大赛概况 - 国家医保局联合上海市人民政府共同组织2025全国智慧医保大赛 于2025年8月1日正式启动 这是连续第三年举办该赛事[1] - 大赛分为初赛和决赛两轮赛制 于8月至11月举行 官网已正式启动并开放报名[7] - 此前大赛中部分优秀作品已实现成果转化落地 本届大赛将推动脱颖而出的创新创意作品加速转化落地[1][4] 赛制创新 - 首次取消赛道设置 采用"不设赛道 只分领域"的开放模式 面向10余个领域开放比赛[1][2] - 覆盖领域包括创新药物研发/新药上市后真实世界研究/药械综合价值评价 医疗健康 金融保险和平台经济 政务服务 学术研究 医保经办服务 医保基金智能监管 长期护理保险 民生服务保障 网络和数据安全 创新拓展医保数据赋能的其他领域等[2][4] 数据开放 - 首次尝试医保数据跨区域融合 汇聚长三角三省一市部分脱敏医保数据 在封闭可信数据空间供决赛团队使用[3][5] - 首次尝试医保与医保以外数据的跨行业融合 上海市提供部分脱敏公共基础数据 与长三角医保数据在统一资源池汇聚整合[3][6] - 数据覆盖患者真实就医 结算 基金运行 药品耗材使用等真实数据 非虚拟理想化场景[7] 应用导向 - 坚持聚焦医保改革管理服务 "三医协同"和人民健康等核心应用场景 设置创新医药 医疗健康 医保经办服务 医保基金智能监管等领域[4] - 积极探索医保数据从基金监管 经办服务的"向内看" 向支持创新药研发 支持商业健康保险的"向外看"延伸[4] - 鼓励跨学科 跨行业 跨场景的跨界融合数字化解决方案 探索真实世界研究 金融保险 平台经济 学术研究等领域的广泛应用[4][6] 战略意义 - 以医保数据安全有序开发利用促进创新生态培育 为参赛团队提供真实场景下的"数据实验室"[6] - 以医保数据合作促进长三角一体化发展 探索长三角区域内数据安全可信的流动机制和公共数据共同开发利用[6] - 通过医保数据联结赋能医疗健康创新等各个领域 释放医保数据要素潜能 破解民生难题[1][2]