公司动态 - 公司将在2025年7月10 - 13日于巴尔的摩举行的2025美国遗传性血管性水肿协会（HAEA）全国峰会以海报形式展示针对患者研究的新发现，涵盖当前HAE治疗对12岁以下儿科患者及其护理人员的负担以及HAE治疗重要性的观点 [1] - 公司总裁兼首席执行官Jon Stonehouse表示过去十多年一直有幸参加美国HAEA全国峰会，这促使公司推出成人和青少年HAE的首款口服、每日一次预防性疗法，未来也将继续为该群体做更多事 [2] - 7月11日下午12:30 - 1:30，公司将在海报展示环节展示三篇摘要，总裁兼首席执行官Jon Stonehouse也将在峰会企业演讲中向HAE社区成员发表讲话 [3] 产品信息 ORLADEYO（berotralstat）介绍 - 是首款且唯一专门用于预防12岁及以上成人和儿科患者遗传性血管性水肿（HAE）发作的口服疗法，每日一粒胶囊通过降低血浆激肽释放酶的活性来预防HAE发作 [4] 美国适应症 - 用于预防12岁及以上成人和儿科患者遗传性血管性水肿（HAE）发作的预防治疗 [5] 使用限制 - 其治疗急性HAE发作的安全性和有效性尚未确定，不得用于治疗急性HAE发作，不建议每日剂量高于150 mg，因为可能导致QT间期延长 [6] 重要安全信息 - 高于推荐的每日150 mg剂量会出现QT间期延长且呈浓度依赖性 [7] - 接受治疗的患者中最常见的不良反应（≥10%且高于安慰剂）包括腹痛、呕吐、腹泻、背痛和胃食管反流病 [7] - 中度或重度肝功能损害（Child - Pugh B或C）患者建议每日随餐口服110 mg [7] 药物相互作用 - 是P - 糖蛋白（P - gp）和乳腺癌耐药蛋白的底物，P - gp诱导剂（如利福平、圣约翰草）可能降低血浆浓度，导致疗效降低，不建议与ORLADEYO联用 [8] - 150 mg剂量是CYP2D6和CYP3A4的中度抑制剂，对于主要由CYP2D6或CYP3A4代谢且治疗指数较窄的伴随药物，建议进行适当监测和剂量滴定；300 mg剂量是P - gp抑制剂，与P - gp底物（如地高辛）合用时建议进行适当监测和剂量滴定 [9] 展示海报 - 《患者对HAE治疗重要性的看法》；海报25 [10] - 《遗传性血管性水肿儿科患者（年龄小于12岁）及其护理人员的治疗负担》；海报4 [10] - 《预防性使用berotralstat的2至<12岁儿科患者的HAE发作率：APeX - P中期分析结果》；海报13（2025年美国过敏、哮喘与免疫学会/世界过敏组织会议重演） [10] 公司概况 - 是一家全球生物技术公司，致力于改善遗传性血管性水肿和其他罕见病患者的生活，利用结构导向药物设计专业知识开发一流或同类最佳的小分子和蛋白质疗法，已将ORLADEYO（berotralstat）商业化，并推进小分子和蛋白质疗法的研发管线 [12]

市场机会与展望 - 当前全球遗传性血管水肿（HAE）市场规模为13亿美元，全球按需治疗机会为30亿美元[23] - 预计到2030年，全球HAE市场销售将超过40亿美元，其中美国市场占70%[89] - 预计sebetralstat的市场份额将从6.5亿美元增长到12亿美元，推动早期需求和治疗[125] 产品研发与临床数据 - 预计2025年6月将提交FDA的PDUFA申请，并在美国推出[20] - 2025年德国、2026年英国和日本将相继推出sebetralstat[20] - sebetralstat的临床安全性与安慰剂无显著差异，所有攻击类型的疗效均得到验证[18] - Sebetralstat在临床试验中显示出显著的疗效，300 mg剂量的中位症状缓解时间为1.61小时，600 mg为1.79小时，而安慰剂组为6.72小时[67] - 在laryngeal攻击中，sebetralstat的中位治疗时间为11.5分钟，症状缓解时间为1.29小时[79] 用户数据与治疗情况 - 目前，35%至50%的HAE攻击未得到治疗，包括接受长期预防治疗的患者[48] - 只有20%的患者在攻击发生后1小时内进行治疗[48] - 目前，接受长期预防治疗的患者中，40%至60%仍会经历攻击[60] - 参与者在攻击发生后平均41分钟开始治疗，其中42.8%的攻击在轻微症状时就进行了治疗[67] - 截至2024年9月14日，共有134名参与者使用sebetralstat治疗了1706次攻击，整体治疗的中位时间为10.0分钟[72] - 当前HAE患者中，50-65%的攻击得到治疗，治疗延迟时间为4-8小时[91] 财务状况与市场准备 - 公司财务状况良好，预计资金充足至2027年下半年[19] - 公司已组建完整的商业团队，准备sebetralstat的市场推出[18] - 医疗保健提供者中，90%表示在前6个月内会开处方sebetralstat[106] - 预计sebetralstat的定价将与现有品牌产品相当，Firazyr的每次治疗费用为14.6万美元[110]

药物批准与市场影响 - 美国FDA批准CSL公司研发的ANDEMBRY®（garadacimab-gxii）用于预防遗传性血管性水肿（HAE）发作，成为首个靶向凝血因子XIIa的疗法，适用于12岁及以上患者[1] - ANDEMBRY通过抑制HAE级联反应顶端的FXIIa蛋白实现每月一次皮下注射，15秒内完成，且不含柠檬酸盐配方[1][11] - 该药物已在澳大利亚、英国、欧盟、日本等地区获批，CSL Behring将于2025年6月底前在美国上市[8][9] 临床数据与疗效 - III期VANGUARD试验显示，ANDEMBRY使62%患者在整个治疗期内无HAE发作，中位发作次数减少超99%，最小二乘均值降低89.2%[6][7] - 开放标签扩展研究（中位暴露13.8个月）证实其长期安全性，23例（14%）患者报告注射部位反应[4] - 药物对需按需治疗的中重度HAE发作中位减少超99%，均值降低88%-90%[7] 疾病背景与治疗需求 - HAE是一种罕见（约1/50,000发病率）、可能致命的遗传病，表现为反复发作的疼痛性水肿，累及腹部、喉部等部位[2][10] - 现有疗法需频繁注射，ANDEMBRY通过创新靶点提供每月一次给药方案，填补未满足需求[5][11] 公司战略与研发里程碑 - ANDEMBRY是CSL首款自主研发并获得FDA批准的单克隆抗体，由CSL Bio21研究中心发现并通过Broadmeadows工厂生产[11] - 该药物强化了公司在HAE领域40年的创新领导地位，扩展其产品组合[6][20] - CSL全球业务覆盖100多个国家，拥有32,000名员工，涉及血友病、疫苗、肾病等多个治疗领域[20][21]

文章核心观点 BioCryst制药公司宣布将在2025年6月13 - 16日英国格拉斯哥举行的欧洲过敏和临床免疫学会会议上展示口服药ORLADEYO（berotralstat）用于遗传性血管性水肿（HAE）预防性治疗的新数据 ，并介绍了药物相关信息及公司情况 [1] 会议展示信息 - 公司将在会议上展示四篇摘要，包括《Berotralstat对遗传性血管性水肿患者生活质量的影响：APeX - 2和APeX - J试验的汇总分析》《Berotralstat治疗后HAE患者的积极反馈：焦点小组结果》《Berotralstat用于遗传性血管性水肿长期预防的有效性和耐受性评估：Berolife研究结果》《Berotralstat减少儿科患者需要治疗或专业护理的HAE发作次数：APeX - P的中期结果》 [1][2][3] 药物信息 - ORLADEYO（berotralstat）是首个也是唯一专门为预防12岁及以上成人和儿科患者遗传性血管性水肿发作而设计的口服疗法，每日一粒胶囊可通过降低血浆激肽释放酶的活性来预防HAE发作 [4] - 药物使用存在限制，其治疗急性HAE发作的安全性和有效性尚未确定，不应用于治疗急性HAE发作，不建议每日剂量高于150 mg，以防QT间期延长 [6] - 剂量高于推荐的每日150 mg时会出现QT间期延长且呈浓度依赖性，常见不良反应包括腹痛、呕吐、腹泻、背痛和胃食管反流病，中度或重度肝功能损害患者建议调整剂量 [7] - Berotralstat是P - 糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物，P - 糖蛋白诱导剂可能降低其血浆浓度，降低药物疗效；150 mg剂量的ORLADEYO是CYP2D6和CYP3A4的中度抑制剂，300 mg剂量是P - 糖蛋白抑制剂，与相关药物合用时需适当监测和调整剂量 [8] - 药物在12岁以下儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，孕期使用的相关风险数据不足，也无药物在母乳中的存在情况、对母乳喂养婴儿的影响及对产奶影响的数据 [9][10] 公司信息 - BioCryst制药公司是一家全球生物技术公司，致力于改善遗传性血管性水肿和其他罕见病患者的生活，利用结构导向药物设计专业知识开发小分子和蛋白质疗法，已将ORLADEYO商业化并推进相关治疗管线 [11]

文章核心观点 - 新数据支持berotralstat在遗传性血管性水肿（HAE）患者全生命周期各阶段的使用，ORLADEYO在不同年龄组患者中均显示出良好疗效和耐受性 [1][2] 研究介绍 14th C1 - 抑制剂缺乏与血管性水肿研讨会研究 - 三项研究于2025年5月29日至6月1日在匈牙利布达佩斯举行的研讨会上展示 [3] APeX - P研究 - 评估2至11岁HAE儿童使用berotralstat情况，分四个体重队列，队列1每日150mg胶囊，队列2 - 4分别每日口服108、96和78mg颗粒剂 [4] - 患者中位年龄8岁，发病多在2 - 6岁，入组前年均因HAE缺课18.0（20.5）天 [4] - 服用berotralstat后至少半数患者每月无发作，血管性水肿症状天数占比从研究前标准治疗期的11%（9.4%）降至12周时的4.0%（4.7%），改善持续至48周 [4] - 最常见治疗突发不良事件为鼻咽炎、上呼吸道感染和头痛 [4] 意大利扩大准入计划（EAP）研究 - 22名患者免费接受berotralstat直至商业上市，额外治疗12周确保连续性，全程监测安全性并收集相关数据 [5] - 12名有数据患者的血管性水肿控制测试（AECT）评分从基线的11.5（12.8）提高到3个月时的13.0（14.0）和6个月时的16.0（14.8），疾病控制改善 [6] - 血管性水肿生活质量（AE - QoL）总评分从基线的45.0（42.3）降至3个月时的40.0（37.6）和6个月时的36.2（34.0），生活质量有临床意义改善 [6] - 项目结束时仍在接受治疗的15名患者均转为使用商业版ORLADEYO，治疗与低HAE发作率、改善疾病控制和与临床试验一致的安全性相关 [7] Berolife研究 - 法国一项真实世界观察性研究，评估berotralstat在HAE患者中的耐受性和有效性，其中青少年亚组（12 - 17岁）每日服用150mg [9] - 入组前六个月基线发作率平均（SD）为1.8（1.1）次/月（中位数：1.8），治疗六个月后中位月发作率降至0.55（基线为2.25），12和18个月时维持类似降幅 [10] - 青少年治疗突发不良事件与Berolife总体人群及APeX - 2和APeX - S临床试验一致 [10] 药物信息 ORLADEYO（berotralstat） - 首个也是唯一专门用于预防12岁及以上成人和儿科患者HAE发作的口服疗法，每日一粒通过降低血浆激肽释放酶活性预防发作 [12] 美国适应症和重要安全信息 - 用于12岁及以上成人和儿科患者预防HAE发作 [13] - 未确立治疗急性HAE发作的安全性和有效性，不应用于治疗急性发作，不建议每日剂量高于150mg [14] - 高于推荐剂量150mg/日会出现QT间期延长且与浓度相关 [15] - 常见不良反应包括腹痛、呕吐、腹泻、背痛和胃食管反流病 [15] - 中度或重度肝功能损害患者建议随餐每日口服110mg [15] - 是P - 糖蛋白（P - gp）和乳腺癌耐药蛋白底物，P - gp诱导剂可能降低血浆浓度，不建议与ORLADEYO联用 [16] - 150mg剂量是CYP2D6和CYP3A4中度抑制剂，与窄治疗指数且主要由CYP2D6或CYP3A4代谢的药物联用时建议适当监测和剂量滴定；300mg剂量是P - gp抑制剂，与P - gp底物联用时建议适当监测和剂量滴定 [17] - 未确立12岁以下儿科患者使用的安全性和有效性，缺乏孕期用药相关风险数据，无药物在母乳中存在情况、对婴儿影响及对乳汁分泌影响的数据 [18] 公司信息 BioCryst Pharmaceuticals - 全球生物技术公司，致力于改善HAE和其他罕见病患者生活，利用结构导向药物设计专长开发小分子和蛋白质疗法，已将ORLADEYO商业化并推进管线研发 [21]

文章核心观点 - 公司公布口服药ORLADEYO治疗遗传性血管性水肿（HAE）的真实世界证据，显示其对青少年和重症患者有显著且持续的降低发作率效果 [1][7] 研究情况 - 真实世界证据在2025年国际药物经济学与结果研究协会会议（ISPOR）上以两篇海报形式呈现 [2] - 研究为回顾性前后对照研究，数据收集自2020年12月15日至2024年1月8日公司的独家药房 [4] - 海报“C1抑制剂缺乏（I/II型）且每月发作≥8次患者使用贝罗司他前后的真实世界遗传性血管性水肿发作率”涉及56名接受ORLADEYO治疗的美国HAE - C1 - INH患者 [5] - 海报“青少年使用贝罗司他前后的真实世界遗传性血管性水肿发作率”涵盖99名12 - 17岁接受ORLADEYO治疗的美国HAE患者 [6] 药物效果 - 患者使用ORLADEYO后，每个90天随访期的HAE发作率（1.24 - 1.90次/月）显著低于基线（7.78 - 8.23次/月） [10] - 与基线相比，患者在使用ORLADEYO后每个90天随访期的每月HAE发作次数显著减少，12个月时每月减少6.25次（95%置信区间：[5.63, 6.87]；p<0.001），18个月时每月减少6.43次（95%置信区间：[5.78, 7.09]；p<0.001） [10] - 青少年使用ORLADEYO后，每个90天随访期的HAE发作率（0.36 - 0.76次/月）显著低于基线（2.07 - 2.30次/月） [10] - 与基线相比，青少年在使用ORLADEYO后每个90天随访期的HAE发作率持续显著降低，12个月时每月减少1.56次（95%置信区间：[0.89, 2.23]；p<0.001），18个月时每月减少1.85次（95%置信区间：[1.12, 2.58]；p<0.001） [10] 药物介绍 - ORLADEYO是首个也是唯一专门设计用于预防12岁及以上成人和儿科患者遗传性血管性水肿发作的口服疗法，每日一粒胶囊通过降低血浆激肽释放酶的活性来预防HAE发作 [8] - ORLADEYO作为血浆激肽释放酶抑制剂，用于预防12岁及以上成人和儿科患者的遗传性血管性水肿发作 [9] 公司介绍 - 公司是一家全球生物技术公司，致力于改善遗传性血管性水肿和其他罕见病患者的生活，利用结构导向药物设计专业知识开发小分子和蛋白质疗法，已将ORLADEYO商业化，并推进小分子和蛋白质疗法的研发管线 [16]

财务数据和关键指标变化 - 截至2024年9月，公司银行存款为3.005亿美元，现金可支撑到2026年第三季度，这将超过按需治疗的3期试验结果公布时间，但可能无法覆盖长期预防性治疗的结果公布时间 [43] 各条业务线数据和关键指标变化 按需治疗业务线 - 2期试验和开放标签扩展数据显示，85%的病例使用单剂量药物后症状迅速缓解，患者能快速恢复正常生活 [15] - 3期试验招募进展顺利，预计2026年2月公布顶线数据 [39] 预防性治疗业务线 - 2期试验数据显示，与安慰剂组相比，攻击减少率约为85%，中度至重度攻击或需要急救药物的攻击减少率超过90 - 93%；开放标签扩展数据显示，长期治疗18个月后，攻击减少率达93%，每月攻击中位数为零；对频繁攻击和不频繁攻击患者的保护率均达90%；治疗依从性良好 [27][29][30] - 3期试验已启动患者筛查，预计2026年下半年公布顶线数据 [39][40] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - 目前约65%的患者接受预防性治疗，其余接受按需治疗 [7] 欧洲市场 - 预防性治疗的渗透或使用率低于美国，德国和法国接近美国水平，周边地区按需治疗仍是主要治疗策略，但随着新疗法进入，情况正在改变 [9][10] 其他市场 - 拉丁美洲和亚太地区，按需治疗仍是主要治疗策略，但情况正在逐渐改变 [10] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略和发展方向 - 公司旨在为遗传性血管性水肿（HAE）患者提供新的口服治疗选择，开发了软凝胶胶囊和片剂两种剂型的dukrytoban，分别用于按需治疗和预防性治疗 [4][5] - 计划完成试验、提交申请，尽快将产品推向市场 [5] - 期望通过口服药物，在按需治疗和预防性治疗市场取得领先地位，并扩大市场规模 [16][23] - 开展针对获得性血管性水肿（AAE）的研究，以满足未满足的医疗需求并实现商业机会 [46][49] 行业竞争 - 按需治疗市场即将有口服竞争对手推出，但公司认为产品并非首个进入市场就一定成为市场领导者，其产品具有快速缓解症状、单剂量治疗等优势，有望获得显著市场份额 [14][15] - 预防性治疗市场，公司产品具有类似注射剂的疗效，相比首个获批的口服药物Orladeo疗效更优，有望成为一线治疗药物 [22][25] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 行业创新不断，对HAE患者来说是好时机，口服疗法将进入按需治疗市场 [13] - 预计预防性治疗市场将增长，但不会达到100% [32] - 获得性血管性水肿研究不仅能满足医疗需求，还具有商业潜力 [49] 其他重要信息 - 患者完成按需治疗后，有机会参与预防性治疗研究 [41] - 2025年公司将完成按需治疗和预防性治疗的2期开放标签扩展研究，并逐步公布更多数据；积极筹备获得性血管性水肿的研究 [44][45][46] 总结问答环节所有的提问和回答 问题：公司2期数据和开放标签扩展数据情况，以及正在进行的关键试验进展 - 公司认为产品虽不是首个进入按需治疗市场的口服药物，但数据显示其具有快速缓解症状、单剂量治疗等优势，有望成为市场领导者 [15][16] 问题：美国和欧洲预防性治疗的渗透率是否会因口服药物的类似注射剂疗效而增加 - 公司预计预防性治疗市场将增长，但不会达到100% [32] 问题：按需治疗和预防性治疗的3期试验时间表 - 按需治疗3期试验预计2026年2月公布顶线数据；预防性治疗3期试验预计2026年下半年公布顶线数据 [39][40] 问题：患者是否可能同时参与按需治疗和预防性治疗研究 - 患者完成按需治疗后，有机会参与预防性治疗研究 [41] 问题：公司完成试验的资金情况 - 截至2024年9月，公司银行存款为3.005亿美元，现金可支撑到2026年第三季度，这将超过按需治疗的3期试验结果公布时间，但可能无法覆盖长期预防性治疗的结果公布时间 [43] 问题：2025年公司有哪些重要更新 - 2025年公司将完成按需治疗和预防性治疗的2期开放标签扩展研究，并逐步公布更多数据；积极筹备获得性血管性水肿的研究 [44][45][46] 问题：获得性血管性水肿的机会、患者与HAE患者的差异及患者数量 - 获得性血管性水肿患者约占1型和2型HAE患者的10%，这些患者没有C1抑制剂基因突变，但C1抑制剂会因潜在疾病而消耗，生理上与HAE相似，但攻击原因略有不同；公司认为该研究不仅能满足医疗需求，还具有商业潜力 [48][49] 问题：dukrytoban在获得性血管性水肿治疗中是按需治疗还是预防性治疗 - 公司将为患者提供按需治疗和预防性治疗两种选择 [54][55] 问题：获得性血管性水肿研究是否可以进行更小的监管研究以获得批准 - 这是合理推测，但需与监管机构讨论，目前尚无先例 [57] 问题：公司如何管理获得性血管性水肿研究的招募策略 - 尽管患者群体罕见，但患者和医生参与临床试验的意愿强烈，公司认为招募虽有挑战，但可管理 [58]