**公司：Olema Pharmaceuticals (OLMA) 与核心资产** * 公司专注于为雌激素受体阳性（ER+）、HER2阴性（HER2-）乳腺癌患者开发更好的治疗方案 该亚型约占乳腺癌的70%[3] * 核心资产palazestrant是一种完全雌激素受体拮抗剂（CERAN） 旨在通过占据受体并关闭其转录活性来完全抑制生长和增殖信号[3] * 另一临床资产OP3136是一种KAT6抑制剂 目前处于1期试验阶段 作为单药及与内分泌疗法（fulvestrant和palazestrant）联合用药 正在招募患者[5] **核心临床试验与关键里程碑** * **OPERA-01（关键性3期试验）**：评估palazestrant作为单药疗法 versus 标准单药治疗 用于既往接受过CDK4/6抑制剂加芳香化酶抑制剂（AI）治疗后进展的患者 数据读出时间定于2026年下半年[3][4] * **OPERA-02（关键性3期试验）**：评估palazestrant与ribociclib（Kisqali）联合疗法 versus 现有标准疗法（Kisqali加AI） 用于一线转移性治疗 最早可能的数据读出时间为2028年底[4][5] * **OP3136（1期试验）**：首次数据读出预计在2026年上半年末 将主要展示1期剂量递增数据 包括药代动力学（PK）、初步单药疗效和安全性数据[5][41] **临床数据亮点与差异化优势** * **palazestrant与ribociclib联合数据（ESMO公布）**：在CDK4/6抑制剂治疗后进展的患者中 整体无进展生存期（PFS）约为一年 ESR1突变亚组约为14个月 ESR1野生型亚组也达到近10个月[11][12] * 该数据优于同期公布的Roche的Avera试验数据（everolimus加fulvestrant PFS为5.5个月）且在ESR1野生型人群中显示出独特活性[12] * **关键差异化**：palazestrant能够以全剂量（90毫克）与多种药物（包括ribociclib、palbociclib、alpelisib、everolimus）联合使用 而无需因毒性（如心动过缓）而降低剂量 这得益于其CERAN特性以及高暴露量和持续受体占据率[18][19] **竞争格局与外部数据解读** * **Roche的LIDARA试验**：在辅助治疗环境中 其下一代疗法giredestrant在中期分析中显示出积极的疾病无生存期（DFS）改善 这为野生型ESR1、内分泌敏感人群的疗效提供了概念验证 对OPERA-02试验有积极参考意义[9][10][20] * **Roche的Persevera试验（一线）**：预计在2026年第一季度读出数据 阳性结果将进一步支持该治疗领域的潜力[21] * **与Pfizer的合作**：就Pfizer的CDK4选择性抑制剂atirmociclib达成临床合作与供应协议 旨在探索未来标准治疗演变下的生命周期管理 合作数据预计在2024年上半年获得[30][31][32] **市场机会评估** * **一线治疗市场**：当前全球市场规模约为100亿至150亿美元 预计到2030年可能增长至150亿至200亿美元[20][34] * **二/三线治疗市场**：仅美国就有约50亿美元的市场机会 其中ESR1突变亚群约占20亿美元 ESR1野生型亚群目前尚无有效疗法 是OPERA-01试验的目标市场[34][35] **KAT6抑制剂（OP3136）的定位与前景** * **与Pfizer分子的差异**：OP3136选择性抑制KAT6A、KAT6B和KAT7 而Pfizer分子在达到的暴露量下还会抑制KAT5和KAT8 公司认为这可能与毒性（如细胞减少症）相关 希望借此改善安全性[37] * **联合疗法优势**：公司是唯一能探索KAT6抑制剂与palazestrant（最佳内分泌药物）联合疗法的企业 preclinical数据显示该组合能显著增强活性[38][39] * **开发路径**：在ER+/HER2-乳腺癌中 将根据与palazestrant联合的安全性和初步疗效数据决定后续开发 目标是在CDK4/6治疗后提供口服靶向疗法组合以延迟化疗[42] * **其他适应症探索**：1期试验中也正在评估其在去势抵抗性前列腺癌和非小细胞肺癌中的单药活性[42]

公司概况与核心资产 * Relay Therapeutics 是一家生物技术公司 纳斯达克代码 RLAY 核心研发管线为 RLY-2608 一种首创的 PI3Kα 突变体选择性抑制剂[1][5] * 公司现金储备预计可支撑运营至 2029 年 未来几年将有一系列催化剂事件[5] 核心产品 RLY-2608 的临床进展与优势 * RLY-2608 是首个进入临床的 PI3K 突变选择性抑制剂 目前有三项进行中的临床试验 包括一项在激素受体阳性 HER2 阴性乳腺癌中用于 CDK4/6 抑制剂治疗后转移性治疗的 pivotal 试验 该试验于今年夏季启动[5] * 公司认为 RLY-2608 的优势在于其高选择性 能够规避第一代非选择性或选择性不佳的 PI3K 抑制剂如 alpelisib inavolisib 和 capivasertib 所导致的野生型毒性 例如高血糖 皮疹 皮炎 腹泻 从而使患者能够维持更高的剂量强度和更长的治疗时间[6][7] * 在二线治疗环境中 RLY-2608 观察到的无进展生存期 PFS 已达到两位数 显著高于对照药物 capivasertib 的五个半月 PFS[7][10] * 在关键试验中 RLY-2608 显示出 39% 的确认客观缓解率 而竞争对手 Scorpion Lilly 的分子在类似人群中的确认缓解率为 20% 与早期一代分子相似 且在 triplet 联合疗法中早期数据显示确认缓解率为零[11][12] * RLY-2608 对所有 PI3K 突变 包括螺旋域突变和激酶域突变 均具有活性 公司认为其在螺旋域上的选择性可能优于竞争对手的分子[13][14] 竞争格局与市场策略 * 公司选择 capivasertib 作为三期试验的对照组 因为尽管 capivasertib 的名义 PFS 较低 约为五个半月 但其凭借相对更好的安全性 在过去两年几乎完全占据了 alpelisib 的市场份额 年销售额达到 8 亿美元 已成为实际的标准护理方案[9][10] * 公司认识到 CDK4/6 抑制剂在辅助治疗中的使用增加 因此针对 CDK4/6 抑制剂治疗后患者的市场仍然具有巨大的商业潜力 预计规模显著[15][16] * 为覆盖前线治疗机会 公司正在开展 RLY-2608 与三种不同 CDK4/6 抑制剂 瑞博西利 ribociclib 帕博西利 palbociclib 和阿贝西利 abemaciclib 的 triplet 联合疗法剂量探索研究 研究人群为既往接受过 CDK4/6 抑制剂治疗的患者[16][19] * 公司认为 RLY-2608 的 triplet 疗法有潜力同时用于内分泌敏感和内分泌抵抗的患者群体 这与罗氏 inavolisib 因安全性挑战而主要限于内分泌抵抗人群不同[21] 在新适应症血管畸形中的拓展 * 公司正在将 RLY-2608 的开发拓展至由 PI3K 突变驱动的血管畸形领域 其理论基础与肿瘤学相同 即通过高选择性抑制疾病驱动因子 实现更好的靶点覆盖 剂量强度和耐受性 从而可能获得更优的疗效[28][29] * 现有治疗药物 alpelisib 虽在一种血管畸形亚型 PROS 中获得加速批准 但其存在与肿瘤治疗中类似的毒性问题 且其确认性试验因剂量选择问题曾失败[29][32] * RLY-2608 在血管畸形中的临床试验 Re-INSPIRE 已于今年第一季度启动 该试验设计包含剂量优化阶段 直接将患者随机分配至三个剂量组 其中包括肿瘤学推荐的 III 期剂量 400 毫克 旨在确定最佳风险效益平衡的剂量[31][33][34] * 目标患者群体最初将集中于 PI3K 突变频率极高的亚型 PI3K 相关过度生长谱系 PROS 突变频率 100% 和淋巴管畸形 突变频率 80%[34][35] * 血管畸形是一种先天性疾病 患者可能需要终身接受慢性治疗 这对药物的长期耐受性要求极高[34] 血管畸形领域的市场机会与监管路径 * 血管畸形领域存在巨大的未满足需求和市场潜力 美国现有约 17 万例 PI3K 突变血管畸形患者 即使其中一小部分患者寻求慢性系统治疗 也可能为 RLY-2608 带来数十亿美元的市场机会[39][40][41] * 市场调研表明 在 PROS 和淋巴管畸形患者中 约有 20% 至 40% 的人会寻求耐受性良好的慢性系统疗法[41] * 目前 alpelisib 和西罗莫司 sirolimus 的使用有限 估计仅有约四分之一的目标患者群体曾使用过其中一种药物 但多数患者因耐受性问题无法长期坚持治疗[43][44] * 监管路径已有先例 主要疗效终点是通过 MRI 测量病灶体积减少 20% 公司计划在获得数据后与卫生当局进一步讨论确证性试验的具体设计 如样本量和单臂或双盲设计[45][46] 合作与供应链 * 在 triplet 疗法开发中 公司与辉瑞 Pfizer 就阿贝西利 abemaciclib 存在临床试验合作 由辉瑞提供药物 而帕博西利 palbociclib 则通过商业采购获得[25][26]

近期业务进展 - 与辉瑞达成新的临床试验协议，将评估palazestrant联合辉瑞的研究性高选择性CDK4抑制剂atirmociclib，用于ER+/HER2-转移性乳腺癌患者[5][6] - 启动OPERA-02三期临床试验，评估palazestrant联合ribociclib用于一线ER+/HER2-转移性乳腺癌治疗[5][6] - 在2025年欧洲肿瘤内科学会大会上公布palazestrant联合ribociclib的1b/2期研究新数据，显示在ESR1突变型和野生型患者中均具有鼓舞人心的活性[5][6] - OPERA-01三期试验入组进展良好，该试验评估palazestrant作为单药用于二线及三线ER+/HER2-转移性乳腺癌[2][6] - 公司KAT6抑制剂OP-3136的1/2期研究近期扩展至与fulvestrant和palazestrant的联合疗法[2] - 截至2025年9月30日，公司现金、现金等价物及有价证券总额为3.29亿美元[5][7] 预期未来事件 - 计划在2025年第四季度启动评估palazestrant联合atirmociclib的1b/2期研究[6] - 将于2025年12月在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上展示OPERA-02试验的进展海报[6] - 预计在2026年中期报告OP-3136的初步临床结果[6] - 预计在2026年下半年报告OPERA-01试验的顶线数据[2][6] 2025年第三季度财务业绩 - 净亏损为4220万美元，较2024年同期的3460万美元有所增加，主要原因是研发活动支出增加[8] - 美国通用会计准则研发费用为4000万美元，较2024年同期的3320万美元增加，主要与临床开发活动相关支出增长有关[9] - 非美国通用会计准则研发费用为3740万美元，不包括260万美元的非现金股权激励费用[10] - 美国通用会计准则一般及行政费用为590万美元，较2024年同期的440万美元增加，主要与公司相关成本增加有关[11] - 非美国通用会计准则一般及行政费用为430万美元，不包括170万美元的非现金股权激励费用[12] - 利息收入为360万美元[8][22] 公司及产品管线概述 - 公司是一家临床阶段生物制药公司，专注于发现、开发和商业化针对乳腺癌及其他疾病的靶向疗法[1][13] - 主要候选产品palazestrant是一种口服的完全雌激素受体拮抗剂和选择性雌激素受体降解剂，目前正在进行两项三期临床试验[13][14] - palazestrant已获得美国FDA授予的快速通道资格，用于治疗在接受过至少一线与CDK4/6抑制剂联合的内分泌疗法后出现进展的ER+/HER2-转移性乳腺癌[14] - 另一款在研产品OP-3136是一种有效的KAT6抑制剂，目前处于一期临床研究阶段[13][15][16]

公司近期动态 - 公司将于2025年12月9日至12日在德克萨斯州圣安东尼奥举行的2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2025）上展示其OPERA-02三期临床试验的进行中试验海报 [1] - 海报展示具体时间为2025年12月12日中午12:30至下午2:00（美国中部时间）/下午1:30至3:00（美国东部时间）[2] - 海报副本将根据SABCS 2025的禁运政策在公司网站的出版物页面上提供 [2] 核心研发管线 - 公司主要候选产品palazestrant（OP-1250）是一种新型口服小分子药物，具有完全雌激素受体拮抗剂和选择性雌激素受体降解剂的双重活性 [3][4] - palazestrant目前正在进行两项三期关键临床试验：单药治疗的OPERA-01和与ribociclib联合治疗的OPERA-02 [3][4] - 公司同时正在开发OP-3136，一种有效的赖氨酸乙酰转移酶6抑制剂，目前处于一期临床研究阶段 [3] 产品候选物特征与进展 - palazestrant在临床研究中显示出能完全阻断野生型和突变型转移性ER+乳腺癌中ER驱动的转录活性，并具有抗肿瘤功效、良好的药代动力学特征、中枢神经系统穿透性以及与CDK4/6抑制剂的联合用药潜力 [4] - palazestrant已获得美国FDA针对ER+/HER2-转移性乳腺癌的快速通道资格，该疾病需在接受过至少一线与CDK4/6抑制剂联合的内分泌治疗后出现进展 [4] - 除三期试验外，palazestrant还在多项一期/二期研究中与ribociclib、palbociclib、alpelisib、everolimus和atirmociclib等进行联合用药评估 [4]

文章核心观点 - Olema Pharmaceuticals公布了其乳腺癌靶向疗法palazestrant联合ribociclib的1b/2期研究最新数据 显示该联合疗法在无进展生存期和耐受性方面表现出潜力 有望成为转移性乳腺癌的新标准疗法[1][2][6] 临床数据要点 - 截至2025年7月8日 研究共入组72名患者 其中56名接受120 mg palazestrant 16名接受90 mg palazestrant 所有患者均联合使用600 mg ribociclib[3] - 63%的患者（45名）既往接受过CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗晚期疾病 其中33%的患者（15名）在基线时存在ESR1突变[3] - 在120 mg palazestrant队列中 所有患者的中位无进展生存期为15.5个月[6][7] - 在既往接受过CDK4/6抑制剂治疗的患者中 120 mg palazestrant队列的ESR1野生型肿瘤患者中位无进展生存期为9.2个月 ESR1突变型肿瘤患者为13.8个月[6][7] - 在90 mg palazestrant队列中 中位随访10.8个月时中位无进展生存期尚未达到[7] 安全性与药物特性 - 联合疗法耐受性良好 未出现新的安全信号或毒性增加[6][7] - 大多数治疗中出现的不良事件为1级或2级 严重程度和发生率与各药物已知安全性特征一致[7] - palazestrant与ribociclib未表现出药物间相互作用 整体安全性与ribociclib联合内分泌疗法的既定安全性特征一致[7] 研发进展与产品定位 - 公司已启动第二项3期临床试验OPERA-02 评估palazestrant联合ribociclib作为一线疗法治疗晚期或转移性乳腺癌[2] - palazestrant是一种具有双重活性的新型口服小分子药物 既是完全雌激素受体拮抗剂 也是选择性雌激素受体降解剂[11] - palazestrant已获得美国FDA快速通道资格认定 用于治疗既往接受过内分泌疗法联合CDK4/6抑制剂后进展的ER+/HER2-转移性乳腺癌[11]

公司投资动态 - 高盛集团在第一季度增持Olema Pharmaceuticals公司股份938%，增持后持有741,329股，投资价值约为278.7万美元，占公司近1.08%的股份 [1] - 投资银行奥本海默在Olema与辉瑞合作后，给予公司股票“跑赢大盘”评级，目标股价为22美元 [2] 公司业务与战略 - 公司是一家位于加利福尼亚州的临床阶段生物制药公司，成立于2006年，致力于乳腺癌治疗药物的研发和商业化 [4] - 公司在HR阳性乳腺癌领域战略布局良好，拥有其核心药物palazestrant，并与诺华公司进行palazestrant和ribociclib的联合用药研究 [3] 合作与研发进展 - 公司与辉瑞合作，旨在测试辉瑞的下一代CDK4选择性药物atirmociclib与Olema的palazestrant的联合疗法 [2] - 基于与辉瑞的合作以及其战略布局，公司股价被认为有超过130%的潜在上涨空间 [3]

财务数据和关键指标变化 - 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - RLY-2608在HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变乳腺癌患者中表现出优异疗效 中位无进展生存期(PFS)为10.3个月 在激酶亚群中表现更佳 中位PFS达18个月[5] - RLY-2608安全性优势明显 3级高血糖发生率仅3% 腹泻发生率显著低于capivasertib且主要为1级[9] - 血管畸形领域存在重大机会 PIK3CA相关过度生长谱系(PROS)患者约5,000-15,000人 淋巴管畸形患者约60,000-65,000人[34] - PI3Kα是癌症中最常突变的激酶 约占所有实体瘤的13% 在HR阳性HER2阴性乳腺癌中突变率高达40%[37] 各个市场数据和关键指标变化 - 乳腺癌CDK4/6经治患者市场总规模(TAM)估计为20-30亿美元 主要地理区域患者约30,000人[18] - 血管畸形领域在美国单独的市场规模可能达到数十亿美元级别[35] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司选择400mg BID fed剂量策略 该剂量与600mg BID fasted暴露量相当 已获得FDA认可[14] - 启动REDISCOVER-2三期临床试验 全球随机研究 540例患者 比较RLY-2608+fulvestrant与capivasertib+fulvestrant[10] - 开展三联疗法研究 探索与ribociclib、temociclib和palbociclib的组合 计划推进前线注册研究[21] - 资本配置优先考虑乳腺癌和血管畸形领域 因处于资本受限环境[37] - 公司完成重大重组 将现金跑道延长至2029年 足以覆盖三个价值创造拐点[38] - 早期管线项目考虑合作开发 特别是Fabs和RAS项目推进到IND阶段后将做出业务决策[39] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 对RLY-2608的竞争优势充满信心 认为竞争对手尚未展示出数据驱动的差异化优势[28] - 在血管畸形领域 从alpelisib的经验中获得信心 认为选择性优势可以带来更好的疗效[33] - 认为无进展生存期(PFS)是足够的监管终点 总体生存期(OS)数据不是批准的必要条件[16] - 医生群体对治疗进展感到兴奋 期待有意义的疗法改进[20] 其他重要信息 - PI3Kα突变选择性分子是公司的标志性信念 通过解决传统方法无法创造选择性或强效抑制剂的难题来驱动药物发现[7] - 选择性分子提供两个关键优势 提高治疗指数和更好的安全性[8] - 在血管畸形领域 alpelisib的加速批准基于37例患者的回顾性图表审查 而非诺华生成的数据[31] - EPIC P2研究失败但证实安慰剂在这些患者中无效 为RLY-2608的差异化提供机会[32] 问答环节所有提问和回答 问题: RLY-2608在乳腺癌中的最新ASCO数据更新和疗效差异化 - ASCO更新显示数据进一步成熟和一致性 中位PFS保持在10个月左右 二线患者中位PFS约11个月[3] - 与capivasertib的5.5个月中位PFS相比具有明显优势 alpelisib在二线及以上设置中约6.5-7个月[4] - 作为PI3Kα突变选择性分子 在PIK3CA突变患者中表现优异 特别是在激酶亚群中表现突出[5] 问题: 安全性的实际影响和依从性 - 选择性设计使公司能够提高治疗指数 更有效地抑制靶点 同时具有更好的耐受性安全性[8] - 高血糖发生率仅3% 远低于同类疗法 腹泻发生率显著低于capivasertib且主要为1级[9] 问题: REDISCOVER-2试验设计和依据 - 全球随机研究 540例患者 比较RLY-2608+fulvestrant与capivasertib+fulvestrant[10] - 主要终点为无进展生存期 分层测试激酶患者和意向治疗人群 保留部分alpha用于总体生存期分析[11] - 基于CAPItella 291研究中CDK4/6经治亚组的5.5个月中位PFS进行试验设计[15] 问题: 剂量策略选择和信心 - 选择400mg BID fed剂量 因食物效应增加暴露量 该剂量与600mg BID fasted暴露量相当[13] - FDA对公司采用400mg fed剂量没有疑问[14] 问题: 对照组表现预期 - 基于CAPItella 291数据估计 在CDK4/6经治的 pathway-altered 亚组中位PFS为5.5个月[15] 问题: 试验统计把握度和终点要求 - 对PFS作为监管终点充满信心 过去5-10年该领域的疗法均基于PFS获得批准[16] - 保留部分alpha用于总体生存期分析 但不认为在最终确定时需要OS数据[17] 问题: 商业机会和未满足需求 - CDK4/6经治患者市场总规模20-30亿美元 约30,000患者[18] - 治疗持续时间约一年 耐久性对商业机会贡献显著 过去10年二线PFS未见明显改善[19] 问题: 三联疗法开发和决策标准 - 探索与ribociclib、temociclib和palbociclib的三联组合[21] - 决策基于安全性、耐受性和早期疗效指标如反应率 而非成熟PFS数据[23] 问题: CDK4/6抑制剂选择考量 - 将基于数据驱动决策 ribociclib是唯一显示总体生存获益的CDK4/6抑制剂[24] - palbociclib仍保持40%-60%市场份额 但2027年末专利到期[24] 问题: 竞争格局评估 - 竞争对手尚未展示数据驱动的差异化优势[28] - RLY-2608建立了高标准的best-in-class基准 有60例患者数据和12个月中位随访时间[28] 问题: 血管畸形领域的开发 rationale - PROS患者100%具有PIK3CA驱动疾病 alpelisib的加速批准提供临床概念验证[30] - EPIC P2研究失败但证实安慰剂无效 为差异化提供机会[32] 问题: 血管畸形市场机会 - PROS患者5,000-15,000人 淋巴管畸形患者60,000-65,000人[34] - 市场规模可能达数十亿美元 但需要更多数据来精确估计[35] 问题: 其他肿瘤类型扩展计划 - PI3Kα在13%实体瘤中突变 在HR+HER2-乳腺癌中达40%[37] - 优先考虑乳腺癌和血管畸形 资本受限环境下谨慎部署资源[37] 问题: 资本配置和现金流管理 - 通过重大重组将现金跑道延长至2029年[38] - 足以覆盖三期试验顶线数据、三联疗法数据和血管畸形概念验证数据[38] 问题: 早期管线合作策略 - 合作开发始终是考虑选项 特别是对Fabs和RAS项目[39] - 将推进项目到IND阶段 然后做出业务决策[39]

财务数据和关键指标变化 - 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - 主要资产palazestrant（palazestrant）针对雌激素受体 用于治疗ER阳性HER2阴性转移性乳腺癌 目前处于一线试验阶段 与CDK4/6抑制剂ribociclib或cascali联合使用 试验正在进行中[3] - 二线/三线转移性乳腺癌单药治疗试验OPRA-one将于明年下半年公布结果[4] - 第二临床阶段资产OP3136针对新靶点CAT6 是一种表观遗传靶点 涉及ER阳性HER2阴性乳腺癌的基因调控 目前处于一期剂量递增阶段[4][38] - palazestrant具有完全雌激素受体拮抗作用 半衰期长达8天 能够持续抑制受体活性[11][16] - 在ESR1突变型患者中 Phase II数据显示中位无进展生存期(PFS)为7.3个月 在野生型患者中为5.5个月[33] - 与多种药物(palbociclib、ribociclib、albalisib、avrilimus)联合使用均显示可给予全剂量而无药代动力学相互作用或毒性增强[17] 各个市场数据和关键指标变化 - 整体市场潜力达150-200亿美元 涵盖两种资产和各线治疗[6] - 一线治疗市场机会为100-150亿美元 涉及CDK4/6抑制剂加芳香酶抑制剂的当前标准治疗[6] - 二线/三线治疗市场估计超过50亿美元[9] - ESR1突变阳性患者约占40-45% 若加上野生型患者 市场机会可达50亿美元[33] - CAT6抑制剂针对新靶点 尚无获批药物 代表另一个重要的市场机会[37] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 采用与诺华合作的策略开展一线试验 利用ribociclib在标准治疗中的优势地位[7] - 与辉瑞新宣布合作 将palazestrant与其CDK4选择性抑制剂atoramaciclib联合使用[27][29] - 差异化策略包括:与ribociclib全剂量联合 在突变型和野生型患者中均显示活性 以及更长的半衰期[16][33] - 行业竞争包括罗克的geradestrin(与palbociclib联合 因心动过缓需降低剂量)和阿斯利康的camazestrant(毒性最大 暴露量最低)[18][19] - 采用类似Tagrisso的发展路径 针对常见耐药突变(ESR1突变)来改善治疗效果[21][24] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 乳腺癌治疗目标是使用靶向治疗尽可能推迟化疗 以延长PFS和生存期 同时保持生活质量[7][8] - 对获得至少6个月的PFS益处非常有信心 因为在二线耐药环境中已有超过一年的数据[25] - 认为Roche的PERSVERA试验结果(预计今年底公布)将对概念验证产生重要影响[45] - 预计OPRA-one试验若阳性 将能够提交申请并后续上市[46] 其他重要信息 - palazestrant获得FDA快速通道指定[13] - 近期重要里程碑:10月ESMO公布II期联合数据 明年下半年OPRA-one结果公布 明年中OP3136单药和联合数据公布[14][40][46] - OPERA-two一线试验将于本季度启动[14] - 可能探索三联疗法(加入CDK4/6抑制剂) 但为时尚早[43] 问答环节所有的提问和回答 问题: 对野生型患者活性的市场认可度 - 市场似乎对野生型患者中5.5个月的中位PFS数据持怀疑态度 未给予充分估值[50] - 原因包括市场疲劳和将不同分子混为一谈 但每个III期结果都被II期数据完美预测[52] - 将在ESMO上同时展示野生型和突变型数据 以帮助改变市场认知[53] - Roche的PERSVERA试验结果将对市场产生重要影响 虽然其剂量较低但仍是完全拮抗剂[55]

纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Relay、Elavar、Lilly、AstraZeneca、Novartis、Amicus、Roche、Pfizer - **行业**：生物技术、制药 纪要提到的核心观点和论据 公司整体情况 - **Dynamo平台与管线策略**：近十年前将计算方法与实验技术结合用于药物发现，已使多个项目进入临床 公司因当前资本市场情况精简研究组合，聚焦为利益相关者产生临床数据和价值 管线方面，FGFR2项目已授权给Elavar，PI3K alpha突变选择性项目ROI 2,608即将启动关键III期试验，还有血管畸形项目、接近IND的NRAS选择性项目和纤维项目 [2][3] - **财务状况**：公司现金可维持到2029年，处于有利地位，有充足的发展时间和重要的临床催化剂 [4] PI3K alpha抑制剂项目 - **产品优势**：激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者中40%有PI3K alpha突变，传统治疗未充分满足需求，现有新兴疗法PFS在5 - 7个月 公司约十年前开发出选择性抑制剂，找到新的变构口袋，具有突变选择性，可减少毒性、提高剂量强度和疗效 与竞争对手相比，Lilly的类似产品落后12 - 24个月，其他一些突变选择性抑制剂仅针对一半患者群体 [5][6][7] - **ASCO数据**：在ASCO展示的数据是之前数据的延续，有12.5个月的中位随访期 重度预处理患者群体中，一线和一线以上PFS超过10个月，一线患者PFS为11个月 所有PI3K alpha突变患者的确认客观缓解率为39%，激酶结构域突变亚组缓解率为67% 显示出良好的安全性，3级低血糖、腹泻、皮疹、口腔炎发生率低 数据的一致性增强了对III期研究成功的信心 [10][11][12] - **III期试验**：与AstraZeneca的AKT抑制剂capivasertib竞争，其在相关亚组分析中的PFS为5.5个月，公司产品数据更优 试验人群为接受过CDK4/6抑制剂治疗的患者，代谢纳入标准更具包容性，旨在为更多患者提供治疗 [14][15][17] - **数据报告节奏**：已多次报告II期研究数据，此次ASCO更新后不太可能再更新该数据集，未来可能提供完整的一期、二期研究手稿 [20][21][22] - **前线扩展策略**：探索ROI 2,608与氟维司群和瑞博西尼、氟维司群和辉瑞的选择性CDK4抑制剂的三联组合 未确定展示数据的时间，将根据数据、组合性和AE概况选择推进的方案 强调药物耐受性和清洁的安全性概况的重要性 [24][25][27] 血管畸形项目 - **目标适应症**：美国约有30万血管畸形患者，其中约17万有PI3K alpha突变 公司将重点关注PROs（PI3K相关过度生长谱）和淋巴畸形，后者约有8万患者，80%有PIPK alpha突变 [33][34] - **加速批准途径**：诺华的alpalocep目前只有加速批准，其确认性试验未达到终点，未转化为完全批准 公司将全力生成概念验证数据，在关键试验开始和提交NDA时与FDA沟通，加速批准途径仍有可能 [36][37] - **患者诊断**：该领域处于发展初期，患者表现多样，诊断需要一定的教育工作 但由于患者集中在少数中心，商业化操作相对可行 [38][39] 其他项目 - **FGFR2抑制剂**：去年将FGFR2项目lirafugatinib授权给Elavar，对方专注于将药物推向患者，有望今年晚些时候或明年初提交IND [40] - **NRAS选择性和Fabry项目**：公司对这两个项目感兴趣，NRAS抑制剂可用于多种实体瘤，Fabry项目可服务更广泛的患者群体 因当前资本环境，公司将先使项目达到IND，再寻找推进方案，可能自行推进或寻找合作伙伴 [43][44][46] 制造与技术 - **制造能力**：公司的分子均为小分子，制造全部外包，可灵活扩大规模，已开始考虑ROY2608的商业供应 [48][49] - **技术应用**：对基于运动的设计和AIML工具持谨慎态度，认为应解决具体问题，以药物获批数量作为衡量公司的标准 公司十年来产生了多个IND、临床项目和概念验证数据集，有望为lirafugatinib和RLY2608提交NDA [51][53][54] 近期执行重点 - 公司专注于开展关键试验，在全球开设REDiscover II试验站点，提高医学界对产品的认识，生成临床数据，为提交NDA和商业化做准备 [55] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 公司在处理与FDA的关系时，强调不代表FDA发言，会根据实际情况与FDA沟通，如在血管畸形项目的加速批准途径上，会在关键节点与FDA确认 [36] - 公司在考虑前线扩展方案时，提到参考了enovolosib与palbociclib的三联组合的积极数据，认为这是早期治疗的有效机制 [27]

纪要涉及的公司和行业 - 公司：Olema Pharmaceuticals (OLMA)、Novartis、Roche、Eli Lilly、AstraZeneca等 [1][4][25][54] - 行业：乳腺癌药物研发行业 核心观点和论据 公司发展情况和临床数据 - **未来12 - 18个月将产生重要临床数据**：今年晚些时候将更新二期ribociclib和palazestrin组合的相关数据；cat six项目处于一期剂量递增阶段，可能今年出数据；2026年OPRA o one三期试验结果读出，若成功，2026年底或2027年初提交申请，2027年底获批并商业发布；OPRA two前线转移性乳腺癌研究近期启动，预计2028年底出数据 [2][3][4][5] - **palazestrin具有最佳同类数据**：单药治疗数据在突变和野生型群体中均为最佳；与CDK4/6联合使用时，其他药物因药物相互作用调整剂量，而palazestrin可全剂量给药；去年12月在圣安东尼奥乳腺癌会议上展示的数据疗效未成熟，今年3月更新的数据中，CDK4/6治疗后患者群体的中位无进展生存期（PFS）约13个月，而其他药物联合使用时为7 - 8个月 [6][7] 与合作方的关系 - **与Novartis合作**：作为合作方，公司主导试验执行和监管互动，Novartis有参与权，可提供反馈、分享数据、对简报发表评论，能使用试验结果，公司还给予其未来合作和战略活动的相关权利 [13][14][15] 股价情况及原因 - **股价下跌但公司创造价值**：去年此时股价13 - 14美元，等待二期ribo组合研究成熟数据和前线三期研究资金；如今展示了令人印象深刻的数据且资金明确，但股价低于5美元，主要因竞争对手报告数据不佳，市场对PALA产生负面评估 [16][17][18] 竞争对手试验情况 - **VERITEK two**：在ESR1突变患者群体中有良好活性，危险比约0.57，已申请该群体的批准；在野生型患者群体中未展示活性，危险比1.1，曲线未分离 [25][26] - **SERENEA six**：是SERENA four的预试验，危险比0.43 - 0.44，与AI相比有分离，但未达预期；该试验设计特殊，对前线患者进行ESR1突变ctDNA检测后随机分组；75毫克camisestrant数据与之前二期组合数据一致 [27][28] 公司药物优势及目标 - **palazestrin优势**：血浆药物暴露量高，半衰期7 - 8天，高于竞争对手；是完全拮抗剂，能关闭受体两个激活域；组合使用时可全剂量给药 [30][31] - **OPERA o one试验目标**：分别评估ESR1突变和野生型患者，获批需在各亚组中比对照组显示约2个月的获益，危险比具有临床意义和统计学显著性 [38] - **商业成功目标**：在OPAL one中重复二期研究结果，在ESR1突变患者群体中表现更好，获得野生型标签，消除商业上的预先授权要求 [51][52][53] 未来试验看法 - **Roche的geridesterin**：该药物有潜力，但因药物相互作用剂量从100毫克降至30毫克，暴露量低于目标；其在辅助试验中接近击中ESR1突变亚组，但未达统计学显著性；Persevere试验与palbociclib联合，希望有足够协同作用击败芳香化酶抑制剂组合；公司OPRA two试验设计独特，与ribociclib联合，二期数据优于其他组合数据 [56][57][58][60][61] 其他重要但可能被忽略的内容 - **患者群体和剂量情况**：ribociclib组合试验中已招募约75名患者，多数为120毫克剂量，部分为90毫克剂量；120毫克剂量中有约16名前线患者，之前数据未成熟 [9][11][12] - **SERENEA six试验争议**：部分投资者认为该试验可提高CERT对AI的优势并降低前线机会风险，但也有人认为试验偏向ESR1突变，与公司二期ribo组合试验相比，提供的学习价值不大 [39][40] - **其他药物市场使用情况**：市场调研显示elacestrin或Surdu按标签仅在ESR1突变患者中作为单药使用，更多药物获批可能增加市场渗透率 [49]