公司概况与战略 * 公司为Smith & Nephew (SNN)，是一家全球医疗技术公司，业务涵盖运动医学、高级伤口管理、耳鼻喉科和骨科[4] * 公司宣布了名为“RISE”的新战略，旨在加速增长并改善回报[3] * 公司未来三年的目标是实现6%-7%的有机增长和9%-10%的交易利润[3] * 公司预计到2028年自由现金流将达到10亿美元，投资资本回报率将达到12%-13%[3] * 公司计划到2028年将服务患者数量从目前的1500万增加到2000万[11] 市场地位与机遇 * 公司运营的全球可及市场总规模为500亿美元，目前年增长率约为6%[5] * 在价值70亿美元的全球运动医学市场，公司是第二大参与者，在半月板修复、髋关节修复、等离子消融和机械切除等多个类别中处于领先地位[5] * 在价值130亿美元的全球伤口市场，公司是第二大参与者，在生物制剂和一次性负压伤口治疗领域处于领先地位[5][6] * 在更大的骨科市场，公司份额较小，但拥有差异化技术，使其在某些类别中保持相关性并实现高于市场的增长[6] 运营与财务表现 * 自2022年实施“12点计划”以来，公司业务基础已显著增强[2] * 在骨科业务方面，公司解决了产品供应问题，处理了高库存，并优化了产能，关闭了5个制造工厂[8] * 骨科业务的潜在增长率已从2022年的约1.9%加速至2025年的约5%[9] * 在伤口业务方面，公司在一次性负压治疗领域取得了重大进展[10] * 公司预计，通过积极的库存管理和运营优化，利润率将进一步改善[10] * 公司计划到2030年将骨科业务的利润率提高至20%，并在此过程中将该业务的投资资本回报率翻倍[14] 创新与产品管线 * 公司计划在未来18个月内推出一系列新产品，以弥补产品差距[10] * 在运动医学领域，公司重点介绍了“三大”技术：REGENETEN生物诱导植入物、CartiHeal Agili-C植入物和TESSA空间手术辅助平台[65] * REGENETEN用于肩袖修复，可将再撕裂率降低3倍，已在全球超过20万患者中使用[68][69] * Agili-C是一种软骨修复植入物，可帮助身体再生健康软骨，是唯一可用于轻中度骨关节炎的软骨修复技术[71] * TESSA是首个基于视频的关节镜导航系统，目前正在接受FDA审查，待商业发布[66] * 这三大技术预计到2028年将贡献约4亿美元的收入[67] * 在骨科领域，公司即将推出新的Landmark膝关节系统，该系统结合了Journey平台的差异化运动学和Legion平台的易用性[116] * Landmark设计为最具机器人兼容性的膝关节，其解剖学设计可匹配90%患者群体的自然对齐，而其他膝关节设计仅能匹配40%[117][135] * Landmark还将是首个采用3D打印多孔股骨技术的主要膝关节系统[139] * 在伤口管理领域，公司重点介绍了用于预防压力性损伤的LEAF患者监测系统和ALLEVYN敷料，后者可将压力性损伤风险降低高达94%[16] * 公司还介绍了用于减少手术部位并发症的ALLEVYN Ag+ Surgical敷料和PICO一次性负压伤口治疗设备[18] * PICO可将手术部位并发症发生率降低高达63%，并将平均住院时间缩短多达1.7天[22] * PICO自2011年推出以来已售出超过100万台，是公司增长最快的品牌之一，过去十年持续实现两位数增长[21] 机器人技术与效率 * 公司通过CORI手持机器人平台在机器人辅助骨科手术领域处于领先地位[109] * CORI是唯一获得FDA批准用于部分、全膝和翻修膝关节置换术的机器人系统[109] * 公司推出了数字张力器，用于客观评估患者软组织张力，实现个性化手术[114] * 在翻修手术中，CORI工作流程可将外科医生和手术室工作人员的身心压力降低19%[115] * CORI平台兼具图像引导和无图像引导功能，提供了灵活性[146][147] * 与需要大型机械臂和CT扫描的Mako系统相比，CORI的手持式设计和更快的设置流程（注册时间可短至1分29秒）在门诊手术中心等环境中更具效率优势[141][149][158] 行业趋势与挑战 * 手术正从医院向门诊手术中心转移，美国约有4000家ASC进行肌肉骨骼手术[161] * ASC手术室更小，人员配置更精简，对工作流程效率和成本控制要求更高[111][161] * 手术部位并发症是一个重大未满足需求，约10%的患者会经历某种手术部位并发症，感染率高达1%-2%[32][39] * 治疗髋关节置换感染的平均成本为65,300美元，膝关节置换感染为72,200美元[34] * 预计到2030年，治疗感染的费用负担将达到56亿美元[36] * 证据表明，60%的手术部位并发症可通过预防性使用负压治疗来避免[41] 并购与资本配置 * 公司视并购为支持其战略、加强优势领域的机会[12] * 公司将保持纪律性，只追求符合其战略目标的并购机会[12] * 公司有成功的并购记录，例如2023年收购CartiHeal，获得了Agili-C植入物技术[12] 领导团队与执行 * 公司强调其拥有行业中最优秀的管理团队之一，由内部培养的人才和外部招聘组成[6] * 执行委员会成员在各自领域拥有深厚的实践经验[6] * 公司通过“Way to Win”计划，在组织内嵌入了持续改进的行为和思维模式[13]

公司活动与人员介绍 - 史密斯与侄子公司于2025年在伦敦举办资本市场日活动 这是本周两场活动中的第一场 [1] - 投资者关系主管Emily Heaven介绍自身背景 她在几个月前还是一名投资者 现已加入公司担任投资者关系主管 [1] - 公司首席执行官Deepak Nath将发表演讲 [2] 活动安排 - 活动议程安排紧凑 包含两次咖啡休息时间 [2] - 会场外设有产品展览会 鼓励参会者参观 [2]

公司及行业关键要点总结 涉及的公司与行业 * 公司：Smith & Nephew (SNN)，一家全球领先的医疗技术公司 [1] * 行业：医疗技术行业，具体涵盖运动医学、高级伤口管理、耳鼻喉科和骨科 [6] 核心观点与论据 新战略“RISE”与财务目标 * 公司推出名为“RISE”的新三年战略，旨在加速增长、提升利润和资本回报 [3] * 战略四大目标：触及更多患者、通过创新提升护理标准、通过战略投资扩大规模、高效执行 [22] * 财务目标：到2028年，实现6%-7%的有机收入增长，9%-10%的交易利润增长，自由现金流达到10亿美元，投资资本回报率提升至12%-13% [4][34] * 公司预计到2028年，每年服务的患者将从1500万增至约2000万 [23] 市场地位与业务组合 * 公司业务组合独特，在总规模超过500亿美元、年增长率约6%的可寻址市场中运营 [7] * 运动医学：全球市场规模66亿美元，年增长约5%，公司是第二大参与者，在多个子类别中占据领先地位 [7][57] * 伤口管理：全球市场规模130亿美元，公司是第二大参与者，在生物制剂和一次性负压伤口治疗领域领先 [7] * 骨科：全球市场规模330亿美元，公司是第四大参与者，拥有差异化的技术 [97] * 耳鼻喉科：在54亿美元的全球市场中，公司拥有9%的份额，在核心领域处于类别领先地位 [9][73][80] * 收入地域多元化：超过50%来自美国，近三分之一来自发达国际市场 [9] 过往业绩与“12点计划”成果 * “12点计划”（2022-2025）成功扭转了业务，聚焦于修复骨科、提高生产力和培育领先的运动及伤口业务 [12] * 成果：收入增长从2022年的低个位数提升至2025年的中个位数（约5%）；交易利润率从2022年的17.3%扩大至少220个基点至2025年的至少19.5%；自由现金流从2022年的5600万美元大幅增长至2025年预期的8亿美元；投资资本回报率从2022年的6.6%提升300个基点至2025年的9.5% [19][20] * 在面临中国带量采购和高通胀带来的约1000个基点的宏观挑战下，仍实现了利润率扩张 [19] * 组织结构重组：从复杂的矩阵模式转变为垂直的业务单元结构，提高了问责制和决策速度 [15][16] * 成本节约：通过零基预算等方法，预计实现3.25亿至3.75亿美元的总成本效益，其中大部分来自制造和采购 [17][18] 创新与产品管线 * 研发投入：计划在2026年增加研发投资，并维持在收入约5%的水平 [38] * 过去五年推出了超过75款新产品，过去四年超过50%的收入增长来自近五年内推出的产品 [38][39] * 两大创新平台： * **MTEC**：整合可视化、导航、机器人、传感器、增强现实和人工智能等技术 [40] * **生物制剂**：一个规模化的平台，收入近8亿美元，产品包括REGENETEN、AGILI-C等 [42] * 关键增长产品： * **REGENETEN**：用于肌腱和韧带修复的生物诱导植入物 [25] * **AGILI-C**：用于软骨修复的植入物，已获得FDA突破性器械认定和新的CPT I类代码 [25][29][65] * **PICO**：便携式一次性负压伤口治疗系统 [25] * **CORI**：手持式机器人辅助手术平台，覆盖膝、髋、肩等多个大关节 [25][43] * **TESSA**：首个用于关节镜手术的空间手术平台，预计2026年获FDA批准 [27][46][67] * **ALLEVYN Complete Care**：新型五层伤口敷料 [25] * 未来18个月骨科产品管线强劲，包括新的LANDMARK膝关节系统，旨在缩小产品差距并超越竞争对手 [26][112] 各业务单元战略重点 运动医学 * 目标：通过“三大平台”（REGENETEN, AGILI-C, TESSA）实现高个位数收入增长，成为市场领导者 [59][70] * 预计“三大平台”在2028年将贡献约4亿美元的收入 [67] * 临床证据：REGENETEN的I级研究显示，用于全层肩袖撕裂修复时，再撕裂率降低65% [63] 伤口管理 * 目标：通过聚焦高增长领域（如压力性损伤预防、慢性伤口、手术部位并发症等），实现可靠的高个位数有机收入增长，成为全球领导者 [85][96] * 公司是唯一在高级伤口护理、高级伤口设备和高级伤口生物制剂三个细分市场均处于第一或第二位置的参与者 [83] * 关键市场机会包括：压力性损伤预防（市场规模未具体说明）、慢性伤口（市场规模约50亿美元，中个位数增长）、手术部位并发症（市场规模20亿美元，双位数增长）等 [88][89][91] 耳鼻喉科 * 目标：持续实现高于市场的收入增长，并通过新产品扩大市场 [80] * 核心增长驱动：Coblation囊内扁桃体切除术，可将术后出血风险降低64%，并让患者提前4.2天无痛 [74][76] * TULA耳管产品：可将手术从手术室转移至医生办公室，降低成本，CMS已设定自2026年1月1日起的国家支付费率 [77][78] 骨科 * 目标：通过Ortho 360运营模式，到2030年实现20%以上的利润率和13%的投资资本回报率，并在2025-2028年间实现300-400个基点的利润率扩张 [34][125][132] * 关键举措：简化产品组合（计划将产品系列从128个减少至59个，减少54%），优化库存管理，投资于CORI机器人和新产品（如LANDMARK膝关节） [124][102] * 在已建立CORI系统的美国客户中，超过65%的膝关节植入手术使用机器人辅助，这些客户的膝关节增长率比非CORI客户高出850个基点以上 [107] * 公司看好日间手术中心渠道的增长，其CORI系统25%的装机量在ASCs，今年总销量的35%流向ASCs [119] 运营效率与资本配置 * 采用全球统一的ERP平台，并利用分析和人工智能来推动绩效和生产力 [30][31] * 资本配置优先顺序：投资于有机增长、通过并购实现无机增长、将剩余资本返还股东 [160] * 并购策略：保持高度专注，仅追求符合战略的机会，在运动医学和伤口管理领域有并购机会以增强优势领域 [28][29] * 财务杠杆：愿意为提高收购而增加杠杆，目标是在交易后18-24个月内将杠杆率恢复至目标水平 [160] 企业文化与人才 * 公司以“Life Unlimited”为宗旨，文化建立在关怀、勇气和协作三大支柱之上 [32][135] * “制胜之道”计划旨在通过持续改进的心态和行为，推动公司每天进步 [22][146] * 员工敬业度持续提升，获得了盖洛普卓越职场奖 [143] 其他重要内容 * 公司拥有170年的悠久历史，将于2026年庆祝成立170周年 [5][21] * 管理层团队经验丰富，结合了内部培养和外部引进的人才 [10][11] * 公司承认在“12点计划”期间，产品差距有所扩大，库存减少进度比预期晚了一年左右 [13][14] * 2026年财务展望：收入增长约6%，利润增长快于收入增长，自由现金流约8亿美元，投资资本回报率超过10% [152][153] * 2026年利润率面临显著逆风，包括关税（约70个基点）、库存重估（约110个基点）、伤口定价变化（约40个基点）和中国带量采购（约20个基点） [167][168] * 公司通过运营杠杆和约1.5亿美元的节约，有信心在2026年实现利润增长快于销售增长 [168]

业绩总结 - 预计到2028年，投资回报率（ROIC）将达到12-13%[11] - 2028年自由现金流（FCF）预计超过10亿美元[11] - 预计2028年交易利润年复合增长率（CAGR）为9-10%[11] - 预计2028年有机收入年复合增长率（CAGR）为6-7%[11] - 公司在价值约500亿美元、年增长率为6%的市场中处于良好位置[13] - 在运动医学领域，公司市场份额为13%，在高级伤口管理领域为7%[14] - S+N在运动医学市场中，关节修复占61%，AET占39%[152] - S+N在运动医学领域的市场份额为25%，在关节修复领域处于领先地位[152] - S+N在过去12年中实现了显著的市场份额增长，增加了7个百分点[157] 用户数据 - 2021-2025年间推出了78款新产品，预计超过50%的收入来自于过去五年推出的产品[98] - S+N在运动医学业务中的收入预计在2024年达到16亿美元[152] - 每年在美国进行约40万例ACL重建手术，其中5-10%失败，34%的失败是由于隧道放置不当[196][198] 未来展望 - 预计到2030年，正交科业务单元的利润率将达到20%[87] - 预计2025年CMS将设定CORI辅助TKA的报销支付[139] 新产品和新技术研发 - REGENETEN在两年内显示出65%的全层撕裂率降低[179] - AGILI-C被授予CPT类别1代码，自2027年1月1日起生效，简化了提供者和支付方的报销流程[191] - 2026年新的AAOS临床实践指南推荐在旋转袖修复中使用REGENETEN[183] 市场扩张和并购 - S+N的总可寻址市场约为66亿美元，预计增长5%[152] - 公司在过去的12点计划中实现了300个基点的投资回报率提升和220个基点的集团交易利润率提升[53]

公司财务与战略更新 - 英国医疗器械制造商施乐辉将其2025年自由现金流预测上调至约8亿美元 [1] - 公司在资本市场日活动前公布了新的中期目标 [1]

公司财务表现 - 第三季度基本收入增长5% 符合上半年增长态势 [2][3] - 业绩表现符合预期 支持全年收入和交易利润率指引 [2] - 剔除中国市场影响后 第三季度基本收入增长达6.4% [4] 业务部门表现 - 运动医学和高级伤口管理业务持续增长动力 [3] - 骨科业务增长反映与上一季度相似趋势 髋关节在美国表现强劲抵消膝关节疲软 [3] - 国际市场上膝关节销售强劲平衡了髋关节的温和表现 [3] - 全球核心置换业务实现有史以来最强第三季度 创伤和 extremities 业务全球增长强劲 [3] 区域市场表现 - 集团增长在地域上表现均衡 中国市场不利因素开始减弱 [4]

公司融资与业务发展 - 公司Metropolis Technologies筹集了16亿美元的新资本以扩展其技术 [1] - 公司是一家美国停车场运营商 业务模式为利用人工智能和计算机视觉技术识别车辆 [1]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度营收为15亿美元，潜在增长率为5%，报告增长率为6.3%，其中外汇汇率带来130个基点的有利影响[5] - 公司提高全年自由现金流指引，从超过6亿美元提升至约7.5亿美元，反映出营运资本改善和运营成本节约的持续进展[3][12] - 全年营收增长指引维持约5%，交易利润率指引维持在19%-20%的区间，预计将处于该区间中位数并略有上行倾向[11][21][31] - 2025年关税影响仍为约1500万至2000万美元的净逆风，与先前预期一致，并将在2026年进一步加剧[12] 各条业务线数据和关键指标变化 - 骨科业务潜在增长4.1%，其中重建业务延续上半年趋势，创伤和四肢业务增长7.5%，加速超过上半年，其他重建业务增长9.7%[5][8] - 运动医学和耳鼻喉业务增长5.1%，排除中国市场后关节修复增长达13%，再生材料和Q-Fix Nautilus是主要驱动力[8][9] - 高级伤口管理业务增长6%，其中高级伤口护理增长1.1%，生物活性材料增长12.2%，高级伤口设备增长6.7%[9][11] - 美国膝关节业务表现持续疲软，主要受产品组合优化努力影响，但核心置换业务创下全球有史以来最强的第三季度记录[2][7][29] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场增长5.5%，其他成熟市场增长3.9%，新兴市场增长5.4%[5] - 中国市场逆风开始减弱，排除中国市场后，潜在营收增长为6.4%[3] - 美国髋关节业务表现强劲，再次超越市场，而国际市场上强劲的膝关节销售平衡了髋关节较为温和的表现[2][5] - 中国业务受关节修复带量采购影响后正趋于稳定并逐步复苏，耳鼻喉和AET的带量采购尚未实施，但预计逆风将小得多[8] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 超过一半的增长来自过去五年内推出的产品，创新渠道的实力和相关性得到强化[13] - 12点计划下的运营改进持续体现在损益表中，下半年盈利能力出现预期提升，得益于成本纪律改善、产品组合优化以及商业和制造运营效率提升[3][15] - 公司将于12月举行资本市场日活动，介绍12点计划结束后的新战略，包括中期优先事项和财务目标[16][17] - 在骨科定价方面，预计将回归历史正常化水平，约0.5%的利好，竞争格局动态变化，但公司凭借商业引擎和产品组合改进处于有利竞争地位[64][65] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对实现第四季度和全年营收及利润率指引充满信心，信心来源于销售渠道、新客户获取以及新产品的推出[21][31][32] - 对于2026年，公司预计在面临关税、皮肤替代品定价、带量采购等逆风下，仍能实现利润率较2025年的进一步扩张[39][41][42] - 关于美国医疗保险报销政策的最终更新，预计将对高级伤口管理业务销售产生逆风，并对2026年集团交易利润率产生25-50个基点的负面影响，但具体影响尚存不确定性[10][22] - 公司对美国膝关节业务最终实现改善保持信心，证据来自美国髋关节、创伤和四肢业务的持续增长，以及膝关节产品组合的扩展和新客户获取[16][30][55] 其他重要信息 - 本季度关键产品亮点包括Regeniten、Q-Fix Nautilus、Evos、Atos、Fastseal、Catalyst Stem和Leaf均实现强劲的两位数增长[3] - 产品创新方面，在美国全面推出Legion内侧稳定型膝关节植入物，为软骨修复植入物Cardioheel Agili C建立了新的CPT代码，并推出新型泡沫敷料Alevi Complete Care[13][14][15] - 全球业务单元结构带来了更大的问责制、更快的决策和执行以及更高的客户关注度，使整个产品组合受益[15] - 公司持续评估在中国市场按产品线建立可持续业务的投资策略，例如在带量采购后已退出创伤市场[43] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于营收指引、利润率指引以及2026年LCD政策影响的假设[19][20] - 管理层对第四季度营收指引充满信心，依据包括第三季度的销售渠道、新获取的客户以及产品整合情况，对利润率指引维持在中位数并略有上行倾向的信心也未改变[21] - 关于2026年LCD政策对利润率25-50基点影响的驱动因素，范围反映了政策目前仅针对医生办公室渠道，医院门诊渠道尚存不确定性，以及临床实践模式如何适应新指南的不确定性[21][22] 问题: 关于第四季度营收预期变化的原因以及美国膝关节业务的表现和改善时间表[25][26] - 第三季度表现略软于预期，但第四季度预计更强，两者相抵，全年指引维持约5%增长，利润率指引中位数略有上行倾向的看法不变[31] - 美国膝关节业务表现疲软的主要原因是持续的产品组合优化，特别是Genesis平台，该业务约占集团9%，但对改善充满信心，信心来源于核心置换的增速、在新机构的布局、新产品的推出以及竞争性客户的接纳度[27][29][30] 问题: 关于2026年利润率的关键影响因素以及美国以外市场髋关节业务疲软的原因[37] - 2026年预计在面临多项逆风下仍能实现利润率扩张，美国膝关节业务的疲软被髋关节业务的强劲所抵消，因此不影响整体骨科利润率预期[39] - 美国以外市场髋关节业务疲软主要归因于中国市场以及分销商市场的季度波动，并无特定的市场或份额问题需要说明[40] 问题: 关于本年利润率指引范围的考量以及2026年利润率提升的可行性[47] - 利润率指引范围已通过预期处于中位数并略有上行倾向来缩小，第四季度虽然是重要季度，但有诸多变动因素[48] - 2026年虽有多项利润率逆风，但通过运营效率和节约措施抵消，预计仍能实现利润率较2025年提升，具体细节将在资本市场日和明年2月的初步业绩中提供[48][49] 问题: 关于美国膝关节翻修市场放缓的评论以及第四季度美国重建业务面临高基数挑战的考量[53] - 美国膝关节翻修市场确实出现温和影响，但业务疲软的主要驱动因素仍是产品组合优化[54] - 对美国重建业务第四季度表现有信心，已考虑去年同期的强劲表现以及额外一个交易日等因素，维持全年指引和年底增长达到市场水平的预期[54][55] 问题: 关于生物活性材料业务在2026年因报销政策变化带来的销售逆风规模以及对竞争格局的影响，以及骨科定价趋势[62] - 出于竞争原因未明确披露生物活性材料业务在2026年的具体销售逆风规模，但如果LCD政策维持不变，预计竞争者减少，公司将凭借临床数据优势受益[63] - 骨科定价利好预计在2026年回归历史正常化水平约0.5%，尽管市场竞争动态变化，公司通过商业引擎和产品组合改进处于有利地位[64][65] 问题: 关于其他重建业务增长放缓的原因以及第四季度预期[69] - 其他重建业务增长放缓主要因合同组合变化，现金销售减少，但核心置换数量创下第三季度记录，预计第四季度该业务线将反弹至第二季度类似水平[70][72]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度营收为15亿美元，潜在增长率为5%，报告增长率为6.3%，其中外汇汇率带来130个基点的有利影响 [5] - 集团维持全年营收增长指引约为5%，交易利润率指引维持在19%-20%的区间内，并预期将处于该区间中位数并略有上行偏向 [2][11][21][31] - 由于营运资本改善和运营成本节约，公司上调全年自由现金流指引，从超过6亿美元提升至约7.5亿美元 [3][12] - 2025年关税影响预计为1500万至2000万美元的净逆风，与先前预期一致，并将在2026年进一步加剧 [12] - 2026年，医疗保险报销政策更新预计将对先进伤口管理销售产生逆风，并对集团交易利润率产生25-50个基点的负面影响 [10][20] 各条业务线数据和关键指标变化 - 骨科业务潜在增长4.1%，其中髋关节在美国表现强劲，膝关节在美国表现疲软，创伤和四肢业务增长7.5%，其他重建业务增长9.7% [5][8] - 运动医学和耳鼻喉业务增长5.1%，排除中国影响后，关节修复增长13% [8][9] - 先进伤口管理业务增长6%，其中先进伤口护理增长1.1%，生物活性材料业务增长12.2%，先进伤口设备增长6.7% [9][11] - 关键产品如Regeniten、Q-Fix Nautilus、Evos、Atos、Fastseal、Catalyst Stem和Leaf均实现强劲的两位数增长 [2][9] - 美国膝关节业务持续受到产品组合精简的影响，导致部分销量损失，该业务约占集团营收的9% [7][29] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场增长5.5%，其他成熟市场增长3.9%，新兴市场增长5.4% [5] - 中国市场逆风开始减弱，排除中国影响后，潜在营收增长为6.4% [3] - 中国业务在关节修复VBP（带量采购）周年后显现稳定和逐步复苏迹象，预计全年对中国业务的逆风影响约为160-170个基点 [8][31] - 美国以外的髋关节业务表现温和，主要受中国和分销商市场疲软影响，属于季度波动 [39] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 创新是核心战略，超过一半的增长来自过去五年内推出的产品 [13] - 本季度重要创新包括在美国全面推出Legion内侧稳定型膝关节植入物，为Cardioheel Agili C软骨修复植入物建立新的CPT代码，以及推出Alevi Complete Care泡沫敷料 [13][14][15] - 12点计划下的运营改进持续反映在损益表中，全球业务单元结构提升了责任归属、决策速度和客户关注度 [3][15] - 公司计划在12月的资本市场日公布12点计划后的新战略、中期优先事项和财务目标 [16][17] - 在骨科定价方面，观察到低于1%的改善，预计2026年将回归到约0.5%的更正常化水平 [64][65] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对实现全年营收和利润率指引充满信心，尽管第三季度略软，但预计第四季度将更强劲 [21][31][32] - 管理层预计在2025年之后，通过持续的运营势头和效率提升，将继续推动利润率扩张 [12][39][41] - 对于2026年，公司承认存在多项逆风，包括关税、皮肤替代品定价、耳鼻喉VBP以及库存反弹等，但依然预期能实现利润率扩张 [41][42] - 公司致力于在中国建立可持续的业务，并将按产品线评估投资决策，例如在VBP后已退出创伤市场 [43] 其他重要信息 - 第三季度全球核心置换系统（core replacements）销量创历史同期最高纪录 [2][30] - 公司预计美国膝关节业务将在年底达到市场增长水平，尽管实现路径与预期略有不同 [55] - 新报销政策可能导致生物活性材料领域的竞争者减少，公司凭借临床数据投资有望受益 [63] - 公司将在伦敦和纽约举办资本市场日活动，详细介绍下一阶段的增长计划 [16][17] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于全年营收指引的信心、利润率指引的锚定以及2026年LCD影响的假设 [19][20] - 公司对实现全年营收和利润率指引充满信心，Q4预期强劲，利润率指引锚定在19%-20%区间中位数并略有上行偏向 [21] - 2026年25-50基点利润率影响范围基于 physician office 渠道报销政策（127美元，与之前125美元基本一致）以及医院门诊渠道政策的不确定性 [21][22] 问题: Q4营收预期是否变化以及美国膝关节业务的最新情况 [25][26] - 公司维持全年约5%增长指引，Q3略软但Q4预期更强，两者相互抵消 [31] - Q3略软源于中国影响大于预期、耳鼻喉、美国膝关节和AET业务疲软；Q4预期强劲得益于额外交易日、新产品推出等 [31][32] - 美国膝关节业务疲软主要源于产品组合精简（特别是Genesis平台），但核心置换创纪录、在新机构渗透良好、新产品Legion推出等因素支持对未来改善的信心 [27][29][30] 问题: 2026年利润率的关键影响因素以及美国以外髋关节业务疲软的原因 [37] - 2026年存在关税、皮肤替代品定价、VBP等逆风，但公司通过运营效率提升等抵消，预期利润率将继续扩张 [39][41][42] - 美国以外髋关节业务疲软主要因中国和分销商市场季度波动，无特定市场或份额问题 [39] 问题: 年末利润率指引范围的可见度以及2026年利润率扩张的幅度 [47] - 公司明确指引利润率处于19%-20%区间中位数并略有上行偏向，缩小了预期范围 [48] - 2026年具体利润率指引将在资本市场日和明年2月年报时提供，公司预期在应对多项逆风后仍能实现利润率扩张 [48][49] 问题: 美国膝关节修正市场是否疲软以及Q4美国重建业务面临高基数挑战 [53] - 美国膝关节修正市场确有温和疲软，但公司业务疲软主因是产品组合精简 [54] - 公司已考虑Q4的高基数挑战（包括额外交易日），并对实现指引保持信心 [54] 问题: 生物活性材料业务在2026年的销售逆风预期以及竞争格局变化，以及骨科定价趋势 [62] - 公司仅提供了利润率影响指引，未明确销售逆风具体数字出于竞争原因 [63] - 若LCD政策维持，竞争者可能减少，公司凭借临床证据投资有望受益；骨科定价正回归历史正常化水平，约0.5% [63][64][65] 问题: 其他重建业务（Other Recon）增长放缓的原因及Q4展望 [69] - 增长放缓主要因合同组合变化（现金销售占比减少），但核心置换的安置量和利用率表现强劲，预计Q4将反弹至Q2水平 [70][71]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度营收为15亿美元，基础增长率为5%，报告增长率为6.3%，其中外汇汇率带来130个基点的有利影响 [5] - 公司维持全年营收增长约5%的指引，并将自由现金流指引从超过6亿美元上调至约7.5亿美元 [2][3][11] - 全年交易利润率指引维持在19%-20%的区间，管理层对达到该区间中值并略有上偏充满信心 [11][20][30] - 关税对2025年的净负面影响预计仍为1500万至2000万美元，与先前预期一致，并将在2026年进一步加剧 [11] 各条业务线数据和关键指标变化 - 骨科业务基础增长4.1%，其中髋关节在美国表现强劲，再次超越市场，膝关节在美国表现疲软，但全球核心置换术创下历史最强第三季度记录 [2][5] - 创伤与四肢业务整体增长7.5%，较上半年加速，受益于Evos钢板系统和Atos肩关节系统 [7] - 运动医学与耳鼻喉业务增长5.1%，中国关节修复带量采购周年后出现稳定和逐步复苏，排除中国后关节修复增长13% [7][8] - 高级伤口管理业务增长6%，其中高级伤口护理增长1.1%，生物活性材料业务增长12.2% [8][9] - 高级伤口设备增长6.7%，Leaf和PICO表现良好 [10] - 其他重建业务（主要包括机器人耗材）增长9.7%，但收入增长受到合同组合影响 [7] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场增长5.5%，其他成熟市场增长3.9%，新兴市场增长5.4% [5] - 中国市场的不利因素开始减弱，排除中国后，基础营收增长为6.4% [2][3] - 中国业务对全年增长造成约160-170个基点的负面影响，略高于此前预期的150个基点 [30] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 创新是增长核心，超过一半的增长来自过去五年内推出的产品 [12] - 12点计划下的运营改进持续反映在损益表中，下半年盈利能力按预期提升，得益于成本纪律改善、产品组合优化以及商业和制造运营效率提升 [2][3] - 公司将于12月举行资本市场日活动，阐述12点计划结束后新战略、中期优先事项和财务目标 [15][16] - 在骨科定价方面，公司预计将回归到更正常化的历史水平，2026年价格 benefit 预计约为0.5% [67][68] - 针对美国医疗保险对皮肤替代品报销政策的最终更新，公司预计这将对其高级伤口管理销售构成阻力，并对2026年集团交易利润率产生25-50个基点的负面影响 [9][22] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对实现第四季度及全年营收和利润率指引充满信心，信心来源于销售渠道、新客户、新产品发布以及额外交易日等因素 [20][25][31] - 尽管美国膝关节业务表现未达预期且落后于市场，但管理层相信通过商业引擎调整、产品组合扩展以及新产品的推出，情况将逐步改善，目标仍是年底前达到市场增长水平 [15][28][57] - 对于2026年，公司预计在应对关税、皮肤替代品定价、带量采购等不利因素的同时，通过运营效率和节约措施，仍能实现利润率较2025年进一步扩张 [37][40][41][48] 其他重要信息 - 本季度关键产品亮点包括Regeniten、Q-Fix Nautilus、Evos、Atos、Fastseal、Catalyst Stem和Leaf均实现强劲的两位数增长 [3] - 产品创新方面，在美国全面推出了Legion内侧稳定型膝关节植入物，运动医学领域为Cardioheel Agili C软骨修复植入物建立了新的CPT代码，伤口管理领域在美国推出了Alevi Complete Care泡沫敷料 [12][13][14] - 公司正在密切关注美国医疗保险报销和地方覆盖决定的变化，这些变化仍存在不确定性，包括其对临床实践和医生行为的影响 [9][22] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于营收和利润率指引的信心，以及2026年医疗保险报销变化对利润率影响的假设范围 [18][19] - 管理层对实现第四季度营收和全年利润率指引（中值略偏上）充满信心，信心来源于第三季度的销售渠道、新赢得的客户以及新产品整合 [20] - 2026年利润率影响范围（25-50基点）的设定基于 physician office 渠道报销政策已明确（127美元，与之前125美元基本一致），但医院门诊渠道政策仍不确定，以及临床实践模式如何适应新政策存在未知数 [21][22] 问题: 第四季度营收预期是否改变，以及美国膝关节业务表现和改善时间表 [25][26] - 第三季度略软于预期，但第四季度预计更强，两者相抵，全年约5%的增长率指引不变，利润率预期亦维持中值略偏上 [30] - 美国膝关节业务疲软主要源于产品组合合理化（特别是Genesis平台），该业务约占集团9% [27][28] - 改善信心来自于核心置换术的强劲表现、在新机构（如ASC、教学医院）的成功布局、以及新产品的推出（如Legion），目标仍是年底前达到市场增长水平，但改善路径与初期预期略有不同 [28][29][57] 问题: 2026年利润率的关键影响因素，以及美国以外市场髋关节业务疲软的原因 [36] - 2026年预计在应对多项不利因素（关税、伤口产品定价、带量采购等）的同时，通过运营效率提升和成本节约，仍能实现利润率扩张 [37][40][41] - 美国以外市场髋关节业务疲软主要归因于中国市场以及分销商市场的季度波动，而非特定的市场份额问题 [38] 问题: 年底利润率范围的可见度，以及2026年面对显著不利因素是否还能实现利润率提升 [46] - 利润率指引范围（19%-20%）的可见度是充分的，管理层预期落点在中值并略有上偏，这本身缩小了实际结果的范围 [47] - 2026年尽管有显著不利因素，公司仍预期通过运营效率和节约实现利润率较2025年提升，更多细节将在资本市场日和明年2月的初步业绩中提供 [48] 问题: 美国膝关节翻修市场是否疲软，以及第四季度美国重建业务面临的艰难比较 [52] - 美国膝关节翻修市场确实出现温和疲软，但公司表现疲软的主要因素仍是产品组合合理化 [53] - 公司已考虑第四季度美国重建业务面临的艰难同比数据（去年第四季度强劲），并综合额外交易日、新产品等因素，对实现指引保持信心 [53][54] 问题: 生物活性材料业务在2026年因报销政策变化可能面临的销售阻力及竞争格局影响，以及骨科定价趋势 [64] - 公司仅提供了报销政策对2026年利润率的负面影响范围（25-50基点），出于竞争原因未明确销售影响具体数字 [65] - 若当前报销政策环境维持，预计竞争者减少，公司凭借临床数据优势有望受益；骨科定价趋势正回归历史正常化水平，预计2026年价格 benefit 约为0.5% [65][66][68] 问题: 其他重建业务（核心置换术）增长放缓的原因及第四季度展望 [72] - 第三季度其他重建业务增长放缓主要因合同组合变化（现金销售减少，基于量的合同增多），但核心置换术的装机量和利用率表现强劲，创下纪录第三季度 [73][74] - 预计第四季度该业务线将反弹至类似第二季度的水平，对势头和方向感到满意 [75]