政策动向 - 广东省医保局计划将保胎安胎相关治疗费用纳入生育保险支付范围并给予全额报销 [1][3] - 广东省在全国率先实行职工生育医疗费用全额保障 但当前保障范围不包括保胎安胎治疗费用 [2][3] - 清远市已试点将生育津贴直接发放给个人 该做法计划推广至全省 [4] 市场现状与需求 - 约30%的孕妇在妊娠期间需要使用保胎药物进行治疗 主要涉及复发性流产患者和高龄孕妇等群体 [2] - 保胎治疗自费部分给家庭带来经济压力 例如有案例住院花费约13680元 报销后自费约2880元 [2] - 2025年上半年广东省生育保险享受待遇达499万人次 次均住院分娩支付费用为5719元 次均生育津贴为21305元 [4] 行业影响与考量 - 将保胎治疗纳入保险需兼顾医疗资源合理使用和医保基金可持续性 需建立科学规范的临床路径和支付标准 [3] - 全面实现生育津贴直发个人后 部分高工资个人可能需要向单位索要差额 相关部门正研究制定保障政策 [5] - 去年10月广东已将不孕不育辅助生殖技术治疗门诊费用纳入门特病种保障 不设起付线且支付比例参照住院 [3]