法案核心内容 - "大而美"法案以218比214票通过众议院，旨在延长现行减税政策并增加国防及边境安全预算，同时削减医疗补助和食品援助项目支出，取消对电动汽车和太阳能项目的政府支持 [1] - 法案预计到2034年将使国家债务增加4.1万亿美元，并使1180万美国人失去医保 [1] - 50%选民反对法案内容，支持率为36% [1] 医疗保健行业影响 - 法案将削减约9000亿美元医疗补助支出，逆转拜登和奥巴马政府时期在医保领域的进展 [4] - 医疗补助参保人数从2009年的6090万攀升至2023年的9460万历史峰值 [4] - 法案对州政府申请联邦配套资金设置更严格限制，并自2028年起对"提供者税"设定上限 [5] - 引入"工作要求"条款，要求医疗补助受益人每月必须工作至少80小时，否则将失去参保资格 [5] - Medicaid参保人数下降将直接影响Elevance Health、Centene和Molina Healthcare等保险公司收入 [5] - Molina超过88%总会员来自医疗补助计划 [5] - Centene约46% [5] - Elevance约19.5% [5] - 法案将对医院施加压力，减少其获取的资金 [6] 可再生能源行业影响 - 取消多项清洁能源优惠政策，对太阳能和风能等可再生能源实施针对性限制 [7] - 取消200亿美元温室气体减排基金未使用资金 [7] - 终止7500美元的新车购置税收抵免和4000美元的二手电动汽车抵免 [7] - 太阳能和风能领域税收抵免政策大幅收紧，项目必须在2027年底前投入运营 [7] - 税收措施改变将使行业负担增加约40亿到70亿美元 [8] - 法案威胁约4500亿美元基础设施投资，可能导致未来10年内约300吉瓦风能和太阳能项目消失 [8] 化石能源行业影响 - 煤炭开采特许权使用费从12.5%降至7% [8] - 联邦土地租赁面积扩大400万英亩 [8] - 为冶金煤生产商提供2.5%生产成本的税收抵免 [8] - 简化联邦土地上的钻探许可和租赁程序 [8] - 要求在15年内在墨西哥湾进行30次海上租约拍卖 [8] 企业税收优惠 - 恢复2017年《减税与就业法案》中允许企业当年全额扣除设备采购成本的税收减免政策 [11] - 企业可再次在费用发生的当年全额扣除研发投入 [11] - 从2025年1月19日至2029年1月1日期间开工建设的制造设施可享受立即全额扣除的税收优惠 [11] - 为在美国本土建厂的芯片制造商提供额外的税收激励 [11] 高收入群体影响 - 收入最高的20%家庭净收入将增加近13000美元，增幅3% [12] - 年收入5.3万至9.6万美元的中产家庭收入将增加1430美元，增幅1.8% [12] - 年收入低于1.8万美元的最低收入群体税后实际收入将减少165美元，降幅1.1% [12]

公司高管变动与调查事件 - 美国司法部正在对联合健康集团展开刑事调查 案件可能涉及医疗保险欺诈 [1] - 首席执行官安德鲁·威蒂因"个人原因"突然辞职 董事长斯蒂芬·赫姆斯利重新接任CEO职位 [3] - 新任CEO赫姆斯利将获得100万美元基本年薪和6000万美元股权奖励 [3] - 前CEO威蒂2024年薪酬达2633.92万美元（约合人民币1.9亿元） [3] - 公司撤回2025年财务指引 理由是"医疗需求激增导致经营环境突变" [4] 财务与市场表现 - 2025财年第一财季收入1095.75亿美元 同比增长9.80% 净利润64.74亿美元 较上年同期扭亏为盈 [4] - 美国银行分析师将公司评级从"买入"降至"中性" 目标价从560美元大幅削减至350美元 降幅达37.5% [4] - 预计2025年每股收益预期将较此前预测缩水10%-20% 与长期目标相比下调幅度达21%-29% [4] - 公司股价5月13日跌近18% 14日盘后再大跌超8% 自高管枪杀事件后股价已腰斩 市值蒸发超2800亿美元（约合人民币2万亿元） [7] 行业与公司运营问题 - 联合健康保险公司对医疗保险优势计划持有者的急性期后护理拒付率从2020年的10.9%上升到2022年的22.7% [11] - 联合健康保险公司拒绝了约三分之一的理赔申请 是所有保险公司中拒赔率最高的 是行业平均水平的两倍 [11] - 美国医保费用的增长速度远超通胀 消费者每年要支付数千美元自付费用 [9] - 约三分之二的美国人认为医保企业应该为高昂的医疗费用"负很大责任" [9] 高管枪杀事件 - 联合健康保险公司CEO布莱恩·汤普森在纽约曼哈顿遭枪杀 案件审理预计2026年展开 [5][7] - 美国司法部长已指示寻求判处嫌疑人死刑 [7]