替尔泊肽（Tizepatide）核心信息 - 礼来公司开发的GIP和GLP-1受体双重激动剂，2023年11月获FDA批准作为减肥药（Zepbound™），此前已获批用于2型糖尿病（Mounjaro™）[2] - 目前效果最好的减肥药物，临床试验多次刷新减肥效果纪录[2] - 2025年7月在中国获批第三个适应症——成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），此前已获批2型糖尿病和肥胖症治疗[2] 临床试验SURMOUNT-OSA结果 - 3期双盲随机对照试验显示，替尔泊肽显著降低AHI、体重、低氧负荷、hsCRP浓度及收缩压，改善睡眠相关患者结局[7] - **未接受PAP治疗组（研究1）**： - AHI平均减少27.4次/小时（安慰剂组4.8次/小时），降幅达55.0%（安慰剂组5.0%）[8] - 平均体重减轻18.1%（安慰剂组1.3%）[8] - **接受PAP治疗组（研究2）**： - AHI平均减少30.4次/小时（安慰剂组6.0次/小时），降幅达62.8%（安慰剂组6.4%）[9] - 平均体重减轻20.1%（安慰剂组2.3%）[9] - 两项研究中70%参与者为男性，女性减重效果更优[11] 适应症与市场潜力 - OSA影响全球数亿成年人，多数未获诊断治疗，替尔泊肽有望成为首个药物治疗方法[12] - 52周治疗平均减重20%，半数以上患者OSA症状完全消失[2][8][9] 安全性数据 - 最常见不良事件为胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐或便秘），严重程度多为轻至中度[12] - 总体安全性与既往临床试验一致[12] 学术与监管进展 - 2024年4月17日礼来公布SURMOUNT-OSA阳性结果[3] - 2024年6月21日试验结果发表于《新英格兰医学杂志》[4]

纪要涉及的公司 Inspire Medical Systems (INSP)，一家医疗设备公司 [1] 纪要提到的核心观点和论据 1. **产品发布与业务现状** - 公司于2025年5月12日正式推出Inspire five，该产品已面向美国所有患者，各中心需更新合同即可订购 [12][14][15] - 2025年第一季度公司增长强劲，增长率达23%，首次实现第一季度盈利，运营杠杆良好 [7] 2. **业务增长与发展策略** - 公司自2014年获批、2018年进行IPO以来持续保持强劲增长，未来将继续投资于增长，同时注重盈利能力 [5] - 推出Inspire five后，公司将增加直接面向患者的营销，包括患者营销和直接邮件，以推动业务进一步发展 [6] 3. **季度业务分析与展望** - 第一季度受季节性因素影响，年初业务较疲软，2 - 3月业务回升并实现强劲增长 [8][9] - 第一季度末出现患者仓储现象，部分患者选择等待Inspire five，预计第二季度为过渡季度，下半年业务将更令人期待 [10][11] - 公司对第二季度给出中到高个位数的环比增长指引（02/11 - 02/19），考虑到产品推出后的合同签订、培训、患者安排和库存处理等过渡因素，对第三、四季度业务有信心 [20][21] - 将第二季度部分收入预期移至第四季度，是因为增加直接面向患者的营销后，从患者访问网站到接受植入通常需要长达六个月时间，自然会使植入集中在第四季度 [22] 4. **Inspire five产品优势与影响** - 对患者而言，Inspire five是新技术，无需耳鼻喉科医生在压力壁或胸壁植入传感器，是一个重要改进，吸引患者等待使用 [30] - 对医生而言，手术过程更简化，无需植入压力传感导线，减少手术时间，提高医生手术能力和效率，增加单日手术量，还能吸引过去不愿进行Inspire手术的医生回归 [16][32][33][40] - 报销方面，手术工作量减少但报销合理，按每分钟计算公平，且门诊手术中心（ASC）相关新代码增加了1000美元的支付，激励医生在ASC进行更多手术 [38][39][42] 5. **业务运营与效率提升** - 目前约24%的中心是ASC，不到20%的手术在ASC进行，公司希望在2025 - 2026年推动更多手术在ASC进行，因为Inspire five减少了手术时间，简化了手术流程，更适合ASC环境 [44] - 公司培训高级实践提供者（APPs），如医师助理或护士从业者，协助患者术前、术后护理和编程，使外科医生专注于手术，提高手术能力和收入 [46][47] - 部分顶级中心设置“灵感日”，提高手术效率，未来有望成为常态，增加手术量 [50][52] - 公司关注高利用率中心，认为高利用率能改善手术结果，是最有效的业务方式 [54] 6. **市场拓展与合作** - 公司先专注于耳鼻喉科医生，让他们扩大自身业务能力并培训合作伙伴，同时通过耳鼻喉科医生与普通外科医生或口腔外科医生合作，拓展手术医生群体 [55] 7. **财务与盈利考量** - 公司持续进行大量投资，研发投入处于中两位数水平，随着利用率提高，销售、一般和行政费用（SG&A）将获得杠杆效应，客户获取成本下降 [57] - 第一季度直接面向消费者（DTC）营销支出略低，产品推出后将逐季和逐年增加，预计2025年利润率将改善，长期来看将更强 [58] 8. **未来产品规划** - Inspire five是一个平台，为后续产品研发奠定基础，Inspire six目标是实现睡眠检测，能自动开关设备，提高患者依从性，未来还将实现自动滴定和远程编程等功能 [62][63][65] - SleepSync项目旨在纵向管理患者，可通过订阅模式为睡眠医生提供帮助，增加收入，提高销售代表效率和生产力 [66][67][68] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 公司在有限市场发布Inspire five时，增加了多个地理位置不同的站点，包括学术站点和高植入量的社区健康或商业站点，以积累经验并让支付方参与，确保后续广泛发布时保险不会阻碍患者使用 [25][26] - 部分患者可能仍选择Inspire four，原因可能是他们认为与Inspire five差异不大，且医生会根据报销情况选择使用 [37] - 公司培训了约400名APPs，有月度培训计划，他们能为患者提供除手术外的大部分服务 [47] - 美国有两位医生每人一天能做9例手术，德国汉堡一位外科医生一天能做12例Inspire four手术，展示了手术效率提升的趋势 [51] - 公司上周宣布已治疗第10万名Inspire患者 [74]

财务数据和关键指标变化 - 截至2025年3月31日，公司现金、现金等价物和投资为3.43亿美元，而2024年12月31日为1.982亿美元 [23] - 2025年第一季度研发费用为3790万美元，2024年同期为3080万美元，主要因临床前和临床成本增加480万美元、薪酬费用增加280万美元，部分被临床供应、制造和监管成本降低50万美元所抵消 [24] - 2025年第一季度总务和行政费用为660万美元，2024年同期为460万美元，主要因薪酬费用增加120万美元和专业费用增加70万美元 [24] - 2025年第一季度其他收入净额为220万美元，2024年同期为390万美元，主要因货币市场基金和美国国债投资利息收入减少 [25] - 2025年第一季度净亏损为4220万美元，2024年同期为3150万美元，主要受上述费用因素影响 [25] 各条业务线数据和关键指标变化 临床项目 - 关键试验LAUNCH HTN和ADVANCE HTN评估lorundarcet治疗高血压，均达到主要疗效终点，具有统计学意义和临床意义，安全性和耐受性良好 [6] - LAUNCH HTN试验中，50毫克每日一次的lorundrostat组在第6周时，安慰剂调整后收缩压降低9.1毫米汞柱，观察到的收缩压降低16.9毫米汞柱；第12周时，安慰剂调整后和观察到的收缩压变化分别为11.7毫米汞柱和19毫米汞柱 [14][15] - ADVANCE HTN试验中，50毫克每日一次的lorundrostat组在第12周时，安慰剂调整后收缩压降低7.9毫米汞柱，观察到的收缩压降低15.4毫米汞柱 [17] 探索性试验 - EXPLORER CKD试验评估lorundrostat治疗慢性肾病高血压，预计本季度公布顶线数据 [10][19] - EXPLORER OSA试验于2025年第一季度启动，评估lorundrostat治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停 [21] 公司战略和发展方向和行业竞争 战略方向 - 公司计划向FDA提交lorundrostat的新药申请，将关键试验和EXPLORER CKD试验数据纳入申请 [8][35] - 任命Eric Warren为首席商务官，领导商业战略，为lorundrostat可能的FDA批准做准备，并支持美国和美国以外市场的合作 [11] 行业竞争 - 公司认为目前可用的RAS导向疗法，包括盐皮质激素受体拮抗剂，不能充分解决醛固酮失调问题，lorundrostat有潜力成为新的醛固酮导向治疗方法 [8] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司团队在临床项目上取得多个里程碑，对lorundrostat的临床数据和市场潜力感到兴奋，认为其有潜力帮助患者实现血压目标，降低心血管风险 [6][8] - 公司预计目前的现金、现金等价物和投资足以支持到2027年的临床试验、监管活动和公司运营 [24] 其他重要信息 - 公司在3月完成公开股权融资，筹集约2.012亿美元毛收入，增强了资产负债表 [12] - ADVANCE HTN试验详细结果发表在《新英格兰医学杂志》，并在ACC 25会议上展示；LAUNCH HTN数据已被接受在欧洲高血压学会会议上展示，并计划未来发表 [7] 问答环节所有提问和回答 问题1：CKD试验中，lorundestat可接受的二级高钾血症最大水平是多少 - 公司未明确可接受的水平，关键是为患者提供血压和肾功能改善的益处，专科医生更关注整体治疗效果，且有管理高钾血症的手段 [27][28] 问题2：与by cadrostat相比，lorundestat在CKD试验中的疗效和安全性预期如何 - 难以预测，但预计lorundestat会有临床意义的血压降低，具体数据需等待试验结果 [30] 问题3：EXPLORER CKD研究如何融入监管提交策略 - EXPLORER CKD研究数据将作为lorundrostat NDA提交的一部分，为eGFR低至30的患者血压反应提供信息 [33][35] 问题4：EXPLORER CKD研究与关键试验中患者eGFR的差异及基准 - LAUNCH试验的平均eGFR高于ADVANCE试验，EXPLORER CKD试验旨在研究eGFR低至30的患者，目前尚需更多数据来明确eGFR与高钾血症风险的相关性 [39][40] 问题5：EXPLORER OSA数据是否会纳入申报文件 - 目前过早评论，公司对该研究解决未满足医疗需求感到兴奋，但尚未确定是否会纳入与FDA的讨论 [44] 问题6：广泛医生群体与合作伙伴需求的交集，以及公司对合作伙伴的期望 - 公司认为有4.7万名医生是推广lorundrostat的合适对象，公司希望找到能最大化美国内外市场机会的合作伙伴，帮助覆盖更多医生群体 [48][50] 问题7：最终提交NDA的关键因素 - 关键试验完成，开放标签扩展试验中大部分受试者完成52周治疗，以及与FDA在第四季度的预NDA会议讨论结果将为NDA提交时间提供指导 [53][54] 问题8：早期合作讨论情况及合作伙伴的限制因素 - 公司未更新合作讨论情况，但认为合作伙伴将是公司发展的一部分，会适时提供更新 [60] 问题9：如何利用合作伙伴实现lorindostrat的销售潜力 - 公司专注于高血压治疗，同时探索相邻领域如阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压肾病的价值，合作伙伴可在商业和开发方面提供支持 [63][64] 问题10：高血压指南何时会纳入LAUNCH和ADVANCE HTN数据 - 公司无法确定具体时间，需参考历史先例，指南委员会通常会对有价值的创新做出响应 [68] 问题11：EXPLORER CKD试验主要关注什么 - 安全性是关键分析要素，预计会看到临床意义的血压降低，并提供25毫克每日一次剂量的更多信息 [70][71] 问题12：高血压试验的亚组分析计划及时间 - 公司将继续深入分析关键试验和EXPLORER CKD试验数据，以确定lorundrostat的理想适用人群，目前已看到不同亚组患者的良好反应 [76][77] 问题13：OSA试验四周终点与预期改善时间的一致性，以及有临床意义和竞争力的AHI降低幅度 - 预计四周时会看到呼吸暂停低通气指数（AHI）改善，公司试验设定的目标是30%的降低幅度，同时会关注夜间血压降低对不良临床结局风险的影响 [78][80] 问题14：EXPLORER CKD试验患者群体与Bowringer研究的差异，以及vikadrostat的UACR降低数据是否可作为参考 - EXPLORER CKD试验招募的是低eGFR和高血压患者，与Bowringer研究人群不同，公司将继续探索慢性肾病不同亚组的治疗差异 [85][88]

Nyxoah SA (NASDAQ:NYXH) Q4 2024 Earnings Conference Call March 13, 2025 8:00 AM ET Company Participants John Landry - Chief Financial Officer Olivier Taelman - CEO Conference Call Participants Adam Maeder - Piper Sandler Jon Block - Stifel Matthew Park - Cantor Fitzgerald Suraj Kalia - Oppenheimer & Co. David Rescott - Baird Paige Chamberlain - Wolfe Research Operator Hello, and welcome to Nyxoah Fourth Quarter 2024 Earnings Conference Call. At this time, all participants are in a listen-only mode. After th ...