Workflow
医保个人账户共济
icon
搜索文档
都是错的!关于医保这些误区不要信,事关就医、报销,个人账户!
搜狐财经· 2025-09-30 06:42
城乡居民大病保险 - 大病保险无需单独缴费,凡参加城乡居民基本医保的人员,其医疗费用达到大病保险起付线后自动纳入报销范围 [1] - 大病保险以医疗费用为判定标准,任何疾病的自付费用累计超标均可触发报销,不局限于特定重大疾病 [2] - 北京、上海、广州等38个城市已试点将高血压、糖尿病等门诊慢特病费用纳入大病保险累计范围 [2] - 2024年全国已实现大病保险费用"自动累计、刷卡直报",患者在定点医院结算时系统自动计算报销金额,无需单独申请 [2] - 自2012年启动试点以来,大病保险已累计惠及近亿患者,仅2023年全国就有1156万人享受报销,人均减负约8000元,最高报销金额可达上百万元 [1] - 大病保险年度最高支付限额可达40万元,困难群众不设年度最高支付限额 [8] 异地就医直接结算 - 异地就医直接结算遵循"先备案、选定点、持卡(码)就医"流程,需通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道办理备案 [4] - 我国已实现普通门诊、住院医疗费用省内和跨省直接结算,以及生育医疗费用省内跨市直接结算 [4] - 跨省就医时,只要提前在"国家医保服务平台"App备案,起付线和报销比例均按参保地政策执行 [4] 医保个人账户管理 - 职工基本医疗保险的个人账户余额不会因断缴而清零,个人账户资金是累计计算的 [4] - 医保个人账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分,当年账户剩余资金自动转入往年累计结余账户,资金本息始终属于参保个人 [5] - 断缴医保从当月开始无法享受医保报销待遇,医保和生育保险缴费年限暂停累计,断缴超过3个月后续保可能有3-6个月等待期,且被视为重新参保 [5] - 医保个人账户共济指参保人可将个人账户资金用于支付家庭成员在定点机构的医疗费用、购买药品及参加居民医保的个人缴费,但不得将医保卡直接借给他人使用 [6][7] - 将医保卡借给他人使用属于欺诈骗保行为,可能面临暂停联网结算、罚款等处罚,情节严重的会被追究刑事责任 [7] - 医保卡个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费、购买食品化妆品等不属于基本医疗保险保障范围的支出 [7] 医疗机构住院管理 - 国家医保部门从未出台任何限制患者住院天数的政策,医疗机构以"医保额度到了"为由要求患者出院或转院违反医保规定 [1][5] - 患者的住院天数和医疗费用应完全取决于病情严重程度,医疗机构不得拒收符合住院条件的参保人员,不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院 [5] - 医疗机构推行"15天出院"做法部分原因是病床周转率是评估医院运营效率的重要指标,缩短平均住院日可提高该指标 [5] - 遇到医疗机构强行要求出院的情况,患者有权拒绝并向当地医保部门投诉 [5] 医药费用报销目录 - 医药费用报销严格执行三大目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录 [8] - 医保药品目录内药品分甲乙类,甲类全部纳入医保基金支付范围按比例报销,乙类先由参保人员自付一定比例后再按比例报销 [8] - 诊疗项目和医用耗材目录不区分甲乙类,符合规定情况下参保患者在定点机构使用目录范围内项目产生的费用,医保基金按规定比例报销 [8]
国家医保局:医保钱包“共济金额”超2亿
人民网· 2025-09-23 10:19
医保钱包功能定义与目的 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户,与个人医保电子凭证相关联,可用于近亲属间医保钱包共济、就医购药费用结算、居民医保参保缴费等 [2] - 开设医保钱包最主要的目的是解决跨省共济的问题,特别是跨省由职工医保个账转给居民医保参保人 [2] 医保钱包核心用途 - 参保人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转至近亲属的医保钱包中,实现家庭共济 [3] - 在定点医药机构就医购药时,可使用医保钱包中的资金支付医药费用 [4] - 居民医保参保人还可使用医保钱包中的资金进行参保缴费 [8] 医保钱包覆盖范围与使用数据 - 全国支持使用医保钱包消费的定点医疗机构超17万家、定点零售药店超10万家 [5] - 自2024年10月上线以来,全国已有超过150万参保人开通并使用医保钱包,成功转账30.5万笔,流转资金突破2亿元 [13] 医保钱包开通与使用情况 - 除广东省暂未上线外,全国其他30个省(市、区)和新疆生产建设兵团均已上线医保钱包功能 [10] - 部分已上线省市如北京等,仍有城市或区域在陆续调试开通过程中 [10] - 医保钱包不限制特定的医院或药店使用,结算时直接使用,但建议就医购药前通过国家医保服务平台APP查询支持情况 [14][15] 医保钱包辅助功能 - 医保钱包已推出使用地变更功能,方便用户修改参保地,目前已在河北、山西、黑龙江等15个省份率先上线 [16][17] - 国家医保服务平台APP已推出医保钱包代开通功能,方便为无智能手机的家人开通服务 [17]
医保个人账户给家人“转账”,用它→实用指南
蓝色柳林财税室· 2025-09-22 21:36
医保钱包功能与使用 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户 与个人医保电子凭证相关联 可用于近亲属间医保钱包共济 就医购药费用结算和居民医保参保缴费 [3] - 医保钱包共济允许参保人将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转至近亲属的医保钱包中 [4] - 就医购药费用结算功能支持在定点医疗机构使用医保钱包支付医药费用 全国支持使用的定点医疗机构超17万家 定点零售药店超10万家 [5] 医保钱包覆盖范围 - 除广东省暂未上线外 其他30个省 市 区和新疆生产建设兵团均已上线医保钱包功能 [7] - 全国已有超过150万参保人开通并使用医保钱包 成功转账30.5万笔 流转的亲情资金突破2亿元 [8] - 部分已上线省市如北京等仍在调试开通过程中 使用前需确认本地医保钱包开通情况 [7] 医保钱包使用支持 - 医保钱包不限制特定的医院或药店使用 结算时直接使用 无需额外申请 [10] - 医保钱包已推出使用地变更功能 在15个省份率先上线 包括河北 山西 黑龙江 上海 安徽 福建 山东 河南 广西 四川 西藏 甘肃 新疆等 [12][13] - 国家医保服务平台App提供医保钱包代开通功能 方便无手机或不会使用智能手机的用户 [14]
就医购药、参保缴费都可用 转存收藏医保钱包实用指南
央视新闻· 2025-09-22 09:58
医保钱包定义与核心功能 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户,与个人医保电子凭证相关联,实现近亲属间医保个人账户资金共济 [2] - 主要目的是解决跨省共济问题,特别是职工医保个账资金向居民医保参保人跨省域转移 [2] - 开通后参保人可将本人医保个人账户或医保钱包资金转至近亲属医保钱包中 [3] 医保钱包使用场景 - 可在定点医疗机构就医购药时使用医保钱包资金支付医药费用 [4] - 全国支持使用医保钱包消费的定点医疗机构超17万家、定点零售药店超10万家 [4] - 居民医保参保人可使用医保钱包资金进行居民医保个人缴费 [7] 医保钱包覆盖范围 - 除广东省暂未上线外,其他30个省(市、区)和新疆生产建设兵团均已上线医保钱包功能 [8] - 全国已有超过150万参保人开通并使用医保钱包,成功转账30.5万笔,流转资金突破2亿元 [9] - 已上线省市中部分城市或区域(如北京)仍在陆续调试开通过程中 [8] 医保钱包使用便利性 - 医保钱包资金使用不限制特定医院或药店,结算时直接使用,无需额外向医保部门申请 [13] - 国家医保服务平台App提供定点医药机构查询功能,可确认是否支持医保钱包使用 [5][13] - 医保钱包已推出使用地变更功能,在15个省份率先上线,方便参保人修改使用地 [14][15] - 国家医保服务平台App提供医保钱包代开通功能,方便为无智能手机的家人开通服务 [16]
8点1氪:西贝回应“公筷喂狗”事件;美联储宣布降息25个基点;DeepSeek梁文锋论文登上《自然》封面
36氪· 2025-09-18 08:19
西贝餐饮事件 - 西贝餐厅发生顾客使用公筷喂狗事件 餐厅负责人表示已丢弃涉事顾客使用过的筷子 餐具 桌布等物品 并未进入清洗流程 [4] - 餐厅当天夜间对前厅和厨房的所有餐具 厨具进行全面消杀 [4] - 温州市市场监督管理局表示国家及温州市层面暂无法律依据认定商家允许宠物入内违规 顾客用餐厅筷子喂狗属于个人行为 若未对其他顾客造成直接损害暂不涉及行政处罚 [4] 美联储货币政策 - 美联储决定将联邦基金利率目标区间下调25个基点至4.00%-4.25%之间 这是自2024年12月以来首次降息 [4] TikTok相关动态 - 特朗普第四次延长TikTok禁令宽限期 本次延迟三个月至12月16日 [5][7] 个人税务事件 - 河南李先生通过个税APP发现建筑公司持续一年为其虚假发放工资 可能涉及企业冒用个人信息虚列工资偷逃税款 税务部门已介入调查 [9] 医保政策更新 - 职工医保个人账户余额支持转账功能 参保人可将医保个人账户资金转账至近亲属医保钱包用于就医购药结算 实现近亲属间医保个人账户共济使用 [8] 餐饮行业动态 - 绿茶餐厅被曝撤下本店无预制菜现点现做广告语 外卖一次性餐具上无预制菜字样被涂黑 餐厅工作人员称烤鸡等招牌菜式是现做的 [8] - 海底捞多款儿童套餐标注部分预加工 客服回应称部分预加工产品由中央厨房统一生产并标准化配送至门店再进行最终烹制 旨在确保餐品安全与口味品质稳定性 [12][13] 上市公司薪酬事件 - 清华学霸吴舰被曝2022年薪资达2350万美元(约合人民币1.67亿元) 正面临美国证券交易委员会和美国司法部民事刑事双重起诉 被指控犯有电汇欺诈 证券欺诈和洗钱罪 目前处于在逃状态 [7][8] 人工智能与科技 - DeepSeek-R1推理模型研究论文登上《自然》期刊封面 是全球首个经过同行评审的主流大语言模型 [6][7] - 上汽荣威M7 DMH正式上市 全球首搭豆包深度思考大模型 限时售价8.58万元起 可实现行业领先场景覆盖率的模糊语义理解和记忆贯穿能力 [23] 企业融资动态 - 蔚来集团成功完成11.6亿美元融资 通过公开增发新股进行 资金将用于智能电动汽车核心技术研发 新一代技术平台及车型开发 充换电基础设施扩展 [20] - AI芯片初创公司Groq完成7.5亿美元新一轮融资 投后估值达69亿美元 由Disruptive领投 贝莱德 路博迈集团等机构参与投资 [20] - 青昀新材完成数亿元C轮融资 由元禾璞华领投 资金将用于新一代鲲纶超材料研发 全球化产能扩张及产业链生态建设 [20] - 一星机器人完成数亿元种子轮融资 投资方包括BV百度风投 同创伟业 银河通用 蓝黛科技等机构 [21][22] 消费与零售 - 蜜雪冰城多个门店出现柠檬水断货 因进口柠檬受天气影响延期到港 同时川渝柠檬进入采摘期需储存优化口感 导致部分区域供应紧张 柠檬价格从去年9月7.83元/公斤上涨至今年9月15元/公斤 [15] - 全国国庆文旅消费月将启动 各地将发放超过3.3亿元消费补贴 文化和旅游部协调中国银联 金融机构 平台企业推出消费券 支付满减等优惠 [10] 企业治理与薪酬 - 匹克被曝全员降薪 总部员工工资5000-10000元降薪10% 10000-20000元降薪20% 20000元以上降薪30% 直营分公司办公室职员降薪50% 终端店铺员工未调整 董事长表示整体降薪幅度不到10% [11] - 日本航空公司因机长执飞前饮酒导致三个航班严重延误 37名高管将被降薪 社长鸟取三津子降薪30%两个月 负责安全监督和航班运营高管降薪20%一个月 其余高管降薪10%一个月 [14] 行业数据与趋势 - 中国自行车社会保有量超过2亿辆 电动自行车社会保有量约3.8亿辆 合计约5.8亿辆 全国每日因两轮出行减少碳排放量约1万吨 相当于节省汽油约660万升 [18] - 中国现存月饼相关企业达2.01万家 今年年内新增500余家 广东以超2000家注册量位居第一 河南 广西紧随其后 月饼行业正从季节性刚需向全年消费场景转型升级 [24] 支付与金融科技 - 谷歌支付服务将在沙特全面推出 沙特中央银行与蚂蚁国际签署协议 计划于2026年实现沙特境内可用支付宝支付服务 两家公司都将依托沙特国家支付系统mada完成支付受理 [9] 港股市场政策 - 香港特区政府加大鼓励生育力度 从2026/27课税年度起 在每名子女出生后首两年 纳税人可就该名子女享有双倍额外免税额(26万港元) [14] 企业高层变动 - 雀巢董事会主席保罗·布克因投资者施压提前卸任 原定2026年4月卸任 现将于10月1日由帕布罗·伊斯拉接替 投资者认为其在一年内连续两任CEO非正常离职事件中负有责任 [16] 汽车行业动态 - 合众新能源管理人否认山子高科重组哪吒汽车 山子高科相关工作人员称公司仅是意向投资人之一 合众新能源破产重整案第一次债权人会议已召开 尚未确定重组投资人 [16] 企业招聘动态 - 西贝餐饮集团招聘品牌传播主管月薪10-13K 引发讨论 有观点认为薪酬在一线餐饮大企中不算高 另有媒体人透露在传统消费品牌里待遇不错 随后西贝品牌传播主管 法务主管 内容营销总监等多岗位已停止招聘 [16][17][18] 宏观经济数据 - 2025年1-8月全国一般公共预算收入148198亿元 同比增长0.3% 其中全国税收收入121085亿元 同比微增0.02% 这是今年以来全国税收收入累计增速首次由负转正 [11] 股市表现 - 美股三大指数收盘涨跌不一 道指涨0.57% 纳指跌0.33% 标普500指数跌0.1% 热门中概股多数上涨 百度涨超11% 蔚来涨超6% 拼多多涨超4% 阿里巴巴 哔哩哔哩 理想汽车涨超2% [19]
8点1氪|西贝回应“公筷喂狗”事件;美联储宣布降息25个基点;DeepSeek梁文锋论文登上《自然》封面
36氪· 2025-09-18 08:06
西贝餐饮事件 - 西贝餐厅因顾客使用公筷喂狗引发卫生争议 涉事餐具已全部丢弃并进行全面消杀 [1] - 温州市市场监督管理局表示国家及地方层面暂无法律依据认定商家允许宠物入内违规 顾客喂狗属个人行为且未造成直接损害暂不涉及行政处罚 [1] - 西贝品牌传播主管等岗位已停止招聘 月薪10-13K的招聘信息由企业官方发布且真实有效 [10][11][12] 美联储政策动向 - 美联储宣布降息25个基点 联邦基金利率目标区间降至4.00%-4.25% 为2024年12月以来首次降息 [1] 人工智能与科技 - DeepSeek团队梁文锋通讯作者的DeepSeek-R1推理模型论文登上《自然》封面 披露更多训练细节并回应蒸馏质疑 [2][3] - DeepSeek-R1成为全球首个经过同行评审的主流大语言模型 Nature评价其打破主流模型未独立评审的空白 [3] - AI芯片初创公司Groq完成7.5亿美元新一轮融资 投后估值达69亿美元 由Disruptive领投且三星等机构继续参与 [14] 企业动态与融资 - 蔚来集团完成11.6亿美元融资 资金将用于智能电动汽车研发、技术平台开发及充换电基础设施扩展 [14] - 青昀新材完成数亿元C轮融资 由元禾璞华领投 资金用于新一代鲲纶超材料研发及全球化产能扩张 [14] - 一星机器人完成数亿元种子轮融资 投资方包括BV百度风投、同创伟业及银河通用等产业化投资者 [15] 行业政策与消费 - 全国国庆文旅消费月启动 各地发放超3.3亿元消费补贴 银联及金融机构推出消费券和支付满减优惠 [6] - 香港加大鼓励生育力度 初生子女可享两年额外免税额26万港元 适用于2026/27课税年度末所有未满两岁子女 [9] - 职工医保个人账户余额支持转账至近亲属医保钱包 实现跨省医保个人账户共济使用 [4][5] 公司经营与市场 - 匹克被曝全员降薪 总部员工按薪资分档降薪10%-30% 直营分公司办公室职员降薪50% 董事长称整体降幅不到10% [6][7] - 合众新能源管理人否认山子高科重组哪吒汽车 山子高科仅为意向投资人之一 合众新能源破产重整案尚未确定重组投资人 [10] - 中国自行车和电动自行车社会保有量约5.8亿辆 其中电动自行车约3.8亿辆 全国每日因两轮出行减少碳排放约1万吨 [12][13] 金融市场表现 - 美股三大指数收盘涨跌不一 道指涨0.57% 纳指跌0.33% 标普500跌0.1% 热门中概股多数上涨且百度涨超11% [13] 消费与产业趋势 - 月饼行业向全年消费场景转型 中国现存月饼相关企业达2.01万家 广东以超2000家注册量位居第一 [16] - 海底捞多款儿童套餐标注部分预加工 产品由中央厨房统一生产配送至门店再烹制 以确保安全与口味稳定性 [8][9] - 绿茶餐厅撤下本店无预制菜现点现做广告语 外卖餐具上无预制菜字样被涂黑 但工作人员称烤鸡等招牌菜为现做 [4][5]
医保账户余额能转账了!威远人速看→
搜狐财经· 2025-08-30 21:41
医保钱包功能概述 - 医保个人账户资金可转账给近亲属医保钱包用于就医购药结算 实现跨省家庭共济[2][3] - 转账功能需通过国家医保服务平台操作 需确认收款方参保地和医保钱包开通状态[1][3] 医保钱包开立流程 - 登录国家医保服务平台后点击医保钱包入口 确认使用地和手机号信息后立即确认开通[3][6][8] - 开通后显示职工医保个人账户余额和医保钱包余额 可代家人开通钱包[14] 医保钱包转账规则 - 单日限3笔转账 每笔不超过2000元 每日22:00至次日6:00暂停服务[29] - 转账需填写收款人姓名/证件类型/手机号/亲情关系等信息 提交后生成转账业务编号[16][22][32] - 若收款人未及时接收 转账金额将在次日6:00自动退回原账户[33] 医保报销范围管理 - 报销范围实行目录管理 仅限医保"三目录"内药品/耗材/服务项目[35] - 医保药品目录由国家统一制定并每年调整 省级部门可补充民族药/医疗机构制剂/中药饮片[36] - 不予支付范围包括工伤保险承担费用/第三方负担费用/公共卫生服务/境外就医/体育健身等[37][39]
医保账户余额能转账了
搜狐财经· 2025-08-29 07:06
医保钱包功能与使用 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的与个人医保码相关联的资金账户 支持近亲属之间医保个人账户共济使用 包括跨省转账[2] - 参保人可通过医保钱包将个人账户富余资金转账至外地参保近亲属的医保钱包 用于就医购药结算 实现跨省家庭共济[3] - 医保钱包转账需通过国家医保服务平台操作 单日限额三笔 每笔不超过2000元 每日22:00-次日6:00暂停服务[30] 账户开立与转账流程 - 医保钱包开立需登录国家医保服务平台 点击医保钱包入口 确认使用地区和手机号信息后立即确认开通[4][6][8] - 转账时需填写被转账人基本信息 提交申请后等待系统返回结果 转账成功金额实时显示[17][19] - 被转账人可在医保钱包界面查询余额和转账记录 包括转出记录和转入记录 支持查看详情和再转一笔操作[22][26][27][29] 医保报销范围管理 - 基本医疗保险报销范围实行目录管理 仅目录内医疗费用按比例由医保基金与患者分担 目录外费用一律不支付[34] - 医保"三目录"包括药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录 其中药品目录由国家统一制定并每年动态调整[34][35] - 医保基金不予支付范围包括工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担、境外就医及体育健身等消费[36][38]
好消息!医保个人账户可以转账了
搜狐财经· 2025-08-27 23:25
医保钱包功能概述 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的与个人医保码相关联的资金账户 [2] - 参保人可通过该功能将医保个人账户资金转账至近亲属医保钱包 用于就医购药结算 [2] - 实现近亲属间(含跨省)医保个人账户共济使用 [2] 跨省家庭共济机制 - 突破原有省内共济限制 支持跨省参保家庭成员间资金转移 [3] - 要求转账方为职工医保参保人且个人账户有富余资金 [3] - 收款方需在当地参加基本医保 [3] 账户开立流程 - 通过国家医保服务平台登录/注册后进入医保钱包模块 [4][6] - 确认使用钱包界面显示地区开通状态(如河北省已开通16/16地区) [8] - 验证使用地和手机号信息后立即确认即可完成开立 [9][11] 转账操作规范 - 单日限额三笔转账 每笔不超过2000元 [29] - 每日22:00-次日6:00暂停转账服务 [29] - 需填写被转账人基本信息并输入承诺声明 [18][20] - 转账成功示例显示金额1.00元 [20] 资金流转与查询 - 被转账人可查询钱包余额及转账记录 [23][27] - 转账状态分为成功/失败/申请中/待领取四种类型 [28] - 未及时接收的转账金额将于次日6:00退回转账人账户 [33] 医保报销范围 - 实行目录管理 仅目录内医疗费用按比例分担 [35] - 医保"三目录"包含药品目录/医用耗材目录/医疗服务项目目录 [35] - 药品目录由国家统一制定且每年动态调整 省级可增补民族药等 [36] 医保除外责任 - 工伤保险承担/第三方负担/公共卫生服务范畴费用不予支付 [37][39] - 境外就医/体育健身/养生保健/健康体检等消费不在报销范围 [39] - 肿瘤筛查等公共卫生服务项目均排除在医保支付外 [37]
好消息!医保账户余额能转账了!
搜狐财经· 2025-08-27 22:07
医保钱包功能 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的与个人医保码相关联的资金账户 支持近亲属之间医保个人账户共济使用 包括跨省转账功能 [2] - 参保人可通过国家医保服务平台开通医保钱包 并将个人账户资金转账至近亲属医保钱包 用于就医购药结算 [2][3][16] - 医保钱包转账需确认收款人当地医院支持医保钱包使用 转账前需验证医院可用性 [1] 跨省家庭共济机制 - 医保个人账户以往仅支持省内共济 当前已实现跨省共济 参保人职工医保个人账户有富余资金时可向异地参保家人转账 [3] - 跨省共济要求家人参加当地基本医保 转账通过医保钱包功能完成 突破地域限制 [3][16] - 转账金额单笔不超过2000元 单日限三笔 每日22:00至次日6:00暂停服务 [29] 医保钱包操作流程 - 开通流程需登录国家医保服务平台 点击医保钱包入口 确认使用地和手机号后立即确认使用 [3][6][9] - 转账时需填写被转账人基本信息 包括姓名 证件类型 证件号码 手机号和亲情关系 提交后等待系统返回信息 [16][18][19] - 被转账人可在医保钱包界面查询余额和转账记录 包括转出记录 转入记录及状态(成功 失败 申请中) [23][26][28] 资金管理与限制 - 转账资金来源为职工医保个人账户可用余额 例如示例中显示可用余额234.48元 [18] - 若被转账人医保钱包未开立 转账状态为"待收款人领取" 未及时接收的金额将于次日6:00退回转账人账户 [29][32] - 转账成功示例显示金额1.00元 业务编号151500000000000048615 申请时间2025-01-23 17:01:43 [20][21][22] 医保报销范围 - 医保报销实行目录管理 仅目录内医疗费用(药品 耗材 医疗服务项目)可按比例由医保基金与患者分担 [33] - 医保药品目录由国家统一制定并每年调整 省级医保部门可纳入民族药 医疗机构制剂和中药饮片 [34] - 医保基金不予支付范围包括工伤保险 第三人负担 公共卫生 境外就医 体育健身 养生保健 健康体检及肿瘤筛查等公共卫生服务 [35][37]