行业政策与宏观发展 - 贵州省将每千人口托位数列为全省国民经济和社会发展重要指标 并纳入市县推动高质量发展绩效评价体系[4] - 贵州省先后印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》等政策文件 持续健全完善覆盖城乡的“1+N”托育服务体系[4] - 截至2025年底 贵州省托位总数达17.7万个 每千人口托位数提升至4.59个[4] 服务模式创新 - “医育结合”是贵州省托育服务的亮点模式 引导公立医疗卫生机构开展托育服务试点 发挥其专业优势[5] - 天柱县妇幼保健院婴幼儿托育照护中心是黔东南州首家“医育结合”公办托育机构 依托医院医疗保健资源为6至36月龄婴幼儿提供全日托服务[2] - 该模式提供“医疗、保育、教育”三位一体服务 处方可在托育中心治疗 复杂情况可走绿色通道转诊[3] 机构运营与专业建设 - 贵州省已有36家公立医疗卫生机构开展托育服务 全省通过备案的托育机构超730家[5] - 天柱县托育中心构建了由负责人牵头 保健医生、营养师、中医师等多领域专业人员组成的“医疗保健团队”[4] - 通过内部培训、专家讲座、外出进修等方式 培养“既懂育又懂医”的复合型人才[4] 课程与服务内容 - 课程结合0至3岁婴幼儿发展指南设计 包含大运动、精细动作训练 语言表达、礼仪德育、艺术欣赏、健康保健知识等内容[3] - 日常活动还包括幼儿游戏、手工制作、园外实践等系列课程 旨在全方位培养孩子生活、学习、社交能力[3] - 将传统文化活动（如包饺子）融入托育课程 让孩子在动手实践中感受文化魅力[2]

文章核心观点 - 辽宁省两会代表委员聚焦人口老龄化与儿童成长环境 建议加快构建“医养结合”与“医育结合”的多层次服务体系 强化部门联动与社区支撑 以推动养老托育服务高质量发展 [1] 行业现状与核心困境 - 当前养老服务体系存在“断点” 失能老人出院回归家庭后 家庭照护者缺乏专业培训 面对管路维护、预防褥疮等问题束手无策 [1] - 机构养老数量有限且覆盖不足 单纯依赖雇佣护工则费用高昂且质量参差 [1] - 特殊群体如传染病稳定期患者面临“医院住不了、养老院不敢接”的两难局面 [2] - 针对失能失智老人的专业养老机构“一床难求” 基层服务能力尤为薄弱 [2] - 现有医疗养老托育体系在政策协同、服务结构与专业能力上仍有短板 卫健、民政、医保、教育等多部门管理存在分割 [2] 具体建议与措施 - 建议由省政府牵头制定“医育、医养结合服务高质量发展三年行动计划” [2] - 推动医疗机构向基层延伸 支持养老机构内设医务室并纳入医保 [2] - 发展社区嵌入式服务 打造“15分钟服务圈” [2] - 构建家庭、社区、医院有效联动 民政、医保、卫生健康等部门协同配合的机制 整合现有措施和资源 [1] - 充分利用辽宁医学院校众多的优势 设立相关专业 开展定向培训 为社区和养老机构输送专业人才 [3] - 积极引入科技力量 例如推广智能穿戴设备远程监控、社区应急响应等 通过试点探索“科技+养老”的可行路径 [3] - 构建社会保障框架内的长期照护管理机制 整合民政、医保、补偿及社会保险等多重机制 对护理服务、用品及助餐助浴等项目予以专项支持 并建立科学评估、专人管理与数据动态追踪体系 [3] 基层实践与政策落实 - 沈阳市和平区某社区60岁以上老人占比高达34% 十年前成立的“万家一康居家养护中心”已累计服务502位老人 “五助”上门服务超过一万人次 [2] - 政策落实需确保让老人感受到温暖 也让养老企业有积极性 例如针对失能老人的每人每月800元补贴政策需确保及时拨付 [3] - 养老服务队伍建设是关键 社会应给予护理员更多理解、尊重和职业荣誉感 政府可出台激励政策 [3]

政策目标与市场现状 - 政府工作报告明确提出落实学前教育免费政策并拓展托育托幼一体化服务 目标为托班幼儿达到3000人以上 [1] - 烟台市方案提出2025年每千人口托位数达4.6个的约束性目标 [1] - 以莱山区为例 当前普惠性托育机构仅8家 核定托位总量不足500个 供给存在明显缺口 [1] - 莱山区市场化托育机构月均收费超过2500元 导致许多年轻家庭感觉负担过重 [1] 新建项目与潜在机遇 - 新建的烟台市妇幼保健综合楼项目将于2026年正式启用 将成为全市妇女儿童医疗服务核心枢纽 [2] - 新项目周边3公里内聚集大量新建社区 年轻家庭密集 生育意愿集中 [2] - 项目西南角有一块规划预留空地 地理位置极佳 地块平整且配套完善 距离医院入口步行不足百米 [2] 创新模式与发展建议 - 建议在预留空地专项建设一所0-3岁普惠性托育机构 开创“医育结合”新模式 [2] - 该模式可实现“物理相邻、资源互通” 市妇幼保健院能直接提供儿童健康体检、发育评估、疾病预防指导和应急医疗支持 [2] - 此模式成功不仅能增加100个普惠托位 更能成为全市乃至全省可复制、可推广的“医育结合”标杆实践 [2] - 建议由卫健局、住建局、财政局、街道办等部门联合组建专项工作组进行实地考察并按标准建设 [3] - 可考虑采用“公建民营”模式 通过招标引入专业机构运营 实行普惠收费并给予财政补贴 [3] - 建立“医育联动”机制 由市妇幼保健院提供专业医疗服务 助力打造示范样本 [3]

核心观点 - 江苏省在“十四五”期间通过推动优质医疗资源下沉、优化服务流程、加强“一老一小”健康服务以及大力发展中医药事业，显著提升了医疗服务的可及性、便捷性和质量，增强了民众的就医获得感 [1][17] 医疗资源布局与能力提升 - 着力做强县级医院，全省84.5%的县医院建成三级医院，建成136个紧密型县域医共体，县域就诊率达95% [2] - 投入41亿元重点支持16家高水平医院发展，推动肺移植、重症医学等专科技术跻身全国前列 [3] - 布局4个国家区域医疗中心和45个省级区域医疗中心，组织16家三甲医院对口支援20家资源薄弱地区医院，推动优质资源下沉 [3] - 高精尖医疗技术走向常态，例如成功施行全球首例钇90炭微球治疗结直肠癌肝转移手术 [2] 基层医疗服务与健康管理 - 基层医疗能力系统提升，围绕常见病和慢性病提供服务，全省基层医务人员超过35万人，占卫生人员总数的37.47% [4] - 连续七年实施卫生人才强基工程，下沉医务人员达8万人次 [4] - 已建成565家社区医院和200个农村区域性医疗卫生中心，并建设200个康复、疼痛等基层功能中心 [4] - 建成120个基层慢病筛防中心，全省居民2周患病首选基层就诊比例达75% [4] - 推动“家门口看病”转向全面健康管理，例如通过家庭医生团队服务实现个性化健康管理 [3] 医疗服务流程优化与智慧医疗 - 在全省推行80岁以上老年人就医优先服务 [5] - 推行“先诊疗后付费”模式，减少患者排队和奔波 [5] - 智慧医疗普及，例如“智慧病房”配备智能输液监测系统，患者可通过床旁终端进行多项操作 [5] - 建成互联网医院256家，2025年服务人次超过5000万 [6] - 86家医院达到国家电子病历系统应用评价5级以上水平 [6] - 实施普通门诊“一次挂号管三天”政策，截至统计时，352家医院共复诊524.25万人次，免缴挂号费5621.28万元 [6] - 建设卫生健康云影像和云临床检验平台，实现全省556项检查检验结果共享互认 [7] “一老一小”健康服务体系建设 - 重点建设老年医院，全省已建成二级及以上老年医院91家，实现所有设区市三级老年医院和人口超50万的县二级以上老年医院全覆盖 [9] - 为老年人提供“医养结合”服务，如护士上门服务 [9] - 将新增普惠托育机构纳入省政府民生实事项目，全省普惠托位占比达73% [10] - 普惠托育机构价格主要集中在1500元/月—2500元/月，政府通过提供免费场地或减免租金支持 [10] - 完善基层儿童诊疗服务网络，基层医疗机构成为儿童常见病诊疗“首站” [11] 中医药事业发展 - 在全国率先实现基层医疗卫生机构中医馆全覆盖，累计建成五级中医馆352家 [14] - 全省中医类医疗机构达4033个，较2020年增长近50%，所有三级综合医院均设有中医科 [14] - 建成6个国家中医区域诊疗中心和59个国家中医优势专科 [14] - 实施“岐黄人才”培育工程，“十四五”以来新增全国名中医3人、岐黄学者6人，拥有国医大师6人，数量居全国前列 [15] - 通过医联体搭建“名医堂”、设立名中医基层工作站等方式，让百姓在家门口享受优质中医药服务 [14] 健康成效与民生福祉 - 江苏人均预期寿命从2020年的79.32岁增长至80.7岁 [17] - 孕产妇死亡率、婴儿死亡率等关键指标达到高收入国家水平 [17]

提案工作总体情况 - 市政协十三届四次会议以来共征集提案499件，审查立案425件，截至2025年11月底所有立案提案均已办结答复 [1] 产业发展与科技创新 - 围绕高质量发展与现代化建设提出提案184件，立案166件，聚焦构建现代化产业体系，具体建议包括打造人工智能应用之城、推动低空经济创新发展、加强精密制造品牌建设、破解制造业数字化转型瓶颈、加快数据标注产业发展、深化先进制造业与现代服务业“两业融合” [2] - 聚力科技创新驱动，建议建设高能级科创平台集聚区、培育数字经济产业集群、加速高校科技成果就地转化、设立专利培育投资基金、布局生命科学未来产业 [2] - 突出改革开放引领，建议优化入境游配套服务、提速首发经济发展、强化校友回长政策保障、抢占工程机械出海赛道、推动中非经贸合作向“投建产营贸”一体化升级 [2] - 着眼营商环境优化，建议推进涉外中央法务区建设、精准对接企业科创资源、加快科技保险试点、整合涉企服务平台、打造耐心资本生态破解融资难 [2] 民生保障与公共服务 - 围绕民生保障与公共服务提质提出提案170件，立案151件，聚焦办好人民满意教育，建议做实职业教育产教融合、加强普特融合学校建设、构建家校社协同育人机制、提升教师心理疏导能力、推进中小学教室空调配置 [3] - 助力文化繁荣发展，围绕数字科技赋能文旅融合、新媒体艺术传播湖湘文化、文化遗产活化利用、中医药特色文化街区建设、文化惠民工程与文艺精品创作、规范短视频和网络直播生态等建言 [3] - 立足提升社会保障水平，建议完善生育支持政策、促进大学生高质量充分就业、推进社区适老化改造、加强家政服务信用体系建设、创新住房公积金梯度购房支持机制 [3] - 服务健康长沙建设，提出优化全民健身设施供给、探索“医育结合”托育新模式、提升社区医院综合服务能力、加强医药供应链数智化管理、强化氢化植物油食品监管 [4] 城市治理与城乡发展 - 聚焦提升城市治理与社会运行效能提出提案145件，立案108件，促进城乡融合发展，建议推广“两书一鉴证”机制促进城乡要素双向流动、加强长沙地理标志品牌保护、实现耕地占补平衡质效并重、激发新型农村集体经济内生动力、扶持特色农业品牌、引入“乡村CEO” [5] - 强化城市精细治理，聚焦五一商圈与职教城周边交通优化、解决苏托垸居民饮水安全、整治开放式小区“僵尸车”、提升安置小区物业管理水平等现实堵点难点 [5] - 筑牢城市安全防线，提出强化燃气管道设施保护、加强特种设备基层监管、加快韧性城市建设、探索轻罪治理“长沙模式”、强化预付式消费全链条监管等建议 [5] - 推进生态环境建设，针对绿色交通与能源转型、城市排水设施运维管理、老旧小区微生态修复、再生资源一网统管平台建设、光伏隔墙售电模式推广、红火蚁入侵防控等建言 [5] 未来工作方向 - 2026年提案工作将紧扣“十五五”规划实施，聚焦进一步全面深化改革，推动提案工作与党委政府中心工作同频共振 [6] - 坚持培育上求精、调研上求深、建言上求实，健全提案全周期培育体系，突出集体提案策划，坚持“不调研不提案”，引导委员把调研脚步走深走实，坚持“提案不在多而在精”，推动提案工作从“重数量”向“重质量”转变 [7] - 坚持为协商增效、为办理赋能、为转化提质，将协商民主贯穿提案办理全过程，强化“三办”机制作用，以“重点提案+专题协商+界别协商”为抓手，推动提案办理与部门工作同部署、同推进、同落实，做实提办双方双向评议，确保建议落地见效 [7]

苏州市2025年民生实事项目视察核心内容 - 苏州市政协组织委员对2025年民生实事项目进展进行专题视察，旨在为项目落地建言献策 [1] 心理援助服务领域 - 苏州市心理援助热线中心于2024年4月30日正式启用，作为全市服务“中枢大脑”，统筹调度18个接线坐席，提供24小时免费心理健康教育、心理咨询和危机干预服务 [1] - 该中心目前配备12名具备心理学或医学背景的专职接线员，并储备了210名热线志愿者 [1] 托育服务领域 - 视察组实地察看了文苑路幼儿园的托育服务优化提升工程，该园异地重建后于2023年开园，2024年增设托育部 [1] - 幼儿园积极探索“医育结合”模式与特色课程体系，联动社区与卫生服务站，为社区家庭提供便捷实惠的普惠服务 [1] 养老服务领域 - 视察组走进苏州工业园区社会福利中心，视察智慧养老院建设，该中心建筑面积达3.4万平方米，目前入住90余位老人 [1] - 视察重点了解了该福利中心智慧养老院系统的建设和运营情况 [1] 项目整体评价与建议 - 政协委员认为，三项民生实事聚焦“一老一小”和心理健康等关键民生领域，推进扎实，成效明显 [2] - 委员建议持续加大投入，完善长效机制，推动优质公共服务更加普惠均衡 [2]

项目背景与起源 - 中国发展研究基金会于2015年发起“慧育中国：山村入户早教计划”，旨在通过改善农村幼儿与看护人的互动质量，促进儿童认知、语言、社会性及健康等方面发展 [3][10] - 该项目于2018年首次在青海省海东市乐都区落地实施 [3][10] 项目发展历程与模式演进 - 项目初期面临家长质疑，后因儿童出现积极变化而获得信任 [4][11] - 项目有效填补了乐都区农村婴幼儿早期养育空白，形成了独具特色的“乐都模式” [4][11] - 2023年9月，海东市委市政府将农村儿童早期发展纳入重点民生工作，以“基金会支持+县区配套”模式全面推广，打造“海东样板” [4][11] - 2024年，项目覆盖范围扩大至平安区、互助县、民和县、化隆县、循化县，并正式更名为“阳光起点行动计划”，海东市跻身全国农村儿童早期发展示范区行列 [4][11] 项目覆盖规模与资金投入 - 截至目前，项目已覆盖海东市35个乡镇、634个行政村及49个社区 [5][12] - 接受正常家访服务的儿童有4867名，累计组织开展入户养育干预指导达6.9万余次，1.3万余名儿童受益 [5][12] - 基金会累计投入资金3546.3万元，政府配套累计投入1446万元 [5][12] 服务模式与体系建设 - 面对农村儿童向城区流动的趋势，项目创新服务模式，整合闲置用房，在全市建成15所儿童早期慧育中心 [5][13] - 构建“医育结合”服务体系，整合医疗与教育资源，组建由妇幼保健人员和育婴辅导员组成的专业团队，建立“医疗机构+慧育中心+家庭”联动机制 [5][13] - 通过入户走访、家长课堂、线上科普等方式普及科学养育知识，并建立“医育联合档案”实现数据共享，为精准干预提供支撑 [5][13] 人力资源与就业创造 - 项目秉持“就地选才、降低门槛、强化培训”思路，优先选聘本地已婚已育妇女担任早教辅导员 [6][13] - 目前已建立一支由345名本地乡村女性组成的专业队伍，包括总督导及助理14名、乡镇督导员55名和村级育婴辅导员276名 [6][14] - 该模式为农村女性创造了家门口的就业机会，实现“增收顾家两不误”，并减少了因母亲外出务工导致的亲子分离 [6][14] 项目成效评估 - 2025年7月的测评覆盖6个县区，完成家长问卷839份、6岁+儿童韦氏智力测评167名、0-6岁儿童《儿心量表2016》筛查5252名 [7][14] - 测评结果显示干预效果显著：乐都区干预组儿童发育迟缓检出率低至0.5%，乐都区以外干预组为1.1%，均显著低于未干预组的2.5%和全国常模的1.8% [7][14] - 乐都区干预组中等发育水平占比达63.3%，良好及以上占比达23.6%，显著优于其他各组 [7][14] - 2025年9月的满意度调研覆盖2185户家庭，家访整体满意度高达98.31% [7][15]

行业政策与宏观发展 - “十五五”规划建议明确提出发展普惠托育和托幼一体化服务，逐步完善相关制度 [1] - “十四五”时期，全国共有12.6万家托育服务机构，提供的托位总数达到665.7万个 [1] - 我国每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数已达到4.73个 [1] 行业发展现状与挑战 - 职场父母面临“带娃负担”重、家庭与事业难平衡的问题 [2] - 离家近、质量高的托育机构数量偏少，部分机构存在价格偏高、托育时长不稳定等问题 [2] - 托育服务的有效供给与满足家庭多样化、便利性和普惠需求之间存在差距 [2] - 一些家庭存在“托不起”“不敢托”的困扰 [2] - 专门托育机构的社区覆盖率远低于幼儿园 [2] - 当前托育机构存在良莠不齐现象，服务质量有如“开盲盒” [3] 供给体系拓展建议 - 鼓励更多社会主体参与普惠托育服务，丰富身边的托育供给 [2] - 支持幼儿园拓展服务，设立托育班招收2—3岁幼儿，大力开展“托幼一体”服务 [2] - 加大社区托育服务供给，利用新建住宅小区配建、老旧小区改造的公共服务设施，通过公办民营、民办公助等方式，将托育服务设施嵌入社区 [2] - 鼓励有条件的用人单位通过自建自营、委托经营等方式举办福利性普惠托育机构，并向社会开放 [2] 服务模式优化建议 - 引导和鼓励各类托育机构提供多元化、定制化的普惠性托育服务项目 [3] - 服务形式除全日制、半日制、计时托外，还应包括提前托育、延时托育、假日托育等 [3] - 通过托育机构开放日、科学育儿公益讲座等，帮助家长消除认知焦虑 [3] 行业质量提升与标准化 - 建议以城市为单元建立集托育机构咨询管理、从业人员培训、托育产品研发设计等功能的城市托育综合服务中心 [3] - 目标是形成“产教研”为一体的托育服务实训基地，带动基层社区托育服务和从业人员能力提升 [3] 医育结合发展路径 - 建议以“医育结合”服务为切入点，依托妇幼保健站，连接医疗卫生机构、托育机构与婴幼儿家庭 [4] - 建议建设“医育结合”的“托育联合体”，导入科学育儿理念和健康服务 [4] - 发挥医疗卫生机构学科资源集中的优势，促进人口高质量发展 [4]

托育服务需求与市场概况 - 通辽市经济开发区常住人口24万人，近年来人口出生稳健增长，2022年出生人口1874人，2023年2112人，2024年达2846人，托育服务需求持续攀升[15] - 开发区目前已拥有托育机构33家，总托位数达1280个，托位使用率达72%[15] - 普惠托位占比91%，两岁以下婴幼儿占比46.87%，社区托育服务机构覆盖率达92%[15] - “千人口托位数”已达5.6个，提前两年完成国家“十四五”目标[15] 亿优宝贝托育园运营情况 - 园所面积1680平方米，设有6个幼儿班、4个托育班，提供60个托位数，截至今年9月收托人数已达59人，托大、托小班均已满员[7] - 乳儿班推出的临时托、计时托等灵活服务，自开办以来累计服务近500人次[7] - 全勤情况下托育费1150元/月、伙食费600元/月，包含一日3餐2点加辅食餐[7] - 园内35名教师均持有相关资质和健康证明[7] 智绘未来托育服务指导中心特色 - 中心面积1100平方米，设有65个托位，目前仅提供半日托和亲子班服务，日均服务10名孩子，月服务近200人次，已累计服务半日托婴幼儿908人[13] - 该中心为公办公营的区县级托育服务指导中心，由通辽市卫健委统筹部署、开发区卫健委主管，新城街道社区卫生服务中心运营管理，今年1月正式开业[9] - 特色为“医育结合”，组建专业健康管理团队，由妇幼保健院与新城社区医院的医护人员共同构成，集合多科室专家指导小组[13] - 开设婴幼儿保健操、小儿推拿等特色保健项目，并为每个婴幼儿建立专属健康档案[13] 政策与资金支持 - 2024-2025年，经济开发区累计投入资金1144万元（其中上级补助917万元、本级配套227万元），专项用于托育机构建设补贴、示范奖励、人才培训及普惠托位运营补助[14] - 2025年全年已发放托育服务券630张，核销338张，兑付财政资金9万元；2025年上半年为2573名符合条件的幼儿发放生均补贴共计20万元[14] - 城镇托育服务平均价格占城镇居民人均可支配收入的27%，农村占11%[14]

全周期生育保障体系建立 - 全国31个省份和新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保，截至10月底已惠及超100万人次 [1] - 各地全面落实领取失业保险金人员参加生育保险政策，并将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入保障范围 [1] - 稳步提升产前检查待遇水平，将分娩镇痛纳入医保报销，在吉林、江苏等省份人均减负超千元 [1] - 江西、海南等地探索将0至3岁儿童参加居民医保个人缴费部分由财政全额保障 [1] 生育津贴发放优化 - 全国已有25个省份实现生育津贴直接发放到个人，最新加入的为江苏和辽宁（自11月1日起） [2] - 生育津贴由生育保险基金支付，并非由用人单位承担，截至2025年6月生育保险参保人数达2.53亿人 [3] - 2024年全国参保女职工人均生育津贴超2.6万元 [3] - 以湘潭市为例，生育津贴申领流程从分娩后即可办理，办理时长从20个工作日缩短至7个工作日，2025年1至10月已为2500位参保女职工提供服务 [2] 生育医疗费用保障提升 - 吉林、江苏、山东等7个省份已实现政策范围内生育医疗费用全额保障，基本实现生娃不花钱 [4] - 2025年以来广州市有7000多位宝妈生育保险报销后个人花费不到100元，其中881人花费不到10元，67人完全免费 [4] - 自2025年11月1日起，吉林的灵活就业医保人员可享受与在职职工同等的生育待遇 [5] - 参加生育保险的男职工其未就业配偶也可享受生育医疗费和产前检查费用的报销 [5] 婴幼儿托育服务体系发展 - 每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数从1.8个提高到目前的4个以上 [6] - “十五五”规划建议提出发展“医育结合”服务，四川省眉山市作为示范城市已建成5家“医育结合”公办托育机构 [6] - 眉山市第一托育园由妇幼保健院举办，设140个托位并内置儿童保健科门诊，提供全日托、半日托等多种服务 [6] - 托育机构提供“绿色通道”连接医疗服务，并将中医育护（如推拿调理）融入日常照护并延伸至家庭 [7]