产品 [6] - EXPAREL®: 长效局部镇痛剂 用于术后疼痛管理 - ZILRETTA®: 缓释关节内注射剂 用于骨关节炎膝关节疼痛管理 - iovera®º: 无药物疼痛控制设备 通过精准低温作用于目标神经 - 公司正在推进PCRX-201的开发 这是一种局部给药的基因疗法 有望治疗骨关节炎等常见疾病 [6] 学术与专家参与 - 专题演讲将由Pacira转化科学高级总监MiJeong Kim博士主持 [2] - 研讨会将邀请多位专家参与 包括贝勒医学院分子与人类遗传学教授Brendan Lee等 [7]

文章核心观点 - 公司宣布PCRX - 201基因疗法在膝骨关节炎治疗中展现潜力,单剂局部给药可为轻、中、重度患者带来长达两年的疼痛、僵硬和功能改善,有望重塑治疗格局 [2][3] 研究详情 - 开放标签1期试验对72名30 - 80岁患者以超声引导关节内注射方式研究PCRX - 201疗效,患者按膝骨关节炎结构严重程度分层,包括K/L分级2、3、4级的患者 [4] - 参与者分为两个队列,第一队列接受低、中、高剂量的PCRX - 201注射,第二队列先关节内注射皮质类固醇预处理以提高耐受性和基因转移 [5] 研究结果 - 两个队列在三个剂量和严重程度水平上,104周研究期内疼痛、僵硬和功能均有改善,通过WOMAC - A、WOMAC - B和KOOS评估 [6] - 皮质类固醇预处理队列获益更大,疼痛减轻48% - 65%、僵硬减轻53% - 72%,第一队列疼痛减轻41% - 58%、僵硬减轻33% - 53%,K/L 2级患者改善最明显 [7] - 未报告与治疗或操作相关的严重不良事件,治疗相关关节积液是最常见不良事件,预处理组发生率36%,未预处理组61%,多数积液为轻中度,预处理组中位33天消退 [8] PCRX - 201介绍 - PCRX - 201基于公司专有高容量腺病毒基因治疗载体平台设计,关节内局部注射可促进IL - 1Ra细胞生成,阻断IL - 1通路激活,改善慢性炎症、疼痛和功能,其诱导型启动子可模拟身体对炎症的自然反应 [3] - PCRX - 201正在研究导致膝骨关节炎慢性炎症的潜在过程,美国超1400万人受膝骨关节炎影响 [12] 公司进展 - 2024年3月PCRX - 201获美国FDA再生医学先进疗法指定,2023年5月获欧洲药品管理局先进治疗药品指定 [9][10] - 基于1期试验积极结果,PCRX - 201的2期ASCEND研究已开始给药 [11] 公司产品 - 公司有三款商业阶段非阿片类疗法,包括用于术后疼痛管理的EXPAREL、用于膝骨关节炎疼痛管理的ZILRETTA和用低温控制疼痛的iovera®º设备,还在推进PCRX - 201开发 [14]