药品追溯码政策实施 - 7月1日起医保定点医药机构销售药品时必须扫描药品追溯码进行医保结算 追溯码是每盒药的"电子身份证" 同一码被多次扫码销售可能存在假药、回流药等问题 [1] - 2026年1月1日起所有医药机构必须全量上传追溯码 无码药品医保不再报销 目前无码药品暂入"无码库"仍可医保结算 [1][4] - 消费者扫码查询到2次及以上销售信息可举报索赔 政策主要针对恶意套取医保基金等违法行为 正规药店凭处方合规购药不会产生问题 [1][5] 追溯码管理要求 - 药品生产企业必须对各级销售包装单元准确赋码 确保每个追溯码唯一性 医药机构需将追溯码信息上传至全国医保信息平台和药品追溯系统 [4] - 追溯码具有唯一性和精细化管理特征 覆盖至药品"最小包装单元" 截至2025年3月20日已有超过350家企业对接平台 近8000家企业咨询追溯信息上传 [4] - 政策实施分步推进 2025年7月1日起新采购药品必须扫码 现存无码药品设"无码库"过渡管理 2026年1月1日实现全量采集 [4] 追溯码应用效果 - 追溯码成为遏制医保欺诈利器 重点打击骗保行为 包括参保人低价转售医保药品、药店二次销售药品及串换销售行为 [5] - 中药饮片、中药配方颗粒、院内制剂等暂不要求使用追溯码 政策实施考虑了现实操作灵活性 [5] - 接入国家追溯平台后 企业渠道管理成本预计下降20% 运营效率提升30%以上 医药流通领域数字新生态将被构建 [10] 消费者操作指南 - 消费者可通过国家医保局微信公众号"药品追溯信息查询"功能扫描追溯码 验证药品流通销售情况 [7] - 查询到仅有1次销售信息且确为本人购买说明药品合法合规 查询到2次及以上销售信息可举报索赔 [7] - 消费者应认准追溯码、现场监督扫码、留存销售凭证、养成验码习惯、依法主张赔偿及销毁空盒信息 [9]

政策实施时间表 - 2025年7月1日起新采购药品必须扫码才能进行医保结算 现存无码药品暂入"无码库"仍可医保结算 [1][3] - 2026年1月1日起所有医药机构必须实现追溯码全量采集 无码药品医保不再报销 [1][3] - 中药饮片 中药配方颗粒 院内制剂 必须拆零发放的药品以及零散注射针剂等暂不要求使用追溯码 [4] 追溯码核心特征 - 唯一性 每盒药品拥有专属"电子身份证" 不可复制 [2] - 精细化管理 覆盖至药品"最小包装单元" 确保每个独立包装路径可精准追溯 [2] - 截至2025年3月20日已有超过350家药耗生产 流通企业对接平台 近8000家企业咨询追溯信息上传查询 [2] 消费者权益保护 - 消费者可通过国家医保局微信公众号"药品追溯信息查询"功能验证药品销售信息 [6] - 查询到2次及以上销售信息可能为回流药 串换药或假药 可举报并索赔 [1][6] - 生产假药 劣药或明知仍销售使用的可请求支付价款十倍或损失三倍赔偿 最低1000元 [7] - 欺诈行为可获三倍赔偿 最低500元 [7] 行业影响 - 贵州信邦制药接入国家追溯平台后预计渠道管理成本下降20% 运营效率提升30%以上 [7] - 新里程旗下医院已实现电子票据 医保码全流程及药品追溯码应用 [8] - 药店行业生态有望更健康 更合规 统筹政策有望更平稳落地 [8] - 医药流通领域将构建数字新生态 成为产业数字化转型新起点 [9] 操作规范 - 定点医药机构必须完整记录药品从购进到使用的全流程信息 [1] - 严格执行"应采尽采 依码结算 依码支付"操作标准 [1] - 消费者应认准追溯码 现场监督扫码 留存销售凭证 养成验码习惯 依法主张赔偿 [6]