会议概况 - 世界中联医联体工作委员会2025年年会暨“传承·创新·发展”医联体创新发展研讨会于12月22日在广州举办 [1] - 会议由世界中医药学会联合会医联体工作委员会主办，固生堂中医连锁管理集团承办 [1] - 国家中医药管理局、国家医保局等相关司局领导，全国多所顶级中医院院长、中医药大学校长，以及近百位中医药领域知名专家、学者及行业代表出席会议 [1] 公司战略合作与举措 - 会议期间，固生堂与广州中医药大学护理学院启动“旭日英才奖学金”，旨在激励护理学等相关专业品学兼优、立志投身中医药事业的学子 [1][2] - 固生堂与《中国中医药报》社正式签署战略合作协议，以更广泛地传播中医药文化，分享医联体建设的“基层经验” [1][2] 公司医联体建设成果 - 固生堂医联体建设已取得良好成果，至今已新增13家高水平医联体合作单位 [1] - 新增合作单位包括中国中医科学院望京医院、深圳市宝安区中医院、湖北省人民医院等公立医院，以及山东中医药大学、成都中医药大学等顶级学府 [1] - 目前，固生堂已累计与40多家公立三甲医院及中医药院校形成紧密医联体合作 [2] - 公司与全国排名前20的中医药大学中的9家达成了深度合作 [2] - 众多权威公立机构的加入，反映了公立医疗卫生体系对固生堂商业模式及医疗服务能力的认可 [2] 公司业务模式与价值 - 公司通过构建高效协同的医联体网络，将国医大师、全国名中医、岐黄学者等顶级专家资源以定期门诊、远程会诊、师带徒、名医传承工作室等多种形式引入基层社区 [2] - 此举打破了名医资源的时空限制，让“名医下沉基层，服务直达百姓”成为现实，提升了中医药服务的可及性与民众获得感 [2] 行业政策与趋势洞察 - 会议设有多场高水平主题报告，为医联体建设提供了多维度深度洞察 [3] - 国家医疗保障局基金监管司领导解读国家医保政策，为中医药服务融入医保体系提供权威指引 [3] - 江西中医药大学领导分享了“热敏灸”创新成果，展现中医适宜技术的标准化推广路径 [3] - 广东省中医药学会代表以“创新型医联体合作”为主题，阐释医联体对医院多维度发展的推动作用 [3] 行业发展阶段 - 本次会议的成功举办，标志着中医药医联体建设进入了一个凝聚共识、协同发力、共谋实效的新阶段 [4]

区域医疗协同与医联体建设 - 成德两地已搭建起转诊平台，德阳市有4家医院与成都的医院实现对接，具体为德阳市第二人民医院、广汉市人民医院、绵竹市人民医院、成都中医药大学附属医院德阳医院分别与四川省人民医院、川大华西医院、成都中医药大学附属医院建立连接 [1] - 转诊平台可实现迅速远程评估与确认接收，并协调入院时间、开具电子入院证，流程耗时约10多分钟，提升了效率并减少了患者奔波 [1] - 在医联体建设方面，成都已有44个国家级专科联盟吸纳了德阳的医疗机构加入，覆盖神经外科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、肿瘤科等多个重点临床学科及部分紧缺特色专科 [1]

合作事件概述 - 山东中医药大学第二附属医院与成武县公立中医医院于12月16日上午举行了紧密型医联体合作签约揭牌活动 [1] 合作目标与意义 - 合作旨在深入推进优质医疗资源下沉，推动县域中医药事业高质量发展 [1] - 合作被视作完善区域医疗卫生服务体系、优化资源配置、推动优质医疗资源均衡布局的关键一步 [7] - 合作目标是构建省级优质医疗资源与县级中医医院联动发展的新桥梁 [19] 合作预期成果 - 期望通过务实协作，将医联体建设做实、做优、做出成效，助力成武县公立中医医院全面提升中医药服务能力 [9] - 目标是让成武百姓在家门口就能享受到更加优质、便捷的三级医院诊疗服务 [9] - 成武县公立中医医院将借此提升医疗服务能力和学科建设水平，为保障全县人民群众健康提供更坚实的中医药支撑 [19] 合作方评价与定位 - 成武县方面认为与集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的权威机构深度结盟，是当地医疗卫生事业发展历程中一次难得的机遇 [5] - 双方共建的医联体被定位为一个目标明确、未来可期的希望工程 [5] - 山东中医药大学第二附属医院认为此次合作是双方深化协作、共谋发展的里程碑 [7]

医联体改革成效与现状 - 优质医疗资源加速下沉，基层医疗卫生服务能力持续提升，社区能看上专家号，县域内就诊率显著提升 [1] - 改革同时显现转诊“能上不能下”、基层药品保障不足等问题，大医院专家“悬浮”于社区，优质资源“沉而未用”，社区接诊量仍然不高 [1] 基层诊疗能力提升的挑战 - 提升基层诊疗能力需使其具备解决常见病、慢性病甚至部分急症的实际能力，而非仅配置新设备或派遣医生 [1] - 当前基层存在检查做不了、药品开不出或医生对复杂病情拿不准的情况，影响患者留存 [1] 专家下沉与医联体建设的问题 - 部分专家下沉流于形式，排班不固定且信息未及时公示，患者因无法确定专家在岗而放弃社区就诊 [2] - 三级医院在专家下沉信息宣传上不够主动，官网、公众号等平台大多未及时公示排班信息，患者获取信息渠道有限 [2] - 医联体建设若仅为形式联合，未能实现真正资源整合与协同发展，则无法形成有效的分级诊疗体系 [2] 基层医务人员积极性不足 - 基层医务人员待遇和职业发展前景相对有限，影响工作积极性 [2] - 部分基层医生因担心误诊或治疗效果不佳承担责任，选择将患者向上推诿 [2] - 下沉专家也存在积极性不足的问题，影响基层医疗服务质量和患者信任度 [2] 构建激励机制与保障体系 - 对于基层医务人员，应提高薪酬待遇，建立与绩效挂钩的薪酬分配制度，并提供更多职业发展机会如进修学习和学术交流 [3] - 对于下沉专家，需明确其基层工作职责和考核标准，给予相应补贴和奖励，增强其荣誉感和责任感 [3] 推动“家门口看病”的关键要素 - 诊疗能力是支撑基层医疗的“硬件”，服务意愿与患者信任是激活服务效能的“软件” [3] - 只有当基层医务人员有动力和能力服务好患者，同时患者对基层医疗机构有信心，在家门口看病才会成为普遍选择 [3]

北京核心医院就医格局变化 - 北京多家知名医院挂号紧张情况显著缓解，天坛医院神经外科普通门诊及专家门诊在非高峰时段几乎每天都有余号，宣武医院神经外科普通门诊单日下午剩余78个号[1][2] - 医院床位紧张情况得到改善，神经外科床位等待时间从原来的1-6个月缩短至1-4周[3] - 2023年北京市三级医院床位使用率下降至81.58%，2024年进一步降至81.21%，均未超过2019年87.74%的峰值水平[28][29] 外地患者进京就医趋势 - 北京住院患者中外地患者占比在2019年达到最高值28.9%，新冠疫情后该比例出现回落[6] - 天坛医院外地患者占比从2019年新院区试运行时的62%回落至2023年的30.15%[7] - 北京儿童医院通过建立紧密型儿科医联体，使外地患者进京就医比例从70%降至40%左右[8] - 宣武医院与河北医大一院共建院区后，2022年门急诊中河北患者同比减少36.85%[11] 国家及地方医疗资源优化政策 - 全国已建设125个国家区域医疗中心，重点覆盖中西部地区，实现"大病不出省"的政策目标[9] - 至2025年3月，北京36家医院与河北152家县级医院结对开展精准帮扶，针对赴京患者占比最高的河北地区进行资源下沉[10] - 地方医院通过组建紧密医联体、医共体留住患者，防止医保资金外流，并主动提供聘请北京专家等服务[12][13] 北京医疗供给持续扩张 - 2015年至2024年，北京市增加73家医院，床位扩增3.3万张，达到每千人口床位数7.09张，超过奥地利、法国等欧洲国家及美国[18] - 多家医院新院区陆续投用：积水潭医院新龙泽院区增加800张床位，专家号预约周期从数月缩短至1-2周；北京大学第一医院大兴院区一年可多接诊105万人次；安贞医院通州院区单日最高门诊量突破2200人次[22][23][24] - 北京市已完成13个市属央属医院疏解项目建设，累计疏解床位3000余张[25] 患者就医选择行为变化 - 患者消费更趋谨慎，高支出的跨省就医选择可能减少，更倾向于在本地寻找好医院好医生进行手术[3][14][15] - 医保跨省报销便利性提升，中国医学科学院肿瘤医院异地门诊慢特病医保直接月结算人次从2021年12月的12人次激增至2023年5月的12117人次[17] - 目前积极跨省就医的主要是重症或疑难杂症患者，肿瘤患者是占比较高的群体，而县域医院患者外流可能主要流向周边城市而非一线城市[16][17]

合作背景与签约 - 2025年5月北医三院与临沂京援沂蒙医院签署医联体合作协议 标志着沂蒙山区医疗事业发展进入新阶段 [1] - 5月11日举行签约仪式 北医三院党委书记金昌晓与京援沂蒙医院院长高富军签署建设合作协议 [3] - 合作采用专家驻点加技术平移的创新模式 助力打造沂蒙山区医疗卫生事业发展新生力量 [1][3] 专科建设与资源下沉 - 京援沂蒙医院重点打造骨科 普外科 运动医学 心内科 神经内科 消化内科 肿瘤科等七大优势专科集群 [5] - 消化科 运动医学科 骨科 心血管内科 超声医学科五大专科与北医三院签订医联体协议 [5] - 北医三院通过会诊带教和技术培训推动优质医疗资源下沉 让老区群众就近享受高水平诊疗 [6] 义诊成效与专家支持 - 6月22日首期义诊北医三院10余名专家单日接诊超600人次 [8] - 7月5日第二期义诊北医三院选派20余个重点学科专家联合坐诊 3小时内接诊突破800人次 [8] - 北医三院定期派驻专家团队驻点指导 高效解决群众就医需求 [8] 人才培养与质量提升 - 选派骨干医师赴北医三院进修学习前沿技术 同时引入标准化培训体系强化实战能力 [10] - 建立多学科会诊模式 由北医三院专家联合本地团队共同诊疗 确保医疗质量与国家队同质化 [10] - 北京标准加临沂实践的医疗协作模式产生显著溢出效应 例如成功完成胸12椎体骨折急诊手术 [10] 区域影响与战略意义 - 医联体是沂蒙革命老区医疗事业高质量发展的创新标杆 承载提升区域医疗能级的重要使命 [12] - 为千万沂蒙人民带来更优质医疗服务 构建可持续的医疗能力提升机制 [12] - 推动更多前沿技术 创新成果和惠民项目在临沂落地生根 提供家门口的北京医疗 [12]

卫生健康工作调研 - 强调深入学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神 践行大卫生大健康理念 持续深化医药卫生体制改革 [1] - 指出建设紧密型医联体是构建新型医疗卫生服务体系的"牛鼻子" 要发挥牵头医院引领和基层机构服务作用 推动优质资源扩容下沉 [1] - 要求巩固"基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动"分级诊疗格局 提升医疗服务可及性 便捷性 连续性 [1] 医疗机构发展 - 调研雁塔区社区卫生服务中心 关注日常诊疗 医保报销 医联体建设 心理咨询 中医理疗等特色服务 [1] - 考察西安国际医学中心医院 提出推动硬件设施和软件服务提档升级 引育高层次 紧缺型医疗人才 [1] - 强调提升医疗服务舒适化 智慧化水平 满足群众多样化 个性化健康需求 [1] 公立医院改革 - 在省人民医院调研公立医院改革 科技成果转化"三项改革"和党建工作 察看临床试验药物基地 [2] - 要求健全以人民健康为中心的运行机制 维护公益性 调动积极性 保障可持续性 [2] - 提出加大对医护人员关爱保障力度 推动医院高质量发展 [2] 医药卫生体制改革 - 召开座谈会部署因地制宜推广三明医改经验 促进医疗 医保 医药协同发展和治理 [2] - 强调建强基层卫生人才队伍 提升基层医疗服务能力 统筹推进健康陕西行动与爱国卫生运动 [2] - 要求健全公共卫生体系 推进医药科技创新 促进中医药传承创新发展 [2] 行业监管与整改 - 提出强化医疗卫生机构穿透式监管 深化医德医风常态化整治 [2] - 要求以问题整改为抓手 推动巡视 审计发现问题真改实改 [2]

学科建设与临床专科发展 - 公司已形成以血液病、心血管疾病及创伤为重点的学科群，并实施"三个聚焦"策略：聚焦区域健康需求（如血液病、心血管疾病高发领域）、聚焦疾病全周期管理（预防-治疗-康复链条化）、聚焦区域辐射能力（技术输出带动基层）[1] - 在血液病内科领域，公司通过高精尖技术（基因靶向治疗、双特异性抗体等创新疗法）提升诊疗能力，同时推行门诊日间诊疗模式（"白天治疗，晚上回家"）及慢性病管理服务[1] 医保支付改革与运营管理 - 公司通过跨部门协作实施DRG精细化管理，核心目标是提升CMI（病例组合指数）并平衡成本控制与医疗质量[1] - 结合DRG支付改革，公司创新服务模式：对诊断明确的患者（如免疫治疗、化疗）采用门诊日间诊疗，并将部分血液疾病纳入慢性病管理，提供门诊和社区延续服务[1] 医联体建设与资源下沉 - 公司采取四种医联体模式：紧密型托管医院（"1+N"模式，选派管理者参与决策）、"5G+AI"智慧云平台（整合互联网诊疗、远程影像等功能）、专科联盟及人才联合培养（专项培训高需求专科）、双向转诊（疑难病例转入/康复期转出）[1] - 通过技术联动与数据互通（如混合现实手术指导），实现优质资源向基层医院下沉[1] 人才战略与培养机制 - 公司以研究生留院及国内外双向引才为核心，实施"三名一优育才工程"（名医、名师、名家、优秀管理者）和分层培育体系（"登峰工程启航计划"覆盖战略领军与青年人才）[2] - 构建"引育用留"全链条机制，强化人才发展体系[2]

行业概述 - 医院经营管理指通过科学组织、规划、控制和优化实现医疗资源高效配置 核心目标是提升医疗质量、优化患者体验并控制运营成本[2] - 按医院性质分为公立医院（政策约束强 侧重公益性）、民营医院（市场化程度高 注重盈利模式）和混合所有制医院（兼顾公益性与灵活性）[3] 市场规模 - 2024年中国医院数量达39,000个 同比增长1.68%[1][9] - 行业市场规模达8,062.8亿元 同比增长9.53%[1][11] 发展背景 - 政策推动社会资本办医、分级诊疗和医联体建设 为行业创造新机遇[4] - 公众健康意识提升推动医疗服务多元化发展 包括健康管理、预防保健和就医体验优化[4] - 信息化技术（电子病历、在线预约系统等）提高运营效率 减少患者等待时间[4] 产业链结构 - 上游包括医疗器械、药品、信息系统及后勤用品[7] - 中游涵盖公立医院体系、民营医院集团及第三方服务提供商[7] - 下游服务患者及医疗机构（体检中心、养老机构等）[7] 竞争格局 - 公立医院占据核心资源（如北京协和、华西医院） 民营医院聚焦专科服务（如爱尔眼科、通策医疗） 第三方服务商以轻资产模式运营[13] - 代表企业爱尔眼科全球拥有881家机构 2024年上半年总收入105.5亿元 屈光项目占比39.40%[15] - 润华服务专注医院后勤 2024年总收入9.04亿元 毛利率14.15%[17] 发展趋势 - 优化就医流程（线上预约、个性化诊疗）提升患者体验[19] - 通过成本控制和精细化管理提高运营效率 应对医保控费政策[19]